刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

向 Ta 提问
个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 毛细血管扩张是什么原因形成的

    毛细血管扩张的形成原因较为复杂,可能与遗传、皮肤薄嫩、激素水平变化、物理因素、疾病因素、药物副作用、生活方式等多种因素有关。 1.遗传因素:毛细血管扩张可能与遗传有关。某些基因突变或家族性疾病可能导致毛细血管壁结构异常,从而引起毛细血管扩张。 2.皮肤薄嫩:皮肤薄嫩的人更容易出现毛细血管扩张。这可能是由于皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维较少,血管容易受到外界因素的影响而扩张。 3.激素水平变化:激素水平的变化可能影响毛细血管的稳定性。例如,怀孕期间、青春期或服用某些药物时,激素水平的变化可能导致毛细血管扩张。 4.物理因素:长期受到强烈的紫外线照射、寒冷刺激或过度摩擦等物理因素,可能损伤血管内皮细胞,导致毛细血管扩张。 5.疾病因素:某些疾病也可能导致毛细血管扩张,如酒渣鼻、蜘蛛痣、肝硬化等。这些疾病可能影响血管内皮细胞的功能或导致血管壁结构改变。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能引起毛细血管扩张。 7.生活方式:长期吸烟、饮酒、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式也可能增加毛细血管扩张的风险。 8.其他因素:某些人可能天生毛细血管壁薄弱,或存在血管内皮细胞功能障碍,容易发生毛细血管扩张。 需要注意的是,毛细血管扩张的具体原因可能因个体差异而异。对于一些人来说,可能是多种因素共同作用的结果。如果发现自己或他人有毛细血管扩张的问题,建议及时就医,以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。 对于毛细血管扩张的治疗,以下是一些常见的方法: 1.避免诱因:尽量避免暴露在导致毛细血管扩张的因素下,如避免长时间日晒、寒冷刺激等。 2.皮肤护理:使用温和的护肤品,避免过度摩擦皮肤。注意保湿,使用含有维生素E、C等抗氧化剂的产品,有助于增强血管壁的弹性。 3.激光治疗:对于较为严重的毛细血管扩张,激光治疗是一种有效的方法。激光可以封闭扩张的血管,改善皮肤外观。 4.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来减轻毛细血管扩张的症状,如血管收缩剂、抗炎药等。 5.其他治疗:对于一些特定的疾病引起的毛细血管扩张,需要针对原发病进行治疗。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,毛细血管扩张的治疗需要更加谨慎。在这些情况下,应在医生的指导下进行治疗,并根据个体情况选择合适的治疗方法。 总之,毛细血管扩张的形成原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。及时就医,采取适当的治疗措施,可以帮助改善毛细血管扩张的症状。同时,保持良好的生活习惯和皮肤护理也是预防毛细血管扩张的重要措施。

    2025-12-03 12:06:59
  • 静脉曲张患者能用什么方法治疗

    静脉曲张治疗包含保守治疗,其中压力治疗需患者依病情选合适压力等级弹力袜并长期穿戴,生活方式干预要避免长时间站立久坐、定时下肢活动、休息时抬高患肢及控制体重;微创治疗有射频消融术利用射频使静脉纤维化闭合、激光闭合术用热能破坏病变静脉、硬化剂注射注入曲张静脉引发炎症致闭塞;手术治疗是大隐静脉高位结扎剥脱术适用于病情重范围广者;特殊人群中孕妇优先弹力袜等,老年人需综合评估选微创并监测恢复,有基础疾病者谨慎选方案且必要时多学科协作制定个性化计划。 一、保守治疗 (一)压力治疗 医用弹力袜是保守治疗的重要手段,通过梯度压力差促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀、疼痛等症状,适用于轻度静脉曲张患者或作为手术前后的辅助治疗。患者需根据病情选择合适压力等级(通常为20~30mmHg或30~40mmHg)的弹力袜,并坚持长期穿戴。 (二)生活方式干预 避免长时间站立或久坐,定时进行下肢活动(如踮脚、屈伸小腿等)以促进血液循环;休息时抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻静脉淤血。此外,控制体重对于减轻下肢静脉负担也有积极作用。 二、微创治疗 (一)射频消融术 利用射频能量使曲张静脉内膜产生热损伤,进而纤维化闭合,该方法创伤小、恢复快,适用于中等程度的静脉曲张患者。 (二)激光闭合术 通过激光产生的热能破坏病变静脉,使其逐渐纤维化闭塞,具有操作精准、术后美观等优点,可用于治疗较明显的曲张静脉。 (三)硬化剂注射 将硬化剂注入曲张静脉内,引发化学性炎症反应,使静脉壁粘连闭塞,适用于较小的曲张静脉或作为其他治疗方式的补充,但需注意可能出现过敏、局部硬结等并发症。 三、手术治疗 大隐静脉高位结扎剥脱术 传统手术方式,适用于病情较重、静脉病变范围较广的患者。通过高位结扎大隐静脉主干并剥脱曲张的静脉,可彻底去除病变静脉,但创伤相对较大,术后需一定时间恢复。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕期因激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易加重静脉曲张。优先选择医用弹力袜进行压力治疗,避免使用可能影响胎儿的药物,日常注意避免久站久坐,休息时适当抬高下肢。 (二)老年人 老年人常合并基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),治疗时需综合评估身体耐受性。可优先考虑微创治疗方式,以降低手术风险,术后密切监测恢复情况,注意预防感染等并发症。 (三)有基础疾病患者 对于合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病的患者,需谨慎选择治疗方案,治疗前应充分评估手术或其他治疗方式的安全性,必要时多学科协作制定个性化治疗计划。

    2025-12-03 12:06:29
  • 毛细血管堵塞怎么办

    毛细血管堵塞的原因有血管壁损伤、血液黏稠度增加、血管炎症等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法需根据病因、症状等因素决定,特殊人群应更加注意血管健康。 毛细血管堵塞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来缓解,具体治疗方法需要根据堵塞的原因、症状等因素来决定。以下是一些可能的原因和治疗方法: 1.原因: 血管壁损伤:血管壁受到损伤后,会导致血小板聚集,形成血栓,从而堵塞毛细血管。 血液黏稠度增加:血液黏稠度增加会导致血液流动缓慢,容易形成血栓,堵塞毛细血管。 血管炎症:血管炎症会导致血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,从而堵塞毛细血管。 其他因素:如糖尿病、高血压、高血脂等疾病,也会导致毛细血管堵塞。 2.治疗方法: 一般治疗: 控制饮食:避免食用高脂肪、高胆固醇、高糖等食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重血管损伤,增加毛细血管堵塞的风险。 适当运动:适当的运动可以促进血液循环,降低血液黏稠度,预防毛细血管堵塞。 控制体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险,应保持适当的体重。 药物治疗: 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。 抗凝药物:如肝素、华法林等,可以防止血液凝固,预防血栓形成。 血管扩张剂:如硝酸酯类药物,可以扩张血管,改善血液循环。 降脂药物:如他汀类药物,可以降低血脂,预防血管粥样硬化。 手术治疗: 介入治疗:通过介入手段,如血管成形术、支架置入术等,扩张狭窄的血管,恢复血液流通。 手术治疗:对于严重的血管堵塞,可能需要进行手术治疗,如血管旁路移植术等。 3.特殊人群: 老年人:老年人血管弹性下降,容易出现毛细血管堵塞。应注意控制血压、血糖、血脂等,定期进行体检,及时发现和治疗血管疾病。 糖尿病患者:糖尿病患者容易出现血管并发症,如毛细血管堵塞。应积极控制血糖,定期进行血管检查,及时发现和治疗血管疾病。 高血压患者:高血压患者血管压力增加,容易出现血管损伤和堵塞。应积极控制血压,定期进行血管检查,及时发现和治疗血管疾病。 高血脂患者:高血脂患者血液黏稠度增加,容易出现血管堵塞。应积极控制血脂,定期进行血管检查,及时发现和治疗血管疾病。 总之,毛细血管堵塞需要及时治疗,以避免引起严重的后果。在治疗过程中,应注意控制饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重等,同时应根据具体情况选择合适的治疗方法。对于特殊人群,应更加注意血管健康,定期进行体检和检查,及时发现和治疗血管疾病。

    2025-12-03 12:05:54
  • 动脉曲张是怎样造成的?如何治疗

    动脉曲张与静脉壁结构与功能异常、静脉瓣功能不全、静脉内压力增高相关,治疗分非手术的压力治疗、生活方式调整、药物辅助和手术的传统手术、微创治疗,妊娠期女性产后需关注下肢恢复、肥胖人群要控体重、老年人需谨慎选治疗方式并加强术后护理。 一、动脉曲张的成因 动脉曲张主要与以下因素相关: 1.静脉壁结构与功能异常:静脉壁先天发育薄弱或后天受损,如老年人血管弹性减退、女性妊娠期激素变化影响静脉壁张力等,均可导致静脉壁支撑能力下降。 2.静脉瓣功能不全:静脉瓣是防止血液逆流的结构,当静脉瓣受损或功能障碍时,血液易逆流,加重静脉内压力,逐步引发曲张。常见于长期从事站立工作人群,因重力作用使静脉瓣承受过大压力而受损。 3.静脉内压力增高:长期站立、久坐、重体力劳动、妊娠等情况可使静脉内血液回流阻力增加,压力升高,促使静脉扩张、迂曲。例如,妊娠期间子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,增加曲张风险;肥胖人群因体重过重,下肢静脉承受额外压力,也易诱发动脉曲张。 二、动脉曲张的治疗 (一)非手术治疗 1.压力治疗:穿戴医用弹力袜,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻静脉淤血状态,缓解酸胀、疼痛等症状,适用于轻度曲张或手术前后辅助治疗。 2.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时进行下肢活动以促进血液循环;休息时抬高患肢,高于心脏水平,帮助血液回流。例如,长期站立工作者可每隔1小时进行5-10分钟踮脚、下蹲等运动;妊娠女性产后应尽早开展适度下肢活动,促进静脉恢复。 3.药物辅助:可使用促进静脉回流的药物(具体药物需遵医嘱,避免自行用药),但药物治疗仅为辅助手段,不能根治动脉曲张。 (二)手术治疗 1.传统手术:包括大隐静脉高位结扎加剥脱术等,通过结扎病变静脉近端并剥除曲张静脉,从根本上解决静脉回流异常问题,适用于病情较重、非手术治疗效果不佳的患者。 2.微创治疗:如激光闭合术、射频消融术等,利用物理或化学方法使曲张静脉闭塞,具有创伤小、恢复快等优点,但需严格掌握适应证。 三、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期间因激素变化及子宫压迫,动脉曲张风险增加,产后需密切关注下肢恢复情况,产后早期可通过适度活动、穿戴弹力袜等预防曲张加重。 肥胖人群:超重会增加下肢静脉负担,应积极控制体重,通过合理饮食和运动减轻体重,降低动脉曲张发生及进展风险。 老年人:老年人血管弹性差、修复能力弱,动脉曲张发生后需更谨慎选择治疗方式,优先考虑对身体负担小的治疗方法,并加强术后护理,预防并发症。

    2025-12-03 12:05:32
  • 小腿静脉血栓怎么治疗

    小腿静脉血栓的治疗包括一般治疗(卧床休息、抬高患肢、避免挤压)、抗凝治疗(选择合适药物及关注特殊人群)、溶栓治疗(适用情况及风险监测)、手术治疗(取栓术及风险),还需通过早期活动、定期随访预防复发,不同年龄患者需分别注意相应情况。 避免挤压:要避免对患肢进行按摩、挤压等操作,防止血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。不同年龄患者都需注意,如儿童活泼好动,家长要多加看护,防止其无意间触碰患肢。 抗凝治疗 药物选择:常用抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等。普通肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥作用,需监测活化部分凝血活酶时间(APTT)来调整剂量;低分子肝素皮下注射,生物利用度高,一般无需监测凝血指标;华法林需要监测国际标准化比值(INR),使其维持在2-3之间;新型口服抗凝药如利伐沙班等,口服方便,生物利用度相对稳定,但也需根据患者情况合理选用。对于不同年龄患者,儿童使用抗凝药物需更加谨慎,要充分评估药物风险与收益。 特殊人群注意事项:孕妇发生小腿静脉血栓时,抗凝治疗需权衡胎儿和母亲的风险,一般优先选用低分子肝素,因其对胎儿影响相对较小;老年人使用抗凝药物时,要注意监测出血风险,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降。 溶栓治疗 适用情况:对于发病时间较短(一般指14天以内)的小腿静脉血栓患者,若有溶栓适应证且无禁忌证可考虑溶栓治疗。常用溶栓药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。尿激酶可直接激活纤溶酶原变为纤溶酶,溶解血栓;rt-PA对纤维蛋白有特异性,溶栓效果较好但出血风险需密切关注。 风险与监测:溶栓治疗过程中需密切监测患者凝血功能、生命体征等,观察有无出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿等。儿童一般不首选溶栓治疗,因为儿童血管较细,溶栓治疗导致出血的风险相对较高。 手术治疗 取栓术:对于病情严重、溶栓等治疗效果不佳的患者,可考虑手术取栓。但手术创伤相对较大,术后也存在一定复发及并发症风险。如对于一些老年患者,身体状况较差,手术耐受性可能较低,需谨慎评估是否适合手术。 预防复发 早期活动:在病情允许的情况下,鼓励患者早期进行适当活动,如在床上进行踝关节屈伸等运动,促进下肢血液循环,防止血栓复发。儿童患者可在医护人员及家长指导下进行安全的肢体活动。 定期随访:患者需定期进行超声等检查,监测下肢静脉情况,以及时发现是否有血栓复发等情况。不同年龄患者随访频率可能有所不同,儿童可能需要更密切的观察和随访。

    2025-12-03 12:05:16
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