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贾园主任医师(107)_问答库_民福康养生
贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 左手无名指关节疼痛是怎么回事

    左手无名指关节疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括直接创伤和过度劳损;关节炎相关有骨关节炎和类风湿关节炎;感染因素包含细菌感染和病毒感染;其他因素涉及痛风和神经病变,不同因素影响不同年龄段人群,且各有相应表现。 一、外伤因素 1.直接创伤:左手无名指受到外力撞击,如被重物砸到、手指被夹等,会导致关节疼痛,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。例如运动时手指碰撞到器械,或日常生活中手指被门夹到,都可能引起关节创伤性疼痛。不同年龄段人群都可能发生,儿童可能在玩耍时出现此类情况,成年人则可能因工作或意外受伤。 2.过度劳损:长期从事需要频繁使用左手无名指的工作或活动,如打字员长时间打字、乐器演奏者频繁用无名指按键等,会使无名指关节过度磨损,引发疼痛。这种情况在长期从事重复性手部劳动的人群中较为常见,随着年龄增长,手部关节本身的退变基础上,过度劳损会加重疼痛症状。 二、关节炎相关 1.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,左手无名指关节也可能发生骨关节炎。多见于中老年人,女性相对更易患病。关节会出现疼痛、僵硬,活动时可能有摩擦感,病情进展可能导致关节畸形。 2.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及左手无名指关节,多为双侧对称性发病。除了关节疼痛外,还可能伴有晨僵(早晨起床后关节僵硬,活动后缓解)、肿胀等症状,病情严重时会影响关节功能,且可发生于任何年龄段,包括青壮年。 三、感染因素 1.细菌感染:左手无名指关节周围皮肤破损后,细菌侵入关节可能引起感染性关节炎,导致关节红肿、热痛,伴有发热等全身症状。例如手指被刺伤后未及时处理,细菌感染引发关节炎症。任何年龄段都可能发生,儿童皮肤较娇嫩,更容易因小的外伤导致感染,而成年人若有皮肤破损未妥善处理也易出现。 2.病毒感染:某些病毒感染也可能累及手指关节,如病毒性肝炎等疾病可能伴随关节疼痛表现,其中左手无名指关节也可能受影响,但相对较少见。 四、其他因素 1.痛风:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在左手无名指关节处,可引起急性炎症反应,导致关节剧烈疼痛,通常夜间发作较为明显,还可能伴有局部红肿。多见于中年男性,但近年来女性发病也有所增加,与饮食结构变化等因素有关。 2.神经病变:如颈椎病等疾病,病变的颈椎间盘压迫神经根,可能导致左手无名指关节出现放射性疼痛,同时可能伴有上肢麻木等症状,各年龄段都可能发生,长期伏案工作的人群颈椎病发生率较高,则更易出现此类情况。

    2025-09-30 11:05:57
  • 高尿酸血症的危害有哪些

    高尿酸血症会带来多方面影响,包括导致肾脏损害,使高尿酸血症患者患慢性肾脏病风险升高且可能加速其向终末期肾病发展;增加心血管疾病风险,是心血管疾病独立危险因素,不同人群受影响情况有差异;引发痛风发作,血尿酸过高致尿酸盐结晶沉积可致急性痛风性关节炎,反复可发展为慢性痛风石性关节炎;还与代谢综合征相伴,会干扰代谢平衡加重病情,不同人群受影响情况各异。 心血管疾病风险增加 高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。它可通过多种机制影响心血管系统,如促进氧化应激、炎症反应,损伤血管内皮功能等。高尿酸血症患者发生高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的概率明显升高。对于不同年龄阶段的人群,如老年人本身心血管功能可能有所减退,高尿酸血症对其心血管的不良影响更为显著;男性和女性在激素水平等差异影响下,高尿酸血症引发心血管疾病的机制和风险程度也存在一定差异;有吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,高尿酸血症会进一步增加心血管事件发生的风险;有家族心血管疾病史或自身已有高血压、糖尿病等基础病史的人群,高尿酸血症会协同加重心血管系统的损害。 痛风发作 高尿酸血症是痛风的发病基础,当血尿酸水平过高,尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,就会引发急性痛风性关节炎。表现为突然发作的单个或多个关节的剧烈疼痛、红肿、发热等,常见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等。随着病情反复,还可能发展为慢性痛风石性关节炎,出现关节畸形、痛风石形成等,严重影响关节功能和生活质量。不同年龄的人群痛风发作的表现可能有所不同,比如儿童高尿酸血症相对少见,但一旦发生痛风,症状可能更具特殊性;女性在绝经前由于雌激素的保护作用,痛风发病率低于男性,但绝经后风险会增加;生活方式不健康、有痛风家族史等情况的人群,更易频繁发作痛风。 代谢综合征相关影响 高尿酸血症常与代谢综合征相伴,代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等。高尿酸血症会干扰机体的代谢平衡,进一步加重代谢综合征的病情。例如,高尿酸血症可能通过影响胰岛素信号通路,导致胰岛素抵抗,加重高血糖;还可能参与血脂代谢的紊乱,使血脂水平进一步异常等。对于不同生活方式的人群,如长期缺乏运动、高热量饮食的人群,高尿酸血症与代谢综合征的关联更为紧密;有代谢综合征基础疾病的患者,高尿酸血症会使病情控制更加困难,不同年龄、性别在代谢综合征与高尿酸血症相互影响的机制和表现上也存在差异,需要综合考虑进行个体化的管理。

    2025-09-30 11:04:59
  • 痛风的症状表现有哪些

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期多在夜间或清晨突然剧烈发作,局部有红肿热痛等表现;间歇期可能无症状但血尿酸仍高,发作频率渐增、受累关节渐多;慢性期有痛风石形成致关节畸形等、有慢性关节炎致关节功能下降;特殊人群中儿童痛风罕见且症状不典型,老年痛风易伴基础疾病、易现关节畸形和肾损害,女性痛风多绝经后发病,孕期哺乳期症状可能变化。 局部表现:受累关节局部皮肤温度升高,皮肤发红,肿胀明显,关节活动受限。这是因为炎症反应导致关节周围组织充血、水肿,刺激神经末梢引起疼痛。 间歇期症状 无症状阶段:急性关节炎发作后,一般会进入间歇期,此时患者可能没有明显的临床症状,但血尿酸水平通常仍高于正常。不过,部分患者可能会在间歇期出现血尿酸波动,若未得到有效控制,病情会逐渐进展。不同患者间歇期的时长不一,有的可能数月发作一次,有的则数年发作一次,但随着病情发展,发作频率会逐渐增加,受累关节也会逐渐增多。 慢性期症状 痛风石形成:随着病情的迁延不愈,血尿酸持续升高,过多的尿酸盐会在关节及周围组织沉积,形成痛风石。痛风石可发生在耳轮、关节周围、皮下等部位,外观呈大小不一的黄白色赘生物,质地较硬。痛风石会逐渐增大,压迫周围组织,导致关节畸形、功能障碍。例如,关节内的痛风石会破坏关节软骨和骨质,影响关节的正常结构和功能。 慢性关节炎:由于关节反复受到尿酸盐结晶的刺激,会引起慢性炎症,导致关节出现慢性疼痛、肿胀、畸形,活动能力明显下降。患者的关节功能会受到严重影响,日常生活和工作会受到较大限制。 特殊人群的痛风症状特点 儿童痛风:较为罕见,多与遗传因素或某些先天性代谢疾病有关。儿童痛风患者的症状可能不典型,除了关节红肿热痛外,可能还会伴有生长发育迟缓等问题。由于儿童处于生长发育阶段,痛风对其骨骼和关节的影响需要特别关注,及时诊断和治疗非常重要。 老年痛风:老年痛风患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。其症状可能不典型,疼痛程度可能不如年轻患者剧烈,但更容易出现关节畸形和肾功能损害。老年患者在治疗痛风时,需要综合考虑基础疾病的情况,选择合适的治疗方案,同时要注意药物对其他基础疾病的影响。 女性痛风:女性痛风多在绝经后发病,可能与雌激素水平下降有关。女性痛风患者在孕期和哺乳期的症状可能会有所变化,需要密切监测血尿酸水平和关节症状。在孕期,治疗痛风需要更加谨慎,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。

    2025-09-30 11:03:07
  • 类风湿关节炎如何预防

    避免感染、适度运动、保持健康体重、注意保暖、定期体检可降低类风湿关节炎发病风险,避免感染需注意个人卫生防接触感染源等;适度运动选合适方式循序渐进;保持健康体重靠合理饮食运动;注意保暖随季节增减衣物护关节;定期体检成年人每年至少一次查相关项目儿童老人依情况定期体检。 一、避免感染 原理:某些病原体感染可能触发类风湿关节炎,如细菌、病毒等感染可能通过免疫反应紊乱诱导发病。 措施:注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。在流感流行季节,尽量减少前往人员密集场所;若有伤口,要及时清洁、消毒,防止细菌感染。对于儿童,要保持其生活环境的清洁,如定期清洗玩具、被褥等,降低感染风险。 二、适度运动 原理:适当运动可以增强体质,维持关节的灵活性和肌肉力量,有助于维持关节的正常功能,降低类风湿关节炎的发病风险。 措施:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、游泳、太极拳等。每周可进行3-5次运动,每次运动时间30分钟左右。运动时要注意循序渐进,避免过度劳累和关节损伤。对于老年人,运动时要选择平坦、安全的场地;儿童则要在家长的监护下进行适度运动,避免剧烈运动导致关节受伤。 三、保持健康体重 原理:超重或肥胖会增加关节的负担,尤其是膝关节、髋关节等负重关节,长期的关节过度负荷可能诱发类风湿关节炎。 措施:通过合理饮食和运动来维持健康体重。饮食上要控制热量摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。对于儿童,要培养健康的饮食习惯,避免过度喂养和食用高热量、高脂肪的垃圾食品;成年人则要注意均衡饮食,避免暴饮暴食。 四、注意保暖 原理:寒冷刺激可能导致关节周围血管收缩,影响关节的血液供应,从而增加类风湿关节炎的发病几率。 措施:根据季节变化和天气情况及时增减衣物,尤其是在寒冷、潮湿的环境中。在冬季,要注意关节部位的保暖,可佩戴护膝、护腕等;儿童要特别注意四肢的保暖,避免长时间待在寒冷的环境中;老年人关节功能相对较弱,更要注意关节的保暖。 五、定期体检 原理:定期体检可以早期发现一些可能与类风湿关节炎相关的指标异常或潜在问题,以便及时采取干预措施。 措施:成年人每年至少进行一次全面体检,包括血常规、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等与类风湿关节炎相关的检查项目。儿童也可根据情况定期进行健康体检,关注生长发育和健康状况;老年人由于患类风湿关节炎的风险相对较高,更要加强体检的频率和针对性。

    2025-09-30 11:02:47
  • 尿酸540严重吗

    尿酸540μmol/L严重,男性正常150-416μmol/L、女性89-357μmol/L,远超正常范围。可致痛风发作、肾损害、增心血管病风险。需生活方式调整,低嘌呤饮食、多饮水、适度运动,若仍高需遵医嘱用降尿酸药,特殊人群用药谨慎。 可能带来的健康风险 引发痛风发作:尿酸升高,过多的尿酸会在关节处沉积,尤其是常见于足部第一跖趾关节等部位,会引发急性痛风性关节炎,出现关节的红肿、热痛等症状,严重影响患者的活动功能,且痛风容易反复发作,对生活质量造成较大影响。对于有痛风病史的患者,尿酸540μmol/L时更容易再次诱发痛风急性发作。 对肾脏的损害:长期高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏间质沉积,引起慢性间质性肾炎,影响肾脏的正常结构和功能,逐渐发展可能会出现肾功能减退,表现为蛋白尿、血尿等,进一步发展还可能进展为肾衰竭。在有肾脏基础疾病的人群中,尿酸540μmol/L对肾脏的损害风险会更高。 增加心血管疾病风险:高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素,与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,可能会增加冠心病、高血压等心血管疾病的发病风险。对于本身有高血压、高血脂等基础疾病的人群,尿酸540μmol/L会进一步加重心血管系统的负担和损害。 应对措施 生活方式调整 饮食方面:需要严格低嘌呤饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜(如白菜、黄瓜、番茄等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、全谷物(如玉米、燕麦等)。同时要控制每日的总热量摄入,保持合适的体重,因为肥胖会加重尿酸代谢紊乱。 多饮水:每日保证饮水量在2000-3000ml以上,以增加尿液排出,促进尿酸的排泄。 适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,诱发痛风发作。对于老年人等行动不便者,可选择散步等相对温和的运动方式。 医疗干预:如果通过生活方式调整后尿酸仍不能降至正常范围,可能需要在医生的指导下使用降尿酸药物进行治疗。但在用药时要充分考虑年龄因素,比如儿童一般不首先考虑降尿酸药物治疗,以非药物干预为主;对于老年人要注意药物可能存在的肝肾毒性等不良反应,在用药过程中密切监测肝肾功能等指标。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用降尿酸药物时要更加谨慎,需严格遵循医生的评估和建议。

    2025-09-30 11:01:44
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