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贾园主任医师(115)_问答库_民福康养生
贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 痛风可以吃方便面吗

    痛风患者可吃方便面,但需选普通风味、低钠低油脂的且控制食用量,因其方便面成分有特点,对痛风患者有嘌呤、钠含量、油脂等方面影响,特殊人群如儿童、老年痛风患者食用更需谨慎,要搭配营养食物保证均衡以控血尿酸水平。 方便面通常含有较高的碳水化合物,但其蛋白质、维生素、矿物质等营养成分相对单一。并且部分方便面在制作过程中可能会添加较多的油脂,同时一些调味包中可能含有较高的钠含量。 对痛风患者的影响 嘌呤含量方面:普通方便面本身的嘌呤含量一般不是特别高,但如果是一些添加了海鲜、肉类等特殊风味的方便面,其嘌呤含量可能会有所升高。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸水平升高引起的疾病,血尿酸过高会导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位引发炎症。所以对于食用普通风味的方便面,一般来说适量食用通常不会对血尿酸水平造成过于明显的急剧升高影响,但如果是高嘌呤风味的方便面则需要谨慎。 钠含量影响:方便面中的钠含量较高,过多摄入钠会导致人体水分潴留,可能会影响肾脏对尿酸的排泄功能。对于痛风患者来说,肾脏排泄尿酸的功能异常是常见情况,过多的钠摄入会进一步加重这种负担,不利于血尿酸的控制。 油脂影响:方便面中的油脂如果摄入过多,会导致体重增加,而肥胖是痛风的一个危险因素,肥胖会影响机体的代谢功能,包括嘌呤的代谢,进而影响血尿酸水平。 特殊人群的注意事项 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但如果发生,食用方便面更需谨慎。儿童处于生长发育阶段,需要均衡的营养,方便面不能提供充足的营养。而且儿童的代谢系统相对脆弱,过多的钠、油脂等摄入可能会对其肾脏等器官发育产生潜在不良影响,同时也可能影响尿酸代谢相关的生理过程。 老年痛风患者:老年痛风患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。方便面中的高钠、高油脂等特点对于老年患者来说,可能会加重高血压、高血脂等病情,进而间接影响痛风的控制。老年患者的肾脏功能也可能有所减退,过多钠的摄入会加重肾脏负担,影响尿酸排泄。 总体而言,痛风患者可以吃方便面,但应选择普通风味、低钠、低油脂的方便面,并且要控制食用量,同时注意搭配其他富含营养的食物,以保证营养均衡,更好地控制血尿酸水平,维持身体健康。

    2025-09-30 10:30:44
  • 痛风和风湿的症状区别

    痛风与风湿在症状表现部位、发作特点及伴随症状上存在差异,痛风常首发于单侧外周关节,急性发作剧烈、有间歇性,可伴发热、肾脏病变等;风湿多累及大关节呈游走性,起病缓、关节症状对称,常伴链球菌感染前驱症状及可致心脏病变等,且男女在不同阶段罹患风险及影响有别。 一、症状表现部位差异 痛风:常首发于单侧第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、指、腕、肘等部位,多为单个关节受累,且常在夜间或清晨突然起病,疼痛较为剧烈。这是因为尿酸盐结晶易在这些外周关节沉积,男性由于体内尿酸代谢相关的生理差异(如激素水平等),相对更易发生痛风急性发作于外周关节。 风湿:风湿性关节炎多累及大关节,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等,呈游走性、多发性关节炎。女性在青春期、育龄期等阶段,由于内分泌变化等因素,相对更易罹患风湿性关节炎,且病变关节部位的炎症表现相对痛风更为弥漫,游走性较明显。 二、症状发作特点差异 痛风:急性发作时关节红、肿、热、痛明显,疼痛程度剧烈,如刀割样或咬噬样,一般在数小时内达到疼痛高峰,患者往往难以忍受。发作具有间歇性,在两次发作之间可能无症状,但如果血尿酸控制不佳,发作频率会逐渐增加。年龄较大、有长期高嘌呤饮食等生活方式的人群,痛风发作风险更高,随着年龄增长,尿酸代谢能力可能下降。 风湿:起病多较缓慢,关节症状多呈对称性,疼痛程度相对痛风稍轻,但会逐渐导致关节功能障碍。病情容易受到气候变化影响,阴雨、寒冷天气时症状往往加重。儿童风湿患者可能有不同的表现,如幼年特发性关节炎,可能伴有发热、皮疹等全身症状,且儿童处于生长发育阶段,关节病变对其骨骼、肌肉发育影响需特别关注。 三、伴随症状差异 痛风:部分患者发作时可伴有发热,血尿酸水平通常显著升高,还可能伴随肾脏病变,如出现尿酸结石、肾功能损害等,长期痛风患者可能在耳部等部位出现痛风石。有高血压、糖尿病等基础病史的患者,痛风发作风险及病情进展可能更复杂。 风湿:风湿性关节炎常伴有链球菌感染的前驱症状,如咽痛、发热等,病情反复发作可导致心脏瓣膜病变等并发症,出现心悸、气短等心脏受累表现。女性患者在育龄期可能因风湿病情影响妊娠等情况,需综合评估病情对生育的影响。

    2025-09-30 10:30:20
  • 踝关节痛风症状

    踝关节痛风不同时期症状不同,急性发作期起病急骤,夜间或清晨突发剧烈疼痛、红肿热等;间歇期若病情控制不佳间歇期会缩短、发作频率增加;慢性期会持续疼痛肿胀、活动受限且可触及痛风石,其发生与血尿酸控制不佳相关,了解不同时期症状对早期发现治疗痛风及针对性预防管理很重要。 急性发作期症状:通常起病急骤,多在夜间或清晨突然发病,患者会感到踝关节剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,如刀割样或撕裂样。疼痛一般在数小时内达到高峰,受累踝关节迅速出现明显的红肿、发热,皮肤温度升高,局部皮肤紧张、发亮,颜色可为暗红色或紫红色。这种急性发作往往与患者的生活方式有关,比如近期可能有饮酒、高嘌呤饮食(如大量食用海鲜、动物内脏等)等情况,对于有痛风病史的人群更易在这些诱因下发作。在年龄方面,多见于中老年人,但随着生活方式的改变,年轻人群中也有发病增多的趋势,男性发病一般多于女性。 间歇期症状:急性发作缓解后,患者可能进入间歇期,此时踝关节可能无明显症状,但如果病情控制不佳,间歇期会逐渐缩短,发作频率增加。在间歇期,患者如果不注意生活方式调整,血尿酸水平持续偏高,就容易再次引发踝关节痛风发作。对于有痛风病史的患者,需要密切监测血尿酸水平,通过调整生活方式和必要的药物治疗来维持血尿酸在理想水平,以减少间歇期缩短和发作频率增加的情况。 慢性期症状:如果踝关节痛风反复发作,未得到有效控制,就会进入慢性期。此时,踝关节会出现持续的疼痛、肿胀,关节活动受限,可触及皮下痛风石。痛风石是尿酸盐结晶沉积形成的,初期较小,随着病情进展会逐渐增大,可破溃排出白色尿酸盐结晶。慢性期的发生与患者长期血尿酸控制不佳密切相关,对于有长期痛风病史的患者,需要更加严格地管理血尿酸水平,除了生活方式调整外,可能需要长期服用降尿酸药物来控制病情,防止慢性期症状的进一步加重,同时要注意保护踝关节,避免过度劳累和损伤,因为慢性期关节已经受到一定程度的破坏,再次损伤可能会加重病情。 总之,踝关节痛风的症状在不同时期有不同表现,了解这些症状对于早期发现和及时治疗痛风非常重要,同时根据不同人群的特点,如年龄、性别、生活方式等因素进行针对性的预防和管理也至关重要。

    2025-09-30 10:28:56
  • 痛风是怎样形成的

    尿酸升高可因生成过多与排泄减少所致,生成过多包括内源性嘌呤代谢紊乱(具遗传易感性且成年后可能受影响)和外源性嘌呤摄入过多(长期大量食高嘌呤食物者风险高);排泄减少包括肾脏功能异常(如肾炎患者、老年人、更年期后女性等排泄能力降低)和药物因素(长期服噻嗪类利尿剂等抑制尿酸排泄),血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积引发痛风,出现关节红肿疼痛等症状。 一、尿酸生成过多 1.内源性嘌呤代谢紊乱:人体自身的嘌呤代谢过程中,某些酶的缺陷或功能异常会导致内源性嘌呤生成增多。例如,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高,会使嘌呤合成的起始物质增多,进而导致尿酸生成增加。这种情况具有一定的遗传易感性,若家族中有痛风患者,后代发生此类嘌呤代谢紊乱的风险可能会增加,年龄方面,成年后随着身体代谢功能的变化,也可能影响嘌呤代谢相关酶的活性。 2.外源性嘌呤摄入过多:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾类等)、浓肉汤等,会使外源性嘌呤摄入显著增多,超出人体的代谢能力,从而导致尿酸生成过多。不同性别在饮食偏好上可能有差异,一般男性可能更倾向于摄入一些高嘌呤的食物,而生活方式中经常参加聚餐、喜欢吃重口味高嘌呤食物的人群,患痛风因外源性嘌呤摄入过多导致的风险会升高。 二、尿酸排泄减少 1.肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾小球滤过功能减退、肾小管重吸收尿酸增加、肾小管分泌尿酸减少等肾脏功能异常都会导致尿酸排泄减少。例如,一些患有慢性肾炎的患者,肾小球滤过率下降,尿酸的滤过减少;老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,尿酸排泄能力也会降低。女性在更年期后,由于体内激素水平变化,可能会影响肾脏对尿酸的排泄功能。 2.药物因素:某些药物会影响尿酸的排泄,如噻嗪类利尿剂等。长期服用这类药物的人群,尿酸排泄会受到抑制,从而使血尿酸水平升高。有长期用药史的人群,尤其是患有高血压等需要长期服用利尿剂的患者,要密切关注血尿酸水平,因为药物导致的尿酸排泄减少可能增加痛风的发病风险。 当尿酸生成过多或排泄减少时,血尿酸浓度会升高,尿酸盐结晶就会在关节等部位沉积,引发炎症反应,导致痛风发作,出现关节红肿、疼痛等症状。

    2025-09-30 10:28:21
  • 狼疮性脂膜炎确诊指标

    狼疮性脂膜炎的临床表现为皮下结节或斑块好发于面部等部位,不同年龄性别表现无显著差异,长期日晒可诱发或加重病情;实验室检查包括血常规可见部分患者血细胞异常,自身抗体检测ANA阳性率高、ds-DNA抗体有特异性,补体检测C3、C4水平常降低;皮肤活检是确诊重要指标,有特异性病理表现;影像学检查中超声可看皮下结节情况但特异性低,MRI能更清晰显示病变范围和深度但有局限性。 实验室检查 血常规:部分患者可能出现贫血、白细胞减少或血小板减少等情况,贫血可能与疾病本身的慢性炎症状态有关,白细胞和血小板减少可能与自身免疫攻击相关细胞有关。不同年龄患者血常规改变可能有差异,儿童患者血细胞减少可能影响生长发育,需及时监测。 自身抗体检测:抗核抗体(ANA)阳性率较高,抗双链DNA(ds-DNA)抗体对狼疮性脂膜炎有一定特异性,若ds-DNA抗体阳性,提示狼疮活动相关风险增加。对于有狼疮家族史或疑似狼疮性脂膜炎的患者,自身抗体检测尤为重要,不同性别患者自身抗体阳性率无明显性别差异,但不同年龄患者抗体出现时间和阳性率可能不同。 补体检测:血清补体C3、C4水平常降低,补体降低与狼疮的炎症活动相关,C3、C4水平变化可作为病情监测指标,儿童患者补体异常可能影响免疫功能发育。 皮肤活检 皮肤活检是确诊狼疮性脂膜炎的重要指标,病理表现为皮下脂肪组织的炎症,可见脂肪细胞变性、坏死,血管周围有淋巴细胞、浆细胞浸润等特异性改变。通过皮肤活检可以明确病变性质,区分其他类似皮下结节的疾病,对于任何怀疑狼疮性脂膜炎的患者,皮肤活检都是必要的检查手段,不同年龄患者皮肤活检操作和病理解读需遵循儿童或成人不同的标准,儿童皮肤薄,操作需更轻柔。 影像学检查 超声检查:可发现皮下结节或斑块的形态、大小及内部回声等情况,有助于评估病变范围,但特异性相对较低。对于肥胖患者或病变较深的情况,超声检查可能受限,儿童患者进行超声检查时需注意操作的舒适性和安全性。 磁共振成像(MRI):能更清晰地显示皮下脂肪组织的病变范围和深度,对于判断狼疮性脂膜炎累及的组织层次有优势,不过MRI检查相对复杂,费用较高,在儿童患者中需考虑其耐受性。

    2025-09-30 10:28:01
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