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贾园主任医师(117)_问答库_民福康养生
贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 脚腕酸痛是风湿病吗

    脚腕酸痛不一定是风湿病,非风湿病因素有外伤、过度劳累、鞋子不合适,风湿病相关因素有类风湿关节炎、痛风性关节炎等,出现脚腕酸痛需结合具体情况综合判断,怀疑风湿病需进一步检查,不同原因引起的脚腕酸痛处理方式不同,特殊人群如儿童、老年人出现脚腕酸痛也需综合评估并采取合适处理措施。 非风湿病因素 外伤:如脚腕部位的扭伤、挫伤等,常见于运动过程中突然的扭转、撞击等情况。比如进行篮球运动时,脚部突然扭转就可能导致脚腕软组织损伤或韧带拉伤,引起酸痛,这种情况有明确的外伤史可寻。 过度劳累:长时间行走、站立、跑步等,会使脚腕部位的肌肉、肌腱等组织处于过度疲劳状态,乳酸等代谢产物堆积,从而引发酸痛。例如长时间徒步旅行后,很多人会出现脚腕酸痛的情况。 鞋子不合适:穿着高跟鞋、鞋跟过高或过低、鞋子过紧等,会改变脚腕的受力分布,导致脚腕部位受力不均,引起酸痛。比如长期穿高跟鞋的女性,脚腕承受的压力不均衡,容易出现酸痛。 风湿病相关因素 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,除了脚腕酸痛外,还可能伴有脚腕关节的肿胀、僵硬,尤其是早晨起床时僵硬感明显,一般持续时间较长,活动后可稍有缓解。病情进展可能会导致关节畸形。实验室检查可见类风湿因子升高等异常。 痛风性关节炎:当血尿酸升高时,尿酸盐结晶可沉积在脚腕关节等部位,引起急性炎症反应,导致脚腕突然出现剧烈酸痛,常伴有红肿、发热等表现,多在夜间发作。有高尿酸血症病史的人群更容易出现这种情况。 如果出现脚腕酸痛,需要结合具体情况综合判断。若怀疑是风湿病导致,需要进一步进行相关检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测、关节超声或X线等检查来明确诊断。对于不同原因引起的脚腕酸痛,处理方式也不同。外伤导致的需适当休息、冷敷等;过度劳累引起的要注意休息、适当按摩等;鞋子不合适则需更换合适的鞋子。如果考虑是风湿病相关,需在风湿免疫科医生的指导下进行规范诊治。对于特殊人群,比如儿童,若出现脚腕酸痛,要考虑是否有外伤等情况,儿童表述可能不准确,需仔细检查;老年人出现脚腕酸痛,要排查是否有骨质疏松、关节炎等多种可能,需综合评估并采取合适的处理措施。

    2025-09-30 10:24:44
  • 年轻人关节炎怎么治比较好

    年轻人关节炎的治疗包括一般治疗(休息活动调整、物理治疗)、药物治疗(非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药)、手术治疗(关节镜手术、人工关节置换术),还需注意特殊人群如女性孕期等的用药及生活方式调整,要积极配合治疗以控病情、提高生活质量。 一、一般治疗 1.休息与活动调整:年轻人患关节炎时,应根据病情适当休息,避免过度劳累和剧烈运动,但也不应长期不活动,可进行适度的关节功能锻炼,如在病情允许下进行游泳、散步等运动,游泳是对关节负担较小的运动,能锻炼肌肉同时不加重关节损伤;散步可促进血液循环,增强关节周围肌肉力量。 2.物理治疗:可采用热敷、冷敷等物理方法。急性炎症期可适当冷敷,减轻肿胀和疼痛;缓解期可热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收。还可进行针灸、推拿等中医理疗,有一定缓解症状作用,但需由专业人员操作。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛、消肿作用,能缓解关节炎引起的疼痛和炎症,但长期使用可能有胃肠道不适等副作用,使用时需关注自身反应。 2.改善病情抗风湿药:对于一些自身免疫性关节炎,如类风湿关节炎等,可能需要使用甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药,这类药物能延缓病情进展,但起效相对较慢,使用过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标。 三、手术治疗 1.关节镜手术:适用于一些关节内病变较轻的情况,如关节内游离体、滑膜病变等,可通过关节镜进行清理等操作,创伤较小,恢复相对较快。 2.人工关节置换术:对于病情严重、关节破坏严重的年轻人,在合适年龄可考虑人工关节置换术,但需谨慎评估,因为人工关节有一定使用寿命,年轻人术后可能面临二次置换等问题。 特殊人群注意事项 年轻人患关节炎时,要特别注意生活方式的调整,避免长期处于潮湿、寒冷环境,注意保持正确的姿势和运动习惯。在药物使用上,要避免滥用药物,尤其是一些对肝肾功能影响较大的药物,需在医生指导下合理用药。如果是女性患者,要注意在孕期等特殊时期关节炎的管理,孕期用药需格外谨慎,应遵循医生建议选择对胎儿影响小的治疗方式。同时,年轻人要保持积极的心态,正确面对疾病,配合治疗,以更好地控制病情,提高生活质量。

    2025-09-30 10:24:04
  • 狼疮抗凝物质检测偏高原因

    狼疮抗凝物质检测偏高可能由自身免疫性疾病相关(如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等,与遗传、内分泌、环境等因素及年龄、性别、生活方式、既往病史有关)、药物因素(某些药物可能因改变免疫状态或影响凝血生化过程致其偏高,与个体差异相关)、样本采集或检测误差(样本采集不当或检测方法自身问题可致结果偏高)。 其他自身免疫性疾病:如抗磷脂综合征等自身免疫性疾病也常伴有狼疮抗凝物质偏高。抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体,这类抗体可干扰凝血过程中的磷脂依赖性反应,导致狼疮抗凝物质检测偏高。自身免疫性疾病的发生与年龄、性别有一定关系,女性相对更易患自身免疫性疾病,不同年龄阶段发病情况有所差异,自身免疫性疾病的发病还可能与患者的生活方式(如长期精神压力大等)以及既往病史(如有自身免疫性疾病家族史等)相关。 药物因素 某些药物使用:一些药物可能引起狼疮抗凝物质检测偏高。例如,某些抗癫痫药物、抗心律失常药物等。药物引起狼疮抗凝物质偏高的机制可能与药物改变了体内的免疫状态或影响了凝血相关的生化过程有关。不同药物对不同个体的影响可能不同,这与患者的个体差异(包括年龄、基础健康状况等)有关。比如,老年患者可能对药物的代谢和反应与年轻患者不同,更容易因药物导致狼疮抗凝物质检测结果异常。 样本采集或检测误差 样本采集问题:样本采集过程中的不当操作可能影响狼疮抗凝物质检测结果。例如,样本采集时抗凝剂使用不当、样本储存时间过长或储存条件不合适等。如果样本采集时抗凝剂与血液比例不合适,可能导致凝血相关指标异常,包括狼疮抗凝物质检测结果偏高。不同年龄的患者在样本采集时的配合度等可能不同,比如儿童患者样本采集相对困难,需要更谨慎操作以避免样本采集误差。 检测方法误差:狼疮抗凝物质检测本身有一定的技术要求,不同的检测方法可能存在一定的误差。例如,不同实验室的检测试剂、检测设备以及检测人员操作水平的差异等都可能导致检测结果出现偏差,从而出现狼疮抗凝物质检测偏高的假阳性情况。在不同年龄、不同健康状况的人群中,检测方法的误差影响可能有所不同,比如对于一些基础疾病较多的老年患者,检测误差可能更需关注。

    2025-09-30 10:23:40
  • 痛风怎样治疗才能断根

    痛风目前无法完全断根,但可通过综合治疗控制病情,包括急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等缓解症状,发作间歇期及慢性期用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄药物降尿酸,同时进行生活方式调整,包括低嘌呤饮食、适当运动、管理体重,还要防治并发症,特殊人群需特殊对待。 发作间歇期及慢性期治疗:目的是降低血尿酸水平,预防痛风发作及防止痛风石形成。常用药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他等,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成;非布司他同样是通过抑制黄嘌呤氧化酶来降低血尿酸;苯溴马隆则是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。 生活方式调整 饮食:低嘌呤饮食至关重要,应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜(尤其是贝类、虾蟹)、浓肉汤等。多吃蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物,蔬菜如白菜、胡萝卜等,水果如苹果、香蕉等,全谷物如燕麦、糙米等。同时要限制饮酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸代谢,增加痛风发作风险。 运动:适当运动有助于控制体重、改善代谢,但要注意运动方式和强度。避免剧烈运动,以免诱发痛风急性发作,可选择游泳、快走、慢跑等有氧运动,每周坚持一定时间,如每周运动3-5次,每次30分钟左右。 体重管理:肥胖是痛风的危险因素之一,通过合理饮食和运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2范围内,有助于降低血尿酸水平,减少痛风发作。 并发症防治:痛风常合并高血压、高血脂、糖尿病等,要积极防治这些并发症。对于合并高血压的患者,需选择不影响尿酸代谢的降压药物;合并高血脂的患者要注意低脂饮食并合理使用调脂药物;合并糖尿病的患者则要进行血糖监测和规范的降糖治疗。 对于特殊人群,如儿童痛风患者极为罕见,若发生需谨慎评估病因及病情,优先考虑非药物干预;老年痛风患者常合并多种基础疾病,用药时需更加谨慎,注意药物相互作用及对肝肾功能的影响,同时要密切关注关节疼痛及全身状况变化;女性痛风患者在生理期等特殊时期要注意疼痛管理及血尿酸监测,妊娠哺乳期女性用药需格外谨慎,尽量避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

    2025-09-30 10:21:15
  • 强直性脊柱炎检查

    强直性脊柱炎的实验室检查包括血常规可见部分患者轻度贫血等,血沉和C反应蛋白可反映活动度;影像学检查有X线、CT、MRI,分别有不同的诊断价值;HLA-B27检测有一定辅助价值,同时检查儿童、女性、有不良生活方式及既往病史患者时需考虑相应特殊因素。 血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP):血沉常增快,C反应蛋白也常升高,这两项指标可反映疾病的活动度,比如活动期患者的血沉往往明显高于非活动期患者。 影像学检查 X线检查:是诊断强直性脊柱炎的常用方法。早期可见骶髂关节骨质疏松、关节间隙模糊等;随着病情进展,可出现骶髂关节软骨下骨硬化、关节间隙狭窄甚至消失,脊柱呈“竹节样”改变等典型表现。比如在病程较长的患者中,脊柱X线片常能观察到典型的竹节样脊柱形态。 CT检查:对于骶髂关节病变的诊断较X线更敏感,能更早发现骶髂关节的细微变化,如早期的软骨下骨侵蚀、小囊变等。例如在一些早期怀疑强直性脊柱炎但X线表现不典型的患者中,CT检查可清晰显示骶髂关节的病变情况。 磁共振成像(MRI):对骶髂关节病变的早期诊断价值更高,能发现X线和CT尚不能检测到的骨髓水肿、滑膜炎等病变。研究表明,MRI在发现强直性脊柱炎早期骶髂关节炎症方面比X线和CT更具优势。 HLA-B27检测 HLA-B27阳性:强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率较高,但HLA-B27阳性不一定就患有强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不能排除强直性脊柱炎。HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的辅助价值,比如在我国,强直性脊柱炎患者中HLA-B27阳性率约为90%左右,但在普通人群中也有一定比例的阳性率。 对于儿童强直性脊柱炎患者,检查时需考虑儿童的生长发育特点,X线检查要注意辐射剂量的合理控制;对于女性患者,检查时要考虑其生理周期等因素对一些指标可能产生的影响;对于有长期不良生活方式(如长期久坐等)的患者,在检查时要结合其生活方式分析检查结果的意义;对于有既往其他疾病病史的患者,要考虑既往病史对当前强直性脊柱炎检查结果的可能干扰,比如既往有感染病史可能影响炎症指标的检测结果等。

    2025-09-30 10:20:58
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