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贾园主任医师(119)_问答库_民福康养生
贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 尿酸高是怎么引起的

    尿酸高的常见原因包括饮食、肥胖、遗传、疾病、药物及其他因素等。 1.饮食因素: 高嘌呤饮食:摄入过多富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、肉类等,会增加尿酸的生成。 果糖摄入过多:过量摄入果糖会导致血尿酸水平升高,因为果糖会增加肝脏中尿酸的合成。 饮酒:酒精在体内代谢会产生乳酸,抑制尿酸的排泄。 2.肥胖:肥胖患者体内的尿酸生成增加,同时肾脏对尿酸的排泄也会减少。 3.遗传因素:某些基因突变或多态性可能导致尿酸代谢异常,增加尿酸高的风险。 4.疾病: 肾脏疾病:如肾小球滤过率下降、肾小管重吸收增加等,会导致尿酸排泄减少。 内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能减退等,可能影响尿酸的代谢。 心血管疾病:某些心血管疾病如高血压、高血脂等也与尿酸高有关。 5.药物:某些药物如利尿剂、阿司匹林、环孢素等可能影响尿酸的代谢,导致血尿酸水平升高。 6.其他因素: 剧烈运动:剧烈运动后,体内血尿酸水平会暂时升高。 应激状态:如感染、手术、创伤等应激情况,可能导致血尿酸水平升高。 年龄:随着年龄的增长,尿酸排泄功能逐渐下降,尿酸高的发生率也会增加。 性别:男性尿酸高的发生率高于女性,绝经后女性尿酸高的发生率逐渐增加。 对于尿酸高的患者,以下是一些建议: 1.饮食调整: 减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉类等。 限制果糖的摄入,避免饮用高糖饮料。 增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。 适量饮水,保持尿量充足。 2.控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 3.适量运动:适度的有氧运动有助于降低血尿酸水平。 4.戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒。 5.治疗相关疾病:积极治疗可能导致尿酸高的其他疾病。 6.定期复查:定期检测血尿酸水平,根据医生的建议进行治疗。 需要注意的是,对于尿酸高的治疗应个体化,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。如果尿酸高持续不缓解或出现相关症状,如痛风发作等,应及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。此外,特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期妇女等,尿酸高的原因和治疗可能有所不同,需要在医生的指导下进行治疗。

    2025-09-30 10:16:57
  • 脚脖子痛风怎么治疗

    痛风分急性期、缓解期治疗及预防复发。急性期绝对休息、限高嘌呤饮食,用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物;缓解期调整生活方式,控制高嘌呤饮食、多饮水、适度运动,血尿酸持续高于480μmol/L时用别嘌醇等降尿酸,特殊人群用药需谨慎;预防复发要定期监测血尿酸,避免酗酒、受凉、劳累等诱因。 药物治疗:非甾体抗炎药是常用药物,如依托考昔等,具有抗炎、止痛的作用;秋水仙碱也可用于急性期治疗,能抑制炎症反应,但需注意其可能导致的胃肠道等不良反应;糖皮质激素,如泼尼松等,在非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或有禁忌时可考虑使用。 缓解期治疗 生活方式调整:保持健康的生活方式至关重要,要均衡饮食,继续严格控制高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果的摄入,同时要多饮水,保证每日尿量在2000ml以上,以促进尿酸排泄。运动方面,可根据自身情况适度运动,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动导致尿酸波动。年龄较小的患者运动需适度,避免过度劳累;女性患者在生理期等特殊时期运动要调整强度;有心血管病史的患者运动要注意运动强度和方式,避免诱发心血管事件。 降尿酸治疗:当血尿酸水平持续高于480μmol/L时需进行降尿酸治疗,常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。别嘌醇可能引起过敏等不良反应,使用前需进行基因检测;非布司他对肾功能不全患者相对友好,但也需注意其心血管方面的潜在风险;苯溴马隆禁用于肾功能不全及尿酸性肾结石患者。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,降尿酸药物的选择需谨慎,要充分评估药物对母婴的影响;老年患者使用降尿酸药物时需密切监测肝肾功能和血尿酸水平的变化。 预防复发 定期监测:定期监测血尿酸水平,一般建议每3-6个月检测一次,根据血尿酸水平调整治疗方案。不同年龄、不同基础疾病的患者监测频率可适当调整,如老年患者或合并多种慢性病患者可能需要更频繁监测。 避免诱因:避免酗酒、受凉、劳累等诱因,酗酒会使血尿酸升高,受凉和劳累可能诱发痛风急性发作。对于有痛风家族史的人群,更要注意避免这些诱因,从生活细节入手预防痛风复发。

    2025-09-30 10:16:15
  • 推拿能治愈痛风吗

    推拿不能治愈痛风,痛风因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高引发,常规治疗针对尿酸及炎症,推拿可缓解症状但非根治手段,儿童、老年人、女性及有基础病史人群推拿需注意相关事项。 痛风的发病机制及常规治疗要点 痛风的发生主要是因为体内尿酸生成过多或排泄减少,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节等部位引发炎症反应。常规治疗主要包括急性发作期的抗炎止痛(如使用非甾体抗炎药等)、发作间歇期及慢性期的降尿酸治疗(通过使用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的药物)。 推拿在痛风相关情况中的作用 推拿可以在一定程度上缓解痛风患者关节疼痛、肌肉紧张等症状。例如,通过推拿特定穴位及关节周围肌肉组织,可能会改善局部血液循环,在一定程度上减轻炎症带来的不适。但这只是一种辅助缓解症状的手段,并不能从根源上解决痛风的病理基础。比如,对于痛风急性发作期关节红肿热痛明显的患者,推拿不当还可能加重局部炎症反应。 特殊人群需注意事项 儿童:儿童痛风相对少见,若有疑似痛风情况,不建议采用推拿治疗来处理,应及时就医进行专业的检查诊断,因为儿童身体处于生长发育阶段,痛风的病因及处理与成人有差异,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑合适的检查及正规治疗方案。 老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,如骨质疏松等,在进行推拿时要特别谨慎,力度需适中,因为老年人关节及骨骼情况特殊,不当的推拿可能导致关节损伤等不良后果。要根据老年人的身体状况及痛风病情综合评估是否适合推拿以及推拿的力度、部位等。 女性:女性痛风患者在月经期间等特殊生理时期,身体状态有所不同,推拿时要注意避开腹部等敏感部位,同时要考虑到女性激素等因素对痛风病情可能产生的影响,在推拿前需充分了解患者的生理周期等情况来调整推拿方案。 有基础病史人群:对于本身有心血管疾病、糖尿病等基础病史的痛风患者,推拿属于一种物理治疗方式,在实施推拿前要评估患者的整体身体状况,因为推拿可能会引起身体的应激反应等,需确保推拿不会对基础疾病产生不利影响,比如对于有心血管疾病的患者,过度的推拿可能导致血压波动等情况,要谨慎操作。

    2025-09-30 10:15:55
  • 痛风是什么症状

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期关节剧痛、红肿热;间歇发作期有无症状间歇期且发作频率等随病情进展变化;慢性期有痛风石形成、关节畸形和功能障碍;特殊人群中儿童痛风罕见、症状不典型且治疗需谨慎,老年痛风常合并基础疾病易漏诊误诊,女性痛风多绝经后发病且孕期哺乳期症状可能变化、治疗用药需考虑对胎儿婴儿影响。 关节红肿热:受累关节局部出现明显红肿,皮肤温度升高,触摸时有灼热感。以第一跖趾关节为例,红肿明显时皮肤发亮,颜色发红,温度较周围正常皮肤高。 间歇发作期症状 无症状间歇期:急性关节炎发作后,症状可自行缓解,患者可能无明显不适,但这并不意味着疾病痊愈。此阶段长短不一,有的患者数月后复发,有的则数年甚至数十年后再次发作。一般来说,随着病情进展,发作频率会逐渐增加,受累关节也会增多。 慢性期症状 痛风石形成:痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、关节周围及肾脏等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。例如,关节周围的痛风石可导致关节畸形,影响关节的正常活动。 关节畸形和功能障碍:由于痛风石不断沉积,关节结构遭到破坏,可出现关节畸形,如手指关节的尺侧偏斜等,进而影响关节的正常功能,导致患者活动受限,生活质量下降。 特殊人群的痛风症状特点 儿童痛风:儿童痛风较为罕见,多与遗传因素或某些先天性代谢疾病有关。儿童痛风的症状可能不典型,除了关节疼痛、红肿外,可能伴有生长发育迟缓等情况。由于儿童处于生长发育阶段,对药物的代谢和耐受与成人不同,在治疗上需更加谨慎,应优先考虑非药物干预,如饮食控制等。 老年痛风:老年痛风患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。其症状可能不典型,关节疼痛程度可能不如年轻患者剧烈,但容易漏诊或误诊。老年患者在治疗痛风时,要充分考虑基础疾病对药物的影响,选择对其他基础疾病影响较小的治疗方案。 女性痛风:女性痛风多在绝经后发病,这与女性绝经后雌激素水平下降有关。女性痛风患者在孕期和哺乳期的症状可能会有所变化,需要密切关注病情,在治疗用药时要考虑到对胎儿或婴儿的影响。

    2025-09-30 10:15:20
  • 强直性脊柱炎是哪科

    强直性脊柱炎通常就诊于风湿免疫科,风湿免疫科医生可通过相关检查明确诊断并制定个性化治疗方案,不同人群如儿童、女性、老年患者就诊时各有注意事项,儿童需关注药物对生长发育影响,女性妊娠哺乳期用药需权衡,老年患者需告知既往病史及正在服用药物并密切监测药物不良反应。 风湿免疫科 原因:强直性脊柱炎属于风湿性疾病范畴,风湿免疫科的医生经过专业培训,对这类自身免疫介导的关节炎症性疾病有深入的认识和丰富的诊疗经验。风湿免疫科的诊疗手段包括对病情的评估、药物治疗以及长期的病情监测等。例如,通过血液检查类风湿因子、HLA-B27等指标,结合患者的症状、影像学检查(如骶髂关节CT、MRI等)来明确诊断强直性脊柱炎,并制定个性化的治疗方案,常用药物有非甾体抗炎药(如塞来昔布等)、改善病情抗风湿药(如柳氮磺吡啶等)以及生物制剂等。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童强直性脊柱炎相对少见,但一旦患病也需及时就诊风湿免疫科。儿童在治疗过程中需要密切关注药物对生长发育的影响,因为一些抗风湿药物可能对骨骼生长等有潜在作用,医生会在保证病情控制的前提下,选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,并且要定期监测儿童的身体发育指标、关节功能等情况。 女性患者:女性强直性脊柱炎患者在妊娠、哺乳期等特殊时期需要特别注意。妊娠期间病情可能会有变化,药物的使用需要谨慎权衡对胎儿的影响,风湿免疫科医生会根据患者的具体病情调整治疗方案,既要控制病情活动,又要最大程度保障胎儿的安全;哺乳期时,也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,医生会选择相对安全的药物或调整用药时间与哺乳时间的间隔等。 老年患者:老年强直性脊柱炎患者可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在就诊风湿免疫科时,需要向医生详细告知既往病史和目前正在服用的药物,以便风湿免疫科医生在制定治疗方案时综合考虑,避免药物之间的相互作用对老年患者造成不良影响。同时,老年患者在治疗过程中需要更密切地监测药物的不良反应,因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢和耐受能力下降。

    2025-09-30 10:15:01
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