贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 嘌呤如何帮助人体调节代谢

    嘌呤参与能量代谢为人体生理活动供能,参与辅酶组成在代谢中起作用,其终产物尿酸代谢受调控,相关核苷酸可作为信号分子参与传导,不同人群有不同代谢需求及注意事项。 一、嘌呤参与能量代谢相关调节 嘌呤是核酸的重要组成部分,其中三磷酸腺苷(ATP)是细胞能量代谢的关键分子。嘌呤通过参与ATP的合成来为人体各种生理活动提供能量。例如,在肌肉收缩过程中,通过嘌呤核苷酸循环,将肌酸磷酸中的高能磷酸键转移给ADP生成ATP,再利用ATP水解释放的能量驱动肌肉收缩等活动。研究表明,嘌呤代谢异常可能影响ATP的生成效率,进而干扰能量供应,如某些遗传性嘌呤代谢缺陷疾病会导致机体能量产生不足,出现疲劳等症状。 二、嘌呤参与辅酶相关代谢调节 嘌呤可参与多种辅酶的组成。例如,辅酶Ⅰ(NAD+)和辅酶Ⅱ(NADP+)均含有嘌呤结构,它们在体内的氧化还原反应中发挥重要作用。在糖代谢中,NAD+参与糖酵解和三羧酸循环等过程,作为氢受体参与反应,促进葡萄糖分解产生能量;在脂代谢中,NADP+参与脂肪酸的合成等过程,为脂肪的生物合成提供还原力。不同性别、年龄人群的辅酶相关嘌呤代谢需求有所差异,比如儿童处于生长发育阶段,对嘌呤参与的辅酶合成以支持细胞增殖等代谢活动的需求较高,需保证嘌呤摄入在合理范围以满足代谢需求。 三、嘌呤参与尿酸代谢的调节 嘌呤代谢的终产物之一是尿酸,尿酸的代谢受黄嘌呤氧化酶等酶的调控。正常情况下,尿酸在体内有一定的生理功能,如具有抗氧化作用,可清除自由基等。然而,当嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成过多或排泄减少时,会引起高尿酸血症,增加痛风等疾病的发生风险。对于高尿酸血症患者,需注意限制高嘌呤食物摄入以减少尿酸生成;而正常人群可通过均衡饮食维持嘌呤代谢平衡,如合理摄入富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜等)和低嘌呤食物(如蔬菜、水果等)来调节尿酸水平。此外,儿童由于肾脏等代谢器官功能尚不完善,嘌呤代谢调节需特别关注,避免因嘌呤摄入不当影响尿酸代谢及整体健康。 四、嘌呤在信号传导中的调节作用 嘌呤相关的核苷酸还可作为细胞内的信号分子参与信号传导。例如,腺苷等嘌呤衍生物可通过与细胞表面的腺苷受体结合,调节细胞的生理功能,如影响血管舒张、神经递质释放等。不同生活方式人群(如长期久坐、缺乏运动者)的嘌呤信号传导可能受影响,适当运动等生活方式调整有助于维持嘌呤相关信号传导的正常,保障机体代谢的协调运行。而有基础病史(如代谢综合征、肾脏疾病等)的人群,嘌呤相关的信号传导调节更需谨慎,需在医生指导下维持嘌呤代谢稳态以降低疾病进展风险。

    2025-12-01 12:08:26
  • 痛风病可以喝什么茶

    不同种类茶对痛风患者有不同影响,绿茶含儿茶素可能助尿酸排泄但痛风伴胃溃疡等需谨慎;红茶影响研究少适量淡饮;普洱茶某些成分可能调节尿酸代谢但特殊胃肠病痛风者需谨慎;玉米须茶有利水助尿酸排出,严重肾功能不全痛风者需遵医嘱;菊苣栀子茶可调节尿酸代谢有辅助治疗作用,孕妇、儿童等特殊人群不适合饮用。 一、绿茶 绿茶富含儿茶素等成分,研究表明儿茶素具有一定的抗氧化和抗炎作用。有研究发现,绿茶中的某些成分可能有助于促进尿酸排泄,对痛风患者可能有一定益处。但需注意,痛风患者饮茶应避免过浓,且不要用茶水送服降尿酸药物等,以免影响药物效果。对于不同年龄、性别的痛风患者,适量饮用淡绿茶一般是可行的,但有胃溃疡等病史的患者需谨慎,因为绿茶可能对胃黏膜有一定刺激。 二、红茶 红茶中的成分相对绿茶有所不同,也含有一些抗氧化物质。不过目前针对红茶对痛风具体影响的大规模临床研究相对绿茶可能较少,但适量饮用淡红茶一般也不会对痛风病情产生明显不良影响。同样,不同年龄、性别的痛风患者可适量饮用淡红茶,有特殊病史如胃部敏感等的患者需根据自身情况调整饮用情况。 三、普洱茶 普洱茶也有一定的保健作用,其中的某些成分可能对尿酸代谢有一定的调节作用。有研究提示普洱茶可能有助于改善机体的代谢功能,对痛风患者的尿酸水平控制可能有一定辅助作用。但痛风患者饮用普洱茶也需注意浓度,避免过浓导致不适,特殊人群如患有严重胃肠道疾病的痛风患者需谨慎饮用。 四、玉米须茶 玉米须具有一定的利水作用,从中医角度来看可能有助于促进尿酸通过尿液排出体外。现代研究也发现玉米须中含有某些成分能够增加尿液排泄量,从而可能帮助降低血尿酸水平。对于痛风患者来说,用玉米须泡水代茶饮用是一种不错的选择,不同年龄、性别的痛风患者均可尝试,尤其适合那些不适合大量饮用其他浓茶的患者,但如果有严重肾功能不全等情况的痛风患者则需在医生指导下饮用,因为玉米须的利水作用可能会对肾功能有一定影响。 五、菊苣栀子茶 菊苣和栀子都有一定的药用价值。菊苣具有清热解毒、利尿消肿等作用,栀子也有清热利湿等功效。研究发现菊苣栀子茶可能对尿酸代谢有较好的调节作用,能够帮助降低血尿酸水平,对痛风患者有一定的辅助治疗作用。不过痛风患者在选择菊苣栀子茶时要注意产品的质量和成分,避免添加其他可能影响病情的成分。不同年龄、性别的痛风患者可适量饮用,但对于孕妇、儿童等特殊人群则不适合饮用菊苣栀子茶,孕妇饮用可能会对胎儿产生影响,儿童由于其身体发育尚未完全成熟,对其中成分的代谢等情况与成人不同,需避免饮用。

    2025-12-01 12:07:54
  • 干燥综合征初期好治吗

    干燥综合征初期相对较好治,初期通过积极规范治疗能控病情进展,治疗效果受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童、老年、女性等特殊人群治疗有不同注意事项,初期规范合理治疗结合多因素综合管理大多可取得较好效果,控制病情进展、改善生活质量。 一、初期治疗的可行性及方法 干燥综合征初期时,机体的受损程度相对较轻,通过积极规范的治疗能够有效控制病情进展。一般会根据患者的具体症状采取相应措施。例如,对于仅有口眼干燥等局部症状的患者,可使用人工唾液、人工泪液等缓解症状。同时,免疫调节治疗也是重要的方面,如使用一些免疫抑制剂等药物来调节异常的免疫反应。 二、治疗效果的影响因素 1.年龄因素:年轻患者相对年老患者可能恢复情况较好,因为年轻患者自身的修复能力以及对治疗的耐受性等相对更优。但这也不是绝对的,还需要结合具体病情来判断。 2.生活方式:健康的生活方式有助于病情控制。比如规律作息、合理饮食(保证营养均衡,多摄入富含维生素等的食物)、适度运动等,都有利于提高机体免疫力,辅助治疗干燥综合征。相反,长期熬夜、营养不良、缺乏运动等不良生活方式可能会影响治疗效果,导致病情控制不佳。 3.病史情况:如果患者在初期能及时发现并开始治疗,病史较短,那么治疗效果通常会更好。而如果延误了治疗时机,病情已经有了一定进展,治疗的难度会相应增加,治疗效果也可能会受到一定影响。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童干燥综合征相对较少见,但一旦患病,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需要格外谨慎。用药方面要充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童生长发育有明显不良影响的药物,且要密切监测儿童的生长发育指标等情况。同时,要给予儿童更多的关心和照顾,保证其营养供应等。 2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗干燥综合征时,要充分考虑其基础疾病对治疗的影响以及干燥综合征治疗药物对基础疾病的可能影响。例如,老年患者可能有心血管疾病等基础病,使用免疫抑制剂等药物时要评估药物对心血管系统等的潜在影响,密切监测相关指标。 3.女性患者:女性在月经周期等生理变化时,体内激素水平波动可能会对干燥综合征病情有一定影响。在治疗过程中要关注这种生理变化对病情的影响,调整治疗方案时综合考虑。同时,女性患者在妊娠等特殊生理阶段,治疗决策需要更加谨慎,要充分权衡治疗药物对胎儿等的影响。 总之,干燥综合征初期通过规范合理的治疗,结合患者自身的年龄、生活方式、病史等因素综合管理,大多可以取得较好的治疗效果,控制病情进展,改善患者的生活质量。

    2025-12-01 12:07:25
  • 有患干燥综合征的吗

    干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,女性多见,各年龄段可发病,与多种因素有关,局部有口干燥症、干燥性角结膜炎等表现,系统可累及多系统,实验室检查有自身抗体、唾液腺及泪腺功能检查等异常,影像学可辅助,治疗主要对症,系统受累需用特定药物,大多数预后较好,特殊人群患病有其特点及治疗需注意事项。 临床表现方面 局部表现: 口干燥症:患者会出现口干,严重者需频繁饮水,进固体食物时必须伴水或流食送下,部分患者有猖獗性龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。还可有舌面干裂、溃疡等。 干燥性角结膜炎:患者有眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者哭时无泪,部分患者可伴有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。 系统表现:可累及肺、肾、血液、消化等多个系统。肺部可出现肺间质病变等;肾脏受累时可出现肾小管酸中毒等;血液系统可表现为白细胞减少、血小板减少等;消化系统可出现萎缩性胃炎、胰腺炎等。 诊断相关情况 实验室检查: 自身抗体:抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征的诊断有较高特异性,其中抗SSB抗体的特异性更强。此外,还可能出现抗核抗体、类风湿因子等阳性。 唾液腺功能检查:唾液流率降低,腮腺造影可见腮腺管狭窄、扩张等改变,唾液腺核素扫描显示唾液腺摄取及排泄功能低下。 泪腺功能检查:泪膜破碎时间缩短,角膜荧光素染色阳性等。 影像学检查:对于系统受累的情况,胸部CT可用于评估肺部病变情况;肾脏超声等可辅助了解肾脏受累状况等。 治疗及预后 治疗:目前主要是对症治疗,针对口干燥症可使用人工唾液等缓解症状;针对干燥性角结膜炎可使用人工泪液等。对于有系统受累的患者,可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,但具体药物需根据患者病情由医生制定个体化方案。 预后:大多数患者预后较好,若能早期诊断并进行合理治疗,可控制病情进展,改善症状。但少数患者可能出现严重的系统损害,如严重的肺间质病变、肾功能衰竭等,影响预后。 对于特殊人群,比如儿童患干燥综合征相对较少,但一旦发病,由于儿童处于生长发育阶段,在诊断和治疗时需更加谨慎。在用药方面要充分考虑儿童的生理特点,避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物,多采用相对温和且有效的对症治疗方法。女性患者在妊娠等特殊时期,病情可能会有变化,需要密切监测病情,在医生指导下调整治疗方案,因为一些药物可能对胎儿有影响。有基础病史的患者,如本身有免疫系统基础疾病的患者,患干燥综合征时病情可能更复杂,治疗时要综合考虑基础病情况来制定治疗策略。

    2025-12-01 12:06:45
  • 痛风病是怎样形成的

    痛风病由体内尿酸生成过多和/或排泄减少致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发,尿酸生成过多包括内源性嘌呤代谢紊乱(与遗传致酶异常有关)和外源性嘌呤摄入过多(长期大量食高嘌呤食物),尿酸排泄减少与肾脏功能异常(滤过或分泌障碍,老年人、绝经后女性易出现)及某些内分泌疾病(如甲减)、肥胖等因素有关,了解其形成机制有助于通过调整饮食、治疗相关疾病等来预防痛风发作及并发症。 一、尿酸生成过多 1.内源性嘌呤代谢紊乱:人体自身的嘌呤代谢过程中,一些酶的缺陷或功能异常会导致内源性嘌呤生成增多。例如,磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高,会使嘌呤合成的起始物质磷酸核糖焦磷酸增多,进而加速嘌呤的合成,使得尿酸生成量增加。这种情况可能与遗传因素有关,部分患者存在相关基因的突变,导致酶的结构和功能发生改变,从而影响嘌呤代谢。 2.外源性嘌呤摄入过多:长期大量摄入高嘌呤食物是导致尿酸生成过多的重要因素。像动物内脏(如肝、肾、心等)、海产品(如贝类、虾类等)、浓肉汤等食物中嘌呤含量极高,长期频繁食用会使人体从外界摄入的嘌呤大幅增加,超出机体的代谢能力,最终导致尿酸水平升高。例如,长期每日大量食用海鲜的人群,其体内尿酸水平往往高于正常人群。 二、尿酸排泄减少 1.肾脏功能异常:肾脏是排泄尿酸的主要器官,肾脏功能出现问题会导致尿酸排泄减少。肾小球滤过功能减退时,尿酸的滤过减少;肾小管分泌尿酸障碍也是常见原因,例如某些药物(如利尿剂等)可抑制肾小管对尿酸的分泌,或者一些肾脏疾病导致肾小管结构和功能受损,影响尿酸的正常分泌。老年人随着年龄增长,肾脏功能逐渐衰退,肾小球滤过率下降,尿酸排泄能力降低,更容易发生尿酸潴留。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,也可能影响肾脏对尿酸的排泄功能。 2.其他因素:某些内分泌疾病也会影响尿酸的排泄。例如,甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,尿酸的生成和排泄都会受到影响,导致尿酸排泄减少。另外,肥胖人群由于体内脂肪组织增多,会影响尿酸的代谢和排泄,肥胖本身可能通过多种机制干扰肾脏对尿酸的处理,使尿酸排泄减少。 痛风病是由于体内尿酸生成过多和(或)排泄减少,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等部位而引起的一组疾病。了解痛风病的形成机制有助于更好地预防和治疗该疾病,针对不同的发病原因采取相应的措施,如调整饮食结构以减少高嘌呤食物摄入、积极治疗肾脏疾病和内分泌疾病等,以降低血尿酸水平,减少尿酸盐结晶的沉积,从而预防痛风的发作和相关并发症的发生。

    2025-12-01 12:05:54
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