贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 关节痛如何快速治疗

    关节痛可通过休息与制动让关节充分休息、物理治疗(冷敷收缩血管、热敷促进血液循环)、药物辅助(非甾体抗炎药抗炎镇痛)及病因治疗(关节退变补充软骨营养、类风湿关节炎用抗风湿药、创伤依情况处理)来缓解,不同年龄人群应用时需考虑各自特点。 一、休息与制动 原理:让关节得到充分休息,避免进一步损伤。例如,对于因过度运动导致关节痛的人,休息能使关节周围的肌肉和软组织放松,减少对关节的压力。 应用:急性关节痛发作时,应减少患病关节的活动,必要时使用拐杖等辅助器具来减轻关节负担。不同年龄人群都适用,儿童若因玩耍过度导致关节痛,也需减少相应肢体活动;老年人关节退变伴痛时,休息制动能延缓病情进展。 二、物理治疗 冷敷 原理:通过降低局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。研究表明,急性损伤引起的关节痛在24-48小时内冷敷可缓解症状。 应用:用冰袋或冷毛巾敷在关节痛部位,每次15-20分钟,每天可多次进行。但要注意避免冻伤皮肤,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间宜更短,且需密切观察皮肤状况;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意防止冻伤。 热敷 原理:促进局部血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛引起的关节痛。对于慢性关节痛或受凉后加重的关节痛有一定效果。 应用:用热毛巾或热水袋热敷关节,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟。老年人血液循环相对较慢,热敷可适当增加温度和时间,但要防止烫伤;女性在生理期关节痛时热敷也有一定缓解作用,但需注意温度适中。 三、药物辅助(非甾体抗炎药) 原理:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药已被大量临床研究证实对关节痛有较好的缓解效果。 应用:可选用非甾体抗炎药来缓解关节痛,但需注意不同人群的差异。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后;老年人使用时需注意胃肠道反应等副作用,可选择对胃肠道刺激相对较小的药物,并密切监测身体状况。 四、病因治疗 关节退变 原理:对于骨关节炎等关节退变引起的关节痛,可通过补充软骨营养物质等方式改善。如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨细胞合成蛋白多糖,延缓软骨退变。 应用:根据病情在医生指导下使用相关药物。老年人是关节退变的高发人群,需定期评估关节情况,适当补充营养物质;肥胖的老年人因体重增加关节负荷,需控制体重来减轻关节痛。 类风湿关节炎 原理:需要使用抗风湿药物来控制病情进展,如甲氨蝶呤等,从根本上缓解关节炎症和疼痛。 应用:患者需在风湿免疫科医生的规范诊疗下进行治疗,不同年龄的类风湿关节炎患者都需遵循个体化的治疗方案,儿童患者治疗更需谨慎,要考虑药物对生长发育的影响。 创伤 原理:如果是关节创伤引起的痛,需根据创伤的具体情况进行相应处理,如骨折需复位固定等。 应用:创伤导致关节痛的人群,不同年龄处理方式有差异,儿童创伤后恢复能力相对较强,但也需及时正确处理;老年人创伤后恢复较慢,更要注意预防并发症,如卧床期间预防压疮等。

    2025-09-30 12:14:53
  • 痛风一般疼几天

    痛风疼痛持续时间个体差异大,一般未经规范治疗或治疗不规范发作可持续3-14天,而及时规范治疗可明显缩短;其受病情严重程度、治疗情况、生活方式、年龄、性别等因素影响,病情轻、早期规范治疗、坚持良好生活方式、年轻患者、绝经前女性等情况疼痛持续时间相对短,反之则长,通过及时规范治疗和调整生活方式可缩短疼痛持续时间减轻患者痛苦。 影响痛风疼痛持续时间的因素 病情严重程度: 对于初发且病情较轻的痛风患者,首次发作时如果只是单个关节轻微受累,如大脚趾关节轻度红肿热痛,在及时采取有效的降尿酸等治疗措施后,疼痛可能在1周左右逐渐缓解。例如一些研究表明,约30%的初发痛风患者在1周内疼痛可得到明显改善。 而对于病情较重、多次发作且尿酸控制不佳的患者,可能多个关节受累,疼痛持续时间会延长,有的甚至可达2周以上。这是因为尿酸盐结晶持续在关节及周围组织沉积,炎症反应持续存在,从而导致疼痛长时间不缓解。 治疗情况: 早期规范治疗是缩短痛风疼痛持续时间的关键。如果在痛风发作后能及时使用非甾体抗炎药(如依托考昔等)、秋水仙碱或糖皮质激素等药物进行治疗,多数患者的疼痛可以在数天内得到缓解。例如使用秋水仙碱治疗的患者,部分在24-48小时内疼痛就会开始减轻。 如果患者延误治疗,或者自行停药等不规范治疗,会导致疼痛持续时间延长。比如有些患者在痛风疼痛稍有缓解时就停止用药,使得炎症反复,疼痛持续时间延长至10天甚至更久。 生活方式: 生活方式对痛风疼痛持续时间也有影响。如果患者在痛风发作后仍然大量饮酒、食用高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等),会导致体内尿酸水平进一步升高,加重炎症反应,从而使疼痛持续时间延长。相反,如果患者在发作后严格低嘌呤饮食、大量饮水促进尿酸排泄,有助于缩短疼痛持续时间。一般来说,坚持良好生活方式的患者,疼痛可能比不注意生活方式的患者缩短2-3天左右的持续时间。 年龄因素: 年轻患者如果痛风发作后能积极配合治疗,生活方式调整较好,疼痛持续时间相对较短。因为年轻患者身体代谢功能相对较好,对治疗的反应可能更敏感。而老年患者由于身体机能下降,合并症较多(如糖尿病、高血压等),治疗相对复杂,痛风疼痛持续时间可能会更长,有的老年患者痛风发作疼痛可能持续10天以上,甚至更久。这是因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,影响药物的代谢和排泄,同时合并症会干扰痛风的治疗和恢复过程。 性别因素: 一般来说,男女在痛风疼痛持续时间上没有绝对的显著差异,但女性在绝经前由于雌激素的保护作用,痛风发作相对男性可能轻一些,疼痛持续时间可能稍短。不过这也不是绝对的,具体还需根据个体的病情等因素综合判断。例如一些研究发现,绝经前女性痛风患者在发作时使用相同治疗方案,疼痛缓解时间比同龄男性平均短1-2天,但这只是相对趋势,个体差异仍然存在。 总之,痛风疼痛持续时间受多种因素影响,个体间差异较大,通过及时规范治疗、调整生活方式等措施有助于缩短疼痛持续时间,减轻患者痛苦。

    2025-09-30 12:14:22
  • 类风湿关节炎能用醋泡脚吗

    类风湿关节炎不能仅靠醋泡脚治疗,醋泡脚理论上可促进局部血液循环、舒缓情绪,但类风湿关节炎是自身免疫性疾病,需正规综合治疗。患者醋泡脚要注意皮肤状况、温度控制和个体差异,醋泡脚无治疗作用,不能替代正规治疗,应遵医嘱规范治疗并注意关节保护与康复锻炼。 一、醋泡脚对类风湿关节炎的可能作用 1.促进血液循环方面:从理论上来说,醋具有一定的刺激性,用醋泡脚可能会在一定程度上刺激脚部的血液循环。有研究表明,适当温度的水配合一些具有温热、刺激作用的物质泡脚,能够使脚部血管扩张,促进局部血液流动。对于类风湿关节炎患者,改善局部血液循环可能在一定程度上缓解一些不适感觉,但这只是非常浅表的局部血液循环改善,对类风湿关节炎的病情本身并无治疗作用。 2.舒缓情绪方面:泡脚本身是一种放松的方式,醋泡脚时散发的气味等可能会在一定程度上帮助患者舒缓情绪,而情绪因素对类风湿关节炎患者的病情有一定影响,良好的情绪状态可能间接对患者的心理状态产生积极作用,但这也不是针对类风湿关节炎的治疗措施。 二、类风湿关节炎的本质及正规治疗要点 类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,其发病机制涉及免疫系统异常激活,导致关节滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨,造成关节畸形和功能丧失。正规治疗需要根据患者的具体病情,采取包括药物治疗(如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等)、物理治疗、康复治疗等综合措施。药物治疗是控制病情进展、缓解症状的关键,例如非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症,但不能阻止病情进展;改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等可以延缓关节破坏。 三、类风湿关节炎患者醋泡脚的注意事项 1.皮肤状况方面:类风湿关节炎患者往往存在关节肿胀、疼痛等情况,同时皮肤可能比较敏感。如果醋的浓度把握不好,或者泡脚时间过长,可能会刺激皮肤,导致皮肤发红、瘙痒等不适。尤其是对于合并有皮肤溃疡、破损的患者,醋泡脚可能会引起疼痛加剧和感染风险增加。 2.温度控制方面:泡脚的水温要适宜,不能过烫。类风湿关节炎患者的关节对温度变化较为敏感,过烫的水可能会加重关节的不适,甚至导致血管过度扩张,引起头晕等不适。一般建议水温在38-42℃左右,这个温度范围相对较为安全,既可以起到一定的促进血液循环的作用,又不会对关节和皮肤造成过度刺激。 3.个体差异方面:不同患者的病情严重程度、身体状况等存在差异。对于病情较重、关节功能严重受限的患者,醋泡脚可能并不能带来明显的益处,而且要特别注意泡脚过程中的安全,避免摔倒等意外情况发生。老年患者由于身体机能下降,在醋泡脚时更要谨慎,密切关注自身感受,如有不适及时停止。 总之,醋泡脚对于类风湿关节炎没有治疗作用,但在一定条件下可以作为一种辅助的放松方式,但不能替代正规的类风湿关节炎治疗。患者应在正规医院风湿免疫科医生的指导下进行规范治疗,同时在日常生活中注意关节的保护和适当的康复锻炼等。

    2025-09-30 12:12:39
  • 骨头疼是风湿吗

    骨头疼不一定是风湿,可能由外伤因素(儿童玩耍、成年人重体力劳动等致骨骼肌肉损伤)、退行性病变(中老年人关节软骨磨损等,年轻人长期不良姿势等致关节退变)、感染性疾病(如骨髓炎致病变部位骨头疼)等其他常见情况引起,风湿性疾病如类风湿关节炎(30-50岁女性多见,侵犯小关节呈对称性疼肿僵等,伴晨僵)、强直性脊柱炎(青少年男性多见,累及中轴关节,下腰部等骨头疼,休息重活动缓,晚期可致脊柱畸形)导致骨头疼有其特点,需结合病史、症状、体征及实验室、影像学检查明确病因以采取相应治疗。 一、可能导致骨头疼的其他常见情况 外伤因素: 儿童:儿童活泼好动,在日常活动或玩耍中容易发生外伤,如摔倒、碰撞等,可能导致骨骼、肌肉损伤,引起骨头疼。例如玩耍时摔倒导致手臂骨折,就会出现受伤部位骨头疼的情况,这与风湿毫无关联。 成年人:从事重体力劳动或剧烈运动时,也可能发生肌肉拉伤、骨骼挫伤等,像长期搬运重物的工人,腰部肌肉和骨骼长期承受较大压力,容易出现腰部骨头疼,这主要是外伤或劳损导致,并非风湿。 退行性病变: 中老年人:随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损,骨质增生等退行性病变常见于膝关节、髋关节、脊柱等部位。比如膝关节骨关节炎,中老年人由于长期行走、负重等,膝关节软骨磨损,骨质增生,就会出现膝关节骨头疼,这是机体退变引起,和风湿不一样。 年轻人:长期不良姿势、过度使用关节等也可能加速关节退变,例如长期伏案工作的年轻人,颈椎长期处于不良姿势,容易出现颈椎退行性病变,导致颈椎骨头疼,并非风湿所致。 感染性疾病: 各年龄段:身体某个部位的感染可能波及骨骼,引起骨头疼。如骨髓炎,多由细菌等病原体感染骨髓、骨皮质和骨膜等引起,可出现病变部位骨头疼、红肿、发热等症状,与风湿的发病机制和表现完全不同。 二、风湿性疾病导致骨头疼的特点 风湿性疾病有多种,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。 类风湿关节炎: 发病年龄:可发生于任何年龄,多见于30-50岁女性。 症状特点:主要侵犯小关节,如双手近端指间关节、掌指关节等,呈对称性疼痛、肿胀、僵硬,病情逐渐进展可能导致关节畸形。一般还伴有晨僵,即早晨起床后关节僵硬感,持续时间较长,通常超过1小时,这是类风湿关节炎较典型的表现,与其他非风湿性疾病导致的骨头疼有区别。 强直性脊柱炎: 发病年龄:多见于青少年男性。 症状特点:主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节,表现为下腰部或骶髂部骨头疼,疼痛具有隐匿性、持续性,休息时加重,活动后缓解,病情晚期可出现脊柱强直、畸形等,这与其他原因引起的骨头疼有明显差异。 要明确骨头疼是否由风湿引起,需要结合患者的详细病史、症状特点、体征以及相关实验室检查等。例如风湿相关的实验室检查可能有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、人类白细胞抗原B27等指标的异常,影像学检查如X线、CT、MRI等也有助于鉴别诊断。如果出现骨头疼的情况,应及时就医,进行全面评估,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-09-30 12:12:21
  • 强直性脊柱炎治愈了会复发吗

    强直性脊柱炎目前无法完全根治,临床治愈后仍有复发可能,复发与免疫、遗传、环境等因素相关,复发后要定期监测、维持健康生活方式、遵医嘱巩固治疗,女性、老年、儿童患者复发后有不同注意事项。 复发相关因素及机制 免疫因素:强直性脊柱炎的发生与自身免疫紊乱密切相关,体内异常的免疫反应虽然在规范治疗后可能得到一定程度控制,但难以完全消除引发免疫异常的潜在因素,当机体免疫力下降等情况出现时,异常免疫反应可能再次被激活,从而导致疾病复发。例如,长期处于精神压力过大、过度劳累等状态下,会影响机体免疫调节功能,增加复发风险。 遗传因素:该病具有一定遗传易感性,遗传基因会持续存在于患者体内,即便临床症状缓解,遗传背景仍可能使患者有较高的复发倾向。有家族遗传史的患者相对非遗传背景的患者,复发几率可能更高。 环境因素:一些环境因素也可能诱发复发,比如长期处于寒冷、潮湿的环境中,会对关节产生不良刺激,影响关节的血液循环等,容易促使疾病复发。另外,外伤、感染等也可能成为诱因,如肺部感染等感染性疾病可能引发机体免疫反应的波动,进而导致强直性脊柱炎复发。 复发后的应对及预防建议 定期监测:临床治愈后的患者需要定期到医院进行相关检查,如血沉、C反应蛋白、影像学检查(如骶髂关节CT或磁共振成像等),以便及时发现疾病是否有复发迹象。对于有家族遗传史、病情相对较重等高危情况的患者,更要加强监测频率。 维持健康生活方式:保持规律的作息,避免过度劳累,保证充足睡眠;注意保暖,避免长期处于寒冷、潮湿环境;适度进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节的灵活性和肌肉力量,但要避免过度剧烈运动造成关节损伤;合理膳食,保证营养均衡,增强机体抵抗力。 遵医嘱巩固治疗:部分患者可能需要在临床治愈后继续服用小剂量药物进行巩固治疗,以维持病情稳定,但具体用药需严格遵循医生指导,患者不可自行随意停药或增减药量。例如,一些患者可能需要长期服用改善病情抗风湿药物来降低复发风险,但要密切关注药物可能带来的不良反应,并定期复查相关指标。 特殊人群注意事项 女性患者:女性患者在妊娠期和哺乳期需要特别注意,因为激素水平的变化可能影响病情。妊娠期要密切监测病情,在医生评估下调整治疗方案,避免使用对胎儿有不良影响的药物;哺乳期用药也需要谨慎,选择对婴儿影响较小的药物,并在医生指导下进行。 老年患者:老年患者身体机能逐渐衰退,复发后病情可能进展相对较快,且更容易出现一些并发症。在监测和治疗过程中要更加关注其全身状况,综合评估病情后制定个体化治疗方案,同时要注意药物对老年人肝肾功能等的影响,定期检查肝肾功能等指标。 儿童患者:虽然儿童强直性脊柱炎相对较少见,但一旦患病临床治愈后仍需重视。儿童处于生长发育阶段,复发后的治疗需要充分考虑对生长发育的影响,治疗方案的选择要更加谨慎,在保证控制病情的同时,尽量减少药物对儿童生长发育的不良作用,定期监测儿童的生长发育指标。

    2025-09-30 12:10:05
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