贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 痛风可以喝牛奶吗

    痛风患者可适量喝牛奶,牛奶是低嘌呤食物,有提供营养、促进尿酸排泄等益处。喝牛奶要注意选择低脂或脱脂牛奶、控制饮用量、注意饮用方式。特殊人群如儿童、老年痛风患者喝牛奶也有相应注意事项,儿童要合理调整摄入量,老年痛风患者要考虑自身消化功能及合并疾病情况。 牛奶对痛风患者的益处 提供营养:牛奶富含蛋白质、钙、磷等多种营养成分。蛋白质是身体重要的组成部分,有助于维持身体正常的生理功能;钙对于骨骼健康非常重要,痛风患者由于疾病本身或长期服用某些药物等原因,可能存在骨代谢异常风险,适量摄入钙可以帮助维持骨骼健康。例如,有研究表明,充足的钙摄入有助于减少骨质疏松的发生风险,而骨质疏松在痛风患者中相对常见。 促进尿酸排泄:牛奶属于碱性食物,适量饮用可以碱化尿液,使尿液中尿酸的溶解度增加,从而促进尿酸通过尿液排出体外。有临床研究发现,痛风患者在保持充足水分摄入的基础上,适量饮用牛奶等碱性食物相关饮品,有助于降低尿酸性结石形成的风险,因为尿酸性结石的形成与尿液酸碱度密切相关,碱性尿液有利于减少尿酸结晶在肾脏等部位的沉积。 痛风患者喝牛奶的注意事项 选择合适种类:尽量选择低脂或脱脂牛奶。全脂牛奶中脂肪含量相对较高,过多摄入脂肪可能会影响尿酸代谢相关的脂质代谢,进而对痛风病情产生不利影响。而低脂或脱脂牛奶在提供牛奶营养成分的同时,减少了脂肪的摄入,更适合痛风患者。 控制饮用量:一般来说,每天饮用300毫升左右的牛奶较为适宜。虽然牛奶对痛风患者有好处,但过量饮用也可能带来一些问题,比如过多的蛋白质摄入可能会在体内代谢产生一定量的嘌呤,虽然牛奶本身嘌呤含量低,但过量蛋白质代谢也可能对血尿酸有一定影响。同时,过量饮用牛奶可能会增加胃肠道负担,尤其是对于一些本身胃肠道功能较弱的痛风患者。 注意饮用方式:不要空腹喝牛奶,空腹喝牛奶可能会导致牛奶中的蛋白质过快地被分解为能量,而不能充分发挥其营养作用。可以搭配一些主食一起饮用,这样可以使牛奶中的营养成分更好地被吸收利用。 特殊人群痛风患者喝牛奶需注意 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但如果发生,在喝牛奶方面,同样建议选择低脂或脱脂牛奶,控制饮用量。需要注意的是,儿童处于生长发育阶段,牛奶是重要的营养来源之一,但要根据儿童的年龄、体重等因素合理调整牛奶的摄入量,确保满足生长发育对营养的需求,同时避免因牛奶摄入不当对痛风病情产生不良影响。 老年痛风患者:老年痛风患者喝牛奶时,除了注意选择低脂或脱脂牛奶、控制饮用量外,还需要考虑自身的消化功能等情况。一些老年痛风患者可能存在胃肠道消化功能减退的问题,在饮用牛奶时要注意观察饮用后的反应,如果出现腹胀、腹泻等消化不良症状,应适当调整饮用量或咨询医生是否需要调整牛奶的饮用方式等。同时,老年痛风患者往往还可能合并其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在喝牛奶时要综合考虑这些疾病对牛奶摄入的要求,比如糖尿病患者要选择无糖的牛奶等。

    2025-09-30 12:09:16
  • 风湿性关节炎与类风湿性关节炎有什么区别

    风湿性关节炎与类风湿性关节炎在定义与发病机制、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗原则上有区别,风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染相关,青少年多发,大关节游走性炎症,治疗以抗感染和非甾体抗炎药为主;类风湿性关节炎是自身免疫病,任何年龄可发,小关节对称性病变,有晨僵等,治疗强调早期联合个体化,药物多样。 类风湿性关节炎:是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,发病机制尚不明确,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关,机体自身免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而破坏关节软骨和骨。 临床表现 风湿性关节炎:多发生于青少年,起病较急,常先有咽痛、发热等前驱症状,之后出现游走性、多发性大关节炎,关节红、肿、热、痛明显,疼痛呈对称性,一般不遗留关节畸形,但可反复发作,炎症消退后关节功能可完全恢复。 类风湿性关节炎:任何年龄均可发病,以30-50岁女性多见,起病隐匿,早期表现为关节晨僵(晨起关节僵硬、活动受限,持续时间常超过1小时)、疼痛(多呈对称性小关节疼痛,如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等)、肿胀,随着病情进展,可出现关节畸形,如天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,还可伴有发热、乏力、贫血等全身症状。 实验室检查 风湿性关节炎:血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加;血沉增快;C反应蛋白升高;血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高;关节液检查可见白细胞增多,以中性粒细胞为主。 类风湿性关节炎:血常规可有轻度贫血,白细胞计数正常或降低;血沉明显增快;C反应蛋白显著升高;类风湿因子(RF)阳性率较高;抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)对类风湿性关节炎的诊断特异性较高;关节液检查可见白细胞增多,以淋巴细胞为主。 影像学检查 风湿性关节炎:X线检查早期无明显异常,反复发作后可出现关节周围软组织肿胀,晚期大关节可能有轻度骨质疏松,但一般无关节面破坏。 类风湿性关节炎:X线检查早期可见关节周围软组织肿胀、关节端骨质疏松,随着病情进展,出现关节间隙狭窄、关节面侵蚀破坏、关节半脱位、关节畸形等,MRI检查对早期滑膜炎症、骨髓水肿等病变显示更敏感。 治疗原则 风湿性关节炎:治疗主要是消除链球菌感染灶,使用青霉素等抗生素抗感染治疗,同时使用非甾体抗炎药,如阿司匹林等缓解关节疼痛、肿胀等症状,一般预后较好,经积极治疗后关节功能多可恢复。 类风湿性关节炎:治疗强调早期、联合、个体化治疗,治疗药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬等)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤等)、生物制剂等,治疗目的是减轻关节炎症反应,延缓病情进展,防止关节畸形,提高生活质量。对于特殊人群,如儿童类风湿性关节炎患者,需更谨慎选择治疗方案,优先考虑非药物干预,如适当的康复训练等,同时密切监测药物不良反应;老年患者要注意药物对肝肾功能的影响,选择对肝肾功能影响较小的药物,并定期监测肝肾功能。

    2025-09-30 12:09:01
  • 类风湿关节炎能彻底治愈吗

    类风湿关节炎目前不能彻底治愈,但通过规范治疗可控制病情、改善预后。治疗包括药物等手段,影响预后的因素有发病年龄、病情早期程度、生活方式、是否规范治疗,儿童、老年、女性等特殊人群治疗有不同注意事项,早期诊断、规范治疗及个体化管理可改善预后、提高生活质量。 一、治疗现状与目标 目前的治疗主要是通过药物等手段来缓解症状、控制病情进展、防止关节破坏、保护关节功能,使患者能够像正常人一样生活和工作。常用的治疗药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬等)、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤等)、生物制剂等。例如,甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用改善病情抗风湿药,多项临床研究显示,规范使用甲氨蝶呤可以延缓关节结构破坏的进展。 二、影响预后的因素 发病年龄:一般来说,发病年龄较轻的患者病情往往进展相对较快,预后可能相对较差,但这也不是绝对的,还与治疗是否规范等多种因素有关。比如青少年起病的类风湿关节炎患者,如果不能及时得到有效治疗,更容易出现关节畸形等严重问题。 病情早期程度:发病初期关节炎症较轻、受累关节较少的患者,通过早期规范治疗,病情更容易得到控制;而发病时已经出现较多关节受累、病情较重的患者,治疗难度相对较大,预后相对而言可能会受到一定影响。 生活方式:规律作息、合理饮食、适度运动的患者,更有利于病情的控制。例如,适度的有氧运动可以增强肌肉力量,有助于维持关节的稳定性,但要避免过度运动加重关节损伤。而长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响患者的免疫力和身体状况,不利于类风湿关节炎的控制。 是否规范治疗:患者是否能严格遵循医嘱进行规范治疗是影响预后的关键因素。如果患者不能按时服药、随意增减药量或自行停药,很容易导致病情复发、加重,进而影响关节功能和预后。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童类风湿关节炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和剂量调整,因为儿童处于生长发育阶段,一些药物可能会对其生长发育产生影响。比如生物制剂的使用需要谨慎评估,要充分考虑其对儿童免疫系统和生长的潜在影响,同时要密切监测儿童患者的生长发育指标。 老年患者:老年类风湿关节炎患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑多种疾病的相互影响和药物之间的相互作用。例如,使用非甾体抗炎药时要警惕对胃肠道和肾脏的不良反应,因为老年患者胃肠道功能和肾功能相对较弱,需要选择对胃肠道和肾脏影响较小的药物,或者同时采取保护胃肠道和肾脏的措施。 女性患者:女性类风湿关节炎患者在妊娠期间需要特别关注病情变化和药物对胎儿的影响。妊娠可能会导致病情波动,在用药方面要权衡药物对胎儿的潜在风险和对母亲病情控制的必要性,需要在风湿科医生和产科医生的共同指导下进行治疗方案的调整。 总之,虽然类风湿关节炎目前不能彻底治愈,但通过早期诊断、规范治疗以及关注不同人群的特殊情况进行个体化管理,可以显著改善患者的预后,提高患者的生活质量。

    2025-09-30 12:07:10
  • 强直性脊柱炎的早期症状有哪些

    强直性脊柱炎早期有多种症状表现,包括隐匿发作的腰背部疼痛(多在骶髂关节、下腰部,伴僵硬,晨起等后明显,活动可缓解,90%患者早期出现,青少年不及时处理可致脊柱畸形,老年需警惕)、持续30分钟以上晨起腰背部等僵硬的晨僵(影响年轻患者日常及老年行动)、部分患者出现的外周关节症状(如髋关节受累致疼痛活动受限,25%-30%早期受累,青少年及女性有不同影响)、肌腱端炎相关症状(如跟腱炎,疼痛肿胀,按压等加重,剧烈运动等人群需警惕,儿童出现需就医)。 一、腰背部疼痛 强直性脊柱炎早期常出现腰背部疼痛,多为隐匿性发作,疼痛部位主要在骶髂关节、下腰部等区域。一般表现为钝痛,可伴有僵硬感,在早晨起床或久坐、久卧后明显,活动后症状可部分缓解。研究表明,约90%的强直性脊柱炎患者早期会出现腰背部疼痛症状,这种疼痛与炎症累及骶髂关节及周围组织有关,炎症刺激会导致局部组织充血、水肿,从而引发疼痛。青少年患者出现腰背部疼痛时,由于正处于生长发育阶段,若不及时处理,可能会影响脊柱的正常发育,导致脊柱畸形等严重后果;而老年患者出现该症状时,需警惕强直性脊柱炎的可能,因为随着年龄增长,机体抵抗力下降,炎症反应可能相对不典型,但仍需及时排查。 二、晨僵 晨僵也是强直性脊柱炎早期常见症状之一。患者晨起时会感觉腰背部、颈部等部位僵硬,活动后症状逐渐缓解。晨僵持续时间一般在30分钟以上,其发生机制与夜间睡眠时脊柱及周围关节炎症反应导致的组织粘连、僵硬有关。对于年轻患者,晨僵可能会影响其日常的起床活动和日间的工作、学习状态,因为晨僵会使身体灵活性下降;老年患者晨僵可能会加重其行动不便,增加跌倒等风险,所以需要关注晨僵情况,及时进行相关检查以明确诊断。 三、外周关节症状 部分强直性脊柱炎患者早期会出现外周关节症状,常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。以髋关节受累为例,患者可能出现髋关节疼痛、活动受限,表现为行走时跛行等。研究发现,约25%-30%的强直性脊柱炎患者早期会出现外周关节受累,外周关节症状的出现与疾病的自身免疫性炎症累及外周关节滑膜等组织有关。青少年患者外周关节受累时,由于关节正处于发育阶段,若受累可能影响关节的正常结构和功能发育;女性患者在生理期等特殊时期,由于体内激素变化,可能会使外周关节症状相对更明显,需要更加留意外周关节的异常表现。 四、肌腱端炎相关症状 强直性脊柱炎早期还可能出现肌腱端炎相关症状,比如跟腱炎,患者会感觉跟腱部位疼痛、肿胀,按压时疼痛明显,行走、站立时跟腱部位受力会加重疼痛。肌腱端炎是由于炎症累及肌腱附着于骨的部位,导致局部炎症反应引起疼痛等症状。对于从事剧烈运动或长期站立工作的人群,出现肌腱端炎相关症状时更应警惕强直性脊柱炎,因为这类人群肌腱端承受的应力较大,容易受到炎症影响;儿童患者出现肌腱端炎时,需考虑到生长发育过程中可能存在的炎症因素干扰,及时就医检查。

    2025-09-30 12:06:53
  • 女性高尿酸血症的原因有哪些

    女性高尿酸血症的原因包括生活方式、生理和疾病因素。生活方式上有高嘌呤饮食、饮酒、运动过少;生理上绝经前后激素变化及体重因素影响;疾病方面肾脏、内分泌疾病及一些血液系统疾病可致尿酸代谢异常或生成过多引发高尿酸血症。 一、生活方式因素 1.饮食方面 高嘌呤饮食摄入:女性如果长期大量食用高嘌呤食物,如动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(虾、贝类等)、浓肉汤等,会使体内嘌呤摄入过多,经代谢后产生大量尿酸。例如,有研究表明,长期频繁食用海鲜的女性,其血尿酸水平升高的风险明显增加。因为海鲜中富含嘌呤,人体摄入后,嘌呤在体内经过一系列代谢过程最终转化为尿酸,当摄入超出身体代谢能力时,就会导致血尿酸水平上升。 饮酒:女性过量饮酒也是导致高尿酸血症的重要因素。酒精进入人体后会代谢为乳酸等物质,乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄功能,同时酒精本身也会促进嘌呤的代谢,使尿酸生成增加。尤其是啤酒,啤酒中含有较高的嘌呤,女性长期大量饮用啤酒,会显著提高患高尿酸血症的几率。 2.运动过少:女性如果长期缺乏运动,身体的新陈代谢会减慢,包括尿酸的代谢。运动可以促进血液循环和肾脏的排泄功能,缺乏运动时,尿酸的排泄会减少,从而容易导致血尿酸水平升高。例如,长期久坐办公、缺乏规律运动的女性,相较于经常运动的女性,更易出现高尿酸血症。 二、生理因素 1.激素水平变化 绝经前:女性在绝经前,体内雌激素水平相对较高,雌激素可以促进肾脏对尿酸的排泄,所以一般情况下绝经前女性血尿酸水平相对较低。但如果存在其他因素影响,如饮食、疾病等,也可能导致尿酸代谢异常。 绝经后:女性绝经后,体内雌激素水平大幅下降,雌激素对尿酸排泄的促进作用减弱,肾脏对尿酸的排泄功能下降,尿酸更容易在体内潴留,从而增加了患高尿酸血症的风险。 2.体重因素:超重或肥胖的女性,体内脂肪细胞增多,会影响尿酸的代谢。脂肪细胞会分泌一些炎症因子等,干扰尿酸的正常代谢过程,同时肥胖女性的肾脏负担相对较重,也会影响尿酸的排泄,进而导致血尿酸水平升高。例如,体重指数(BMI)≥28kg/m2的肥胖女性,患高尿酸血症的概率明显高于正常体重女性。 三、疾病因素 1.肾脏疾病:某些肾脏疾病会影响肾脏对尿酸的排泄功能。例如,慢性肾小球肾炎患者,肾脏的滤过和重吸收功能受损,尿酸的排泄会减少,导致血尿酸升高。肾小管疾病如肾小管酸中毒等,也会影响尿酸在肾小管的分泌和重吸收过程,使尿酸排泄障碍,从而引发高尿酸血症。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,包括尿酸的代谢率降低,尿酸排泄减少,进而引起血尿酸水平升高。另外,胰岛素抵抗等内分泌紊乱情况也可能影响尿酸的代谢,增加女性患高尿酸血症的风险。 3.其他疾病:一些血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤等,由于细胞的大量破坏,会使体内核酸分解增加,嘌呤生成过多,导致尿酸生成显著增多,从而引发高尿酸血症。

    2025-09-30 12:06:50
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