贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 尿酸540严重吗

    尿酸540μmol/L严重,男性正常150-416μmol/L、女性89-357μmol/L,远超正常范围。可致痛风发作、肾损害、增心血管病风险。需生活方式调整,低嘌呤饮食、多饮水、适度运动,若仍高需遵医嘱用降尿酸药,特殊人群用药谨慎。 可能带来的健康风险 引发痛风发作:尿酸升高,过多的尿酸会在关节处沉积,尤其是常见于足部第一跖趾关节等部位,会引发急性痛风性关节炎,出现关节的红肿、热痛等症状,严重影响患者的活动功能,且痛风容易反复发作,对生活质量造成较大影响。对于有痛风病史的患者,尿酸540μmol/L时更容易再次诱发痛风急性发作。 对肾脏的损害:长期高尿酸血症会导致尿酸盐在肾脏间质沉积,引起慢性间质性肾炎,影响肾脏的正常结构和功能,逐渐发展可能会出现肾功能减退,表现为蛋白尿、血尿等,进一步发展还可能进展为肾衰竭。在有肾脏基础疾病的人群中,尿酸540μmol/L对肾脏的损害风险会更高。 增加心血管疾病风险:高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素,与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,可能会增加冠心病、高血压等心血管疾病的发病风险。对于本身有高血压、高血脂等基础疾病的人群,尿酸540μmol/L会进一步加重心血管系统的负担和损害。 应对措施 生活方式调整 饮食方面:需要严格低嘌呤饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜(如白菜、黄瓜、番茄等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、全谷物(如玉米、燕麦等)。同时要控制每日的总热量摄入,保持合适的体重,因为肥胖会加重尿酸代谢紊乱。 多饮水:每日保证饮水量在2000-3000ml以上,以增加尿液排出,促进尿酸的排泄。 适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,但要注意避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致乳酸产生增加,抑制尿酸排泄,诱发痛风发作。对于老年人等行动不便者,可选择散步等相对温和的运动方式。 医疗干预:如果通过生活方式调整后尿酸仍不能降至正常范围,可能需要在医生的指导下使用降尿酸药物进行治疗。但在用药时要充分考虑年龄因素,比如儿童一般不首先考虑降尿酸药物治疗,以非药物干预为主;对于老年人要注意药物可能存在的肝肾毒性等不良反应,在用药过程中密切监测肝肾功能等指标。特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用降尿酸药物时要更加谨慎,需严格遵循医生的评估和建议。

    2025-09-30 11:01:44
  • 吃海鲜喝白酒会痛风吗

    吃海鲜喝白酒会显著增加患痛风风险,在尿酸生成方面海鲜高嘌呤致尿酸生成多,白酒影响尿酸排泄致排出少;不同人群风险有差异,一般人群中中老年人、男性风险更高,痛风病史人群吃海鲜喝白酒几乎肯定诱发急性发作;健康人群应减少海鲜摄入频率和量、控制白酒饮量等,痛风病史人群应严格避免吃海鲜和白酒并做好相关监测治疗等以维护健康。 一、尿酸生成方面的机制 海鲜属于高嘌呤食物,嘌呤在体内代谢后会生成尿酸。而白酒,尤其是高度白酒,会影响尿酸的排泄。酒精在代谢过程中会竞争抑制尿酸的排泄途径,使得肾脏对尿酸的重吸收增加,排泄减少。当大量食用海鲜且同时饮用白酒时,会显著增加体内尿酸的生成量,同时减少尿酸的排出量,从而导致血尿酸水平迅速升高。有研究表明,一次性大量摄入高嘌呤食物并搭配酒精饮品后,血尿酸浓度在短时间内可升高约50%-80%。 二、不同人群的风险差异 一般人群:对于没有痛风病史的普通人群,长期频繁地吃海鲜喝白酒,会逐步增加患痛风的风险。随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐下降,中老年人本身代谢尿酸的能力就有所减弱,所以中老年人在吃海鲜喝白酒后发生痛风的风险相对更高。男性由于体内激素等因素影响,通常比女性更容易出现尿酸代谢紊乱,所以男性在吃海鲜喝白酒时患痛风的风险相对女性更高。 痛风病史人群:对于已经患有痛风的人群,吃海鲜喝白酒几乎肯定会诱发急性痛风发作。因为这类人群体内尿酸代谢已经存在明显异常,吃海鲜喝白酒会进一步打破尿酸的平衡,导致关节部位迅速出现炎症反应,引发剧烈的关节疼痛、红肿等症状,严重影响患者的生活质量,甚至会导致关节功能受损。 三、预防及应对建议 健康人群:为了降低吃海鲜喝白酒引发痛风的风险,健康人群应尽量减少海鲜的摄入频率和量,同时控制白酒的饮用量。如果要吃海鲜,可搭配大量的蔬菜、水果,以促进尿酸的排泄。并且要养成良好的生活习惯,多喝水,每日保证尿量在2000ml以上,有助于尿酸通过尿液排出体外。 痛风病史人群:痛风病史人群应严格避免吃海鲜和饮用白酒。平时要定期监测血尿酸水平,遵循医生的建议进行规范的治疗,如使用降尿酸药物等。在日常生活中,要注意饮食的均衡和规律,保持健康的体重,因为肥胖也是痛风的危险因素之一。同时,要避免过度劳累、受凉等诱发痛风发作的因素。 总之,吃海鲜喝白酒会大大增加患痛风的风险,不同人群需根据自身情况采取相应的预防和应对措施,以维护身体健康。

    2025-09-30 11:00:13
  • 痛风发烧是怎么回事

    痛风发烧主要由痛风本身急性发作炎症反应致体温调节中枢紊乱及合并感染致病原体释放毒素引起,有相应表现,需通过血常规等检查,处理分非药物干预和针对病因治疗,儿童、老年人、女性等特殊人群有各自处理特点。 痛风发烧的表现及相关检查 表现:除了发热症状外,痛风患者急性发作时还会有关节的红肿、疼痛,常见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等,疼痛较为剧烈,患者往往难以忍受。而如果是合并感染引起的发烧,还会有相应感染部位的症状,如泌尿系统感染时会有尿频、尿急、尿痛等症状,呼吸道感染时会有咳嗽、咳痰等症状。 相关检查:需要进行血常规检查,了解白细胞计数及分类情况,如果白细胞升高,中性粒细胞比例增加,提示可能有感染;血尿酸检查可明确血尿酸水平,痛风患者一般血尿酸升高;还可能需要进行C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标检查,这些指标在痛风急性发作及感染时都会升高;如果怀疑有感染,还需要进行相应部位的病原体检查,如尿液培养、痰液培养等。 痛风发烧的处理原则 非药物干预:对于痛风本身引起的低热到中度发热,可以通过多饮水来促进尿酸排泄,同时注意休息,避免劳累。如果是高热,可采用物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。 针对病因治疗:如果是痛风急性发作导致的发热,需要进行抗痛风治疗,可使用非甾体抗炎药(如依托考昔等)或秋水仙碱等药物来缓解炎症和疼痛。如果是合并感染引起的发烧,则需要根据感染的病原体类型选用相应的抗感染药物进行治疗。 特殊人群的情况 儿童:儿童痛风较为罕见,但如果儿童出现类似痛风发烧的情况,需要特别谨慎。儿童痛风发烧可能有其特殊的病因,比如遗传性嘌呤代谢紊乱等,在处理时要优先考虑非药物干预,如物理降温等,避免使用不适合儿童的药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱。 老年人:老年人痛风发烧时,由于老年人身体机能衰退,对发热的耐受性较差,而且容易合并多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在处理时要更加密切监测体温及病情变化,抗痛风药物的使用要谨慎,同时对于可能合并的感染要及时发现和处理,因为老年人感染后病情进展可能较快。 女性:女性痛风患者发烧时,要考虑到特殊时期如月经期等对病情的影响,在使用药物时要注意药物对月经的影响等情况,同时女性在孕期或哺乳期出现痛风发烧时,用药需更加谨慎,因为一些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。

    2025-09-30 10:59:36
  • 脊椎炎的症状表现

    脊椎炎有不同类型但症状有共性,早期有腰骶部疼痛(隐匿性、间歇性,久坐久站加重、活动后稍缓,可放射、伴晨僵,青年男性多见且与生活方式有关)和外周关节症状(大关节受累,如银屑病关节炎伴发脊椎炎先有外周关节皮疹,儿童可现外周关节反复肿胀疼痛易被忽视),中晚期有脊椎活动受限(因炎症致韧带等纤维化骨化限制活动,影响老年患者自理)、脊柱畸形(如强直性脊柱炎晚期“竹节样脊柱”等,影响心肺及外观,对女性心理有影响)、全身性症状(部分患者低热、乏力、消瘦,儿童全身性症状更明显需鉴别)。 早期症状: 腰骶部疼痛:多数患者早期会出现腰骶部疼痛,疼痛特点多为隐匿性、间歇性,一般在久坐、久站后加重,活动后可稍有缓解。比如强直性脊柱炎患者早期常见腰骶部疼痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧等部位,夜间疼痛可能较为明显,部分患者还可能出现晨僵现象,晨僵时间一般大于30分钟,活动后可改善。这种情况在青年男性中相对多见,与男性的生理结构及免疫等因素相关,长期伏案工作、缺乏运动的生活方式可能增加发病风险。 外周关节症状:部分患者可能首先出现外周关节症状,以髋关节、膝关节等大关节受累较为常见,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。比如银屑病关节炎伴发脊椎炎时,可先出现外周关节的皮疹,随后出现脊椎炎症表现。对于儿童患者,脊椎炎早期可能表现为膝关节、踝关节等外周关节的反复肿胀疼痛,容易被忽视,需要家长密切关注孩子关节活动情况。 中晚期症状: 脊椎活动受限:随着病情进展,脊椎炎患者会出现脊椎活动受限的情况。强直性脊柱炎患者可逐渐出现腰椎前屈、后伸、侧弯受限,胸椎活动度减小,颈椎活动也会受影响,严重时患者转身时需整个身体转动。这是因为脊椎周围的炎症导致韧带、肌腱等组织纤维化、骨化,限制了脊椎的正常活动。对于老年患者,脊椎活动受限可能会影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、翻身等动作都可能受到影响。 脊柱畸形:晚期脊椎炎患者可能出现脊柱畸形,常见的有脊柱侧弯、驼背等。例如强直性脊柱炎晚期患者可出现“竹节样脊柱”,脊柱呈强直状态,向前弯曲畸形,严重影响患者的心肺功能及外观。女性患者出现脊柱畸形可能会对其心理产生较大影响,需要给予更多的心理关怀和支持。 全身性症状:部分患者还可能出现低热、乏力、消瘦等全身性症状。在儿童脊椎炎患者中,全身性症状可能相对更为明显,如发热、食欲减退等,需要与感染性疾病等进行鉴别诊断。

    2025-09-30 10:59:15
  • 尿酸高吃青菜有什么好处

    青菜对尿酸高人群有益,一是提供丰富膳食纤维,可促进肠道蠕动、调节肠道菌群,对尿酸代谢有辅助作用,不同年龄性别及生活方式的尿酸高人群食用都有积极影响;二是低热量利于控制体重以改善尿酸代谢,低嘌呤可从饮食源头减少尿酸生成,不同性别尿酸高患者长期食用都合适;三是含多种维生素等营养成分,如维生素C可协同促进尿酸代谢,不同生活方式尿酸高人群食用都有帮助,儿童尿酸高也可合理摄入。 一、提供丰富膳食纤维 青菜富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,帮助尿酸高人群维持正常的肠道功能。有研究表明,充足的膳食纤维摄入有助于调节肠道菌群,而肠道菌群的平衡对尿酸代谢可能产生间接影响,能减少肠道对尿酸前体物质的吸收等,从而对尿酸水平的控制起到一定辅助作用。不同年龄、性别及生活方式的尿酸高人群,摄入青菜补充膳食纤维都能在一定程度上改善肠道环境,进而对尿酸代谢产生积极影响。对于病史较长的尿酸高患者,良好的肠道功能有助于整体代谢状况的优化。 二、低热量低嘌呤特点利于控制体重与尿酸 1.低热量 青菜通常热量较低,尿酸高且伴有超重或肥胖问题的人群食用青菜,有助于控制热量摄入,防止因热量过剩导致体重进一步增加。而体重超标会影响尿酸的代谢,研究发现,减轻体重可使血尿酸水平有所下降。不同年龄段的尿酸高人群,如年轻的尿酸高患者,通过食用低热量的青菜控制体重,对尿酸水平的管理更为有利;老年尿酸高人群控制体重也能减少关节等部位的负担,同时改善尿酸代谢。 2.低嘌呤 青菜属于低嘌呤食物,尿酸高人群食用青菜不用担心因嘌呤摄入过多而导致血尿酸水平升高。无论是男性还是女性尿酸高患者,长期食用低嘌呤的青菜都能从饮食源头减少尿酸的生成。对于有痛风病史的尿酸高人群,避免嘌呤摄入过多是预防痛风发作的重要饮食措施,青菜的低嘌呤特性正好符合这一需求。 三、丰富维生素等营养成分对尿酸代谢的协同作用 青菜中含有多种维生素,如维生素C等,维生素C具有抗氧化等作用,有研究显示,维生素C摄入充足的人群血尿酸水平相对较低。不同生活方式的尿酸高人群,比如长期久坐的尿酸高上班族,通过食用青菜补充维生素C等营养成分,有助于维持身体正常的代谢功能,对尿酸的排泄等代谢过程起到协同促进作用。对于儿童尿酸高情况(虽然相对较少见,但也需关注),合理摄入青菜补充营养成分对其生长发育及尿酸代谢的正常化也有一定帮助,但需在医生或营养师指导下进行合适量的摄入。

    2025-09-30 10:58:57
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