Q干燥综合征的皮疹表现

A干燥综合征皮疹表现多样，常见紫癜样皮疹（下肢米粒大小边界清楚红丘疹，压之不褪色，30%-40%患者出现，病情活动时增多）、荨麻疹样皮疹（大小不等风团，突然出现、数小时消退、易反复发作，与超敏反应有关）、光过敏皮疹（暴露日光后出现红斑、丘疹，育龄女性等光照暴露多者易现，与对紫外线敏感性增加有关）、结节红斑（小腿伸侧红色或紫红色结节，有疼痛压痛，与血管炎及免疫复合物沉积有关）、皮肤干燥（因唾液泪液分泌减少致皮肤干燥脱屑皲裂，老年等患者更明显，影响皮肤屏障功能），需关注皮疹分布、形态等变化及伴发症状，对有皮疹患者要注意皮肤护理及防护。 紫癜样皮疹：较为常见，多发生于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。这是由于局部血管炎症导致红细胞外渗引起。研究发现，约30%-40%的干燥综合征患者会出现紫癜样皮疹，与疾病的血管炎病变相关，且病情活动时皮疹可能增多。 荨麻疹样皮疹：表现为大小不等、隆起于皮肤表面的风团，常突然出现，数小时内消退，但易反复发作。其发生与机体的超敏反应有关，干燥综合征患者的免疫系统异常，容易引发这种变态反应性皮疹。 光过敏皮疹：部分患者在暴露于日光后出现皮疹，表现为暴露部位的红斑、丘疹等。这是因为患者对紫外线敏感性增加，可能与自身抗体导致皮肤对光的耐受性降低有关，在育龄女性等光照暴露较多的人群中相对更易出现。 结节红斑：多见于小腿伸侧，为红色或紫红色结节，有疼痛和压痛。结节红斑的出现与血管炎及免疫复合物沉积有关，在干燥综合征患者中也有一定发生率，提示疾病可能存在系统性血管炎症表现。 皮肤干燥：也是干燥综合征常见的皮肤表现，由于唾液和泪液分泌减少，皮肤腺体分泌也受影响，导致皮肤干燥、脱屑，甚至出现皲裂。尤其在老年患者、长期处于干燥环境或有基础皮肤疾病史的患者中更为明显，皮肤干燥会进一步影响皮肤屏障功能，增加感染等风险。 对于干燥综合征皮疹表现的观察，需要关注皮疹的分布、形态、数量变化以及是否伴有其他症状如发热、关节痛等。不同表现的皮疹可能提示不同的病情活动状态，在临床诊断和病情评估中具有重要意义。对于有皮疹的干燥综合征患者，尤其要注意皮肤护理，避免搔抓皮疹部位以防感染，在光照较强时注意防护，减少光过敏相关皮疹的加重因素等。