贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 血管瘤形成原因有哪些

    血管瘤是一种良性肿瘤,形成原因尚不完全清楚,目前认为与血管内皮细胞异常增殖、血管生成因子异常、基因突变等因素有关。 1.血管内皮细胞异常增殖:血管瘤是由血管内皮细胞异常增殖引起的。这些细胞在胚胎发育过程中原本应该形成血管,但在某些情况下,它们会异常增殖并形成血管瘤。 2.血管生成因子异常:血管生成因子是促进血管生成的物质,它们在血管瘤的形成过程中起着重要作用。目前已经发现了多种血管生成因子,如血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等。 3.基因突变:一些研究表明,血管瘤的形成可能与基因突变有关。例如,一些基因突变可以导致血管内皮细胞的异常增殖和血管生成。 4.其他因素:血管瘤的形成还可能与其他因素有关,如雌激素水平、缺氧、炎症等。 需要注意的是,血管瘤的形成原因可能因人而异,有些血管瘤可能是多种因素共同作用的结果。此外,血管瘤的形成也可能与遗传因素有关,如果家族中有血管瘤患者,那么个体患血管瘤的风险可能会增加。 对于血管瘤的治疗,应根据血管瘤的类型、大小、位置、症状等因素进行个体化治疗。目前,血管瘤的治疗方法主要包括以下几种。 1.观察等待:对于一些较小的、无症状的血管瘤,可以观察等待,因为它们可能会自行消退。 2.药物治疗:一些药物可以用于治疗血管瘤,如糖皮质激素、干扰素等。 3.激光治疗:激光治疗可以用于治疗血管瘤,通过激光的热效应破坏血管瘤的血管内皮细胞,从而达到治疗的目的。 4.手术治疗:对于一些较大的、有症状的血管瘤,可能需要手术治疗。 总之,血管瘤的形成原因尚不完全清楚,但目前认为与血管内皮细胞异常增殖、血管生成因子异常、基因突变等因素有关。对于血管瘤的治疗,应根据血管瘤的类型、大小、位置、症状等因素进行个体化治疗。

    2025-04-01 00:43:48
  • 下肢静脉曲张症状

    下肢静脉曲张有多种常见症状,包括外观上下肢可见扩张迂曲似蚯蚓状的静脉(小腿部位明显)、下肢沉重乏力(长时间站立或行走后加重)、部分患者有疼痛(与静脉淤血及局部代谢产物刺激神经有关)、病情进展出现皮肤营养性改变(如色素沉着、瘙痒、湿疹样改变、溃疡等)以及下肢水肿(下午或长时间站立后加重,早晨减轻)。 下肢沉重、乏力:患者常感觉下肢酸胀、沉重、乏力,尤其是在长时间站立或行走后症状加重。这是因为静脉血液回流不畅,下肢肌肉得不到充足的血液供应,代谢产物堆积引起不适。年龄较大的人群,身体机能逐渐衰退,静脉功能也随之下降,更容易出现此类症状;而长期缺乏运动、生活方式不健康的人,也会增加下肢沉重、乏力的发生风险。 疼痛:部分患者会出现下肢疼痛,多为隐痛、胀痛或酸痛,有时疼痛可较为明显。疼痛的发生与静脉淤血,局部代谢产物刺激神经有关。女性在生理期时,身体激素水平变化可能会加重静脉的淤血状态,从而使疼痛症状更明显;有既往下肢静脉疾病病史的人群,再次出现疼痛的可能性相对更高。 皮肤改变:随着病情进展,可能出现皮肤营养性改变,如皮肤色素沉着,常发生在小腿下段内侧,呈褐色;皮肤瘙痒,患者会不自觉搔抓,可能导致皮肤破损;还可能出现皮肤湿疹样改变;严重时可发生溃疡,即“老烂腿”,溃疡经久不愈,难以愈合。老年人皮肤本身的修复能力较差,出现皮肤改变后更难恢复;患有糖尿病等基础疾病的人群,皮肤溃疡更不易愈合,且容易引发感染等并发症。 水肿:下肢可出现水肿,尤其在下午或长时间站立后加重,早晨起床时水肿可减轻。这是因为静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙所致。肥胖人群由于下肢承受更大的压力,静脉回流更容易受到影响,水肿发生的几率相对较高;妊娠期女性,子宫增大压迫下腔静脉,也会加重下肢水肿情况。

    2025-04-01 00:43:41
  • 做完静脉曲张手术后注意事项

    术后需进行伤口护理,保持清洁干燥,按时换药,异常及时就医;要适当休息并尽早适度活动,注意佩戴合适弹力袜;饮食均衡营养,保证大便通畅,避免不良饮食;密切观察并发症迹象,不同年龄及有基础病史者需特别关注相关情况。 活动与休息 休息:术后应适当休息,避免长时间站立或久坐。一般建议术后当天尽量卧床休息,抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。对于年龄较大或有基础疾病的患者,更要保证充足的休息时间,以利于身体恢复。 活动:在医生允许下尽早进行适度活动,如术后1-2天可进行床上踝关节屈伸活动,促进血液循环。术后1周左右可逐渐增加活动量,如短时间行走,但要避免剧烈运动。活动时要注意穿着合适的弹力袜,帮助腿部血液循环。 饮食注意事项 饮食应均衡营养,可以适当多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类等)及维生素的食物(如新鲜蔬菜、水果等);保持大便通畅很重要,如果便秘用力排便可能会影响下肢血液循环,不利于术后恢复;同时要避免食用辛辣刺激性食物以及高盐食物;对于糖尿病患者术后饮食还要注意控制血糖,遵循糖尿病饮食原则。 弹力袜佩戴 通常需要佩戴弹力袜一段时间,一般建议白天佩戴弹力袜,夜间可根据情况取下,但具体佩戴时间需遵医嘱。弹力袜的压力要合适,过紧可能会影响血液循环;过松则达不到辅助治疗效果;不同年龄患者可能因身体状况不同选择合适压力的弹力袜,如儿童皮肤娇嫩选择弹力袜要特别注意材质和尺寸合适。 并发症观察 要密切观察有无深静脉血栓形成等并发症的迹象,如患肢突然出现肿胀加重、疼痛、皮肤温度升高等情况,应立即告知医生;对于有心血管疾病等基础病史患者,更要注意监测生命体征及下肢情况,因为这类患者术后发生并发症风险可能相对较高;老年人身体机能下降也需格外关注下肢血液循环及伤口等情况变化。

    2025-04-01 00:43:34
  • 血管病的症状有哪些

    血管病的症状取决于血管病变的部位、大小、血管狭窄程度以及是否合并其他疾病等因素,主要包括心血管疾病、脑血管疾病、外周血管疾病的症状,如胸痛、呼吸困难、头痛、头晕、肢体无力、间歇性跛行等,此外,肾血管性高血压、肠系膜血管疾病、眼部血管疾病也有相应症状。 1.心血管疾病: 胸痛:心肌梗死或心绞痛可导致胸部疼痛,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,可能向左肩、左臂或颈部放射。 呼吸困难:心脏功能不全时,可能出现呼吸困难,尤其是在活动后。 心悸:心跳不规律或过快,可能感到心慌。 水肿:下肢水肿可能是心力衰竭的表现。 头晕、晕厥:大脑供血不足时,可出现头晕、晕厥等症状。 2.脑血管疾病: 头痛:常为突然发作的剧烈头痛,可能伴有呕吐。 头晕:感觉头部眩晕或失衡。 失语:言语不清或理解困难。 面瘫:一侧面部肌肉无力或麻木。 肢体无力:单侧肢体突然无力或麻木。 感觉异常:身体某些部位感觉异常,如麻木、刺痛。 3.外周血管疾病: 间歇性跛行:行走时腿部疼痛,休息后缓解,再走又出现,这是外周动脉疾病的常见症状。 发冷、苍白:四肢发冷、苍白,尤其在寒冷环境下更明显。 疼痛:肢体疼痛,尤其是在夜间。 溃疡、坏疽:严重时可能导致皮肤溃疡和坏死。 4.其他血管病症状: 肾血管性高血压:由于肾脏血管狭窄导致的高血压。 肠系膜血管疾病:可引起腹痛、恶心、呕吐等症状。 眼部血管疾病:如视网膜血管病变,可能导致视力问题。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且某些症状可能与其他疾病相似,因此如果出现疑似血管病的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便早期发现和治疗血管病。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、控制血压、血脂和血糖,适当运动,对于预防血管病的发生和发展也非常重要。

    2025-04-01 00:43:15
  • 股静脉穿刺点的位置

    股静脉穿刺点通常在腹股沟韧带下方、股动脉搏动点内侧0.5-1厘米处,解剖上与股动脉、股神经相伴,准确穿刺点选择很重要,儿童穿刺要轻柔谨慎,老年人群因血管硬化等可能需超声辅助定位,特殊病史人群如凝血功能障碍或腹股沟区手术史者要谨慎操作及借助超声准确定位。 解剖学依据及意义 从解剖结构上看,股静脉与股动脉、股神经在腹股沟区相伴而行,其位置关系相对固定。确定准确的穿刺点有助于顺利穿刺股静脉,减少并发症的发生。准确找到股静脉穿刺点可以保证穿刺操作的安全性和有效性,例如在进行中心静脉置管、采血等操作时,正确的穿刺点选择是成功操作的关键步骤之一。 不同人群的特点及注意事项 儿童人群:儿童的腹股沟区域解剖结构与成人有所不同,儿童的股动脉搏动相对较难触及,在穿刺时需要更加轻柔且谨慎操作。由于儿童皮肤娇嫩、血管较细,要特别注意避免损伤周围组织。操作前需仔细评估儿童的身体状况,根据儿童的年龄、体重等因素精准定位股静脉穿刺点,尽量减少对儿童的创伤。 老年人群:老年人群可能存在血管硬化等情况,股静脉的位置可能因血管迂曲等原因与常规位置有所差异。在穿刺前可通过超声等辅助检查来精准定位股静脉,以提高穿刺的成功率,减少穿刺失败对老年患者造成的不良影响,同时要注意操作过程中动作轻柔,避免因血管硬化而导致血管破裂等并发症。 特殊病史人群:对于有凝血功能障碍病史的患者,在进行股静脉穿刺时需要更加谨慎。因为凝血功能障碍可能导致穿刺后出血不易止住,所以在穿刺前要充分评估患者的凝血状态,穿刺后要加强按压止血的时间和力度,密切观察穿刺部位的出血情况。而对于有腹股沟区手术史等局部解剖结构发生改变的患者,也需要借助超声等手段来重新准确确定股静脉穿刺点,避免因局部解剖结构改变而误穿其他组织。

    2025-04-01 00:43:08
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