贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 小腿血栓怎么办

    小腿血栓不及时治疗可能导致严重后果,建议及时就医,医生会根据具体情况制定治疗方案,包括保守治疗和手术治疗,治疗期间需注意休息、避免久站久坐、保持健康生活方式等,孕妇和儿童的治疗方案需特别制定。 1.就医诊断 小腿血栓的诊断通常需要进行医学影像学检查,如超声、CT或MRI等,以确定血栓的位置和严重程度。 医生还会询问病史、进行身体检查,并可能会进行一些实验室检查,如血液检查、凝血功能检查等,以评估患者的整体健康状况。 2.治疗方法 对于大多数小腿血栓患者,医生通常会建议采取保守治疗方法,包括: 休息:减少小腿的活动,避免长时间站立或行走。 穿着压缩袜:可以帮助减轻肿胀和促进血液循环。 药物治疗:医生可能会开处方给予抗凝血药物,如肝素或华法林,以防止血栓进一步扩大,并预防血栓栓塞的发生。 物理治疗:如穿着梯度压力袜、进行小腿按摩、使用血管内超声等。 在某些情况下,如果血栓较大、症状严重或存在其他并发症,可能需要进行手术治疗,如溶栓治疗、血栓切除术或血管旁路移植术等。 3.注意事项 治疗期间,患者需要遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意观察症状的变化。 避免长时间久坐或久站,经常活动小腿,促进血液循环。 保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟等。 告知医生正在使用的其他药物,因为某些药物可能会影响抗凝血药物的效果。 4.特殊人群 孕妇:小腿血栓在孕妇中较为常见,治疗方法可能会有所不同。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 儿童:儿童小腿血栓的治疗需要特别谨慎,因为儿童的生理和病理特点与成人有所不同。治疗方案通常会根据血栓的大小、位置和患者的整体情况来决定。 总之,小腿血栓需要及时就医诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常生活中的护理和预防措施。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2026-01-05 12:26:53
  • 脉管炎患者如何治疗

    脉管炎治疗包括一般治疗需戒烟、注意肢体保暖避免过热;药物治疗有血管扩张药物如前列地尔、抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如低分子肝素;手术治疗有动脉重建术和截肢术,动脉重建术需评估病情等,截肢术儿童需谨慎成年患者病情恶化时考虑;高压氧治疗可改善组织缺氧状况儿童需专业监护。 戒烟:吸烟是脉管炎的重要危险因素,戒烟可缓解病情进展,对于所有脉管炎患者都至关重要,无论年龄、性别,都应坚决戒烟,因为持续吸烟会加重血管痉挛和病变。 保暖:注意肢体保暖,避免受寒,但要避免过热,因为过热会使组织代谢增加,加重缺氧。不同年龄患者保暖方式类似,如儿童要注意四肢保暖,避免在寒冷环境中过长时间停留。 药物治疗 血管扩张药物:前列腺素类药物如前列地尔,可扩张血管、抑制血小板聚集,有研究表明能改善脉管炎患者的肢体缺血症状。 抗血小板药物:阿司匹林等抗血小板药物可抑制血小板聚集,防止血栓形成,适用于大多数脉管炎患者,但需考虑年龄因素,儿童一般不首选抗血小板药物。 抗凝药物:低分子肝素等抗凝药物在某些病情较重的脉管炎患者中可能会使用,用于预防血栓进一步形成,但要注意其出血风险,不同年龄、性别患者使用时需权衡利弊。 手术治疗 动脉重建术:对于血管阻塞严重且有合适条件的患者可考虑,如旁路移植术等。但手术有一定适应证和禁忌证,需根据患者具体病情、年龄、身体状况等综合评估,年轻患者身体状况较好时可能更适合评估后选择手术,但要充分考虑手术风险。 截肢术:当肢体严重缺血坏死,其他治疗无效时,可能需要截肢。对于儿童患者要谨慎评估,尽量保留肢体功能,而成年患者若病情恶化到肢体无法保留,也需考虑截肢以挽救生命。 高压氧治疗 高压氧治疗可提高血氧分压,增加组织氧含量,改善组织缺氧状况。不同年龄患者均可接受高压氧治疗,但儿童要在专业儿科医疗人员监护下进行,确保安全。

    2026-01-05 12:26:27
  • 静脉曲张有什么症状

    下肢早期常现沉重乏力感久站明显休息或抬高下肢可缓易被忽视尤其长期站立人群,典型可见下肢浅表静脉呈扩张迂曲状形似蚯蚓好发小腿内侧,不同阶段有皮肤营养性改变如色素沉着瘙痒脱屑可致湿疹溃疡,有下肢肿胀活动后加重休息抬高可缓,部分有隐痛胀痛刺痛活动时加剧,妊娠期女性因盆腔压力增高及激素变化更易发病且随妊娠进展加重产后部分缓解,老年人血管弹性下降活动少症状隐匿但肿胀疼痛皮肤改变加重且机体修复弱病情易向不良方向发展。 一、早期常见症状 下肢常出现沉重、乏力感,多在久站后明显,休息或抬高下肢后可有所缓解,此阶段症状较隐匿,易被忽视,尤其长期站立工作人群(如教师、售货员等)需留意。 二、典型可见症状 下肢浅表静脉呈现扩张、迂曲状态,形似蚯蚓状或团块状,好发于小腿内侧,外观上可直观察觉静脉异常隆起、扭曲。 三、不同阶段伴随症状 1.皮肤营养性改变:病情进展时,皮肤可出现色素沉着,呈褐色,伴有瘙痒、脱屑,因局部皮肤营养障碍所致;严重者可引发湿疹,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,继而可能形成溃疡,溃疡多发生在内踝上方或足靴区,经久不愈,与静脉回流障碍导致局部组织缺血、缺氧及抵抗力下降有关。 2.下肢肿胀:静脉回流受阻时,下肢可出现不同程度肿胀,活动后肿胀往往加重,休息抬高下肢后可部分缓解。 3.疼痛:部分患者会有下肢隐痛、胀痛或刺痛感,活动时疼痛可能加剧,尤其在长时间行走或站立后。 四、特殊人群表现 1.妊娠期女性:由于盆腔压力增高及体内激素变化影响,更易发生静脉曲张,症状可能随妊娠进展逐渐加重,产后部分症状可有所缓解,但仍需重视,避免病情进一步发展。 2.老年人:血管弹性下降、活动减少,静脉曲张症状可能较隐匿,但仍可能出现下肢肿胀、疼痛加剧、皮肤营养性改变加重等情况,因老年人机体修复能力相对较弱,病情变化可能更易向不良方向发展。

    2026-01-05 12:25:32
  • 双腿发热变色是什么症状

    双腿发热变色可能提示血管、感染、代谢等系统疾病,需结合单侧/双侧、持续时间及伴随症状判断。单侧突发发热伴肿胀可能为深静脉血栓,双侧持续发红可能为感染,糖尿病患者出现需警惕糖尿病足。 一、血管性疾病 1. 深静脉血栓:单侧下肢突发发热、肿胀、疼痛,皮肤颜色由红紫转暗,D-二聚体检测升高,超声可发现管腔内血栓,长期卧床、术后等高凝状态人群风险高。 2. 静脉曲张:长期站立或久坐者多见,下肢静脉呈蚯蚓状扩张,局部皮肤温度升高,常伴皮肤色素沉着,易并发血栓性静脉炎(表现为局部红肿、触痛)。 3. 动脉硬化闭塞症:50岁以上吸烟者高发,早期表现为间歇性跛行(行走后下肢酸胀乏力),病情进展后出现静息痛、皮肤苍白或紫绀,严重时伴发热,与血管狭窄导致缺血再灌注损伤有关。 二、感染性疾病 1. 丹毒:单侧下肢片状红疹,边界清晰如地图状,局部皮温升高、触痛明显,可伴发热、寒战,乙型溶血性链球菌感染,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。 2. 蜂窝织炎:皮下组织弥漫性感染,红肿范围扩大迅速,可破溃流脓,全身症状明显,需尽早抗感染治疗,超声或MRI可辅助定位。 三、代谢性疾病相关 糖尿病足:糖尿病患者因长期高血糖致神经病变(下肢麻木、感觉异常,可表现为异常发热感)及血管病变(血流灌注不足),皮肤干燥、颜色改变(苍白→紫绀),易出现溃疡感染,需严格控糖及改善微循环,避免下肢受压。 四、特殊人群提示 老年人血管硬化风险高,需定期监测下肢动脉搏动;孕妇因血流动力学改变,深静脉血栓风险增加,建议避免久坐;糖尿病患者每日检查足部皮肤完整性,控制血糖<7.0mmol/L;长期站立者应穿医用弹力袜,避免交叉腿坐姿。 治疗原则:明确病因后对症处理,如抬高下肢减轻静脉压力,感染性疾病需抗感染治疗,血栓性疾病需抗凝治疗,同时控制基础疾病如糖尿病。

    2026-01-05 12:25:03
  • 下肢静脉曲张的手术费用

    下肢静脉曲张手术费用受多种因素影响,传统大隐静脉高位结扎剥脱术费用1万-2万元,微创术式因成本高费用2万-4万元不等;三甲医院手术费用比二甲医院高3000-5000元;经济发达地区手术费用普遍比欠发达地区高5000-10000元;有基础病史、老年、妊娠期等患者因自身状况相关情况费用会调整 一、手术方式差异对费用的影响 下肢静脉曲张常见手术方式有传统大隐静脉高位结扎剥脱术与微创术式等。传统大隐静脉高位结扎剥脱术相对基础,费用大致在1万-2万元,该术式通过结扎大隐静脉主干及剥脱曲张静脉治疗,但创伤稍大;而射频消融术、激光闭合术等微创术式,因设备及技术成本高,费用通常在2万-4万元不等,这类术式创伤小、恢复快。 二、医院等级的影响 医院等级不同,手术费用有别。三甲医院医疗设备先进、专家资源丰富,其手术费用往往高于二甲医院。例如,三甲医院开展下肢静脉曲张手术的费用可能比二甲医院高出3000-5000元左右,原因在于三甲医院在检查、治疗环境及技术支撑等方面成本更高。 三、地区差异带来的费用不同 地区经济发展水平会影响下肢静脉曲张手术费用,经济发达地区的手术费用普遍高于经济欠发达地区。以一线城市和三线城市为例,一线城市的手术费用可能比三线城市高出5000-10000元,这是因为发达地区的医疗服务成本、物价水平等因素导致。 四、患者自身状况的影响 对于有基础病史的患者,若合并其他疾病需先控制病情稳定再手术,会增加术前检查等相关费用。老年患者因可能存在更多并发症风险,术前评估检查更全面,费用会相应调整;年轻患者相对并发症少,费用多集中在手术及常规检查等方面。特殊人群如妊娠期合并下肢静脉曲张的患者,手术需综合考虑妊娠因素,要更谨慎进行术前准备和术中术后监测,费用也会据此调整,一般高于非妊娠的单纯下肢静脉曲张患者。

    2026-01-05 12:24:27
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