贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 腿上血管青筋明显怎么回事

    腿上血管青筋明显的原因主要有生理因素、病理因素和药物因素。生理因素包括体型消瘦、长期站立或久坐、运动等;病理因素如静脉曲张、下肢深静脉血栓形成等;药物因素如雌激素、孕激素等。长期站立或久坐的人群、孕妇、老年人、肥胖者等人群更易出现此情况。如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医。 腿上血管青筋明显,可能与以下原因有关。 1.生理因素: 体型消瘦:皮下脂肪较少,静脉血管容易显现。 长期站立或久坐:导致下肢静脉回流不畅,使静脉压力升高,血管扩张。 运动:剧烈运动或体力劳动后,腿部肌肉收缩,挤压血管,使青筋更加明显。 2.病理因素: 静脉曲张:静脉瓣膜功能受损,使静脉血液逆流,导致静脉扩张、迂曲。常见于长期站立或久坐的人群,可伴有下肢沉重、乏力、疼痛等症状。 下肢深静脉血栓形成:血液在下肢深静脉内凝结,阻塞血管,导致静脉回流受阻。可出现下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着等症状。 其他:下肢动脉硬化、血管炎、淋巴水肿等疾病也可能导致腿上血管青筋明显。 3.药物因素:某些药物,如雌激素、孕激素等,可能导致血管扩张,引起腿上血管青筋明显。 如果腿上血管青筋明显,同时伴有其他症状,如下肢肿胀、疼痛、皮肤瘙痒、溃疡等,应及时就医,进行相关检查,如血管超声、血液检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 对于长期站立或久坐的人群,应注意以下几点,以预防或减轻腿上血管青筋明显的症状。 1.避免长时间站立或久坐,定期活动下肢,促进血液循环。 2.保持良好的坐姿,避免盘腿或二郎腿等不良姿势。 3.适当锻炼,增强下肢肌肉力量。 4.控制体重,避免过度肥胖。 5.戒烟,避免长时间暴露在寒冷环境中。 6.睡觉时可适当抬高下肢,促进血液回流。 此外,如果腿上血管青筋明显是由于药物引起的,应在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。 需要注意的是,对于一些严重的血管疾病,如静脉曲张、深静脉血栓形成等,可能需要进一步的治疗,如手术、介入治疗等。因此,如果腿上血管青筋明显持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,以便早发现、早治疗。同时,孕妇、老年人、肥胖者等人群,由于血管壁弹性下降、血液循环不畅等原因,更容易出现腿上血管青筋明显的情况,应更加关注血管健康。

    2025-10-17 11:38:45
  • 手心有青筋是怎么回事

    手心有青筋可能是正常的生理结构,也可能是皮下脂肪较少、静脉血管回流受阻等原因引起的,还可能是某些疾病的表现,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。如果手心青筋伴有异常症状或持续不消失,建议及时就医,进行相关检查,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 1.正常的生理结构:有些人的手心皮肤较薄,皮下脂肪较少,静脉血管可能会比较明显,看起来像是有青筋。 2.皮下脂肪较少:如果身体消瘦或长期从事体力劳动,可能会导致皮下脂肪减少,使静脉血管更容易显现出来。 3.静脉血管回流受阻:当静脉血管受到压迫、阻塞或损伤时,血液回流可能会受到影响,导致静脉血管扩张,从而在手心出现青筋。这种情况可能与长时间站立、久坐、上肢过度用力等因素有关。 4.疾病:某些疾病也可能导致手心出现青筋,例如: 心血管疾病:如心肌梗死、心律失常等,可能导致血液循环不畅,引起手心青筋显现。 呼吸系统疾病:如肺气肿、哮喘等,可能影响心肺功能,导致静脉回流受阻。 其他:某些肝脏疾病、内分泌疾病等也可能引起手心青筋。 如果手心青筋伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状,或者持续不消失,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。医生可能会进行以下检查: 1.身体检查:医生会检查手心、手臂和颈部的血管、皮肤、淋巴结等,以评估是否存在异常。 2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,可帮助医生了解血管的情况,排除血管疾病。 3.实验室检查:可能会进行血液检查、心电图等,以排除其他潜在的健康问题。 治疗方法取决于具体原因。如果是正常的生理现象,通常不需要特殊治疗。如果是疾病引起的,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 此外,无论手心青筋的原因是什么,都应该注意以下几点: 1.避免长时间保持同一姿势,尤其是上肢过度用力的动作,如长时间打字、提重物等。 2.保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食、充足睡眠等。 3.注意手部保暖,避免寒冷刺激。 4.如果有其他健康问题,应积极治疗,控制病情。 5.定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 需要注意的是,以上内容仅供参考,如果对手心青筋的出现有疑虑,建议咨询医生以获得更专业的建议。

    2025-10-17 11:38:22
  • 为什么腿会静脉曲张

    静脉曲张的发生与静脉壁结构和功能异常、静脉瓣膜功能不全、静脉内压力增高有关。先天性因素中部分人静脉壁先天薄弱,女性特殊阶段及遗传易致静脉壁功能异常;后天性因素里生活方式、年龄会影响静脉瓣膜功能;妊娠、肥胖会使静脉内压力增高,均易引发静脉曲张。 一、静脉壁结构和功能异常 (一)先天性因素 1.年龄与性别影响:部分人群存在先天性静脉壁薄弱的情况,在儿童时期可能尚未表现出明显症状,但随着年龄增长,尤其是女性在青春期、孕期等特殊阶段,身体激素水平变化等因素会影响静脉壁的功能,增加静脉曲张发生风险。比如女性在妊娠期间,子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,同时体内激素变化使静脉壁松弛,更容易出现静脉曲张。 2.遗传因素:有研究表明,静脉曲张具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有静脉曲张,那么个体发生静脉曲张的概率相对较高。这是因为遗传因素可能导致静脉壁的胶原蛋白等成分合成异常,使得静脉壁结构先天存在缺陷。 二、静脉瓣膜功能不全 (一)后天性因素影响 1.生活方式方面:长期站立或久坐的人群,如教师、售货员等职业人群,下肢静脉长时间处于高压状态,静脉瓣膜容易受到损伤。因为站立或久坐时,下肢静脉血液回流需要克服重力作用,静脉瓣膜需要承受较大压力来保证血液单向回流,长期如此会导致瓣膜功能逐渐减退。另外,重体力劳动也会增加下肢静脉的压力,影响静脉瓣膜功能。 2.年龄增长影响:随着年龄的增长,静脉瓣膜会逐渐出现退变。老年人的静脉瓣膜功能相对较弱,这是因为随着年龄增加,瓣膜的弹性纤维等成分逐渐老化,导致瓣膜不能有效地阻止血液逆流,从而增加了静脉曲张的发生几率。 三、静脉内压力增高 (一)生理状态影响 1.妊娠因素:女性在妊娠时,子宫增大压迫盆腔静脉,使下肢静脉回流受阻,同时孕期体内孕激素水平升高,会使静脉壁松弛,静脉瓣功能受到影响,导致静脉内压力升高,容易引发静脉曲张。一般在妊娠中晚期,这种情况会更加明显。 2.肥胖因素:肥胖人群由于体重较大,下肢静脉承受的压力比正常人更高,而且过多的脂肪会压迫下肢静脉,影响血液回流,进而导致静脉内压力增高,增加静脉曲张的发生风险。例如,体重指数较高的人,其下肢静脉所受的负荷明显大于体重正常者。

    2025-10-17 11:37:37
  • 下肢静脉炎如何治疗

    下肢静脉炎治疗包括适当休息时抬高下肢促进回流、避免长时间站立或久坐并定时做下肢屈伸活动,生活方式上戒烟限酒、保持健康体重,药物治疗有存在血栓风险时用抗凝药、炎症明显用非甾体抗炎药,物理治疗包含适宜温度热敷改善循环及弹力绷带适当包扎助回流,手术治疗针对出现严重并发症或药物效果不佳等情况,手术方式由医生据病情评估选择且特殊人群需评估风险。 一、一般治疗 1.休息与体位调整:患者应适当休息,休息时可将下肢抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻下肢肿胀及疼痛症状。避免长时间站立或久坐,定时进行下肢屈伸活动,以促进血液循环,如卧床时可进行踝关节屈伸运动等。 2.生活方式调整:戒烟限酒,因为吸烟会导致血管收缩,加重静脉回流障碍;保持健康体重,过重会增加下肢静脉负担,通过合理饮食和适度运动控制体重,有助于改善下肢静脉循环状况。 二、药物治疗 1.抗凝药物:对于存在血栓形成风险的下肢静脉炎患者,可使用抗凝药物防止血栓进一步扩展,如无特殊禁忌情况可考虑使用相关抗凝药物,但需注意特殊人群用药差异,例如孕妇使用抗凝药物需谨慎评估风险收益比。 2.抗炎药物:若局部炎症反应明显,可使用非甾体抗炎药物减轻炎症反应,缓解疼痛等症状,但不同人群对药物的耐受及反应不同,如儿童使用需严格遵循儿科用药安全原则,选择合适的抗炎药物剂型及剂量范围。 三、物理治疗 1.局部热敷:可采用适宜温度的热敷改善局部血液循环,促进炎症吸收,但需注意温度控制,避免烫伤皮肤,尤其儿童皮肤较为娇嫩,热敷温度应严格把控在安全范围(一般不超过40-45℃)。 2.弹力绷带包扎:使用弹力绷带适当包扎下肢,帮助改善静脉回流,减轻肿胀,但包扎松紧度需根据患者下肢肿胀程度及个体情况进行调整,确保既起到辅助治疗作用又不影响肢体血液循环。 四、手术治疗 1.手术指征:当下肢静脉炎患者出现严重并发症,如静脉溃疡长期不愈合、静脉血栓形成且药物治疗效果不佳等情况时,可能需要考虑手术治疗。 2.手术方式选择:手术方式需由医生根据患者具体病情评估后选择,例如静脉血栓清除术等,但对于特殊人群如老年人,手术风险评估至关重要,需综合考虑其心肺功能等全身状况来决定是否适宜手术及选择何种手术方式。

    2025-10-17 11:36:22
  • 大隐静脉瓣膜功能试验是什么

    大隐静脉瓣膜功能试验即Trendelenburg试验,用于检测大隐静脉瓣膜功能,检查时患者仰卧抬高下肢、腹股沟下扎止血带后站立松带观察,可辅助诊断下肢静脉曲张、指导治疗方案制定,不同人群检查时有不同注意事项,儿童要安抚情绪,老年人操作要平稳且结合整体健康状况,有基础病史人群要谨慎并密切监测生命体征等确保安全。 检查方法 患者取仰卧位,抬高下肢,使静脉排空,然后在腹股沟下方扎止血带,阻断大隐静脉,接着让患者站立,立即松开止血带,观察大隐静脉瓣膜功能。若松开止血带后30秒内出现自上而下的静脉逆向充盈,则提示大隐静脉瓣膜功能不全;若松开止血带后30秒内没有出现静脉逆向充盈,可能大隐静脉瓣膜功能正常,但还需结合其他情况综合判断。 临床意义 辅助诊断下肢静脉曲张:下肢静脉曲张患者往往存在大隐静脉瓣膜功能不全等情况,通过该试验可以帮助医生初步判断大隐静脉瓣膜的功能状态,从而辅助诊断下肢静脉曲张。例如,在一些长期从事站立工作、重体力劳动等人群中,更容易出现大隐静脉瓣膜功能异常,通过大隐静脉瓣膜功能试验有助于发现潜在的下肢静脉曲张相关问题。 指导治疗方案制定:对于确诊为下肢静脉曲张且大隐静脉瓣膜功能试验阳性的患者,医生可以根据试验结果来考虑进一步的治疗方案。比如,对于适合手术治疗的患者,该试验结果可以为手术方式的选择等提供一定参考依据。 不同人群的注意事项 儿童:儿童进行大隐静脉瓣膜功能试验时,要注意安抚儿童情绪,避免因儿童不配合导致检查不准确。儿童下肢静脉曲张相对较少见,但如果有相关可疑症状,也需要进行该检查,检查过程中要轻柔操作,减少儿童的不适。 老年人:老年人可能存在血管弹性下降等情况,在进行试验时,要注意操作的平稳性。站立松开止血带的过程要缓慢,避免因老年人身体平衡等问题导致摔倒等意外情况。同时,要结合老年人的整体健康状况,如是否有心血管疾病等,综合评估检查的安全性和结果的可靠性。 有基础病史人群:对于有下肢血管疾病病史、心血管疾病病史等人群,进行大隐静脉瓣膜功能试验时要更加谨慎。例如,有严重心血管疾病的患者,站立等操作可能会对心血管系统产生一定影响,需要在密切监测生命体征等情况下进行检查,确保患者的安全。

    2025-10-17 11:35:24
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