贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 下肢静脉曲张的最佳治疗方法

    下肢静脉曲张的非手术治疗含医用弹力袜压力治疗及生活方式调整,手术治疗有传统大隐静脉高位结扎加剥脱术和微创激光、射频消融术,特殊人群中孕妇优先压力治疗、老年需综合评估全身状况、有基础疾病者兼顾基础病,治疗后要定期随访并保持健康生活方式以维持效果降复发风险。 一、非手术治疗 1.压力治疗:医用弹力袜是重要手段,通过梯度压力促进静脉血液回流,减轻下肢酸胀、疼痛等症状,适用于轻度静脉曲张患者、妊娠期间发病者及手术耐受力差者。弹力袜需根据患者腿围选择合适规格,每日晨起穿戴、夜间取下。同时应避免长时间站立或久坐,定时进行下肢屈伸活动以促进血液循环。 2.生活方式调整:避免久站久坐,休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,利于静脉回流。控制体重,过重会增加下肢静脉负担,加重病情。 二、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术为经典术式,适用于深静脉通畅的患者。手术需结扎大隐静脉近心端,并剥脱整个大隐静脉及其属支,能彻底去除病变静脉,但创伤相对较大,恢复时间较长。 2.微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等。激光闭合术通过激光能量使静脉壁纤维化闭合,射频消融术利用射频能量使静脉内膜损伤、纤维化闭塞,此类手术创伤小、恢复快,适用于符合适应证的患者,如病变局限的中轻度下肢静脉曲张患者。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:由于孕期激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易诱发或加重下肢静脉曲张,优先选择压力治疗,避免使用可能对胎儿有影响的药物或手术,分娩后根据恢复情况再评估进一步治疗方案。 2.老年患者:需综合评估全身健康状况,如心脑血管功能、肝肾功能等,选择对机体影响较小的治疗方式,手术前要充分准备,降低手术风险。 3.有基础疾病患者:若合并心功能不全、糖尿病等,治疗时需兼顾基础疾病,如压力治疗要注意弹力袜压力不宜过高影响循环,手术前后需密切监测基础疾病指标,确保治疗安全。 四、随访与长期管理 治疗后需定期随访,通过超声等检查评估下肢静脉恢复情况,观察有无复发或新的病变。继续保持健康生活方式,如坚持适量运动、避免长时间保持同一姿势等,以维持治疗效果,降低复发风险。

    2025-10-17 11:23:06
  • 穿弹力袜可以治疗静脉曲张吗

    穿弹力袜对静脉曲张有治疗作用,其通过压力梯度促进血液回流、减轻瓣膜负担,适用于轻度静脉曲张及术后辅助,但有局限性,不能治愈中重度静脉曲张且需长期坚持穿着,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性使用时各有注意事项。 一、弹力袜治疗静脉曲张的机制 弹力袜通过压力梯度作用,从脚踝处到大腿处压力逐渐递减,这种压力能够促进静脉血液回流,减轻静脉瓣膜的负担,有助于缓解静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。有研究表明,合适压力梯度的弹力袜可以改善静脉血液动力学参数,降低静脉高压。 二、适用情况及效果 1.轻度静脉曲张:对于早期轻度的静脉曲张,穿弹力袜可以作为一种基础的治疗手段,有助于延缓病情的进展。例如一些因长期站立工作等原因导致的轻度下肢静脉曲张患者,坚持穿弹力袜可在一定程度上控制症状发展。 2.术后辅助:在静脉曲张手术后,穿弹力袜能够帮助促进手术区域的血液循环,减少水肿,促进伤口愈合,辅助手术治疗效果。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童静脉曲张相对较少见,若因特殊情况需要使用弹力袜,需在医生指导下选择合适规格的产品,因为儿童处于生长发育阶段,不合适的弹力袜可能会影响其正常的肢体发育。 2.老年人:老年人使用弹力袜时,要注意选择舒适度高、压力合适的产品。由于老年人皮肤相对较薄、感觉可能相对迟钝,要避免因弹力袜压力不合适或长时间穿着导致皮肤损伤等问题。同时,老年人若合并其他慢性疾病,如糖尿病等,更要密切关注穿弹力袜后的皮肤情况,因为糖尿病患者皮肤感觉和愈合能力可能较差,一旦出现皮肤问题可能较难恢复。 3.妊娠期女性:妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉等原因,容易出现下肢静脉曲张。此时可以使用弹力袜,但要选择专为妊娠期设计的、压力适中且舒适的弹力袜,以缓解孕期下肢静脉曲张相关症状,同时要注意定期更换,保持清洁。 四、弹力袜使用的局限性 弹力袜并不能完全治愈静脉曲张,对于中重度的静脉曲张,可能单纯依靠穿弹力袜难以达到理想的治疗效果,还需要结合其他治疗方法,如手术治疗等。而且,弹力袜需要长期坚持穿着才能起到一定的作用,如果不能坚持规律穿着,其治疗效果会大打折扣。

    2025-10-17 11:22:45
  • 女性腿上毛细血管发紫容易腿酸

    女性腿上毛细血管发紫、腿酸可能与毛细血管扩张、腿部血液循环问题及其他原因有关,需就医进行详细检查,明确诊断后采取相应治疗,同时注意生活方式调整。 1.毛细血管扩张: 长期站立或久坐:长时间保持同一姿势,导致下肢静脉回流不畅,毛细血管压力增加,引起扩张和发紫。 遗传因素:部分人可能存在毛细血管壁薄弱的情况,容易出现扩张和发紫。 其他因素:长期暴露在寒冷环境、使用某些药物(如避孕药)等也可能导致毛细血管扩张。 2.腿部血液循环问题: 静脉曲张:静脉瓣膜功能不全,使静脉血液倒流,增加毛细血管压力,导致发紫和腿酸。 深静脉血栓形成:血液在深静脉内凝结,阻塞血管,影响血液回流,也可能引起腿部不适。 动脉粥样硬化:血管壁粥样硬化,管腔狭窄,影响腿部血液循环,导致腿酸和发紫。 3.其他原因: 过敏反应:某些过敏原可能引起血管扩张和炎症反应,导致腿部发紫和瘙痒。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,可影响全身血管,导致发紫和腿酸。 营养不良:缺乏某些维生素或微量元素,如维生素C、E和铁等,也可能影响血管健康。 如果女性出现腿上毛细血管发紫、腿酸的症状,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生可能会采取以下措施。 1.详细询问病史:了解症状的发生时间、频率、加重或缓解因素等。 2.进行体格检查:包括检查腿部的血管、皮肤、关节等,以评估病情。 3.可能会进行一些辅助检查,如血管超声、血液检查等,以明确诊断。 4.根据具体病因给予相应的治疗。治疗方法可能包括: 改变生活方式:避免长时间站立或久坐,适当活动,抬高腿部,促进血液循环。 药物治疗:根据病情使用药物,如改善血管弹性的药物、抗凝血药物等。 物理治疗:如热敷、按摩等,可缓解症状。 针对病因治疗:如治疗静脉曲张、血栓形成等。 5.注意事项: 穿着舒适的鞋子,避免穿过紧的袜子或裤子。 保持腿部温暖,避免寒冷刺激。 控制体重,避免过度肥胖。 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 需要注意的是,以上内容仅供参考。具体诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医。

    2025-10-17 11:22:20
  • 小腿肌间静脉血栓症状有哪些

    小腿肌间静脉血栓症状多样,部分无症状,有症状者包括小腿胀痛或隐痛等疼痛表现、不同程度肿胀、按压有明显压痛、部分皮肤温度升高、活动受限等,不同人群在症状感受和表现上因自身情况有差异。 疼痛:较为常见的症状,多表现为小腿部位的胀痛或隐痛,活动后可能会加重。这是因为血栓形成后,局部血管受到刺激,导致肌肉出现缺血、缺氧等情况,从而引发疼痛。例如,患者在行走、站立或小腿肌肉收缩时,疼痛可能会更加明显。对于不同年龄的人群,疼痛的感受和表现可能有所差异,儿童由于表述能力有限,可能会通过哭闹、烦躁等方式来表达不适;而老年人对疼痛的感知可能相对不那么敏感,但仍会有局部的不适感。 肿胀:小腿会出现不同程度的肿胀,这是由于静脉回流受阻,血液淤积在小腿部位的静脉内所致。肿胀可表现为小腿周径较对侧增粗,用尺子测量双侧小腿同一水平部位的周径,差值往往大于正常范围。在生活方式方面,如果患者长时间站立或久坐,可能会加重肿胀的程度。对于有基础疾病的人群,如患有心脏病、肾脏疾病等,本身可能就存在水钠潴留或血液循环障碍的情况,再合并小腿肌间静脉血栓时,肿胀可能会更为严重。 压痛:在小腿肌肉部位按压时,可感觉到明显的压痛。这是因为血栓刺激周围的组织,导致局部组织出现炎症反应,使得按压时疼痛加剧。不同性别患者的压痛感受可能没有明显差异,但女性在穿着紧身衣物时,可能会因为衣物的压迫而影响对压痛程度的准确判断。 皮肤温度变化:部分患者小腿部位的皮肤温度可能会升高,这是由于局部血液循环障碍,血液淤积导致代谢产物堆积,产生热量,从而使皮肤温度升高。但也有少数患者可能皮肤温度无明显变化。对于患有糖尿病的患者,由于其神经和血管可能存在病变,对温度的感知可能会出现异常,即使存在皮肤温度升高的情况,也可能不太容易察觉。 活动受限:由于疼痛和肿胀等症状,患者的小腿活动可能会受到一定限制,表现为行走困难、屈伸不利等。例如,患者可能无法正常迈出大步,上下楼梯时也会感到吃力。对于儿童来说,活动受限可能会影响其正常的玩耍和运动;而对于老年人,可能会影响其日常的行走和生活自理能力,增加跌倒的风险。

    2025-10-17 11:21:14
  • 小隐静脉曲张怎么办

    小隐静脉曲张处理方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗,一般治疗包括改变生活方式等,药物治疗是辅助手段,手术治疗有传统手术和微创手术;不同人群有不同注意事项,青壮年要避免长时间站立等,老年要综合基础疾病评估和护理,女性孕期要穿戴医用弹力袜产后观察。 一般治疗:对于症状较轻或无症状的患者,可通过改变生活方式来缓解病情。比如避免长时间站立或久坐,定时进行腿部活动,促进血液循环;休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻静脉淤血,缓解肿胀等不适。对于有腿部水肿的患者,休息时抬高患肢能有效促进血液回流,减轻水肿程度。 药物治疗:一些药物可以缓解小隐静脉曲张相关症状。比如静脉活性药物,可增加静脉张力,降低血管通透性,减轻水肿等。但药物治疗一般是辅助手段,不能从根本上治愈小隐静脉曲张。 手术治疗: 传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术是比较传统的手术方式,通过结扎大隐静脉的近端,然后将曲张的大隐静脉剥脱出来。但该手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。 微创手术:包括射频消融、激光闭合等方法。这些微创手术创伤小,恢复快。例如射频消融术是通过导管将射频能量传递到血管壁,使血管闭合,从而达到治疗小隐静脉曲张的目的。 不同人群的注意事项 青壮年人群:若从事长时间站立的工作,如教师、售货员等,患小隐静脉曲张的风险较高。在工作间隙要注意适当活动腿部,可进行腿部的屈伸运动等,促进静脉回流。同时,要注意保持健康的体重,过重的体重会增加腿部静脉的负担。 老年人群:老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗小隐静脉曲张时,要综合考虑基础疾病的情况。手术前需要对患者的心肺功能等进行全面评估,以确保手术安全。术后要加强护理,预防切口感染等并发症,同时控制好基础疾病,如严格控制血糖、血压等,有利于术后恢复。 女性人群:孕期女性由于子宫增大压迫下腔静脉,影响静脉回流,容易发生小隐静脉曲张。孕期要注意避免长时间站立或久坐,可穿戴医用弹力袜,医用弹力袜可以提供一定的压力,促进静脉回流,减轻静脉曲张症状。产后要注意观察静脉曲张情况,若症状加重,及时就医处理。

    2025-10-17 11:19:52
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