贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 为什么会得静脉曲张呢

    静脉曲张的相关因素包括静脉壁结构和功能异常(有先天性因素如静脉壁薄弱、遗传性疾病影响结构,后天性因素如长期站立、肥胖致静脉壁受损)、静脉瓣膜功能不全(有原发性如瓣膜发育异常、退化,继发性如深静脉血栓影响瓣膜功能)、静脉回流障碍(有深静脉阻塞如髂静脉受压综合征,妊娠因素如子宫压迫下腔静脉、激素致静脉壁松弛)及其他因素(年龄越大越易患,女性因激素等因素概率高,长期久坐久站、缺乏运动、吸烟等生活方式增加患病几率)。 一、静脉壁结构和功能异常 (一)先天性因素 有些人天生静脉壁比较薄弱,在静脉压作用下容易扩张,瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,导致静脉曲张。例如,某些遗传性疾病可能会影响静脉壁的正常结构,使得静脉壁的弹性和强度不足,增加了患静脉曲张的风险。 (二)后天性因素 长期从事站立工作的人群,如教师、交警、售货员等,由于重力作用,下肢静脉血柱压力增大,久而久之会损伤静脉壁。另外,肥胖人群腹部压力增高,也会影响下肢静脉血液回流,加重静脉负担,使静脉壁承受更大压力而受损,进而引发静脉曲张。 二、静脉瓣膜功能不全 (一)原发性瓣膜功能不全 静脉瓣膜本身可能存在发育异常,或者随着年龄增长,瓣膜逐渐退化。例如,随着年龄增加,瓣膜的弹性减退、关闭功能减弱,使得静脉血液逆流,血液在静脉内淤积,导致静脉压力升高,促使静脉扩张,最终形成静脉曲张。 (二)继发性瓣膜功能不全 当深静脉血栓形成后,血栓会影响静脉瓣膜的功能,导致瓣膜不能正常关闭,血液回流受阻,血液淤积在浅静脉内,引起浅静脉压力增高,进而引发静脉曲张。 三、静脉回流障碍 (一)深静脉阻塞 如髂静脉受压综合征,由于周围病变(如肿大的淋巴结、肿瘤等)压迫髂静脉,或者先天发育异常导致髂静脉狭窄、闭塞,使得下肢深静脉回流受阻,血液只能通过浅静脉回流,长期代偿性的浅静脉回流增加会导致浅静脉扩张曲张。 (二)妊娠因素 女性在妊娠期间,子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流;同时,体内激素水平的变化也会使静脉壁松弛,这些因素共同作用,增加了妊娠期女性患静脉曲张的风险。而且,产后这种情况可能不会立即恢复,若产后仍有长期站立等情况,静脉曲张可能会持续存在或加重。 四、其他因素 (一)年龄和性别 一般来说,年龄越大,患静脉曲张的可能性越高,这与随着年龄增长静脉壁和瓣膜功能逐渐衰退有关。在性别方面,女性患静脉曲张的概率相对较高,除了妊娠因素外,女性的激素水平变化(如月经周期、孕期、更年期等)也会影响静脉系统,增加患病风险。 (二)生活方式 长期久坐或久站、缺乏运动的人,下肢肌肉收缩减少,静脉回流减慢,血液容易在静脉内淤积。另外,吸烟也可能会影响血管的收缩和舒张功能,损伤血管内皮,不利于静脉血液回流,从而增加静脉曲张的发生几率。

    2025-12-03 12:25:40
  • 动脉瘤2cc严重吗

    动脉瘤2cc需从部位相关性(颅内动脉瘤需重其位置影响,外周动脉瘤要关注破裂等风险)、症状表现(初期多无症状或有压迫相关症状)、患者个体因素(年龄及基础病史影响预后)考量,还需通过影像学复查并由专业医生综合评估决定是否采取如介入或手术等干预措施。 一、动脉瘤2cc的初步评估维度 1.部位相关性 颅内动脉瘤:即使体积为2cc,也需高度重视。颅内动脉瘤的严重程度不仅取决于大小,其所在位置(如Willis环关键分支处等)对预后影响重大。例如,颈内动脉海绵窦段动脉瘤,即便体积小,若靠近重要神经血管结构,仍可能因血流冲击等引发破裂风险,一旦破裂可导致蛛网膜下腔出血,出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等严重症状,致死致残率较高。 外周血管动脉瘤:若为腹主动脉瘤,2cc(需注意实际动脉瘤常用直径描述,假设此处2cc对应较小直径情况)的腹主动脉瘤,若直径小于5cm,属于小动脉瘤,但仍需监测瘤体变化,因为随着时间推移可能增大,且腹主动脉瘤有破裂风险,一旦破裂会引发腹腔内大出血,危及生命。而对于肢体动脉的动脉瘤,2cc大小的动脉瘤也需关注其血流动力学影响,若导致远端肢体供血受影响,可能出现肢体缺血症状,如疼痛、皮肤温度降低、色泽改变等。 2.症状表现 体积为2cc的动脉瘤初期可能无明显症状,多在体检或因其他疾病检查时发现。但部分患者可能因动脉瘤对周围组织的压迫出现相应症状,如颅内动脉瘤压迫周围神经时可出现眼部症状(如复视等),外周动脉瘤压迫附近组织可能导致疼痛、肿胀等表现。若出现上述症状,则提示情况相对复杂,需进一步评估。 3.患者个体因素影响 年龄:老年患者合并基础疾病(如高血压、动脉硬化等)时,动脉瘤进展风险增加。因为老年人血管弹性差,动脉硬化使得血管壁更易受损,动脉瘤可能更易增大或破裂。而年轻患者若动脉瘤为先天性等因素导致,也需根据具体情况评估,因年轻患者动脉瘤破裂后的代偿能力与老年人不同,但同样不能忽视其潜在风险。 基础病史:有高血压病史的患者,血压控制不佳会加重动脉瘤的破裂风险,因为高血压会持续冲击动脉瘤壁,加速其扩张。有糖尿病病史的患者,血管病变风险增加,也可能影响动脉瘤周围血管的状态,进而影响动脉瘤的预后。 二、进一步诊疗建议 影像学复查:需通过头颅CTA(计算机断层血管造影)或DSA(数字减影血管造影)等精准检查明确动脉瘤的具体形态、与周围血管的关系等,以便更准确评估严重程度。一般建议定期复查影像学检查,观察动脉瘤是否有增大等变化。 专业评估与决策:由神经外科或血管外科等专业医生综合患者的动脉瘤部位、大小、症状及个体因素等进行全面评估,判断是否需要采取干预措施,如对于有破裂高风险的颅内动脉瘤可能需要介入栓塞或手术夹闭等治疗,外周动脉瘤根据情况可能选择观察、介入治疗或手术治疗等。

    2025-12-03 12:25:13
  • 头部血管瘤的症状是什么

    头部血管瘤有多种外观表现,如草莓状血管瘤和鲜红斑痣等;不同部位的血管瘤有不同局部表现;较大血管瘤会压迫周围组织产生相应影响,还会影响外观致患儿可能有心理问题;部分较大范围或特殊类型血管瘤可能有全身伴随症状,婴幼儿群体中任何异常表现都需重视就医评估 一、外观表现 头部血管瘤在外观上通常有多种表现形式。最常见的是皮肤表面出现红色或紫红色的斑块,形状不规则,有的像草莓一样隆起,称为草莓状血管瘤;还有的表现为平坦的红斑,颜色从淡红到深红不等,称为鲜红斑痣。草莓状血管瘤一般在出生后数周内出现,会逐渐增大,通常在1岁左右达到高峰,之后可能会逐渐消退;鲜红斑痣则往往出生时就有,颜色随年龄增长可能会加深、增厚,一般不会自行消退。不同年龄阶段的患儿,外观表现可能会有所不同,婴幼儿时期草莓状血管瘤增长较为迅速,而鲜红斑痣相对稳定,但随着年龄增长鲜红斑痣可能出现颜色和质地的变化。 二、生长部位相关表现 头部不同部位的血管瘤可能会有不同的局部表现。如果血管瘤生长在头皮部位,可能会看到局部皮肤的异常隆起或红斑,对于婴幼儿来说,家长可能会发现孩子头部特定区域出现与周围皮肤不同的色泽和形态。如果血管瘤累及到头皮下组织,可能会在触摸时感觉到局部的增厚或肿块。在年龄较小的患儿中,由于皮肤较薄,血管瘤的表现可能更为明显,而随着年龄增长,皮肤增厚可能会使血管瘤的外观表现相对不那么突出,但内部病变可能仍在发展。 三、对周围组织的影响 1.压迫相关表现:较大的头部血管瘤可能会对周围组织产生压迫作用。例如,压迫到头部的血管时,可能会影响局部的血液循环,导致相应区域的皮肤颜色改变或温度略有差异。如果压迫到神经,可能会引起患儿的不适,比如出现头痛、局部麻木等症状,但这种情况相对较少见。对于婴幼儿来说,由于其神经系统和血液循环系统尚未完全发育成熟,血管瘤对周围组织的压迫可能会对其生长发育产生一定影响,需要密切关注。 2.外观影响及心理因素:头部的血管瘤会对患儿的外观产生明显影响,尤其是在面部等暴露部位的血管瘤,可能会导致患儿在成长过程中出现心理问题,如自卑等。不同年龄段的患儿对自身外观的认知不同,婴幼儿时期可能不明显,但随着年龄增长,患儿会逐渐意识到自身外观与他人的差异,这就需要家长和医护人员关注患儿的心理状态,及时给予疏导和支持。 四、其他伴随症状 部分头部血管瘤患儿可能没有其他明显的全身症状,但如果是较大范围或特殊类型的血管瘤,可能会伴有一些全身表现。例如,某些复杂的血管瘤可能会引起血小板减少等情况,表现为皮肤瘀斑、鼻出血等出血倾向,但这种情况相对少见。在不同性别患儿中,头部血管瘤的症状表现一般没有明显差异,但在婴幼儿群体中,由于其身体各系统发育不完善,任何异常表现都需要引起重视,及时就医评估血管瘤的情况。

    2025-12-03 12:24:37
  • 治疗血管瘤一共要多少钱

    治疗血管瘤的费用受多种因素影响包括血管瘤的类型与病情严重程度如不同类型及大小生长部位影响费用、治疗方法及相关费用如药物激光手术硬化剂注射等费用不同、不同人群情况差异如儿童和成年患者因特殊性影响费用总体费用从几千元到数万元甚至更高需根据实际病情和治疗方法等确定建议到正规医院就诊由医生制定方案告知费用。 血管瘤的类型与病情严重程度 类型:常见的血管瘤有毛细血管瘤、海绵状血管瘤等,不同类型的治疗方法和费用不同。一般来说,毛细血管瘤相对治疗费用可能相对低一些,而海绵状血管瘤等可能复杂些。例如,单纯的浅表毛细血管瘤,可能几百元到数千元不等的治疗费用,而复杂的深部海绵状血管瘤治疗费用可能较高。 病情严重程度:血管瘤的大小、生长部位等都会影响费用。如果是较小且生长在非关键部位的血管瘤,治疗相对简单,费用较低;但如果血管瘤较大,生长在关键部位(如眼部、喉部等),治疗难度大,费用就会增加。比如,一个直径小于2厘米的体表毛细血管瘤,可能治疗费用在1000-3000元左右,而直径大于5厘米的深部血管瘤治疗费用可能在数万元甚至更高。 治疗方法及相关费用 药物治疗:对于部分婴幼儿血管瘤,可能会使用一些药物,如普萘洛尔等,但药物费用因药物规格等不同而有差异,一般一个疗程的药物费用可能在几千元不等。不过药物使用需严格遵循医嘱,尤其对于儿童,要密切关注药物可能带来的影响。 激光治疗:适用于一些浅表的血管瘤,激光治疗一次的费用可能在几百元到数千元,根据血管瘤的面积等情况可能需要多次治疗,总费用可能在数千元到上万元。 手术治疗:如果血管瘤需要手术切除,手术费用包括术前检查、手术操作、术后护理等。术前检查可能需要几百元到数千元,手术费用根据血管瘤大小和部位等不同,可能从数千元到数万元不等,术后护理等也会产生一定费用。 其他治疗方法:如硬化剂注射治疗等,单次硬化剂注射费用可能在几百元到数千元,同样根据病情可能需要多次治疗,总费用相应增加。 不同人群的情况差异 儿童患者:儿童血管瘤有其特殊性,治疗时需要考虑儿童的生长发育等情况。例如婴幼儿血管瘤可能有自行消退的倾向,但也有部分需要积极治疗,治疗费用的考虑要综合儿童的具体病情和治疗方案,同时要关注儿童在治疗过程中的耐受性等。比如对于低龄儿童,一些治疗方法的选择需要更谨慎,可能影响费用和治疗效果。 成年患者:成年患者血管瘤治疗费用主要根据自身血管瘤的具体情况,如前面所说的类型、严重程度等,治疗方法的选择相对更灵活,但费用计算也是基于病情和治疗方式来确定。 总体而言,治疗血管瘤的费用从几千元到数万元甚至更高都有可能,具体费用需要根据患者的实际病情、治疗方法等多方面因素来确定,建议患者到正规医院就诊,医生会根据具体情况制定治疗方案并告知大致的费用情况。

    2025-12-03 12:23:51
  • 什么是下肢静脉曲张

    下肢静脉曲张是一种常见疾病,主要因静脉壁薄弱、瓣膜缺陷、静脉压力升高等原因引起,其症状包括下肢沉重、疲劳、酸胀、疼痛、迂曲、扩张等,严重者可能出现皮肤溃疡、湿疹、血栓性静脉炎、静脉出血、皮肤坏死等并发症。其诊断主要依靠体格检查、超声检查等,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。预防措施包括避免长时间站立或久坐、控制体重、加强锻炼、戒烟等。 下肢静脉曲张是一种常见的疾病,主要表现为下肢静脉扩张、迂曲和变长。以下是关于下肢静脉曲张的一些详细信息: 一、病因 1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁中的弹性纤维和瓣膜组织较少,导致静脉壁弹性降低和瓣膜功能不全,容易扩张和迂曲。 2.静脉压力升高:长期站立、久坐、重体力劳动等因素,可导致下肢静脉回流受阻,静脉压力升高,从而引起静脉曲张。 3.遗传因素:家族中有下肢静脉曲张病史的人,患病风险相对较高。 4.其他因素:怀孕、肥胖、慢性咳嗽、习惯性便秘等,也可能增加患下肢静脉曲张的风险。 二、症状 1.早期症状:通常在长时间站立或久坐后,出现下肢沉重、疲劳、酸胀感,有时可伴有疼痛。 2.典型症状:下肢静脉迂曲、扩张,呈蚯蚓状或团块状,皮肤变薄、色素沉着,甚至出现皮肤溃疡、湿疹等。 3.并发症症状:如果静脉曲张严重,可能会出现血栓性静脉炎、静脉出血、皮肤坏死等并发症。 三、诊断 1.体格检查:医生通过观察下肢静脉的形态、颜色,触摸静脉是否有硬结、压痛等,初步判断是否存在静脉曲张。 2.超声检查:这是一种常用的诊断方法,可以评估静脉瓣膜功能、血流情况,以及是否有血栓形成等。 3.其他检查:如果怀疑有其他疾病引起的静脉曲张,可能需要进行血常规、血管造影等检查。 四、治疗 1.非手术治疗:适用于症状较轻的患者,包括休息、抬高患肢、穿医用弹力袜等。 2.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可采用手术治疗,如静脉剥脱术、激光闭合术等。 五、预防 1.避免长时间站立或久坐:经常变换姿势,活动下肢,促进血液循环。 2.控制体重:过重会增加下肢静脉的负担,应保持健康的体重。 3.加强锻炼:适量的运动可以增强下肢肌肉的力量,促进静脉回流。 4.戒烟:吸烟会影响血管内皮功能,增加患静脉曲张的风险。 六、注意事项 1.避免久站久坐:长时间站立或久坐会加重下肢静脉的负担,应尽量避免。 2.注意保暖:寒冷会使血管收缩,加重下肢静脉曲张的症状,应注意保暖。 3.避免受伤:避免下肢受到外伤,以免引起静脉破裂出血。 4.定期复查:接受治疗后,应定期到医院复查,以便及时发现问题并处理。 总之,下肢静脉曲张是一种可以治疗的疾病,如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,通过改变生活方式、预防并发症等措施,可以有效控制病情,提高生活质量。

    2025-12-03 12:23:22
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