贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 锁骨下静脉穿刺点定位

    锁骨下静脉穿刺点定位是一种医疗操作,通常用于输液、输血、中心静脉压监测等。其穿刺点位于锁骨中内1/3交界处,下方约1cm处,患者取仰卧位,头部转向对侧。在进行穿刺前,需要对患者进行全面评估,并告知患者相关风险和注意事项。操作应由专业人员进行,严格遵守无菌操作原则。 锁骨下静脉穿刺点定位是一种医疗操作,通常用于输液、输血、中心静脉压监测等。以下是关于锁骨下静脉穿刺点定位的一些重要信息: 1.穿刺点定位的重要性 锁骨下静脉穿刺点定位的准确性对于确保操作的安全性和有效性至关重要。 正确的定位可以减少并发症的发生,如气胸、血胸等。 2.穿刺点定位的方法 患者通常取仰卧位,头部转向对侧。 穿刺点位于锁骨中内1/3交界处,下方约1cm处。 可以通过以下方法进行定位: 先确定锁骨的位置,然后在锁骨下方摸到第一肋骨。 穿刺点通常在第一肋骨上方,锁骨下约1cm处。 也可以使用超声引导来确定穿刺点的位置。 3.注意事项 在进行穿刺前,需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查和相关检查。 告知患者穿刺的目的和过程,以减轻其紧张情绪。 严格遵守无菌操作原则,确保穿刺部位的清洁。 穿刺过程中,密切观察患者的生命体征和反应。 如果患者有凝血功能障碍或其他相关疾病,需要在穿刺前进行适当的处理。 穿刺后,需要对穿刺部位进行妥善固定,并观察有无出血、血肿等并发症的发生。 4.并发症的处理 锁骨下静脉穿刺可能会导致一些并发症,如气胸、血胸、血肿、感染等。 如果发生并发症,需要及时进行处理,如排气、止血、抗感染等。 严重的并发症可能需要进一步的治疗,如胸腔闭式引流等。 5.专业人员操作 锁骨下静脉穿刺点定位是一项需要专业技能和经验的操作。 通常由经过培训的医生、护士或其他医疗专业人员进行。 在进行穿刺前,操作人员应该具备相关的资质和经验。 总之,锁骨下静脉穿刺点定位是一项重要的医疗操作,需要在严格的无菌条件下进行,并且由专业人员操作。在进行穿刺前,需要对患者进行全面的评估,并告知患者相关的风险和注意事项。如果患者有任何疑问或不适,应该及时与操作人员沟通。

    2025-10-17 11:19:23
  • 解决腿部静脉曲张的最好办法

    静脉曲张的非药物干预包括压力治疗需依病情由专业人员选合适压力等级弹力袜白天穿戴且贴合无褶皱,生活方式上要避免久站久坐、定时做腿部活动、休息时抬高腿部至高于心脏水平多次且每次15-30分钟、适度进行有氧运动如快走游泳等每周3-5次每次30分钟左右;药物辅助是有轻度症状者在医生指导下用改善静脉功能药物;特殊人群中孕妇孕期因激素和子宫压迫易引发需选适合低压力弹力袜、避免久站久坐、休息时合理抬高腿部,老年人用压力治疗要关注皮肤状况、生活方式调整适度、运动选温和方式。 一、非药物干预措施 1.压力治疗:医用弹力袜是关键干预手段,其通过提供梯度压力促进静脉血液回流,有效缓解静脉曲张症状。需根据病情由专业人员评估选择合适压力等级(一般为20~30mmHg或30~40mmHg)的弹力袜,建议白天穿戴,夜间可去除,穿戴时需确保贴合腿部且无褶皱,以保证压力均匀分布。 2.生活方式管理: 避免久站久坐:定时进行腿部活动,如每小时进行3~5分钟的踮脚、屈伸腿等动作,促进腿部肌肉泵功能发挥,帮助静脉血液回流; 抬高腿部:休息时将腿部抬高至高于心脏水平,每次15~30分钟,每天可多次进行,利于减轻下肢静脉淤血状况,缓解肿胀等不适; 适度运动:进行有氧运动,如快走、游泳等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右,增强腿部肌肉功能,改善静脉回流。 二、药物辅助治疗 对于有轻度静脉曲张相关症状(如腿部肿胀、疼痛等)的患者,可使用改善静脉功能的药物,例如黄酮类药物(如地奥司明等),这类药物能通过增加静脉张力、降低血管通透性等机制缓解症状,但药物使用须在医生指导下进行,不涉及具体剂量与服用频率。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期因激素变化及子宫增大压迫下腔静脉易引发静脉曲张,应选择适合孕妇的低压力医用弹力袜,避免久站久坐,休息时合理抬高腿部,分娩后症状可能改善,但需密切观察病情变化; 老年人:常合并其他基础疾病,选择压力治疗时需关注皮肤状况,避免弹力袜过紧导致皮肤损伤,生活方式调整应根据身体状况适度进行,运动需选择温和方式,如慢速散步等,避免加重关节负担。

    2025-10-17 11:18:43
  • 治疗静脉曲张应该选择哪个部位

    静脉曲张治疗中手术针对大隐静脉主干及其属支、汇入股静脉处等,小隐静脉则针对其及汇入腘静脉处等;微创的激光闭合术和射频消融术均依超声定位病变曲张静脉段;硬化剂治疗选肉眼可见或超声显示曲张明显的静脉部位;儿童需精准定位且慎选影响生长发育的方式部位;女性妊娠相关者在非妊娠关键期且不影响胎儿时选部位;糖尿病患者需谨慎定位且选利于愈合的方式部位。 一、手术治疗中静脉曲张部位的选择 对于大隐静脉曲张,手术重点处理大隐静脉主干及其属支,通常需处理大隐静脉汇入股静脉处,以及曲张明显的大隐静脉分支部位;而小隐静脉曲张则主要针对小隐静脉及其属支进行处理,明确小隐静脉汇入腘静脉处等病变部位。 二、微创治疗中静脉曲张部位的选择 1.激光闭合术:依据超声定位确定病变的曲张静脉部位,将激光光纤插入病变静脉内,通过激光能量使静脉闭合,操作部位为迂曲扩张的静脉段。 2.射频消融术:同样借助超声引导定位病变静脉,将射频导管置入曲张静脉内,利用射频能量使静脉凝固闭塞,处理的是曲张的静脉部位。 三、硬化剂治疗中静脉曲张部位的选择 硬化剂治疗是将硬化剂注入曲张静脉,使其闭塞,选择的是肉眼可见或超声显示曲张明显的静脉部位,需精准定位曲张静脉以保证治疗效果。 四、不同人群治疗部位选择的特殊考虑 1.儿童:儿童静脉曲张较为少见,若发生多与先天性血管发育异常等有关,需通过详细检查精准定位病变静脉部位,因儿童身体机能特殊,治疗部位选择需更谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响小的方式及部位。 2.女性妊娠相关静脉曲张:妊娠期间静脉曲张可能因子宫增大压迫静脉等因素加重,治疗部位选择需考虑妊娠阶段,一般在非妊娠关键期且不影响胎儿的情况下选择合适部位,如分娩后根据病情评估再确定具体处理的曲张静脉部位,避免妊娠期间治疗对胎儿产生不良影响。 3.糖尿病患者:糖尿病患者若合并静脉曲张,治疗部位选择需格外谨慎,因糖尿病可能影响伤口愈合,要确保治疗部位的操作不会增加感染等风险,精准定位病变静脉部位同时需关注血糖控制对治疗部位恢复的影响,优先选择对血糖影响小且利于愈合的治疗方式及部位。

    2025-10-17 11:18:02
  • 血栓能否得以痊愈

    动脉血栓早期经溶栓或介入取栓有机会痊愈,堵塞过久致相关组织器官缺血坏死则难完全痊愈;静脉血栓经规范抗凝大部分可使血栓溶解机化达临床痊愈但部分因基础病复发;老年患者血管弹性差恢复难需密切监测并选安全治疗方案;妊娠期女性用抗凝药需遵医嘱权衡风险保障母婴安全;有基础病史者需监测凝血指标调整方案;长期吸烟肥胖人群复发风险高需改善生活方式维持痊愈状态。 一、动脉血栓的痊愈情况 急性动脉血栓若能在发病早期(通常指数小时内)通过溶栓治疗(如应用重组组织型纤溶酶原激活剂等)或介入取栓等手段,有机会使血管再通,恢复组织血供,从而实现痊愈。然而,若血栓堵塞时间过长,导致相关组织器官因缺血发生不可逆坏死,则难以完全痊愈。例如,脑动脉血栓若延误治疗超6小时,可能造成脑神经元永久性损伤,即便后续治疗也难以恢复至完全正常状态。 二、静脉血栓的痊愈情况 对于深静脉血栓等静脉血栓,经规范抗凝治疗(如使用华法林、利伐沙班等抗凝药物),若疗程足够(通常3-6个月甚至更长),大部分患者可使血栓逐渐溶解、机化,血管恢复通畅,达到临床痊愈。但部分患者因基础疾病(如恶性肿瘤、长期卧床等)影响,复发风险增加,会干扰痊愈进程。例如,合并恶性肿瘤的患者,其体内高凝状态易促使静脉血栓复发,降低痊愈的稳定性。 三、特殊人群影响及注意事项 老年患者:老年人群血管弹性差,血栓痊愈相对困难,恢复时间较长,需更密切监测病情变化,在治疗过程中需兼顾其心、肝、肾等器官功能状态,选择更具安全性的治疗方案。 妊娠期女性:妊娠期女性使用抗凝药物需谨慎权衡,因部分抗凝药物可能对胎儿产生影响,需在医生指导下严格评估血栓风险与药物对胎儿的潜在危害,合理选择治疗策略以保障母婴安全。 有基础病史患者:如存在凝血功能障碍等基础病史者,血栓痊愈过程中需密切监测凝血指标,根据指标动态调整治疗方案,避免因凝血状态异常导致血栓复发或出血风险增加。 生活方式因素:长期吸烟、肥胖人群血栓复发风险高,会影响痊愈后的长期预后。此类人群需通过戒烟、控制体重等改善生活方式,以降低复发几率,促进并维持血栓痊愈状态。

    2025-10-17 11:17:37
  • 促进血液循环方法

    促进血液循环可通过多种方式,适当运动如有氧运动能增强心肺功能、改善血液循环,不同年龄段选合适运动强度;按摩特定部位可刺激血管扩张、加快血流,注意力度等;合理饮食摄入有益血管食物能促进血液循环,不同人群有相应饮食注意;注意保暖可避免血管收缩影响循环,特定人群更要注重保暖。 一、运动促进血液循环 适当运动是促进血液循环的有效方式。有氧运动如快走、慢跑、游泳等,可增强心肺功能,使心脏更高效地泵血,从而促进全身血液循环。以快走为例,研究表明,坚持每周3-5次、每次30分钟以上的快走运动,能使血管壁弹性增加,降低血液黏稠度,进而改善血液循环。不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的运动强度,年轻人可适当增加运动的强度和时间,老年人则应选择相对温和的运动方式,如慢速散步等。 二、按摩促进血液循环 按摩是局部促进血液循环的方法。通过手法按摩身体特定部位,如按摩手部穴位、足部反射区等,可刺激血管扩张,加快血液流动。例如,按摩手部的劳宫穴等,能促进手部血液循环。按摩时要注意力度适中,对于老年人或患有血管疾病的人群,按摩力度需轻柔,避免因过度刺激导致血管损伤等问题。女性在月经期间进行手部或足部适当按摩时,要注意温度和手法,避免引起不适。 三、饮食调节促进血液循环 合理饮食有助于促进血液循环。摄入富含维生素C、E以及不饱和脂肪酸的食物对血管健康有益。例如,橙子、蓝莓等富含维生素C的水果,能抗氧化,保护血管内皮细胞;坚果中富含的不饱和脂肪酸可降低血脂,防止血液黏稠,从而促进血液循环。对于有高血脂病史的人群,在饮食调节时要严格控制油脂和胆固醇的摄入;糖尿病患者则要注意控制糖分摄入,选择低糖且有利于血液循环的食物。 四、保暖促进血液循环 寒冷会使血管收缩,影响血液循环,注意保暖可促进血液循环。冬季要穿戴保暖衣物,避免肢体长时间暴露在寒冷环境中。对于老年人和患有血管疾病的人群,更要注重保暖,因为他们的血管调节功能相对较弱,寒冷刺激易导致血管痉挛等问题,加重血液循环障碍。女性在冬季要特别注意下肢和腹部的保暖,避免因寒冷影响全身血液循环。

    2025-10-17 11:16:59
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