贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 做静脉曲张手术后注意事项

    伤口护理术后要保持清洁干燥避免沾水1-2天换敷料观察7-14天拆线老年患者需密切关注异常情况休息时适当抬高患肢高于心脏水平活动早期做踝关节屈伸活动1-2天床边坐立3-5天逐步下地行走饮食均衡多摄入富含维生素蛋白质的食物避免辛辣刺激性食物糖尿病患者控糖妊娠期女性肿胀观察处理谨慎肿胀可通过抬高患肢等缓解疼痛遵医嘱处理定期按要求复查有复发倾向或合并基础疾病者严格遵期复查。 术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水,以防感染。一般来说,术后1-2天需更换敷料观察伤口情况,不同患者伤口愈合情况不同,通常7-14天可拆线。对于老年患者,由于其机体修复能力相对较弱,更要密切关注伤口有无红肿、渗液等异常情况,一旦发现应及时就医。 休息与活动 休息:术后建议适当休息,避免长时间站立或久坐。休息时可将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀,一般抬高15-30度为宜。对于肥胖患者,由于体重对下肢静脉回流影响较大,更要注意休息时的患肢抬高,以减轻下肢静脉负担。 活动:术后早期可进行适量活动,如在床上进行踝关节屈伸活动,促进血液循环。术后1-2天可在床边坐立,术后3-5天可逐步下地行走,但要注意活动量循序渐进,避免过度劳累。年轻患者身体状况较好,可适当增加活动量,但也需适度;而患有心血管疾病等基础疾病的患者,活动时要密切关注自身身体反应,如有不适需立即停止活动。 饮食注意 饮食应均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,以促进身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,以防引起血管扩张,加重下肢肿胀。对于糖尿病患者,要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则,保证营养均衡的同时控制血糖稳定,因为高血糖不利于伤口愈合。 肿胀与疼痛管理 肿胀:术后下肢可能会出现不同程度的肿胀,可通过抬高患肢、适当活动等方式缓解。一般肿胀会在1-2周内逐渐消退,但对于一些病情较重或恢复较慢的患者,肿胀消退时间可能会延长。对于妊娠期女性,由于特殊的生理状态,术后肿胀的观察和处理要更加谨慎,因为孕期身体的生理变化会影响下肢静脉回流,需密切关注肿胀情况,必要时可咨询医生采取进一步措施。 疼痛:若出现疼痛,可在医生指导下进行适当处理。一般术后疼痛会在几天内逐渐减轻。对于疼痛敏感的患者,如女性患者在月经期间,对疼痛的耐受可能会有所降低,此时要向医生准确描述疼痛情况,以便医生采取合适的镇痛措施。 定期复查 术后需按照医生要求定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等进行复查,通过超声等检查了解下肢静脉恢复情况。对于有复发倾向或合并其他基础疾病的患者,如患有深静脉血栓病史的患者,更要严格按照医生规定的时间进行复查,以便及时发现问题并处理。

    2025-12-03 12:19:20
  • 小儿血管瘤能治好吗

    小儿血管瘤能治好,多数具自行消退特点,约70%-90%可自然消退,消退后皮肤外观和功能多可恢复正常。治疗方式有观察等待(适用于小且稳定的血管瘤)、药物治疗(如普萘洛尔,抑制增殖促进消退)、激光治疗(改善浅表型消退后色素沉着等)、手术治疗(效果不佳或严重时采用,需严格把握适应证),具体方案综合多因素制定,以保障患儿健康和生活质量。 一、自然消退情况 消退特点:一般在出生后1年内进入快速增殖期,1岁后逐渐进入消退期,多数患儿在5-7岁时可完全消退。有研究表明,约70%-90%的小儿血管瘤可自然消退,且消退后皮肤外观和功能多可恢复正常,仅少数会遗留皮肤萎缩、色素沉着等轻微问题。 影响消退的因素:血管瘤的大小、部位、类型等会影响消退情况。例如,发生在头面部等特殊部位的较大血管瘤,自然消退后可能出现皮肤松弛、瘢痕等问题,但总体仍可通过后续的一些治疗手段改善。对于年龄较小的患儿,由于其身体处于生长发育阶段,血管瘤的自然消退过程相对更具不确定性,但大部分仍有消退的可能。 二、治疗方式及效果 观察等待:对于一些较小、不影响功能和外观且处于稳定状态的血管瘤,可采取观察等待的策略。因为部分血管瘤会自然消退,通过定期观察其变化,如大小、颜色、质地等,当发现有异常增殖或影响到重要器官功能等情况时再进行干预。这种方式尤其适用于年龄较小、血管瘤无明显快速增殖迹象的患儿,可避免过早进行有创治疗。 药物治疗:对于一些增殖期风险较高(如影响视力、呼吸、进食等重要功能,或位于重要器官周围可能导致功能障碍)的血管瘤,可考虑药物治疗。目前常用的药物有普萘洛尔等,有研究显示,使用普萘洛尔治疗小儿血管瘤,有效率较高,可抑制血管瘤的增殖,促进其消退,且相对安全,但药物治疗需要在专业医生的指导下进行,要密切监测患儿的心率、血压等指标。 激光治疗:适用于浅表型且消退后遗留有皮肤色素沉着或轻微瘢痕等问题的血管瘤。通过激光的光热作用,可改善皮肤的色泽和质地,但需要根据患儿的具体情况选择合适的激光参数,一般适用于年龄稍大一些能够配合治疗的患儿,治疗过程中要注意保护周围正常皮肤。 手术治疗:对于一些经过观察、药物及激光等治疗效果不佳,或血管瘤较大、影响外观和功能较严重的情况,可考虑手术治疗。手术切除血管瘤需要严格把握适应证,要尽量在保障患儿功能和外观的前提下进行,手术风险需要医生充分评估,术后要注意伤口护理等,促进患儿康复。 小儿血管瘤总体是可以治好的,具体的治疗方案需要根据患儿的年龄、血管瘤的类型、部位、大小等多方面因素综合制定,在整个治疗过程中要密切关注患儿的生长发育情况以及血管瘤的变化,遵循个体化的治疗原则,最大程度保障患儿的健康和生活质量。

    2025-12-03 12:18:23
  • 大隐静脉曲张手术后注意事项及护理

    大隐静脉曲张手术后需从伤口护理、活动与休息、肿胀与疼痛管理、饮食注意事项、并发症预防与观察及复诊与随访等方面进行综合护理,包括保持伤口清洁干燥、早期适当活动及正确休息姿势、观察肿胀疼痛并相应处理、合理饮食、预防深静脉血栓和感染等并发症、按时复诊等,不同人群有相应特殊注意事项。 活动与休息 早期活动:术后应尽早进行适当活动,如卧床期间可进行足背伸屈运动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。一般术后6小时左右可在床上翻身、活动四肢,术后第1天可在医护人员指导下逐渐下床活动,活动时间和强度应循序渐进。对于老年患者,活动时要注意安全,有人陪伴,防止摔倒。 休息姿势:休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻患肢肿胀。休息时可采用仰卧位,在小腿下方垫软枕,使膝关节微屈,这样有利于静脉回流。 肿胀与疼痛管理 肿胀观察:术后患肢可能会出现不同程度的肿胀,要密切观察肿胀的程度、范围等。可通过测量患肢与健侧肢体同一部位的周径来进行对比。若肿胀进行性加重,伴有疼痛加剧、皮肤温度升高等情况,要警惕深静脉血栓等并发症的发生。 疼痛处理:术后可能会有切口疼痛,一般为轻度至中度疼痛。若疼痛明显,可告知医生,必要时可使用止痛药物。对于儿童患者,要更加关注其对疼痛的反应,可通过安抚等非药物方式尽量减轻其不适。 饮食注意事项 一般人群:术后应保持均衡饮食,增加富含蛋白质、维生素的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合和身体恢复。同时要注意保持大便通畅,避免便秘,因为用力排便可能会增加腹压,影响下肢静脉回流。 特殊人群:对于老年患者,可能存在消化功能减退等情况,饮食要易于消化。对于糖尿病患者,要注意控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则。 并发症预防与观察 深静脉血栓:是大隐静脉曲张手术后常见的并发症之一。要密切观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等深静脉血栓的表现。可通过下肢静脉超声等检查来早期发现深静脉血栓。对于高风险人群,如老年、肥胖、长期卧床等患者,可遵医嘱使用抗凝药物预防,但要注意观察有无出血等不良反应。 感染:除了伤口感染外,要注意观察患者有无全身感染症状,如发热、寒战等。一旦发生感染,要及时进行抗感染治疗。 复诊与随访 患者应按照医生的要求按时复诊,一般术后1-2周进行首次复诊,查看伤口愈合情况、下肢静脉恢复情况等。通过复诊可以及时发现问题并进行处理,确保术后恢复顺利。不同年龄、健康状况的患者复诊频率和具体检查项目可能会有所不同,医生会根据个体情况进行调整。例如,儿童患者可能需要更密切关注生长发育及下肢静脉恢复对其活动等方面的影响,复诊时可能会进行更细致的体格检查和必要的辅助检查。

    2025-12-03 12:17:54
  • 静脉曲张形成的原因

    静脉曲张的引发因素包括静脉壁结构和功能异常(先天性静脉壁薄弱或后天性腹压增高等致静脉壁受损)、静脉瓣膜功能不全(原发性瓣膜发育异常或继发性血栓等致瓣膜功能丧失)、静脉压力增高(长期站立或久坐、妊娠、重体力劳动致静脉内压力升高)。 一、静脉壁结构和功能异常 1.先天性因素:部分人群天生静脉壁比较薄弱,在静脉压作用下容易扩张,瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,导致静脉曲张。例如,一些家族性的静脉曲张患者,可能存在先天性的静脉壁胶原含量减少等情况,使得静脉壁结构先天就不够坚实。 2.后天性因素:长期的慢性咳嗽、习惯性便秘等,会使腹压增高,进而影响下肢静脉血液回流,加重静脉壁的负担,导致静脉壁受损,引发静脉曲张。比如,有慢性支气管炎的患者,长期咳嗽会反复增加腹压和胸腔内压力,影响下肢静脉血向心脏回流,长期下来容易诱发下肢静脉曲张。 二、静脉瓣膜功能不全 1.原发性瓣膜功能不全:静脉瓣膜本身存在发育异常,使得瓣膜不能正常发挥阻止血液逆流的作用。正常情况下,静脉内的瓣膜可以保证血液从浅静脉流向深静脉,再向心脏回流。当瓣膜功能不全时,血液会出现逆流,导致静脉内压力升高,静脉逐渐扩张,最终形成静脉曲张。这种情况在一些年轻人群中也可能出现,可能与个体的基因等因素导致的瓣膜发育缺陷有关。 2.继发性瓣膜功能不全:由于下肢深静脉血栓形成等疾病,血栓会破坏静脉瓣膜,或者导致瓣膜周围的结构受损,使得瓣膜功能丧失。例如,下肢深静脉血栓形成后,血栓机化可能会影响静脉瓣膜的正常开闭功能,血液回流受阻,进而引起浅静脉的代偿性扩张,形成静脉曲张。 三、静脉压力增高 1.长期站立或久坐:对于教师、售货员等长期站立工作的人群,下肢静脉血由于重力作用,回流相对困难,静脉内压力持续增高,容易导致静脉扩张,引发静脉曲张。而长期久坐的人群,如办公室职员,下肢活动减少,肌肉泵的功能减弱,静脉血液回流也会受到影响,静脉压力逐渐升高,增加了静脉曲张的发生风险。 2.妊娠:女性在妊娠期间,子宫增大可压迫盆腔静脉和下腔静脉,使下肢静脉回流受阻;同时,孕期体内激素水平的变化,也会使静脉壁变得松弛,这些因素共同作用,导致静脉压力增高,容易出现下肢静脉曲张。一般在妊娠中晚期较为明显,产后部分情况可有所缓解,但也有部分女性会遗留静脉曲张的问题。 3.重体力劳动:从事重体力劳动的人群,如长期负重的工人等,腹部压力反复增高,会影响下肢静脉血液回流,使得静脉内压力升高,长期下去容易引发静脉曲张。例如,长期搬运重物的工人,每次搬运重物时腹压和胸腔内压力都会明显升高,影响下肢静脉血向心脏回流,增加了下肢静脉曲张的发生几率。

    2025-12-03 12:17:31
  • 防止脑血栓吃什么食物

    预防脑血栓可通过摄入富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素的食物,如燕麦等含膳食纤维食物助降胆固醇,深海鱼类、坚果等含不饱和脂肪酸食物有益,柑橘类水果、猕猴桃等含维生素C食物及橄榄油、菠菜等含维生素E食物可抗氧化保护血管。不同人群摄入需注意适量及自身特殊情况。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于降低血液中胆固醇的含量,从而减少脑血栓形成的风险。例如燕麦,燕麦中含有丰富的β-葡聚糖这种膳食纤维成分,研究表明,每日摄入一定量的燕麦中的β-葡聚糖可显著降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。对于不同年龄的人群,比如成年人每天可以摄入50-70克左右的燕麦片来获取足够的膳食纤维;对于老年人,要注意适量食用,避免因膳食纤维过多引起消化不良等问题。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.鱼类: 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3不饱和脂肪酸。Omega-3不饱和脂肪酸能够降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,从而对预防脑血栓有积极作用。多项研究显示,经常食用深海鱼类的人群,其血液中甘油三酯水平降低,血栓形成的可能性减小。对于一般人群,每周可以食用2-3次深海鱼类,每次食用量在100-150克左右;对于有高血脂等基础病史的人群,在医生的指导下可以适当增加鱼类的摄入,但要注意整体饮食的均衡。 2.坚果: 杏仁、核桃等坚果富含不饱和脂肪酸。以核桃为例,核桃中的不饱和脂肪酸能够改善血脂代谢,降低动脉硬化的发生风险,进而减少脑血栓的发生几率。成年人每天可以吃3-5颗核桃,但对于儿童,由于其消化系统尚未完全发育成熟,要谨慎食用坚果,避免发生窒息等危险;对于糖尿病患者等特殊人群,要注意坚果的摄入量,因为坚果中含有一定量的脂肪,过量食用可能会影响血糖控制。 三、富含维生素的食物 1.维生素C丰富的食物: 柑橘类水果(如橙子、橘子等)、猕猴桃等富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,可以保护血管内皮细胞,防止血管氧化损伤,从而降低脑血栓的发生风险。一般成年人每天摄入200-300毫克的维生素C即可满足身体需求,通过食用上述水果可以获取足够的维生素C;对于孕妇等特殊人群,需要根据自身情况在医生的建议下适当调整维生素C的摄入量。 2.维生素E丰富的食物: 橄榄油、菠菜等食物富含维生素E。维生素E也是一种抗氧化剂,能够阻止不饱和脂肪酸的氧化,保护血管免受损伤。例如,橄榄油中含有的维生素E可以帮助维持血管的弹性和正常功能。成年人每天可以从饮食中获取14-19毫克的维生素E,通过合理搭配含有维生素E的食物来达到预防脑血栓的目的;对于患有肝胆疾病的人群,由于其对维生素E的吸收可能存在障碍,需要在医生的指导下进行补充。

    2025-12-03 12:16:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询