贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 血栓心脉宁片的作用及功效

    血栓心脉宁片可改善血液循环,通过抗血小板聚集、扩张血管实现;能保护心脑血管,对缺血再灌注损伤有保护作用且可降低血脂;不同人群使用需综合考虑,儿童应避免使用,女性特殊时期、严重肝肾功能不全者需谨慎,有相关风险的人群符合适应证可在医生评估后使用,同时需改善生活方式。 一、改善血液循环 1.抗血小板聚集:相关研究表明,血栓心脉宁片能够抑制血小板的聚集,减少血栓的形成。通过影响血小板的相关代谢途径等机制,降低血小板的活性和黏附性,从而改善血液的高凝状态,使血液流动更加顺畅。例如,有实验研究发现,血栓心脉宁片可显著降低血小板聚集率,进而改善局部血液循环。 2.扩张血管:它能够扩张血管,增加血管的管径,降低血管阻力,促进血液循环。这有助于改善心脑血管等重要器官的血液供应。研究显示,血栓心脉宁片可以使血管平滑肌舒张,从而达到扩张血管的效果,增加组织器官的血液灌注。 二、保护心脑血管 1.缺血再灌注损伤保护:对于心脑血管缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。在缺血事件发生后,再灌注可能会导致组织损伤加重,而血栓心脉宁片能够通过多种途径减轻这种损伤。它可以减少自由基的产生,降低氧化应激对细胞的损害,同时还能稳定细胞膜等,从而保护心脑血管细胞,维持心脑血管的正常功能。例如,在动物缺血再灌注模型实验中,使用血栓心脉宁片处理的实验组比对照组的心脑血管组织损伤程度明显减轻。 2.降低血脂:有助于调节血脂水平,降低血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分的含量。高血脂是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一,血栓心脉宁片通过影响脂质代谢相关的酶活性等机制,降低血脂,进而减少动脉粥样硬化的发生风险,对心脑血管起到保护作用。有临床研究数据表明,服用血栓心脉宁片一段时间后,患者血液中的血脂指标有明显改善。 三、对不同人群的影响及注意事项 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,血栓心脉宁片的使用需要综合考虑。一般来说,成年人在符合适应证的情况下可以使用,但对于儿童,由于其生理机能尚未完全发育成熟,应避免使用,因为目前缺乏针对儿童的充分安全有效性研究。女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期使用时需要谨慎评估,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,应在医生指导下权衡利弊。对于有严重肝肾功能不全的患者,也需要谨慎使用,因为药物的代谢和排泄可能会受到影响,增加不良反应的发生风险。而对于有心血管疾病家族史、长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式的人群,如果符合血栓心脉宁片的适应证,在医生评估后可以考虑使用该药物来预防和辅助治疗心脑血管疾病,但同时仍需积极改善生活方式,如控制饮食、戒烟等。

    2025-12-03 12:12:29
  • 小血管瘤怎么治疗

    小血管瘤治疗需综合多因素个体化选择方案,无症状小血管瘤可观察等待,定期检查并注意局部皮肤护理;药物治疗可选β受体阻滞剂(如普萘洛尔,需监测副作用)和局部注射糖皮质激素(有不良反应);浅表性小血管瘤可用脉冲染料激光治疗(需多次且有不良反应);少数保守无效、影响外观功能或有破裂风险的可手术治疗但可能留瘢痕。 对于婴儿来说,观察等待时要注意保持血管瘤部位皮肤的清洁、干燥,避免摩擦和外伤,因为外伤可能导致血管瘤破裂出血等情况。同时,要关注婴儿的一般状况,如有无呼吸、进食等方面的异常,虽然小血管瘤本身一般不会直接影响呼吸等,但如果血管瘤生长部位特殊,如累及呼吸道周围,可能需要更密切观察。 药物治疗 β受体阻滞剂:近年来,β受体阻滞剂在小血管瘤的治疗中逐渐被广泛应用。其中普萘洛尔是常用的药物之一。研究显示,口服普萘洛尔可以使大部分血管瘤缩小,有效率可达80%-90%。一般是在医生评估后,根据患儿的体重等情况给予普萘洛尔治疗。但需要注意的是,使用β受体阻滞剂可能会有一些副作用,如心动过缓、低血糖等,所以在用药过程中需要密切监测患儿的心率、血糖等指标。对于有哮喘病史、严重心动过缓等情况的患儿要谨慎使用。 糖皮质激素:对于一些局限性的小血管瘤,也可考虑局部注射糖皮质激素。例如,皮损内注射曲安奈德等。局部注射糖皮质激素可以使血管瘤缩小,但可能会出现局部皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。在儿童中使用时,要严格掌握剂量和注射部位等,避免对儿童生长发育等造成不良影响。 激光治疗 对于部分浅表性的小血管瘤,脉冲染料激光是一种可选的治疗方法。脉冲染料激光可以通过选择性光热作用,破坏血管瘤内的血管内皮细胞,从而使血管瘤消退。一般需要多次治疗,每次治疗间隔数周。例如,对于一些颜色较鲜红、表浅的小血管瘤,经过2-5次脉冲染料激光治疗后,可能会有明显的改善。但激光治疗可能会引起局部疼痛、色素沉着等不良反应,在儿童治疗时,要考虑到儿童的耐受性等情况,并且要选择合适的激光参数。 手术治疗 对于少数经过保守治疗无效,且血管瘤影响外观、功能或有破裂出血风险的小血管瘤,可考虑手术治疗。但手术治疗一般适用于较大的、位置较局限的血管瘤。手术需要在充分评估患儿全身状况和血管瘤情况后进行。例如,对于一些长在面部等影响外观,且保守治疗效果不佳的小血管瘤,可在合适的时机进行手术切除。但手术可能会留下瘢痕等,所以在手术前需要与家长充分沟通手术的风险和可能的并发症等情况。 总之,小血管瘤的治疗需要根据血管瘤的部位、大小、生长速度以及患儿的年龄等多方面因素综合考虑,选择个体化的治疗方案。

    2025-12-03 12:12:08
  • 脚凉、脚冷是什么原因

    脚凉脚冷的影响因素包括寒冷环境(人体处于寒冷环境中脚部易冷,儿童因体温调节弱、老年人因血液循环功能减退更易受影响)、生理因素(血液循环不畅包括外周血管问题如动脉硬化、心脏功能不全,激素水平变化如女性特殊时期激素变化)、疾病因素(贫血、甲状腺功能减退)、生活方式因素(缺乏运动、饮食不当)。 寒冷环境:当人体处于寒冷的环境中时,脚部是离心脏较远的部位,血液循环相对较慢,容易出现脚凉、脚冷的情况。例如在冬季气温较低时,如果没有做好脚部的保暖措施,脚部会因热量散失快而感觉寒冷。儿童由于体温调节能力相对较弱,在寒冷环境中更易出现脚凉;老年人血液循环功能本身有所减退,也更容易受寒冷环境影响出现脚冷。 生理因素 血液循环不畅 外周血管问题:一些疾病会导致外周血管狭窄或堵塞,影响血液向脚部的供应。比如动脉硬化,随着年龄增长,动脉壁会逐渐增厚、变硬,管腔狭窄,使得血液流动受阻,脚部供血减少,从而出现脚凉、脚冷。老年人由于血管老化,患动脉硬化的风险相对较高。 心脏功能不全:心脏是血液循环的动力器官,如果心脏功能不全,心脏泵血能力下降,无法将足够的血液输送到脚部,也会引起脚凉、脚冷。患有心血管疾病的人群,如冠心病患者,可能同时存在心脏功能不全的情况,进而出现脚部血液循环不良导致脚冷。 激素水平变化:女性在月经周期、孕期或更年期等特殊时期,激素水平会发生变化。例如更年期女性,雌激素水平下降,会影响血管的舒缩功能,导致血液循环发生改变,出现脚凉、脚冷的现象。 疾病因素 贫血:贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足,血液携带氧气的能力下降,全身组织器官包括脚部的供氧不足,会出现脚凉、脚冷的情况。缺铁性贫血是常见的类型,多见于饮食不均衡的人群,如儿童挑食、老年人营养不良等都可能引发贫血。 甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进新陈代谢,维持身体的正常体温。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,新陈代谢减缓,产热不足,就会出现怕冷、脚凉、脚冷的表现。各年龄段都可能发病,老年人患甲状腺功能减退相对较多见。 生活方式因素 缺乏运动:长期缺乏运动的人,血液循环速度较慢,身体代谢率降低,容易出现脚凉、脚冷。例如长期久坐的办公室人群,由于活动量少,脚部血液循环不畅,易感觉脚冷。儿童如果运动量不足,也可能影响身体的血液循环,导致脚凉。 饮食不当:过度节食或饮食中缺乏足够的热量、营养物质,如蛋白质、脂肪摄入不足,会使身体产热减少,从而出现脚凉、脚冷。一些减肥人群如果不注意合理搭配饮食,就可能出现这种情况;老年人如果饮食结构不合理,也可能因营养摄入不足导致脚冷。

    2025-12-03 12:11:40
  • 什么是血管瘤内细胞阻断消融疗法

    血管瘤内细胞阻断消融疗法基于现代医学技术针对病变机制设计,依据其细胞生物学特性精准靶向,经精准评估后通过相应技术靶向操作,适用于多种类型不同年龄段不同分期血管瘤患者,具精准性高可减少正常组织损伤、疗效明确有较好预后、适应特殊人群安全性与耐受性好等优势,依托先进影像等技术及临床研究支撑。 一、定义 血管瘤内细胞阻断消融疗法是基于现代医学技术,针对血管瘤病变机制设计的特异性治疗手段,通过精准作用于血管瘤内部异常细胞,阻断其异常生物学行为以实现治疗目的的医疗技术。 二、原理 该疗法依据血管瘤细胞的生物学特性,利用科学技术手段精准靶向血管瘤内异常细胞。例如通过干扰异常细胞的营养获取途径,或调控其细胞增殖相关信号通路,使异常细胞无法维持无序增殖状态。其科学原理源自细胞生物学、病理学等领域的大量研究,经实验验证该技术可特异性作用于血管瘤异常细胞,如通过体外细胞实验证实对血管瘤内皮细胞增殖的抑制效应等。 三、治疗过程 1.精准评估:借助影像学检查(如超声、磁共振成像等),全面确定血管瘤的位置、大小、范围及与周围组织的关系,为精准治疗提供依据。 2.靶向操作:在精准定位基础上,采用相应技术将治疗相关作用方式送达血管瘤内部,作用于异常细胞。例如利用导管技术将特定作用物质输送至病灶区域,或通过能量传输方式(如射频、激光等)直接作用于异常细胞,整个过程在医疗监测下进行,确保安全性与有效性,其操作依赖现代影像引导及精准医疗技术支撑。 四、适用情况 适用于多种类型血管瘤患者,涵盖婴幼儿血管瘤、成人血管瘤等不同年龄段人群。对于不同分期的血管瘤,包括增生期、稳定期、消退期的血管瘤,在符合该疗法适应条件时可考虑应用,但需综合患者个体情况,如血管瘤部位(体表或重要脏器附近等)、大小及自身健康状况等因素判断。例如,对于发生在体表影响外观或位于重要脏器旁可能影响脏器功能的血管瘤,该疗法具有应用价值。 五、优势 1.精准性高:依托先进影像定位技术,可精确锁定血管瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。其精准性源于现代影像引导技术的发展与临床应用验证,经临床数据显示对正常组织损伤较传统治疗方式显著降低。 2.疗效明确:大量临床研究表明,该疗法在改善血管瘤症状、促进血管瘤消退等方面具一定效果,其疗效基于多项临床对照试验等研究结果支撑,能为患者带来较好治疗预后。 3.适应特殊人群:对于婴幼儿等特殊人群,相对传统治疗方式具更好安全性与耐受性。因对正常组织损伤小,可降低对婴幼儿生长发育可能产生的不良影响,契合儿科安全护理原则,综合考虑不同年龄人群生理特点研发应用。

    2025-12-03 12:11:14
  • 精脉管曲张什么引起

    静脉曲张的发生与静脉壁结构和功能异常、静脉瓣膜功能不全、静脉压力增高有关。静脉壁先天性发育不良等致其结构功能异常易引发;静脉瓣膜功能不全时血液逆流致静脉高压,加重瓣膜问题;长期站立或久坐、妊娠、超重或肥胖、腹腔内压力增高等致静脉压力增高也易引发静脉曲张。 一、静脉壁结构和功能异常 静脉壁主要由内膜、中膜和外膜构成,正常情况下静脉壁的结构和功能能维持静脉的正常压力和血流方向。如果静脉壁先天性发育不良,比如静脉壁的胶原纤维较少,就会使静脉壁的弹性减弱、韧性降低,导致静脉容易扩张,进而引发静脉曲张。这种情况在一些先天性静脉疾病患者中较为常见,比如遗传性出血性毛细血管扩张症患者,其静脉壁结构和功能异常的概率相对较高。女性在青春期、妊娠期等特殊时期,由于体内激素水平变化等因素,也可能出现静脉壁结构和功能的相对异常,增加静脉曲张发生风险。 二、静脉瓣膜功能不全 静脉瓣膜的作用是保证血液单向回流,防止血液逆流。当静脉瓣膜出现功能不全时,瓣膜无法正常关闭,血液就会出现逆流现象,导致静脉内压力增高。长期的静脉高压会使静脉扩张,瓣叶游离缘不能完全对合,进一步加重瓣膜功能不全,形成恶性循环。例如,长期从事站立工作的人群,由于重力作用,下肢静脉回流压力增大,更容易出现静脉瓣膜功能不全,进而引发静脉曲张。年龄增长也是一个因素,随着年龄增加,静脉瓣膜会逐渐出现退变,功能下降,老年人发生静脉瓣膜功能不全以及静脉曲张的概率比年轻人高。 三、静脉压力增高 1.长期站立或久坐:长时间站立会使下肢静脉回流阻力增大,血液在下肢静脉内淤积,导致静脉压力升高。比如教师、售货员等需要长时间站立工作的人群,患静脉曲张的比例相对较高。而久坐不动的人群,如办公室职员,下肢静脉血液回流不畅,也会增加静脉压力,诱发静脉曲张。 2.妊娠:女性妊娠时,子宫增大压迫盆腔静脉,使下肢静脉回流受阻;同时,妊娠期体内激素水平变化,会使静脉壁松弛,这些因素共同导致静脉压力增高,容易引发下肢静脉曲张。一般在妊娠中晚期,这种情况会更加明显。 3.超重或肥胖:超重和肥胖人群的体重过大,会增加下肢静脉的负担,使静脉压力升高。过多的脂肪组织也可能压迫下肢静脉,影响血液回流,从而增加静脉曲张的发生风险。例如,体重指数(BMI)超过正常范围的人群,患静脉曲张的可能性比正常体重人群高。 4.腹腔内压力增高:患有慢性咳嗽、便秘等疾病时,腹腔内压力会持续增高,阻碍下肢静脉回流,导致静脉压力升高,进而引发静脉曲张。比如慢性支气管炎患者长期咳嗽,会使腹腔内压力反复升高,对下肢静脉回流产生不良影响。

    2025-12-03 12:10:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询