贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 血管平进针是怎么回事

    血管平进针是静脉穿刺中针体与皮肤表面保持较小角度平行刺入的方式,其可减少血管损伤、降低患者痛感,对儿童因血管细需精细操作,老年因血管弹性差要轻柔调整,女性重减轻痛感,操作时需评估血管状况、控制角度力度以达理想效果并减患者不适。 一、血管平进针的定义 血管平进针是静脉穿刺操作中的一种进针方式,指进针时针体与皮肤表面保持较小的角度(一般约10°-15°)平行刺入血管。 二、优势体现及科学依据 1.减少血管损伤:研究显示,平进针角度能使针尖较平稳地进入血管,相比传统较大角度进针,可降低对血管内膜的机械性损伤,减少血管壁破裂、淤血等情况发生的概率。例如相关静脉穿刺损伤机制研究表明,合适的平行进针角度可有效降低血管内皮细胞受损程度。 2.降低患者痛感:由于对血管及周围组织的刺激相对较小,能减轻患者穿刺时的疼痛感。临床观察发现,采用平进针的患者在穿刺过程中的疼痛评分低于采用较大角度进针的患者,这与平进针时对组织的牵拉、挤压等刺激较小有关。 三、不同人群的相关情况及应对 1.儿童群体:儿童血管相对较细,采用血管平进针可降低对儿童血管的损伤风险。医护人员需更精细操作,依据儿童血管特点精准把控平进针的角度和力度,以提高一次穿刺成功率,同时减少儿童因穿刺带来的恐惧和不适。 2.老年人群体:老年人血管弹性差、脆性增加,平进针能更好地保护其血管,避免因进针角度不当导致血管破裂等情况。操作时要轻柔缓慢,密切观察血管状态,根据血管实际情况调整平进针的具体操作。 3.女性群体:女性患者可能更关注穿刺过程中的疼痛感受,血管平进针可有效减轻穿刺时的痛感,医护人员在操作中应充分考虑女性患者的这一需求,规范实施平进针操作,提升患者体验。 四、操作要点 医护人员需熟练掌握平进针的角度控制,在穿刺前要评估患者血管状况,包括血管的粗细、弹性等,进针时保持平稳的力度和节奏,确保针尖顺利平行进入血管,以达到理想的穿刺效果,同时最大程度减少患者的不适。

    2025-10-17 10:58:25
  • 动脉瘤的治疗方法是什么

    颅内动脉瘤的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、杂交手术及其他治疗,应根据患者具体情况选择合适的治疗方案。 1.保守治疗: 适用于无法手术或拒绝手术的患者,或作为手术前后的辅助治疗。主要包括控制血压、血糖、血脂等基础疾病,避免情绪激动、用力排便等诱发因素,定期复查头部CT或MRA等。 优点:风险较小,适用于一般情况较差或无法耐受手术的患者。 缺点:不能去除动脉瘤,有动脉瘤破裂出血的风险,需要长期随访。 2.手术治疗: 包括开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术。 开颅动脉瘤夹闭术:通过开颅手术,暴露动脉瘤,用动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部,防止动脉瘤破裂出血。适用于宽颈或梭形动脉瘤,以及某些特殊部位的动脉瘤。 血管内介入栓塞术:通过股动脉插管,将微导管送达动脉瘤内,将栓塞材料(如弹簧圈、液体栓塞剂等)注入动脉瘤内,使其闭塞,从而达到治疗目的。适用于大多数颅内动脉瘤,尤其是宽颈动脉瘤和梭形动脉瘤。 优点:手术创伤较小,术后恢复较快,并发症较少。 缺点:需要在全身麻醉下进行,有一定的手术风险,如脑血管痉挛、脑梗死、动脉瘤破裂出血等;对于一些复杂的动脉瘤,可能需要联合使用开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术。 3.杂交手术: 结合了开颅手术和血管内介入栓塞术的优点,适用于一些复杂的颅内动脉瘤。 优点:可以根据动脉瘤的具体情况,选择最合适的手术方式,提高治疗效果,降低手术风险。 缺点:手术难度较高,需要经验丰富的神经外科医生和介入科医生团队协作完成。 除了上述治疗方法外,还有一些其他治疗方法,如立体定向放疗、动脉瘤包裹术等,适用于一些特殊情况或无法耐受手术的患者。 需要注意的是,颅内动脉瘤的治疗方法应根据患者的具体情况(如年龄、动脉瘤的大小、位置、形态、患者的一般健康状况等)、手术医生的经验和技术水平等因素综合考虑,选择最合适的治疗方案。同时,患者在治疗前后应注意休息,避免情绪激动,保持血压稳定,定期复查,如有异常应及时就医。

    2025-10-17 10:58:03
  • 动脉血管破裂怎么办

    动脉血管破裂很危急,要立即针对成人和儿童采取不同的初步处理,成人体表动脉破裂用干净物品压迫近心端出血部位并尽快打120,儿童压迫要适中且保持安静,同时评估现场环境,成人严重破裂可叠加纱布、抬高患肢,儿童要注意保暖等,急救人员到后专业止血并记录绑扎时间等,后续转运医院进一步治疗,现场初步处理至关重要。 对于儿童:儿童动脉血管破裂情况更需谨慎处理,同样首先要压迫止血,压迫力度要适中,避免过轻达不到止血效果,过重损伤儿童组织。要保持儿童安静,减少哭闹,因为哭闹会增加出血风险。 评估现场环境并采取进一步措施 对于成人:如果是较为严重的动脉血管破裂,如大动脉破裂,在等待急救人员到来的过程中,如果现场有干净的纱布等,可叠加在压迫部位,继续用力压迫。如果是肢体动脉破裂,在压迫止血的同时,可以尝试抬高患肢,低于心脏水平,减少动脉供血,从而减少出血,但要注意避免过度抬高导致肢体缺血加重。 对于儿童:要特别注意儿童的体温情况,因为儿童体温调节能力较差,长时间出血可能导致体温降低,要注意保暖。同时,儿童的血管较细,压迫止血时要密切观察压迫部位的情况,防止压迫不当造成更严重的损伤。 急救人员到达后的处理 专业止血:急救人员到达后,会采用更专业的止血措施,可能会使用止血带等。使用止血带时,要记录好绑扎时间,每隔1小时左右要放松1-2分钟,避免长时间绑扎导致肢体缺血坏死。对于儿童,使用止血带要更加谨慎,选择合适宽度的止血带,绑扎位置要准确,一般在靠近伤口的近端,但要避免直接绑扎在骨骼上。 进一步医疗处置:后续会将患者转运至医院进行进一步的检查和治疗,可能会进行手术修复破裂的动脉血管等。在转运过程中,要继续密切观察患者的生命体征,如血压、心率等,对于儿童要注意保持呼吸道通畅等。 动脉血管破裂是非常危急的情况,及时正确的现场初步处理至关重要,不同人群在处理时要根据各自特点采取相应措施,以最大程度挽救患者生命,减少并发症的发生。

    2025-10-17 10:57:01
  • 血栓病患常见的症状有哪些

    动脉血栓相关有急性心肌梗死出现持续剧烈胸痛放射伴胸闷气促大汗等因冠状动脉血栓致心肌缺血坏死,脑动脉血栓形成因部位不同现相应神经功能缺损症状如左侧大脑中动脉血栓致右侧肢体偏瘫等;静脉血栓相关有下肢深静脉血栓致单侧下肢突然明显肿胀疼痛等因静脉回流受阻,肺栓塞为其常见严重并发症现呼吸困难胸痛咯血等因下肢血栓脱落至肺部血管堵塞,老年人血栓症状可能不典型,女性口服避孕药等增静脉血栓风险且症状个体有差异。 一、动脉血栓相关常见症状 1.急性心肌梗死:患者多出现持续且剧烈的胸痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,常伴有胸闷、气促、大汗淋漓等表现,临床研究表明约70%以上急性心肌梗死患者有典型胸痛症状,这是由于冠状动脉内血栓形成致使心肌缺血坏死,影响心脏正常供血与功能。 2.脑动脉血栓形成:不同部位的脑动脉血栓会引发相应神经功能缺损症状,例如左侧大脑中动脉血栓可能造成右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍,同时伴有言语不利、口角歪斜等,此乃脑部血管堵塞干扰神经传导及脑功能正常运行所致,相关流行病学调查显示脑梗死中约60%-70%由动脉血栓引发。 二、静脉血栓相关常见症状 1.下肢深静脉血栓:较为多见,主要表现为单侧下肢突然明显肿胀,皮肤温度可能升高,伴有疼痛,行走时疼痛加剧,这是因为下肢静脉回流受阻,血液淤积引发,研究发现下肢深静脉血栓发生率较高,尤其是长期卧床者、手术后患者更易罹患。 2.肺栓塞:为静脉血栓常见严重并发症,患者可出现呼吸困难(多呈进行性加重)、胸痛(可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛)、咯血(一般量较少且颜色鲜红)等症状,这是由于下肢等部位的静脉血栓脱落,随血液循环到达肺部血管造成堵塞,临床统计显示肺栓塞中约90%由下肢深静脉血栓脱落引起。 不同人群血栓症状存在差异,老年人血管弹性差,血栓症状可能不典型,需格外警惕;女性口服避孕药等情况会增加静脉血栓风险,症状表现可能因个体差异有别,但总体上述为常见典型症状。

    2025-10-17 10:56:20
  • 毛细血管出血

    毛细血管出血通常可在家中处理,原因包括外伤、高血压、药物及疾病等,症状为皮肤或黏膜出现小红点或斑块,伴疼痛、肿胀,处理方法为清洁、压迫、抬高,可预防。儿童和老年人需特别注意。 1.原因 毛细血管出血的原因可能有很多,包括: 外伤:如碰撞、划伤、咬伤等。 高血压:高血压可导致血管破裂,引起毛细血管出血。 药物:某些药物可能影响血小板功能或血管壁,导致毛细血管出血。 疾病:某些疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,也可能导致毛细血管出血。 2.症状 毛细血管出血的症状通常包括: 出血:皮肤或黏膜出现红色或紫色的小点或斑块,通常会自行停止。 疼痛:出血部位可能会有轻微的疼痛或不适感。 肿胀:出血部位可能会肿胀。 3.处理方法 对于毛细血管出血,可以采取以下处理方法: 清洁:用干净的纱布或毛巾轻轻按压出血部位,以止血。 压迫:用手指或绷带压迫出血部位,持续5-10分钟,直到出血停止。 抬高:将出血部位抬高,有助于减少血液流动,促进止血。 观察:如果出血持续时间较长或出血量较大,应及时就医。 4.预防 为了预防毛细血管出血,可以采取以下措施: 注意安全:避免剧烈运动和碰撞,注意保护皮肤和黏膜。 控制血压:高血压患者应积极控制血压,遵医嘱服药。 避免药物滥用:避免使用可能影响血小板功能或血管壁的药物。 定期体检:有出血倾向的患者应定期体检,及时发现和治疗潜在的疾病。 5.特殊人群 儿童:儿童毛细血管出血的原因可能与成人不同,如维生素缺乏、感染等。在处理儿童毛细血管出血时,应特别注意避免过度包扎和压迫,以免影响血液循环。 老年人:老年人血管壁弹性下降,容易发生毛细血管出血。在处理老年人毛细血管出血时,应更加小心,避免过度用力。 总之,毛细血管出血是一种常见的症状,通常可以在家中进行处理。如果出血持续时间较长或出血量较大,应及时就医。同时,注意预防毛细血管出血的发生,保持健康的生活方式和良好的饮食习惯。

    2025-10-17 10:55:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询