贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 如何治疗两侧颈总动脉动脉蹼

    对于无症状且动脉蹼对血流动力学影响较小的两侧颈总动脉动脉蹼患者可定期通过超声等影像学检查监测病情变化并充分考虑患者年龄因素,若有基础疾病需针对基础疾病进行药物控制且要考虑不同人群药物禁忌及个体差异,对于有明显血流动力学改变且出现相关症状的患者可考虑血管成形术,手术决策需综合患者年龄、基础病史、症状严重程度等多方面因素。 一、观察随访 对于无症状且动脉蹼对血流动力学影响较小的两侧颈总动脉动脉蹼患者,可定期通过超声等影像学检查监测动脉蹼的形态、大小及血流情况,一般建议每3~6个月复查一次,密切关注病情变化。此过程需充分考虑患者年龄因素,老年患者基础疾病较多,更应加强监测频率;儿童患者则需在专业儿科医生指导下规范随访,关注生长发育及动脉蹼对血管功能的长期影响。 二、药物治疗 若患者存在基础疾病,如高血压、高血脂等,需针对基础疾病进行药物控制。例如,高血压患者可使用降压药物,但具体药物选择需综合患者整体情况,优先选择对血管影响较小且能有效控制血压的药物;高血脂患者可使用调脂药物。但药物治疗主要是针对基础疾病的管理,并非直接针对动脉蹼本身,且需充分考虑不同人群的药物禁忌及个体差异,如儿童患者应避免使用可能影响生长发育的药物。 三、手术治疗 1.血管成形术:对于有明显血流动力学改变且出现相关症状(如头晕、短暂性脑缺血发作等)的患者,可考虑血管成形术。通过该手术扩张狭窄的动脉部位,改善血流情况。但手术需严格评估患者的全身状况、动脉蹼的具体位置及严重程度等,尤其对于老年患者需谨慎评估手术风险,儿童患者则应优先考虑非手术的保守治疗方式,除非病情极为严重且无其他替代方案。 2.手术时机及风险评估:手术决策需综合患者年龄、基础病史、症状严重程度等多方面因素。例如,年轻患者若症状严重影响生活质量,经评估手术获益大于风险时可考虑手术;而老年患者合并多种严重基础疾病时,手术风险较高,需充分与患者及家属沟通后再决定是否手术。

    2025-12-03 11:29:20
  • 长期穿静脉曲张袜有什么危害

    长期穿静脉曲张袜可能存在局部皮肤问题如尺寸不合适致皮肤磨损或血液循环障碍相关皮肤改变、影响肢体功能如限制活动致肌肉萎缩或关节活动受限、心理方面因不适带来心理负担等危害不同人群受影响程度因自身情况而异。 局部皮肤问题: 皮肤磨损:如果静脉曲张袜的尺寸不合适,过紧的袜子长时间摩擦皮肤,可能导致局部皮肤磨损,出现红肿、疼痛甚至破溃等情况。不同人群对袜子的适应程度不同,例如皮肤较为敏感的人群,长期穿着不合适的袜子更容易出现此类问题。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,更需注意袜子尺寸的合适性,避免因长期摩擦造成皮肤损伤。 血液循环障碍相关皮肤改变:长期穿着过紧的静脉曲张袜,可能影响局部血液循环,导致皮肤营养供应不足,出现皮肤干燥、脱屑等情况。年龄较大的人群本身血液循环相对较弱,长期穿不合适的静脉曲张袜会进一步加重这种情况。 影响肢体功能: 肌肉萎缩风险:长期穿静脉曲张袜限制了肢体的正常活动,尤其是下肢肌肉的活动。对于缺乏运动的人群,长期受限可能导致肌肉废用性萎缩。例如一些长期卧床或活动量极少的患者,若长期穿着不合适的静脉曲张袜,会加重肌肉萎缩的风险。儿童正处于生长发育阶段,肢体活动对其肌肉发育至关重要,长期穿不合适的静脉曲张袜可能影响肌肉正常发育。 关节活动受限:不合适的静脉曲张袜可能会限制关节的正常活动范围,影响肢体的灵活性。不同年龄人群的关节活动度不同,老年人关节本身存在一定退变,长期穿不合适的袜子会进一步影响关节功能,而儿童关节发育尚未完全成熟,长期受限可能对关节发育产生不良影响。 心理方面影响: 不适感带来的心理负担:长期穿着静脉曲张袜若让穿着者感到不适,如压迫感过强等,可能会给穿着者带来心理负担,影响其情绪状态。不同性格和生活方式的人群对这种不适感的耐受和反应不同,例如性格较为敏感的人群可能更容易受到心理影响。儿童如果因穿着静脉曲张袜感到不适,可能会产生抵触情绪,影响其配合治疗等情况。

    2025-12-03 11:28:38
  • 左睾丸静脉曲张怎么治疗

    左睾丸静脉曲张的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗及其他治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗效果因人而异。 1.生活方式调整: 休息:避免长时间站立或久坐,尽量选择舒适的坐姿或卧位。 运动:适量的运动可以增强身体的血液循环,但避免剧烈运动。 控制体重:过重会增加腹部压力,对精索静脉造成额外的负担,因此保持健康的体重有助于缓解症状。 2.药物治疗: 改善精液质量:对于有生育需求的患者,医生可能会开一些药物来提高精子质量。 3.手术治疗: 精索静脉高位结扎术:这是一种常见的手术方法,通过结扎精索内的静脉来减少反流,改善症状。 介入栓塞术:对于不愿意或不能接受手术的患者,介入栓塞术是一种可选的治疗方法。 4.其他治疗方法: 阴囊托:使用阴囊托可以托起阴囊,减轻精索静脉的压力,缓解症状。 中医治疗:一些中医方法,如针灸、中药调理等,也可能对左睾丸静脉曲张有一定的辅助治疗作用。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括症状的严重程度、生育需求、年龄等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意个人卫生,保持阴囊清洁干燥。 对于青少年患者,左睾丸静脉曲张的治疗需要更加谨慎。由于青少年的精索静脉可能会随着生长发育而自行改善,因此在治疗前应进行全面的评估,包括睾丸功能、精液质量等。如果症状较轻且不影响生育,医生可能会建议先观察一段时间,定期复查。如果症状严重或影响生育,手术治疗可能是更好的选择。 此外,左睾丸静脉曲张的治疗效果因人而异,部分患者可能需要多次治疗或尝试不同的方法才能获得满意的效果。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,与医生密切合作,共同制定最适合自己的治疗方案。 总之,左睾丸静脉曲张的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和健康的心态对于疾病的康复也非常重要。

    2025-12-03 11:28:20
  • 毛细血管破裂怎么办

    毛细血管破裂时先按压止血5-10分钟未止就医,外伤致的用生理盐水清洁、碘伏消毒后用创可贴,高血压引发的遵医嘱控压,糖尿病引发的严控血糖并清洁伤口,儿童处理按压力度适中频繁破裂查血液疾病,老年人护理细致关注基础病,日常要避免外伤、控基础指标、保湿、防晒。 一、立即处理措施 当发生毛细血管破裂时,首先应采取按压止血法,用清洁的纱布或干净毛巾轻压出血部位,按压时间通常保持5~10分钟,若出血未止需及时就医。 二、不同诱因下的应对方式 (一)外伤导致的毛细血管破裂 若因外伤引起,首先用生理盐水清洁伤口,再用碘伏等进行消毒,之后可外用创可贴等保护伤口,避免伤口接触污染物。 (二)基础疾病相关的毛细血管破裂 1.高血压引发:高血压患者出现体表毛细血管破裂,需遵医嘱规范服用降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下(一般人群)等合理范围,稳定血压以减少毛细血管破裂风险。 2.糖尿病引发:糖尿病患者发生毛细血管破裂时,要严格控制血糖,使血糖水平尽量接近正常范围(如空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L),以利于伤口愈合,同时注意伤口清洁,防止感染。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,处理毛细血管破裂时按压力度要适中,避免造成二次损伤。若儿童频繁出现不明原因的毛细血管破裂,需及时就医排查是否存在血液系统疾病(如血小板减少性紫癜等),因其凝血功能可能异常。 (二)老年人 老年人凝血功能可能下降,止血时间相对较长,且皮肤修复能力较弱,伤口护理需更加细致,防止感染。同时要关注基础疾病,如糖尿病老人需严格控糖,心血管疾病老人要稳定病情,避免因基础疾病波动导致毛细血管反复破裂。 四、日常预防要点 日常生活中要注意避免外伤,适度运动增强体质;合理控制血压、血糖等基础指标;保持皮肤水分,使用温和护肤品,避免皮肤过度干燥;避免长时间暴晒,减少对皮肤毛细血管的损伤。

    2025-12-03 11:27:59
  • 锁骨下动脉盗血综合征有什么症状

    脑部缺血相关症状中椎-基底动脉系统缺血会使中老年有基础病史者出现眩晕、视力障碍、共济失调、晕厥等;上肢缺血时患侧上肢有无力、疼痛、皮肤温度低、脉搏减弱或消失等表现,且患侧上肢血压明显低于健侧。 一、脑部缺血相关症状 (一)椎-基底动脉系统缺血症状 1.一般情况:锁骨下动脉盗血综合征时,患侧椎动脉血液逆流,导致脑部后循环供血不足。常见于中老年人群,尤其是有动脉粥样硬化等基础病史者。男性和女性均可发病,但动脉粥样硬化相关因素在不同性别中的影响可能有所不同,比如男性吸烟等不良生活方式可能增加患病风险。 2.具体表现:患者可出现眩晕,表现为自身或周围景物旋转感,这是因为脑部平衡中枢供血不足所致;视力障碍,如视物模糊、复视等,是由于视觉中枢相关供血区域缺血;共济失调,表现为行走不稳、肢体动作不协调,是因为小脑等平衡协调相关区域供血异常;晕厥,突然发生的短暂性意识丧失,多在头部活动姿势改变时诱发,如转头等动作,因为头部位置改变影响了脑部血流的重新分布。 二、上肢缺血相关症状 (一)患侧上肢缺血表现 1.一般情况:患侧锁骨下动脉狭窄或闭塞,导致上肢供血减少。常见于有动脉粥样硬化、大动脉炎等病史的人群,生活方式不健康如长期高脂饮食、缺乏运动等会增加患病风险。 2.具体表现:患侧上肢无力,活动时易疲劳,比如提重物困难;疼痛,多为酸痛、胀痛等,在活动上肢时疼痛可能加重;皮肤温度降低,触摸患侧上肢皮肤感觉比健侧凉;脉搏减弱或消失,患侧桡动脉或肱动脉搏动减弱甚至不能触及。 三、其他可能伴随症状 (一)血压差异 1.一般情况:由于两侧上肢供血不同,患侧上肢血压明显低于健侧。对于有高血压等基础疾病的人群,这种血压差异可能更容易被发现,但也可能被忽视。 2.具体表现:测量双侧上肢血压时,患侧上臂收缩压可较健侧低20mmHg以上,这是因为患侧上肢血液供应减少,心脏泵出到该侧上肢的血液量减少,导致血压降低。

    2025-12-03 11:27:40
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