贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 静脉曲张的治疗办法

    下肢静脉曲张的治疗方法包括保守治疗、硬化剂注射治疗、传统手术治疗、微创治疗及并发症处理。治疗方法的选择应根据患者的具体情况综合考虑,无论采用哪种治疗方法,术后的护理和随访都非常重要。高危人群应注意预防。 1.保守治疗: 适用人群:症状较轻、妊娠期妇女、不能耐受手术者。 治疗方法:包括使用医用弹力袜、避免久站久坐、适当运动、休息时抬高患肢等。 2.硬化剂注射治疗: 适用人群:局限于大隐静脉或小隐静脉的病变。 治疗方法:将硬化剂注入曲张的静脉内,使其发生炎症反应,闭塞血管。 3.传统手术治疗: 适用人群:静脉曲张较为严重,或保守治疗无效者。 治疗方法:包括大隐静脉高位结扎+剥脱术、小隐静脉切除术等。 4.微创治疗: 适用人群:症状较明显、不愿接受传统手术或有美容需求者。 治疗方法:如射频消融术、激光闭合术、透光旋切术等,通过微创的方式闭塞曲张的静脉。 5.并发症处理: 血栓性静脉炎:表现为局部红肿、疼痛,可给予热敷、抗凝治疗。 曲张静脉破裂出血:应立即卧床休息,抬高患肢,加压包扎,必要时行手术治疗。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑,在医生的指导下选择合适的治疗方案。此外,无论采用哪种治疗方法,术后的护理和随访都非常重要,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免久站久坐,保持皮肤清洁,预防感染。 对于孕妇、老年人、肥胖者、长期站立或久坐者等高危人群,应特别注意预防下肢静脉曲张的发生。孕妇可在医生指导下穿着医用弹力袜,避免长时间站立;老年人应适当运动,促进血液循环;肥胖者应控制体重,减轻下肢负担;长期站立或久坐者应定期活动下肢,促进静脉回流。 总之,下肢静脉曲张的治疗方法多样,患者应在医生的建议下选择合适的治疗方案,并积极配合治疗和护理,以提高生活质量。如果出现下肢静脉曲张的症状,应及时就医,以免延误病情。

    2025-12-03 11:24:34
  • 静脉曲张能吃三七粉吗

    目前无足够科学证据表明三七粉能直接治疗静脉曲张,临床上依严重程度采取不同治疗措施,三七粉非常规推荐药物。特殊人群中孕妇、有出血倾向人群、老年人使用三七粉需谨慎,孕妇不建议随意用,有出血倾向人群用需慎评估风险,老年人用要在医生指导下权衡对静脉曲张和整体健康的综合影响。 目前并没有足够的科学证据表明三七粉能直接治疗静脉曲张。三七粉主要含有三七皂苷等成分,有一定的活血化瘀等作用,但对于静脉曲张的核心病理改变,如静脉瓣膜功能不全、静脉高压等问题,三七粉无法从根本上解决。 从循证医学角度 临床上对于静脉曲张的治疗主要依据其严重程度采取不同措施。轻度静脉曲张可通过改变生活方式,如避免长时间站立或久坐、适当抬高患肢等非药物干预手段来缓解症状;中重度静脉曲张可能需要考虑手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等)或微创治疗(如射频消融、激光闭合等)等。而三七粉在静脉曲张治疗中并非常规推荐的治疗药物,没有确凿的研究证据支持其对静脉曲张有明确的治疗功效来替代正规的医疗干预措施。 特殊人群需注意的情况 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于孕期身体处于特殊的生理状态,使用三七粉可能存在一定风险,目前缺乏孕妇使用三七粉对静脉曲张影响的充分安全数据,所以孕妇不建议随意服用三七粉来处理静脉曲张相关问题,需在医生等专业人员评估后谨慎决定。 有出血倾向人群:本身有出血倾向的人,如患有血小板减少性紫癜等疾病的人群,服用三七粉可能会加重出血风险,因为三七粉有一定的活血作用,所以这类人群在考虑是否服用三七粉改善静脉曲张时要格外谨慎,需充分评估风险收益比。 老年人:老年人若有静脉曲张同时考虑服用三七粉,需关注其是否合并其他基础疾病,如心血管疾病等,因为三七粉可能会对一些药物的代谢等产生影响,而且要在医生指导下权衡服用三七粉对静脉曲张和整体健康状况的综合影响,避免出现不良相互作用等情况。

    2025-12-03 11:24:05
  • 怎么样治疗静脉曲张症

    静脉曲张的治疗包括一般治疗(生活方式调整、抬高患肢)、药物治疗(静脉活性药物缓解症状)、压迫治疗(弹力袜适用于轻度等情况)、手术治疗(传统手术和微创手术),还有妊娠期女性和老年人等特殊人群的注意事项,需根据不同情况选择合适治疗方式并综合考虑特殊人群状况。 抬高患肢:休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,这有助于促进血液回流,减轻腿部肿胀和不适。比如休息时在床上垫一个枕头,将腿部垫高15-30厘米左右。 药物治疗 静脉活性药物:一些药物可以增加静脉张力,降低血管通透性等,从而改善静脉曲张相关症状。但药物治疗主要是缓解症状,不能根治静脉曲张。 压迫治疗 弹力袜:适用于轻度静脉曲张患者以及妊娠期静脉曲张等情况。弹力袜通过从下向上的压力梯度,促进静脉血液回流。选择合适压力等级和尺寸的弹力袜很重要,一般压力等级分为不同规格,需要根据患者的病情等因素来选择。比如压力等级为20-30mmHg的弹力袜可能适用于轻度静脉曲张患者。 手术治疗 传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统的手术方式,适用于病变较为严重的患者。但手术有一定的创伤,术后恢复需要一定时间。 微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等。微创手术创伤较小,恢复相对较快。例如激光闭合术是通过激光光纤插入静脉内,利用激光能量使静脉闭合,达到治疗静脉曲张的目的。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:由于孕期激素变化和子宫增大压迫下腔静脉等原因,容易发生静脉曲张。应尽量避免长时间站立,休息时抬高患肢,可在医生指导下选择合适的弹力袜。分娩后静脉曲张症状可能会有所缓解,但部分患者可能仍需进一步治疗。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在治疗静脉曲张时需要综合考虑。比如合并心脏病、糖尿病等疾病的老年人,选择治疗方案时要权衡利弊。如果选择手术治疗,要更加注重围手术期的护理,降低手术风险。

    2025-12-03 11:22:04
  • 颈动脉硬化的含义是什么

    颈动脉硬化本质是颈动脉管壁内膜下脂质沉积形成粥样斑块致血管壁增厚弹性减退管腔狭窄,病理机制为血管内皮受损后脂质沉积成斑块致管腔狭窄,相关影响因素有年龄增长致血管退行性变发生率高、生活方式中吸烟高脂饮食缺乏运动易促发、基础疾病里高血压糖尿病易造成内皮损伤或影响血管致更易硬化,对机体影响是管腔狭窄影响脑部供血致头晕等症状还显著增加脑梗死等脑血管事件概率。 一、病理机制层面 动脉粥样硬化的起始环节是血管内皮受损,随后血液中的脂质(如胆固醇等)易沉积于受损的血管内膜下,逐渐形成粥样斑块。在颈动脉部位发生这一病理过程时,斑块的形成会使颈动脉管壁结构改变,正常的弹性和舒缩功能受影响,进而导致管腔狭窄。 二、相关影响因素方面 年龄因素:随着年龄增长,血管壁的退行性变化逐渐明显,中老年人群颈动脉硬化的发生率相对较高,这是因为随着年龄增加,血管内皮细胞的修复能力下降等多种生理变化共同作用,使得动脉粥样硬化相关病理过程更易发生。 生活方式因素:吸烟会损伤血管内皮功能,破坏血管的正常生理状态,增加颈动脉硬化的发病风险;高脂饮食会导致血脂异常,过多的血脂易在颈动脉管壁沉积;缺乏运动也不利于血管健康,会影响血脂代谢等,从而促进颈动脉硬化的发展。 基础疾病因素:高血压患者的高压血流持续冲击血管内皮,易造成内皮损伤,为脂质沉积等病理过程创造条件;糖尿病患者由于血糖代谢紊乱,会影响血管的正常结构和功能,使得颈动脉更易发生粥样硬化改变,高血糖状态下也利于脂质在血管壁沉积。 三、对机体影响角度 颈动脉硬化导致管腔狭窄后,会影响脑部的血液供应,患者可能出现头晕、记忆力减退等症状,长期严重的颈动脉硬化还会显著增加脑梗死等脑血管事件的发生概率,因为狭窄的管腔会进一步限制脑部血流,当斑块破裂等情况发生时,还可能形成血栓堵塞血管,引发急性脑血管事件。

    2025-12-03 11:21:48
  • 下肢静脉炎的治疗方法

    下肢静脉炎治疗包括一般治疗即休息时抬高患肢高于心脏水平并避免长时间站立久坐,药物治疗有存在血栓风险用抗凝药、感染引起用抗感染药,物理治疗可热敷及用激光红外线等,特殊人群中老年人用影响肝肾小药物并监测肝肾及注意药物相互作用,儿童优先非药物干预必要用药经医生严格评估,妊娠女性用药谨慎评估选影响小方式优先一般与物理治疗且药物需多科评估。 一、一般治疗 休息时抬高患肢,使其高于心脏水平,促进血液回流,减轻下肢肿胀与疼痛,同时避免长时间站立或久坐,减少下肢静脉的压力负荷。 二、药物治疗 1.抗凝药物:对于存在血栓风险的下肢静脉炎患者,可使用抗凝药物防止血栓进一步形成,如低分子肝素等(需依据病情由医生合理选用)。 2.抗感染药物:若下肢静脉炎由感染引起,需使用抗感染药物控制感染,具体药物根据病原体类型由医生选择。 三、物理治疗 1.热敷:采用温热毛巾等进行局部热敷,可改善局部血液循环,缓解疼痛与炎症,但需注意温度适宜,避免烫伤,尤其是老年人皮肤感觉较迟钝,更需留意温度把控。 2.物理疗法:可运用激光、红外线照射等物理疗法,通过促进局部组织代谢、消炎等作用来缓解下肢静脉炎症状,儿童进行物理治疗时需严格控制能量参数,避免对皮肤及组织造成过度损伤。 四、特殊人群注意事项 老年人:由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用药物时需密切监测肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,并注意药物间相互作用。 儿童:优先采用非药物干预措施,如适当抬高患肢、轻柔按摩等促进血液循环,避免使用不适合儿童的抗凝、抗感染等药物,必须用药时需在医生严格评估后谨慎选择,并密切观察用药反应。 妊娠女性:用药需谨慎评估对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,一般治疗与物理治疗可作为首选,药物使用需经妇产科医生与血管科医生共同评估后决定。

    2025-12-03 11:21:32
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