贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 大人为什么长血管瘤

    大人长血管瘤可能由多种因素导致,包括胚胎发育异常时血管生成相关基因调控紊乱,雌激素水平变化如妊娠、口服避孕药等刺激血管内皮细胞增殖迁移,局部外伤或感染致血管异常增殖或结构功能受影响,还有慢性疾病、不良生活方式及家族血管瘤病史等潜在因素也会增加患病风险。 一、胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,血管组织的分化出现异常可能导致大人长血管瘤。例如,在早期胚胎阶段,血管生成相关的基因调控出现紊乱,影响了血管正常的形成和分布,使得局部血管异常增殖,进而发展为血管瘤。研究发现,某些遗传因素可能会影响胚胎发育过程中血管生成的相关信号通路,增加大人患血管瘤的风险。 二、雌激素水平因素 体内雌激素水平的变化与大人血管瘤的发生可能存在关联。女性在一些特殊时期,如妊娠、口服避孕药等情况下,体内雌激素水平升高,可能刺激血管内皮细胞的增殖和迁移,从而促使血管瘤的形成或原有血管瘤的增大。有研究表明,女性血管瘤患者在月经周期、妊娠等雌激素水平波动较大的阶段,病情可能会出现变化,提示雌激素对血管瘤的发展有一定影响。 三、外伤或感染因素 局部受到外伤或感染也可能诱发大人血管瘤。外伤导致局部血管受损后,机体的修复反应可能异常,引发血管的异常增殖;感染则可能引起血管周围组织的炎症反应,影响血管的正常结构和功能,进而促使血管瘤的形成。例如,皮肤受到外伤后没有得到妥善处理,发生感染,后续可能出现血管瘤样的病变。 四、其他潜在因素 一些慢性疾病或长期处于不良生活方式下的人群,患血管瘤的风险可能增加。例如,患有某些内分泌疾病的大人,由于内分泌系统的失衡,可能影响血管的正常代谢和调节;长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能导致血管功能紊乱,为血管瘤的发生创造条件。此外,有家族中有血管瘤病史的大人,其遗传易感性可能使其患血管瘤的几率高于一般人群。

    2025-12-03 11:20:18
  • 深静脉血栓什么症状

    深静脉血栓有下肢单侧突然肿胀、压陷性水肿、疼痛等表现,上肢有肿胀、疼痛等表现,最严重并发症是肺栓塞,可致突发呼吸困难、胸痛、咯血等,部分患者有低热,老年人症状常不典型、孕妇需留意下肢情况、长期卧床者要警惕异常 一、下肢深静脉血栓症状 下肢深静脉血栓较为常见,主要表现为单侧下肢突然肿胀,以小腿或大腿部位明显,用手按压肿胀处可出现凹陷(压陷性水肿),皮肤温度可能升高,伴有疼痛,行走时疼痛加剧,部分患者可见下肢皮肤发红、发绀等表现。例如,一项临床研究显示,约70%以上的下肢深静脉血栓患者首发症状为单侧下肢肿胀。 二、上肢深静脉血栓症状 上肢深静脉血栓相对少见,多因上肢静脉操作等原因引发,表现为上肢肿胀、疼痛,皮肤颜色可呈发绀状,活动上肢时症状加重,患者可能感觉上肢沉重、乏力。 三、肺栓塞相关症状 深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞,当血栓脱落后随血流到达肺部,会引起一系列症状。患者可出现突发呼吸困难,呼吸频率加快,同时伴有胸痛,多为刺痛或绞痛,部分患者还会出现咯血,若肺栓塞面积大,可导致低血压、休克甚至危及生命。研究表明,约10% - 15%的下肢深静脉血栓患者会发生肺栓塞。 四、非特异性全身症状 部分深静脉血栓患者会出现全身低热表现,这是机体对血栓产生炎症反应的结果,但发热程度一般为低热,体温多在37.5℃ - 38℃左右。 五、特殊人群症状特点 老年人:血液循环相对缓慢,深静脉血栓症状可能不典型,常仅表现为下肢轻微肿胀,易被忽视,需密切观察下肢有无异常变化。 孕妇:孕期处于高凝状态且活动减少,下肢深静脉血栓风险高,需留意下肢是否有肿胀、沉重感等,若出现应及时就医。 长期卧床者:如术后患者,因活动少,深静脉血栓风险高,需关注下肢有无肿胀、疼痛,一旦发现异常要警惕深静脉血栓形成。

    2025-12-03 11:19:46
  • 心得安治疗血管瘤怎么样

    心得安作为非选择性β受体阻滞剂可通过影响血管瘤内皮细胞等机制缩小瘤体,多项临床研究证实其对婴幼儿血管瘤有一定疗效但需基于严格临床评估选择合适患者,婴幼儿肝肾功能等发育不全使用需谨慎评估风险受益比,存在心肺功能不全等基础疾病者用之需格外谨慎,治疗中应优先考虑非药物干预仅在非药物干预效果不佳或血管瘤进展较快时才考虑心得安等药物治疗且以患者舒适度及安全为首要考量。 一、心得安对血管瘤的作用机制 心得安属于非选择性β受体阻滞剂,通过抑制血管生成相关的信号通路等机制发挥作用。研究发现,它可影响血管瘤内皮细胞的增殖、迁移及血管生成相关因子的表达,从而达到缩小血管瘤体积的效果。 二、临床研究中的应用情况 多项临床研究证实,口服心得安对婴幼儿血管瘤具有一定疗效。例如部分研究显示,使用心得安后,血管瘤体积可明显缩小,外观得到改善。但需注意其应用需基于严格的临床评估,遵循循证医学原则选择合适患者。 三、特殊人群需考虑的情况 (一)婴幼儿群体 婴幼儿肝肾功能发育尚不完全,使用心得安时需谨慎评估风险与受益比。由于其生理特点,对药物的代谢、排泄能力与成人不同,可能增加药物不良反应发生风险,如心动过缓、低血压等,因此优先考虑非药物干预措施,避免低龄儿童不必要使用心得安。 (二)其他特殊人群 对于存在心肺功能不全、支气管哮喘等基础疾病的患者,使用心得安需格外谨慎,因为心得安可能加重心肺功能负担或诱发哮喘发作等,需综合评估病情后再决定是否使用。 四、需优先考虑非药物干预 在血管瘤治疗中,应优先考虑非药物干预措施,如观察等待(适用于部分局限且无进展的血管瘤)、激光治疗、局部药物注射等。仅当非药物干预效果不佳或血管瘤进展较快时,才考虑心得安等药物治疗,始终以患者舒适度及安全为首要考量。

    2025-12-03 11:17:19
  • 脉管炎最佳治疗方法有哪些

    脉管炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗,戒烟、保暖、适当运动等一般治疗方法对缓解病情有重要作用,扩张血管、抗血小板、抗生素、糖皮质激素等药物可改善血液循环、控制感染、缓解症状,介入治疗和手术切除可重建血液循环,中医治疗则可采用中药和针灸等方法。治疗方法应根据患者具体情况选择,患者需积极配合治疗并保持良好生活习惯。 1.一般治疗: 戒烟:吸烟会使血管痉挛,进一步加重病情,因此戒烟是脉管炎治疗的关键。 患肢保暖:避免寒冷刺激,保持患肢温暖,但要避免热敷或热水泡脚,以免加重组织缺氧。 适当运动:可进行散步、游泳、慢跑等运动,以促进侧支循环的建立,改善患肢的血液循环。 2.药物治疗: 扩张血管药物:如妥拉唑林、烟酸等,可解除血管痉挛,改善血液循环。 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。 抗生素:若合并感染,可使用抗生素控制感染。 糖皮质激素:对急重症患者,可用糖皮质激素缓解症状。 3.手术治疗: 介入治疗:通过血管内介入的方法,扩张狭窄或闭塞的血管,重建血液循环。 手术切除:对于严重的病变,可行手术切除病变血管,然后进行血管移植或旁路手术。 4.中医治疗: 中药治疗:可根据患者的具体情况,采用活血化瘀、通络止痛的中药进行治疗。 针灸治疗:可选取足三里、阳陵泉、三阴交等穴位进行针灸,以促进血液循环。 需要注意的是,脉管炎的治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括病变的部位、范围、严重程度以及患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意饮食健康,保持良好的生活习惯。此外,对于儿童脉管炎,目前尚缺乏特效的治疗方法,治疗主要以对症支持为主,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。

    2025-12-03 11:16:42
  • 静脉炎的治疗方法

    静脉炎处理包含患肢适当休息制动,长期卧床者定期变换体位,儿童限不必要活动,老人适当抬高患肢,可选用抗炎消肿药物并注意特殊人群用药,急性期72小时内冷敷收缩血管缓解疼痛且儿童防冻伤,72小时后热敷促循环,感染性静脉炎用抗感染药,糖尿病患者合并时需控血糖及监测感染。 一、一般处理 1.1休息与制动:患肢需适当休息,避免过度活动,长期卧床患者应定期变换体位,防止局部静脉持续受压,儿童因活动度相对较大,需特别注意限制患肢不必要活动以减少静脉炎加重风险;老年人因血液循环相对缓慢,休息时可适当抬高患肢以促进静脉回流。 1.2抬高患肢:将患肢抬高至高于心脏水平,一般抬高15°~30°,促进静脉血液回流,减轻肿胀与疼痛,儿童抬高幅度可根据耐受调整,老年人需关注抬高后舒适度及循环情况。 二、药物治疗 可选用抗炎消肿药物,如非甾体抗炎药等,需注意特殊人群用药禁忌,儿童应优先考虑非药物干预或经严格评估后使用药物,避免低龄儿童随意使用可能影响发育的药物,妊娠期、哺乳期等特殊人群使用需咨询专业医师权衡利弊。 三、物理治疗 1.3冷热敷:急性期(发病72小时内)宜冷敷,可收缩血管,减轻局部充血、缓解疼痛,冷敷温度一般控制在4℃~10℃,儿童皮肤薄嫩,冷敷时间不宜过长,避免冻伤;72小时后可热敷,温度一般38℃~42℃,促进血液循环、加速炎症吸收,老年人感觉迟钝,热敷时需注意温度监测防止烫伤。 四、其他治疗 4.1感染性静脉炎处理:明确为感染性静脉炎时需使用抗感染药物,根据感染源针对性选药,糖尿病患者合并静脉炎时,需密切监测血糖,严格控制血糖水平,同时加强局部感染监测,防止感染扩散加重病情,需关注糖尿病患者伤口愈合缓慢等特点,及时采取综合措施控制静脉炎进展。

    2025-12-03 11:15:27
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