贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 手臂血管明显

    手臂血管明显可能是正常生理现象,也可能是静脉回流受阻、其他健康问题或药物副作用导致。如果伴有异常症状或持续不缓解,应及时就医,进行详细检查,确定原因后采取相应治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免长时间保持同一姿势等,也有助于改善血管健康。 1.正常生理现象:较瘦的人、运动员或经常锻炼的人,手臂的脂肪较少,可能会使静脉血管看起来更明显。此外,当手臂处于活动状态时,血管会扩张,也会使血管看起来更明显。 2.静脉回流受阻:当手臂的静脉出现堵塞或狭窄时,静脉血液可能会积聚,导致血管扩张和明显。这可能是由于静脉炎、血栓形成或其他血管疾病引起的。 3.其他健康问题:某些健康问题也可能导致手臂血管明显,如上肢深静脉血栓形成、上腔静脉综合征、心脏或肺部疾病等。 4.药物副作用:某些药物,如激素、抗抑郁药等,可能会影响血管的收缩和扩张,导致血管明显。 如果手臂血管明显伴有疼痛、肿胀、发热、皮肤变色等异常症状,或持续不缓解,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因。医生可能会进行以下检查,如超声、血管造影等,以帮助诊断和制定治疗方案。 在大多数情况下,手臂血管明显是一种良性现象,不需要特殊治疗。然而,如果是由于健康问题引起的,治疗方法将根据具体病因而定。以下是一些可能的治疗方法: 1.药物治疗:根据病因,医生可能会开具药物来缓解症状或治疗潜在的健康问题。 2.物理治疗:例如热敷、按摩等,可以帮助缓解疼痛和改善血液循环。 3.手术治疗:在某些情况下,可能需要手术来修复血管或治疗其他相关疾病。 此外,保持健康的生活方式也有助于改善血管健康,包括: 1.均衡饮食:摄入富含维生素、矿物质和健康脂肪的食物,如蔬菜、水果、全谷物、鱼类等。 2.适量运动:定期进行有氧运动,如散步、游泳、跑步等,可以增强心血管健康。 3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会损害血管健康,应尽量避免。 4.控制体重:保持健康的体重有助于降低心血管疾病的风险。 5.避免长时间保持同一姿势:长时间坐在办公桌前或使用电子设备可能会导致血液循环不畅,应定期活动手臂和身体。 需要注意的是,每个人的情况不同,治疗方法也应因人而异。在面对手臂血管明显的问题时,最好咨询医生的建议,以获得个性化的诊断和治疗方案。如果对健康问题有任何疑虑或担忧,应及时就医。

    2025-12-03 11:59:20
  • 身上有小红点血管瘤如何去除

    血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,常见类型有毛细血管瘤、海绵状血管瘤等。有观察等待、药物治疗、激光治疗、手术治疗等去除方法,不同人群有不同注意事项,身上有小红点考虑血管瘤需及时就医,由医生综合多方面因素制定个性化治疗方案。 去除方法及相关说明 观察等待:对于一些较小的、不影响重要器官功能且无快速增长迹象的血管瘤,尤其是部分婴儿的草莓状血管瘤,有可能在出生后1年内逐渐消退。在观察期间需密切关注血管瘤的大小、颜色、生长速度等变化情况,定期带孩子到医院进行检查评估,这种方法适用于情况较稳定的婴幼儿血管瘤患者。 药物治疗:局部注射糖皮质激素等药物可能用于治疗血管瘤,例如对于一些增殖期的血管瘤,局部注射糖皮质激素有一定效果,但药物治疗需由专业医生根据患者具体情况谨慎操作,要充分考虑药物可能带来的局部或全身不良反应,尤其对于婴幼儿,要权衡利弊后使用。 激光治疗:脉冲染料激光等可用于治疗表浅的血管瘤。激光治疗通过特定波长的激光被血管内的血红蛋白吸收,产生热效应破坏血管内皮细胞,从而达到去除血管瘤的目的。治疗时需要根据血管瘤的具体情况选择合适的激光参数等,一般需要多次治疗,治疗过程中要注意保护周围正常皮肤,对于不同年龄患者的治疗需考虑其皮肤修复等特点。 手术治疗:对于一些较大的、影响外观或功能且经其他治疗效果不佳的血管瘤,可能需要手术切除。手术治疗需要严格把握适应证,充分评估手术风险等,术后要注意伤口护理等,不同年龄患者的手术耐受性等情况不同,需综合考虑。 不同人群的注意事项 婴幼儿:婴幼儿的血管瘤具有其特殊性,很多小的血管瘤有自行消退可能,在观察过程中要注意避免摩擦、搔抓血管瘤部位,防止出血、感染等情况。如果考虑进行治疗,要选择对婴幼儿身体影响较小的治疗方式,优先考虑无创或创伤小的方法,且治疗需在专业儿科医生和皮肤科医生的共同评估下进行。 儿童及成人:儿童和成人的血管瘤治疗原则与婴幼儿有相似之处,但在治疗方案选择上可能更侧重于外观改善等需求,同时要考虑患者的心理因素等。在治疗前需进行详细的病情评估,如通过超声等检查了解血管瘤的深度、范围等情况,以制定合适的治疗方案。 总之,身上有小红点考虑血管瘤时,需要及时就医,由医生根据血管瘤的具体类型、大小、部位、患者年龄等多方面因素综合制定个性化的治疗方案。

    2025-12-03 11:58:57
  • 后脚跟痛是什么原因引起的

    后脚跟痛的原因有跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等,也可能是跟骨骨折、跟垫炎、神经病变、关节炎等其他原因引起。可采取休息、冰敷、药物治疗、物理治疗、矫形器具、运动和锻炼等措施缓解症状,如不缓解或加重应及时就医,医生会进行检查并制定治疗方案。 1.跟骨骨刺:这是导致后脚跟痛最常见的原因之一。当跟骨骨刺形成时,它可能刺激周围的组织,引起炎症和疼痛。骨刺通常是由于跟骨长期受到压力和磨损导致的。 2.足底筋膜炎:足底筋膜是连接脚跟和脚趾的带状组织。当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时,可能会引发炎症,导致后脚跟疼痛。这种情况通常与过度使用、扁平足或高弓足等有关。 3.跟腱炎:跟腱连接小腿肌肉和脚跟骨。跟腱炎通常是由于跟腱的过度使用或受伤引起的,炎症可导致足跟疼痛和僵硬。 4.其他原因:其他可能导致后脚跟痛的原因包括跟骨骨折、跟垫炎、神经病变、关节炎等。 跟骨骨折:可能由于直接外伤或骨质疏松导致。骨折后可能会出现明显的疼痛、肿胀和活动受限。 跟垫炎:跟垫是位于跟骨下方的脂肪垫,炎症可能导致足跟疼痛。 神经病变:例如糖尿病周围神经病变,可能影响神经功能,导致足跟疼痛和麻木。 关节炎:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等关节炎疾病也可能累及足跟,引起疼痛和炎症。 如果出现后脚跟痛,以下建议可能有助于缓解症状: 1.休息:减少对足跟的压力,避免长时间站立或行走。 2.冰敷:用冰袋或冷毛巾敷在足跟处,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻炎症和疼痛。 3.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)来缓解疼痛和炎症。 4.物理治疗:包括按摩、热疗、超声等物理治疗方法,可能有助于放松肌肉和减轻疼痛。 5.矫形器具:如足弓支撑、足跟垫等,可以改善足部的力学结构,减轻足跟的压力。 6.运动和锻炼:进行适当的足部和小腿肌肉锻炼,如足底肌肉收缩、脚趾伸展等,有助于增强足部的稳定性。 如果足跟痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如麻木、无力等,应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行X光、超声、血液检查等进一步诊断。根据具体病因,医生可能会制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、注射治疗、手术治疗等。 需要注意的是,对于长期或严重的足跟痛,治疗可能需要一定的时间和耐心。同时,保持良好的足部护理和健康的生活方式,如选择合适的鞋子、控制体重、避免过度运动等,也有助于预防足跟痛的发生。

    2025-12-03 11:58:39
  • 腿部静脉曲张怎么治疗

    腿部静脉曲张非手术治疗包括使用医用弹力袜的压迫治疗及避免长时间站立久坐、休息时抬高患肢的改善生活方式,手术治疗有适用于深静脉通畅患者的大隐静脉高位结扎加剥脱术、创伤小恢复快的激光闭合术和射频消融术等微创治疗及适用于轻度或辅助手术的泡沫硬化剂注射治疗,特殊人群中孕妇应避免长时间站立、适当用舒适弹力袜,老年人需评估身体状况优先选影响小的治疗方式并加强术后护理,有基础疾病患者如糖尿病要控制好血糖、心肺功能不全者需综合评估风险选择治疗方案。 一、非手术治疗 1.压迫治疗:使用医用弹力袜是常见的非手术治疗方式,其通过压力梯度变化促进静脉血液回流,减轻腿部肿胀、疼痛等症状。适用于症状较轻者、妊娠期发病者等,需根据患者腿部周径选择合适压力等级的弹力袜,并建议每日晨起穿戴,夜间取下。 2.改善生活方式:避免长时间站立或久坐,定时进行腿部屈伸活动以促进血液回流;休息时抬高患肢,高于心脏水平,可减轻静脉淤血状况,降低腿部静脉压力。 二、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统手术方法,适用于深静脉通畅的患者。手术需结扎大隐静脉的属支及主干近端,然后将曲张的大隐静脉剥脱,能有效去除病变静脉,但创伤相对较大,恢复时间较长。 2.微创治疗:包括激光闭合术、射频消融术等。激光闭合术是通过激光光纤导入曲张静脉内,利用激光产生的热能使静脉壁凝固闭合;射频消融术则是利用射频能量使静脉内膜损伤、纤维化,最终导致静脉闭塞。这类方法具有创伤小、恢复快的优点,适用于部分轻中度静脉曲张患者。 3.泡沫硬化剂注射治疗:将泡沫硬化剂注入曲张静脉内,使血管发生炎症反应并逐渐闭塞。该方法适用于轻度静脉曲张或作为手术的辅助治疗手段,操作相对简便,但可能存在局部硬结、色素沉着等并发症风险。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期出现腿部静脉曲张时,应避免长时间站立,可适当使用医用弹力袜缓解症状,分娩后部分患者症状可能有所缓解。需注意弹力袜选择应舒适且不影响血液循环。 2.老年人:老年人进行腿部静脉曲张治疗时,需充分评估身体状况及手术耐受能力,优先考虑对身体影响较小的治疗方式,如微创治疗等,并加强术后护理,预防并发症。 3.有基础疾病患者:如糖尿病患者,需在治疗前控制好血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合,增加感染风险;对于有心肺功能不全等基础疾病者,手术或治疗需综合评估风险,选择合适的治疗方案。

    2025-12-03 11:57:43
  • 腿脚发凉是怎么回事

    腿脚发凉可能由多种因素引起,包括血液循环问题(如外周动脉疾病、血液循环不畅)、神经系统问题(如神经病变)、环境因素(寒冷环境使外周血管收缩)、内分泌因素(甲状腺功能减退症致代谢率降低产热减少)、营养缺乏(如维生素B12缺乏影响神经功能)。 血液循环不畅:长时间保持同一姿势,如久坐、久站,会影响腿部血液循环。比如办公室职员长时间坐着工作,下肢静脉回流受阻,血液淤积在下肢,导致腿脚部位血液供应相对减少,出现发凉感觉。此外,体质较弱的人群,如女性,尤其是雌激素水平变化时,可能会影响血管的舒缩功能,也容易出现血液循环方面的问题,导致腿脚发凉。 神经系统问题 神经病变:某些神经系统疾病会影响神经对肢体温度的调节功能。例如糖尿病性神经病变,长期糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会损伤神经,包括下肢的感觉神经和自主神经。自主神经受损会影响血管的正常舒缩,导致下肢血管不能正常调节血液流量,出现腿脚发凉;感觉神经受损可能会使患者对腿部温度的感知出现异常。另外,腰椎间盘突出症等脊柱病变,若压迫支配下肢的神经,也可能影响神经传导,导致腿脚感觉发凉,同时可能伴有下肢麻木、疼痛等症状,这类情况在中老年人中较为常见,与长期腰部劳损、脊柱退变等因素有关。 其他因素 环境因素:在寒冷的环境中,人体为了减少热量散失,外周血管会收缩,腿部血液供应相对减少,从而出现腿脚发凉,这是人体的正常生理调节反应。例如在冬季气温较低时,没有做好腿部保暖,就容易感觉腿脚发凉。对于儿童来说,由于其体温调节功能尚未完全发育成熟,在寒冷环境中更易出现腿脚发凉的情况,所以需要特别注意儿童腿部的保暖。 内分泌因素:甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,会出现畏寒、腿脚发凉等症状。甲状腺激素对维持机体正常代谢和体温调节起着重要作用,当甲状腺功能减退时,全身代谢减慢,包括下肢的代谢,导致腿脚部位温度降低。这类患者除了腿脚发凉外,还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等其他甲状腺功能减退的相关表现,常见于中年女性。 营养缺乏:某些营养物质缺乏也可能与腿脚发凉有关,例如维生素B12缺乏。维生素B12参与神经系统的正常代谢和髓鞘的合成,缺乏时可能影响神经功能,进而影响腿部的血液循环和温度调节。长期素食者、胃肠道吸收功能障碍者等容易出现维生素B12缺乏的情况,从而可能出现腿脚发凉的症状。

    2025-12-03 11:56:44
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