贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 血管有斑块能活多久

    血管有斑块能活多久因人而异,主要取决于斑块类型、大小、位置,以及是否存在其他健康问题。积极治疗、保持健康生活方式和定期医疗监测有助于管理心血管风险,提高生活质量,延长寿命。 1.斑块的稳定性:稳定性斑块通常不太可能导致严重的健康问题,而不稳定性斑块(如易损斑块)可能增加心脏病发作和中风的风险。 2.血管狭窄程度:斑块可能导致血管狭窄,影响血液流动。狭窄程度越严重,对心脏和大脑的供血可能受到影响。 3.合并疾病:如果存在其他健康问题,如高血压、糖尿病、高血脂等,会增加心血管疾病的风险和死亡率。 4.生活方式:健康的生活方式对心血管健康至关重要。保持健康的饮食、适度的运动、戒烟、控制体重等可以降低心血管疾病的风险。 5.治疗:医生可能会根据具体情况建议治疗方法,如药物治疗(如他汀类药物、抗血小板药物等)、血管成形术或搭桥手术等。 需要注意的是,每个人的情况是独特的,因此对于血管有斑块能活多久的问题,最好咨询医生进行个体化评估和建议。医生会综合考虑上述因素,并制定相应的治疗和管理计划。 此外,以下是一些针对不同人群的建议: 儿童:儿童通常较少出现血管斑块问题。如果有家族性高胆固醇血症等疾病,可能会增加儿童患心血管疾病的风险。在这种情况下,医生可能会进行更密切的监测和管理。 老年人:随着年龄的增长,血管斑块的发生风险增加。老年人更可能存在其他健康问题,因此需要更加关注心血管健康。定期进行体检、遵循医生的建议进行治疗和生活方式改变是重要的。 男性和女性:一般来说,男性和女性在心血管疾病的风险因素和表现上可能有所不同。医生会根据个体情况进行评估和治疗。 有病史的人群:如果已经有过心脏病发作、中风或其他心血管事件,血管有斑块的风险更高。更严格的管理和治疗可能是必要的。 总之,血管有斑块并不意味着寿命会受到严重影响。通过积极的治疗、健康的生活方式和定期的医疗监测,可以有效管理心血管风险,提高生活质量,并延长寿命。与医生保持密切沟通,了解个人的具体情况和治疗建议是非常重要的。

    2025-04-01 00:56:08
  • 动静脉瘘做哪些检查

    动静脉瘘的检查方法包括体格检查、超声、血管造影、CT血管造影、MRI血管造影及实验室检查等,医生会根据患者情况选择合适的检查方法。特殊人群如儿童、老年患者和孕妇需特别注意,治疗方案需个体化。 1.体格检查:医生会检查瘘口的位置、大小、搏动情况,以及周围组织的血液循环情况。 2.超声检查:这是一种非侵入性的检查方法,可以评估动静脉瘘的血流情况、瘘口的大小和位置,以及是否存在并发症。 3.血管造影:通过向血管内注入造影剂,使血管显影,从而更清楚地观察血管的形态和结构。血管造影是诊断动静脉瘘的金标准,但它是一种有创的检查方法,需要在医院进行。 4.CT血管造影:可以三维重建血管图像,更详细地了解动静脉瘘的情况。 5.MRI血管造影:与CT血管造影类似,但对软组织的分辨力更高。 6.实验室检查:医生可能会检查血常规、凝血功能等,以评估患者的整体健康状况。 需要注意的是,具体的检查方法需要根据患者的病情、身体状况和医生的建议来选择。在进行检查前,患者需要告知医生自己的病史和用药情况,以确保检查的安全性和准确性。 对于动静脉瘘患者,以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童患者:儿童患者的动静脉瘘治疗需要特别谨慎,因为儿童的血管和身体发育尚未完全成熟。治疗方法可能包括手术修复、血管内介入治疗或药物治疗等,具体取决于瘘的类型和严重程度。 2.老年患者:老年患者可能存在其他健康问题,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加手术和治疗的风险。在进行检查和治疗前,医生会对患者的整体健康状况进行评估,并制定个性化的治疗方案。 3.孕妇:孕妇的动静脉瘘治疗需要特别考虑胎儿的安全。在治疗前,医生会评估孕妇和胎儿的情况,并选择最安全的治疗方法。 总之,动静脉瘘的检查方法包括体格检查、超声检查、血管造影、CT血管造影、MRI血管造影等。在进行检查和治疗前,患者需要告知医生自己的病史和用药情况,以确保检查的安全性和准确性。对于特殊人群,如儿童、老年患者和孕妇,需要特别关注,制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 00:55:55
  • 静脉曲张怎么治疗最好

    静脉曲张治疗包含生活方式调整即避免长时间站立久坐、定时进行腿部活动、休息时抬高患肢促进血液回流,压迫治疗是使用合适压力等级医用弹力袜促进静脉血液回流,药物治疗有黄酮类药物降血管通透性增静脉张力、七叶皂苷类药物减轻静脉性水肿,手术治疗分传统大隐静脉高位结扎加剥脱术(病变广重时)和微创射频消融、激光闭合等技术(创伤小恢复快适用适合者),特殊人群中孕妇需避免久站、休息时抬下肢并在医生指导下用弹力袜,老年人手术前全面评估身体状况优先微创术后加强护理预防并发症并保持下肢清洁适当活动。 一、一般治疗 1.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时进行腿部活动,如屈伸小腿、散步等,促进下肢血液回流;休息时可将患肢抬高15°-30°,利用重力作用减轻静脉淤血,缓解肿胀等不适。 二、压迫治疗 使用医用弹力袜,根据静脉曲张严重程度选择合适压力等级的弹力袜(通常分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级压力),通过外部压力促进静脉血液回流,减轻患肢肿胀、疼痛等症状,延缓病情进展。 三、药物治疗 1.黄酮类药物:如柑橘黄酮片等,可降低血管通透性、增加静脉张力,改善静脉功能不全相关症状。 2.七叶皂苷类药物:例如注射用七叶皂苷钠等,能减轻静脉性水肿,适用于肿胀较明显的患者。 四、手术治疗 1.传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术,适用于病变范围较广、病情较重的患者,通过结扎高位大隐静脉主干并剥脱病变静脉,达到治疗目的,但创伤相对较大。 2.微创手术:包括射频消融、激光闭合等技术,利用射频或激光能量闭合病变静脉,具有创伤小、恢复快等优点,适用于适合微创手术的患者。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期因生理变化易出现静脉曲张,应尽量避免久站,休息时抬高下肢,可在医生指导下使用医用弹力袜,避免自行滥用药物,产后需关注静脉曲张恢复情况。 2.老年人:身体机能下降,手术前需全面评估心肺功能等身体状况,优先考虑微创手术等创伤小的治疗方式,术后加强护理,预防感染、深静脉血栓等并发症,注意保持下肢清洁、适当活动等。

    2025-04-01 00:55:40
  • 如何治疗血管中的班块

    治疗血管中斑块的方法包括药物治疗、生活方式改变、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要使用他汀类药物、抗血小板药物等;生活方式改变包括健康饮食、控制体重、戒烟、运动、控制血压和血糖等;介入治疗包括PCI和颈动脉内膜切除术;手术治疗包括旁路移植手术和其他手术。具体治疗方法应根据斑块的位置、大小、严重程度以及患者的整体健康状况等因素制定。 1.药物治疗: 他汀类药物:这类药物可以降低胆固醇水平,减少斑块的形成和进展。 抗血小板药物:如阿司匹林,可预防血小板聚集,减少血栓形成。 其他药物:医生可能会根据具体情况开具其他药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以控制血压和改善血管功能。 2.生活方式改变: 健康饮食:摄入富含蔬果、全谷物、低脂肪蛋白质的饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。 控制体重:通过健康的饮食和适量的运动来保持健康的体重。 戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,增加斑块形成的风险,戒烟对于心血管健康至关重要。 运动:定期进行有氧运动,如散步、跑步、游泳等,有助于改善心血管健康。 控制血压和血糖:高血压和高血糖会加速血管损伤,积极控制这些疾病有助于预防斑块的进展。 3.介入治疗: 经皮冠状动脉介入治疗(PCI):通过血管内球囊扩张和置入支架来扩张狭窄的血管。 颈动脉内膜切除术:在颈部动脉进行手术,去除斑块,改善血流。 4.手术治疗: 旁路移植手术:在心脏或其他主要血管中创建旁路,绕过狭窄的部分,改善血液供应。 其他手术:在某些情况下,医生可能会根据具体情况考虑其他手术治疗方法。 需要注意的是,治疗血管中斑块的方法应根据个体情况制定,包括斑块的位置、大小、严重程度以及患者的整体健康状况等因素。医生通常会综合考虑药物治疗、生活方式改变和可能的介入或手术治疗,以达到最佳的治疗效果。此外,定期的心血管检查和遵循医生的建议对于管理斑块和预防心血管疾病的进展非常重要。如果对血管中斑块的治疗有特定的问题或疑虑,建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。

    2025-04-01 00:55:27
  • 腿部静脉曲张手术后的危害

    腿部静脉曲张手术后可能出现出血、感染、深静脉血栓形成、复发、神经损伤、皮肤坏死等危害,其中不同危害有其相应特点及高危人群等情况,如出血分不同情况及高危人群,感染与伤口护理及特定人群有关等。 感染:手术属于有创操作,存在感染风险。如果术后伤口护理不当,如沾水、污染等,容易引发伤口感染,出现红肿、疼痛、发热等症状。严重感染可能会影响手术效果,甚至导致炎症扩散。老年人、糖尿病患者等机体抵抗力相对较弱的人群,发生感染的可能性较大,这类人群术后要尤其注意伤口的清洁与护理,严格遵循医生的伤口护理指导。 深静脉血栓形成:腿部静脉曲张手术可能会对血管内皮造成一定损伤,术后患者活动减少等因素可能促使深静脉血栓形成。深静脉血栓若脱落,随血液循环可能栓塞肺部,引发肺栓塞,这是较为严重的并发症,可危及生命。长期卧床、高龄、有静脉血栓病史等患者是深静脉血栓形成的高危人群,术后医生通常会采取一些预防措施,如鼓励患者早期活动、使用抗凝药物等,高危人群更要积极配合预防措施。 复发:虽然手术可以去除明显的曲张静脉,但如果导致静脉曲张的病因未完全消除,如静脉瓣膜功能持续存在问题等,术后有一定的复发概率。患者术后仍需注意保持健康的生活方式,如避免长期站立、久坐等,以降低复发风险。对于青少年患者,由于身体仍在发育,静脉结构可能存在一定特殊性,复发风险可能相对需要更长期关注。 神经损伤:在腿部进行手术时,有可能损伤周围神经。比如可能损伤隐神经等,导致手术部位附近出现感觉异常,如麻木、疼痛等。不过随着手术技术的不断提高,这种神经损伤的发生率已经相对较低,但对于有神经病变基础疾病的患者,仍需谨慎评估手术风险。 皮肤坏死:如果手术中对皮肤的血运影响较大,可能导致皮肤坏死。例如手术操作不当,过度剥离等情况可能影响皮肤的血液供应,从而引起皮肤坏死。肥胖患者、糖尿病患者等皮肤血运本身可能存在一定问题的人群,发生皮肤坏死的风险相对较高,这类患者术前医生会进行更全面的评估,术后也需密切观察皮肤情况。

    2025-04-01 00:55:11
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