佘敦敏

苏北人民医院

擅长:内分泌科常见病和多发病的诊治。

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个人简介
佘敦敏,女,1979年生,住院医师,医学硕士。擅长内分泌科常见病和多发病的诊治。研究方向,糖尿病和骨质疏松。展开
个人擅长
内分泌科常见病和多发病的诊治。展开
  • 前列腺素e2

    前列腺素E2属花生四烯酸代谢产物归前列腺素类,化学本质与类固醇结构的雄性激素不同,由多种组织细胞合成涉花生四烯酸代谢途径,雄性激素主要由睾丸间质细胞分泌,前列腺素E2调节血管平滑肌及炎症等,雄性激素维持生殖系统发育等,故前列腺素E2不属于雄性激素范畴。 前列腺素E2不属于雄性激素。1.化学本质与分类:前列腺素E2属于花生四烯酸的代谢产物,归属于前列腺素类物质,其化学结构与前列腺素家族其他成员相关,通过环氧化酶等途径从花生四烯酸衍生而来;而雄性激素是类固醇激素,主要包括睾酮等,具有典型的类固醇激素化学结构。2.来源与合成部位:前列腺素E2可由多种组织细胞合成,如血管内皮细胞、平滑肌细胞、免疫细胞等,合成过程涉及花生四烯酸的代谢途径;雄性激素主要由睾丸间质细胞分泌,肾上腺皮质等也可少量分泌。3.生理功能差异:前列腺素E2参与调节多种生理过程,例如调节血管舒张与收缩、影响平滑肌张力、参与炎症反应的调节等;雄性激素主要功能为维持男性生殖系统的正常发育、促进第二性征的出现与维持、影响蛋白质合成等,在男性生殖功能、骨骼肌肉发育等方面起关键作用。综上,前列腺素E2与雄性激素在化学本质、来源及生理功能上均有明显区别,前列腺素E2不属于雄性激素范畴。

    2026-01-23 11:08:14
  • 手脚冰凉是什么原因引起的

    手脚冰凉主要因血液循环系统调节功能异常或局部血流灌注不足,导致四肢末端热量供应减少。 循环系统调节异常 寒冷刺激、情绪紧张或疾病(如动脉硬化、血栓)可引发外周血管收缩或血流阻力增加,致四肢血流灌注不足。自主神经功能紊乱(如交感神经兴奋)或糖尿病微血管病变会加重循环障碍,特殊人群如老年高血压患者因血管弹性下降更易出现症状。 内分泌代谢因素 甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,产热减少,典型表现为怕冷、手脚冰凉。女性更年期雌激素波动影响自主神经调节,也可能加重症状。 慢性疾病影响 糖尿病(微血管病变+神经病变)、雷诺氏综合征(小动脉痉挛)、缺铁性贫血(血红蛋白携氧不足)等疾病,通过损伤血管或血液携氧能力,导致肢体末端缺血缺氧,引发冰凉感。 生活方式与营养因素 久坐少动致血液循环减慢,吸烟(尼古丁收缩血管)、酗酒(反致散热增加)、缺铁性贫血(血红蛋白低)、维生素B12缺乏(神经传导障碍)等均为常见诱因。 特殊生理状态 女性经期雌激素波动、孕妇血容量增加致外周血管扩张,或老年人群血管弹性下降、肌肉萎缩产热不足,均易出现手脚冰凉。糖尿病、甲状腺疾病患者需定期监测指标,及时干预原发病。

    2026-01-23 11:04:26
  • 低血糖禁忌吃什么食物

    低血糖患者日常饮食应避免高GI精制碳水、过量酒精、反式脂肪酸及某些高纤维干扰食物,以稳定血糖水平,减少波动风险。 高GI精制碳水化合物 如白面包、蛋糕、甜点、含糖饮料(碳酸饮料、果汁饮料)等。这类食物升糖指数高,消化吸收快,易致血糖骤升骤降,长期过量食用会降低胰岛素敏感性,加重血糖波动。 空腹饮酒 酒精抑制肝脏糖原分解,空腹时更易诱发低血糖昏迷,尤其糖尿病患者服用降糖药期间,需严格限制饮酒,避免空腹饮酒。 反式脂肪酸加工食品 如油炸薯条、酥皮点心、植脂末等。反式脂肪降低胰岛素敏感性,延缓葡萄糖利用效率,可能导致血糖调节能力下降,增加低血糖风险。 过量高纤维未加工谷物 大量生燕麦、整粒麸皮、未煮软豆类等。高纤维延长胃排空,延缓葡萄糖吸收,对需快速升糖的低血糖患者不利,日常需控制总量。 含咖啡因与高糖复合饮料 如奶茶、能量饮料等。咖啡因可能掩盖低血糖症状(如心悸、震颤),高糖又快速升糖,形成“症状掩盖-血糖骤升”恶性循环,干扰血糖监测。 特殊人群注意事项 糖尿病合并低血糖患者(尤其老年、肾功能不全者),需避免空腹饮酒及高GI食物叠加;儿童低血糖时,禁忌碳酸饮料等高渗饮品,以防电解质紊乱。

    2026-01-23 11:01:44
  • 甲状腺瘤穿刺活检几天出结果

    甲状腺瘤穿刺活检结果通常在3-7个工作日内出具,具体时间因检测项目复杂度、医院病理科工作流程及标本量略有不同。 常规出结果时间及影响因素 多数医院采用快速病理(3-5天)或综合病理(5-7天)。快速病理适用于HE染色初步判断良恶性,综合病理需加做免疫组化(如CK19、Tg等)或分子检测(如BRAF基因)时耗时较长。 检测流程对时间的影响 标本接收后需依次完成固定、脱水、包埋、切片、染色,再由病理医师阅片。疑难病例(如疑似滤泡性肿瘤)可能需多学科会诊(MDT),结果时间可延长至7-10天。 特殊情况及处理 合并凝血功能异常、免疫性疾病等患者,需提前纠正指标或调整穿刺方案,可能延长标本处理时间;若穿刺标本量不足或质量差,需重新穿刺,结果时间相应延迟。 结果解读与后续措施 病理报告含“结节性甲状腺肿”“乳头状癌”等结论,需由内分泌科/甲状腺外科医生结合超声、CT等影像综合判断。恶性或可疑病例建议尽快手术,避免延误治疗。 结果查询与护理建议 医院通常通过电话、短信或线上平台通知,建议提前留存病理科联系方式。穿刺后24小时内避免沾水,1周内勿剧烈运动,若出现红肿、出血或发热,需及时就诊。

    2026-01-23 10:59:37
  • 甲功五项检查注意事项

    甲功五项检查注意事项 甲功五项检查结果受多种因素影响,检查前需注意饮食、药物、生理状态等事项,以确保结果准确反映甲状腺功能。 饮食与空腹要求 无需严格空腹,但需避免高碘饮食(如海带、紫菜)及大量咖啡因、酒精摄入;保持正常饮食结构,避免暴饮暴食或过度节食,减少饮食对激素水平的干扰。 药物影响 服用左甲状腺素、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素、避孕药等药物者,需提前告知医生,按医嘱决定是否停药(如甲状腺替代治疗者通常需停药1-2周,具体遵医嘱)。 生理状态调整 检查前避免剧烈运动、熬夜、情绪激动,建议静坐休息30分钟;保持身心平静,避免应激导致TSH、T3/T4波动,影响结果准确性。 特殊人群注意事项 孕妇需提前告知孕周,参考孕期甲状腺功能标准(TSH建议控制在0.1-2.5mIU/L);哺乳期女性建议检查后恢复哺乳;老年患者需结合基础疾病(如甲减合并心衰)调整指标解读,避免代谢差异导致误判。 检查流程规范 最佳采血时间为上午8:00-10:00(TSH分泌高峰),检查前避免输液、吸烟或大量饮水,保持静脉通路通畅;结果异常者需结合临床症状复查确认。

    2026-01-23 10:57:08
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