佘敦敏

苏北人民医院

擅长:内分泌科常见病和多发病的诊治。

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个人简介
佘敦敏,女,1979年生,住院医师,医学硕士。擅长内分泌科常见病和多发病的诊治。研究方向,糖尿病和骨质疏松。展开
个人擅长
内分泌科常见病和多发病的诊治。展开
  • 女性夏季手心脚心发热是怎么回事

    女性夏季手心脚心发热多与生理调节、体质状态及潜在健康问题相关,如阴虚内热、自主神经功能紊乱、甲状腺功能异常或环境因素影响等。 一、阴虚内热(中医常见原因) 夏季暑热易耗伤阴液,体质阴虚者更易出现“五心烦热”(手心、脚心、心口灼热),常伴随口干咽燥、夜间盗汗、舌红少苔等症状。长期熬夜、过度劳累或情绪紧张的女性易加重阴虚,需结合滋阴调理(如食用百合、银耳、梨等)。 二、自主神经功能紊乱 高温天气或情绪焦虑时,交感神经兴奋,血管扩张,导致局部散热增加,手脚心因血流丰富而发热。常伴随心慌、出汗、失眠、头晕,此类症状多随情绪平复或环境降温缓解,建议规律作息、避免高温密闭环境。 三、甲状腺功能亢进(需警惕器质性疾病) 甲亢患者代谢率显著升高,产热增多,手脚心发热是典型症状之一,常伴随体重下降、心悸、怕热、易饥等。若症状持续且无缓解,需就医检查甲状腺功能(如TSH、T3/T4),避免延误甲亢治疗。 四、环境与生活习惯因素 长期穿紧身衣物、闷热环境(如空调温度过低导致局部热量积聚)或剧烈运动后未及时散热,均可使手脚心温度升高。建议选择透气棉质衣物,运动后用温水擦拭降温,避免高温时段户外活动。 五、特殊人群与伴随症状提示 孕妇(孕期代谢增加)、更年期女性(雌激素波动致潮热)易出现类似症状,通常无需过度担心。但若伴随持续高热(>38℃)、胸痛、呼吸困难、体重骤降,需排查感染(如结核)、内分泌疾病或免疫系统问题,及时就医。 注意:若症状频繁影响生活,可在中医师指导下辨证调理(如阴虚用知柏地黄丸,需遵医嘱用药);甲亢、糖尿病等需优先通过医学检查明确病因,避免自行用药。

    2026-01-20 12:56:18
  • 孕妇糖尿病筛查时间是什么

    孕妇糖尿病筛查核心时间:一般建议孕24-28周进行首次筛查,高危人群需提前至孕早期或首次产检时筛查。 常规孕妇筛查时间 多数国家及国内指南(如《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》)推荐,无高危因素的孕妇应在孕24-28周进行糖尿病筛查。此阶段孕妇胎盘分泌抗胰岛素物质增多,胰岛素敏感性下降,胎儿代谢需求增加,是妊娠糖尿病(GDM)高发窗口期,筛查可早期发现异常。 高危人群提前筛查 高危孕妇(如BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往GDM史、高血压、多囊卵巢综合征)需提前至孕早期(首次产检,12周前)完成空腹血糖检测。若结果正常,仍需在孕24-28周重复筛查,因妊娠晚期风险可能波动。 筛查方法与诊断标准 采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖。三项指标中:空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,任一超标即可诊断GDM,需结合临床调整干预方案。 特殊人群筛查调整 既往有GDM史的孕妇,再次妊娠时需在孕12周前检测空腹血糖,正常者孕24-28周按常规筛查;若孕早期血糖异常,需提前启动干预并加强监测。 筛查后管理与随访 无论筛查结果如何,高危孕妇(如肥胖、高龄)应在孕32-34周重复OGTT。确诊GDM后需优先通过饮食控制(低GI饮食)、适度运动(如散步)干预,必要时使用胰岛素治疗(不建议口服降糖药),并定期监测胎儿发育情况。 总结:规范筛查可降低母婴并发症风险,建议孕妇结合自身情况(高危/低危)遵循产检计划,异常者及时就医,避免延误管理。

    2026-01-20 12:55:13
  • 女生雄性激素过多症状

    女生雄性激素过多(高雄激素血症)常见症状包括多毛、痤疮、月经异常,可能与多囊卵巢综合征(PCOS)等内分泌疾病相关,需通过规范检查与治疗改善。 典型症状表现为:①多毛:唇周、下颌及胸背部毛发粗黑增多,可通过Ferriman-Gallwey评分量表评估严重程度;②痤疮:持续性炎症性痤疮,常见于下颌、背部,经普通护肤难以改善;③月经异常:周期紊乱(超35天)、稀发排卵或闭经;④其他:脂溢性脱发(头顶头发稀疏)、体重增加及胰岛素抵抗相关黑棘皮症。 高雄激素血症常见病因:①多囊卵巢综合征(PCOS):占比60%-80%,伴随卵巢多囊样改变、排卵障碍;②肾上腺疾病:肾上腺增生或腺瘤分泌过多雄激素;③甲状腺功能减退:间接影响激素平衡;④药物因素:长期使用含雄激素的激素类药物或保健品。 诊断需综合评估:①症状体征(多毛/痤疮评分)、血清睾酮/雄烯二酮水平升高(需排除实验室误差);②卵巢超声显示多囊样改变(需结合月经规律);③必要时检测血糖、胰岛素水平,排除代谢异常。 治疗以药物与生活方式干预为主:①药物:短效避孕药调节月经周期,螺内酯等抗雄激素药物改善多毛/痤疮,二甲双胍辅助控制胰岛素抵抗;②特殊人群:备孕女性需在医生指导下用药,避免自行服用激素类药物;③生活方式:控制体重(目标BMI<25),坚持低升糖指数饮食、每周150分钟中等强度运动,规律作息减压。 生活方式调整需长期坚持:减少精制糖与高油食物摄入,增加全谷物、蔬菜及优质蛋白;每周运动建议包含有氧运动(快走、游泳)与力量训练,避免久坐;减轻5%-10%体重可显著改善症状,建议通过饮食日记与运动记录追踪效果。

    2026-01-20 12:53:24
  • 25羟维生素d测定偏低吃什么药好

    25羟维生素D测定偏低提示维生素D缺乏,可补充维生素D3滴剂、碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物,也可多晒太阳、食物补充。但需注意药物适用人群、用法用量、不良反应等,特殊人群更应注意补充,如有其他健康问题需遵医嘱。 25羟维生素D测定偏低,提示维生素D缺乏,可能会影响钙的吸收,导致骨质疏松等问题。以下是一些可能有助于补充维生素D的药物: 1.维生素D3滴剂:这是一种常见的维生素D补充剂,可直接补充人体所需的维生素D。 2.碳酸钙D3片:碳酸钙D3片中含有碳酸钙和维生素D3,既可以补充钙,又可以补充维生素D。 3.阿法骨化醇软胶囊:适用于骨质疏松症和慢性肾功能不全导致的甲状旁腺功能亢进症,也可用于营养和吸收障碍引起的维生素D缺乏症。 需要注意的是,在使用这些药物之前,应该先咨询医生或药师,了解药物的适用人群、用法用量、不良反应等信息。此外,还可以通过以下方法来增加维生素D的摄入: 1.多晒太阳:阳光中的紫外线可以促进皮肤合成维生素D,但需要注意避免过度暴露在阳光下,以免晒伤。 2.食物补充:一些食物中也含有一定量的维生素D,如鱼肝油、蛋黄、乳制品、动物肝脏等。 对于老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群,维生素D缺乏的风险可能更高,更应该注意补充维生素D。同时,如果存在其他健康问题,如肠道吸收障碍、肾脏疾病等,可能需要使用更高剂量的维生素D补充剂或其他治疗方法。 总之,维生素D缺乏可能会对健康造成影响,补充维生素D是一种重要的预防和治疗措施。在使用药物补充维生素D时,应该遵循医生的建议,同时注意饮食和生活方式的调整,以提高维生素D的吸收和利用效率。

    2026-01-20 12:52:16
  • 孕妇高血糖能吃米饭吗

    孕妇高血糖可以吃米饭,但需选择低GI品种、控制摄入量并合理搭配,以维持血糖稳定。 米饭的选择与升糖特性 不同米饭升糖指数(GI)差异显著,白米饭GI值约73(餐后血糖峰值易超11.2mmol/L),而糙米(GI 50)、藜麦(GI 53)等低GI主食可延缓碳水吸收。临床研究证实,低GI主食能使餐后血糖波动幅度降低40%,建议优先替换1/3-1/2白米饭为上述粗粮。 控制每日摄入量 孕妇每日主食总量建议250-300g(生重),其中米饭占比≤50%(约125-150g生重),单次食用量不超过100g(熟重)。过量摄入会导致碳水化合物超标,需结合血糖监测调整,避免餐后2小时血糖>8.5mmol/L。 烹饪方式与餐食搭配 米饭避免煮至软烂(蒸煮时间20-25分钟为宜),保持颗粒感可降低GI值。餐食需搭配绿叶蔬菜(如菠菜200g)和优质蛋白(如1个鸡蛋),膳食纤维与蛋白质协同作用可延缓糖分吸收,临床数据显示此类搭配能使餐后血糖峰值降低15%-20%。 替代食材与多样化选择 可将部分米饭替换为燕麦(干燕麦50g/餐)、玉米(1根中等大小)、山药(100g)等低GI食材。这类食材富含β-葡聚糖、钾等营养素,且升糖速度慢,适合孕期血糖控制,建议每周替换2-3次主食种类。 特殊人群注意事项 妊娠糖尿病孕妇需在医生/营养师指导下制定饮食计划,定期监测空腹及餐后血糖。若血糖控制不佳,需遵医嘱使用药物(如二甲双胍、胰岛素),避免自行调整剂量。个体差异大,建议每周记录饮食日记,动态调整食谱,必要时结合运动(如餐后散步30分钟)辅助控糖。

    2026-01-20 12:49:46
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