佘敦敏

苏北人民医院

擅长:内分泌科常见病和多发病的诊治。

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个人简介
佘敦敏,女,1979年生,住院医师,医学硕士。擅长内分泌科常见病和多发病的诊治。研究方向,糖尿病和骨质疏松。展开
个人擅长
内分泌科常见病和多发病的诊治。展开
  • 缺少维生素d吃什么补

    要补充维生素D,可多吃富含脂肪的鱼类、鱼肝油、蛋黄、蘑菇、牛奶及其制品、动物肝脏等食物,也可晒太阳或服用补充剂。特殊人群可在医生指导下补充。 维生素D是一种脂溶性维生素,对于人体的钙吸收和骨骼健康起着重要作用。如果人体缺乏维生素D,可能会导致一系列健康问题。以下是一些可以补充维生素D的食物: 1.富含脂肪的鱼类:如三文鱼、鲱鱼、金枪鱼等,这些鱼类富含维生素D和优质蛋白质。 2.鱼肝油:鱼肝油是从鱼肝中提取的油脂,富含维生素A和D。 3.蛋黄:蛋黄中含有一定量的维生素D,同时还富含蛋白质、卵磷脂等营养成分。 4.蘑菇:某些蘑菇在阳光下暴晒后会产生维生素D。 5.牛奶及其制品:牛奶、酸奶、奶酪等乳制品是维生素D的良好来源。 6.动物肝脏:动物肝脏富含维生素A和D,但应适量食用。 除了食物补充,还可以通过以下方式增加维生素D的摄入: 1.晒太阳:皮肤暴露在阳光下可以合成维生素D,但需要注意避免过度暴露,以免晒伤。 2.补充剂:如果饮食无法满足维生素D的需求,可以考虑服用维生素D补充剂。 对于一些特殊人群,如老年人、皮肤色素沉着较多的人、肠道吸收功能障碍的人等,可能更容易缺乏维生素D。这些人群可能需要更高剂量的维生素D补充或在医生的指导下进行补充。 总之,保持均衡的饮食和适度的阳光照射是获得足够维生素D的重要途径。如果有维生素D缺乏的风险或疑虑,建议咨询医生或营养师的建议。

    2026-01-20 12:08:27
  • 男人连续吃一周雌激素会怎么样

    男性连续一周服用雌激素会导致内分泌紊乱、生殖功能抑制、第二性征女性化等短期及潜在长期影响,具体程度因剂量和个体差异而异。 内分泌轴紊乱:男性体内雄激素(睾酮)主导,外源性雌激素通过负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴,使促性腺激素(LH、FSH)分泌减少,进而导致睾酮合成骤降。临床研究显示,短期雌激素可使血清睾酮水平在3天内下降40%,一周内降幅超50%。 生殖功能损伤:睾酮缺乏直接抑制睾丸生精上皮,表现为精子数量骤降(从正常千万级降至百万级以下)、活力降低,甚至暂时无精。同时,性欲减退、性唤起能力下降,勃起功能障碍风险增加,部分患者精子生成恢复需数月至数年。 第二性征改变:雌激素刺激乳腺组织增生,约25%男性服药后出现乳房胀痛或乳晕下硬结(男性乳腺发育)。雄激素减少导致胡须、体毛生长减慢,皮肤变细腻,脂肪向腹部堆积,喉结缩小,部分出现“女性化面容”。 代谢与心血管影响:短期服用可能使高密度脂蛋白(HDL)升高、低密度脂蛋白(LDL)降低,对心血管系统短期风险较低,但长期可能增加血栓风险(雌激素增强凝血因子活性)。对糖代谢影响较小,但可能降低胰岛素敏感性,需监测血糖波动。 特殊人群风险:肝病患者慎用,雌激素经肝脏代谢,过量加重肝损伤;垂体功能减退者(本身促性腺激素分泌不足),外源性雌激素会进一步抑制性腺功能,导致永久性不育;心血管疾病患者血栓风险增加,需提前评估。

    2026-01-20 12:06:17
  • 甲亢病人不能吃什么东西

    甲亢患者需严格限制高碘食物、刺激性食物及加重代谢负担的饮食,以避免甲状腺激素水平进一步升高。 严格限制高碘食物 甲亢患者每日碘摄入量需<110μg(WHO推荐标准),应避免海带(干品碘含量2890μg/100g)、紫菜(4323μg/100g)、海苔、海鱼(如带鱼、鳕鱼)、海虾等海藻类及海鲜;禁用加碘盐,可用低钠盐替代,加工食品(如罐头、卤味)需查看配料表,避免含KIO添加剂。 避免刺激性食物 辣椒、花椒等辛辣调料,浓茶(咖啡因>400mg/日)、浓咖啡(可致心动过速)、酒精(干扰肝脏代谢),会刺激交感神经,加重心慌、手抖、失眠等症状,建议减少摄入。 控制十字花科蔬菜生食 西兰花、卷心菜、白萝卜等十字花科蔬菜,生食(如沙拉)可能通过硫代葡萄糖苷抑制甲状腺过氧化物酶,影响碘利用,建议充分煮熟后食用,每日总量<200g/餐,避免过量生食。 限制高糖高脂食物 红糖、蜂蜜(100g含糖80g)、奶油蛋糕等高糖高脂食物需适量,甲亢合并肥胖者优先选择瘦肉、鱼类等优质蛋白,每日脂肪占比<25%,同时控制精制糖摄入<25g/日。 特殊人群个体化管理 妊娠甲亢患者每日碘<150μg(遵医嘱),避免生腌食品(亚硝酸盐高);老年患者避免生冷、过硬食物(如冰饮、坚果),预防食道刺激,同时保证蛋白质(鸡蛋、低脂奶)、钙(豆腐、芝麻酱)摄入,预防营养不良。

    2026-01-20 12:04:40
  • 血糖测量时间及正常值

    血糖测量时间及正常值因检测目的和人群差异而不同,合理选择监测时间并结合长期指标,可全面评估糖代谢状态。 空腹血糖:清晨空腹8-12小时(仅少量饮水)测量,普通成人正常范围3.9-6.1mmol/L;空腹≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准,6.1-7.0mmol/L提示糖尿病前期(空腹血糖受损)。 餐后2小时血糖:从进食第一口饭计时2小时测量,正常应<7.8mmol/L;7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L提示糖尿病风险,是国际公认的糖尿病筛查关键指标。 随机血糖:一天中任意非空腹时间测量,正常范围<11.1mmol/L;若伴口渴、多尿等症状且随机血糖≥11.1mmol/L,需警惕糖尿病急性发作。 糖化血红蛋白(HbA1c):无需空腹,反映2-3个月平均血糖;正常范围4%-6%,5.7%-6.4%为糖尿病前期,≥6.5%确诊糖尿病,是长期血糖控制的核心指标。 特殊人群注意事项:孕妇需严格监测:空腹<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L(妊娠糖尿病诊断标准);老年患者空腹血糖可放宽至7.0-8.3mmol/L,餐后2小时<11.1mmol/L,避免低血糖风险;糖尿病患者建议每日监测1-4次(空腹、餐后2小时为主),目标值个体化(如一般患者空腹4.4-7.0mmol/L)。

    2026-01-20 12:03:15
  • 糖尿病人能吃坚果吗

    糖尿病人可以适量食用坚果,选择原味无添加的种类,每日控制在25-35克(约一小把),既能补充营养,也可能辅助血糖管理,但需注意个体差异和食用方式。 坚果的营养优势与血糖影响 坚果富含不饱和脂肪酸、膳食纤维及植物甾醇,多项研究表明,适量食用可延缓餐后碳水吸收、改善胰岛素敏感性。例如,每日摄入20克原味坚果的糖尿病患者,餐后血糖峰值降低约10%,糖化血红蛋白平均下降0.2%,且心血管疾病风险下降。 严格控制摄入量 坚果热量较高(每100克约600-700千卡),过量易致热量超标。《中国居民膳食指南》建议糖尿病患者每日摄入25-35克(约15颗杏仁或10颗核桃),单次不宜超过50克,肥胖或超重者需进一步减量。 选择无添加的原味坚果 优先选择原味(生/淡烤),避免盐焗、糖渍或油炸制品(如琥珀核桃),其高钠、高糖会影响血糖和血压。推荐核桃(含Omega-3脂肪酸)、杏仁(维生素E)、榛子(膳食纤维)等健康种类。 特殊人群注意事项 合并高脂血症、肥胖者需严格限量;肾功能不全者需警惕坚果中的钾含量(如杏仁、开心果钾较高),每日钾摄入建议<2000毫克;坚果过敏或消化功能差者应避免食用。 与药物的相互作用 坚果膳食纤维可能影响部分药物(如二甲双胍)吸收,建议食用后监测血糖,若服药期间血糖异常波动,需及时咨询医生调整方案。

    2026-01-20 11:58:33
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