佘敦敏

苏北人民医院

擅长:内分泌科常见病和多发病的诊治。

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个人简介
佘敦敏,女,1979年生,住院医师,医学硕士。擅长内分泌科常见病和多发病的诊治。研究方向,糖尿病和骨质疏松。展开
个人擅长
内分泌科常见病和多发病的诊治。展开
  • 产生低血糖是什么原因

    低血糖是因血糖摄入不足、消耗过多、代谢转化障碍或调节异常,导致成人空腹血糖<2.8mmol/L(糖尿病患者<3.9mmol/L)的代谢紊乱状态。 饮食与营养因素 进食量不足、节食或长期饥饿直接减少血糖来源;糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药后未及时进食,易引发低血糖。特殊人群:糖尿病患者需严格遵循“药物-饮食”匹配原则,避免空腹用药。 能量消耗异常 剧烈运动(尤其未补充碳水化合物)、高热、呕吐腹泻等导致糖大量消耗;妊娠/哺乳期女性因代谢需求增加,若饮食未同步调整,易诱发低血糖。特殊人群:孕妇、高热/腹泻患者需密切监测血糖。 药物相关因素 胰岛素、格列本脲等磺脲类降糖药过量,或与阿司匹林等药物联用时,可能诱发低血糖;老年患者因药物代谢减慢,低血糖风险更高。需注意:非降糖药如β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状,而非直接导致低血糖。 器质性疾病影响 胰岛素瘤(自主分泌过多胰岛素)、严重肝病(肝糖原储备与糖异生障碍)、肾上腺皮质功能减退(皮质醇不足致糖异生减少)等,可直接破坏血糖调节机制。特殊人群:肝肾功能不全者因药物代谢异常,低血糖叠加风险增加。 功能性调节异常 胃切除术后食物快速吸收,引发餐后胰岛素分泌过度;更年期女性或自主神经紊乱者,因胰岛素敏感性异常,可能出现反应性低血糖。此类低血糖多为暂时性,需通过饮食规律和生活方式调整改善。 注:低血糖需及时进食或补充葡萄糖缓解,频繁发作应就医排查病因。特殊人群(糖尿病患者、老年人、肝肾功能不全者)建议定期监测血糖。

    2026-01-27 13:17:24
  • 饿得快是怎么回事

    饿得快(易饥饿)通常指食欲亢进或进食后短时间内再次感到饥饿,可能与生理代谢、饮食结构、内分泌变化、疾病或心理因素相关。 生理代谢因素 青少年生长发育、运动员高强度运动或女性排卵期、月经期激素波动,均会使身体代谢率升高,能量需求增加,从而产生频繁饥饿感。 饮食结构问题 饮食中精制碳水化合物(如白米饭、甜食)占比过高,升糖指数(GI)高,导致血糖快速上升后骤降,引发强烈饥饿;若蛋白质(如肉类、豆类)、膳食纤维(如蔬菜、粗粮)摄入不足,饱腹感会显著削弱,进一步加重饥饿感。 内分泌与代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)患者因甲状腺激素分泌过多,代谢率大幅提升,能量消耗加快,易出现多食;糖尿病患者若胰岛素分泌异常(如胰岛素抵抗),血糖无法被细胞利用,身体会“误判”为缺糖,刺激食欲;低血糖(如长时间未进食、节食)也会直接触发饥饿信号。 疾病相关因素 消化系统疾病(如胃溃疡、十二指肠溃疡)可能因胃酸刺激或胃排空加快,导致空腹时强烈饥饿;胰岛素瘤患者因胰岛素过度分泌,反复引发低血糖,常伴随“饥饿-进食-低血糖”恶性循环;长期压力、焦虑等心理因素,通过神经调节影响食欲中枢,也可能导致异常饥饿感。 特殊人群注意事项 孕妇早期因激素变化和胎儿营养需求,食欲增加属正常生理现象;老年人消化功能减退,胃排空速度加快,易出现饥饿感,但需排查糖尿病、甲状腺功能异常等疾病;糖尿病患者若血糖控制不佳,“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)中“多食”即表现为频繁饥饿,需及时监测血糖。

    2026-01-27 13:15:10
  • 怎么可以瘦肚子瘦得快

    瘦肚子需通过科学饮食、规律运动、减少内脏脂肪堆积实现,核心是创造持续热量缺口并保护肌肉量,特殊人群需结合个体情况调整方案。 饮食控制:创造适度热量缺口 每日热量缺口控制在300-500大卡,优先摄入优质蛋白(如鸡蛋、鱼类)和膳食纤维(全谷物、绿叶菜),减少精制糖(奶茶、蛋糕)及反式脂肪(油炸食品)。临床研究表明,高蛋白质饮食可提升代谢率15-30%,降低食欲并减少腹部脂肪囤积。 运动方案:有氧+力量双管齐下 有氧运动(如HIIT、快走)每周3-5次,每次30分钟以上,高效燃脂;配合核心训练(平板支撑、卷腹)每周2-3次,增强腹肌力量。力量训练可增加肌肉量,提升基础代谢,建议“有氧+力量”每周总时长≥150分钟。 调节生活习惯:降低内脏脂肪风险 保证7-9小时睡眠,避免熬夜(睡眠不足使皮质醇升高15-30%,促进腹部脂肪堆积);通过冥想、深呼吸减压,控制酒精摄入(男性每日≤25g酒精)。研究证实,规律作息可减少内脏脂肪占比达12%。 增加日常活动:激活非运动性消耗 每小时起身活动5分钟(拉伸、爬楼梯),选择步行上下班或短途公交,避免久坐超1小时。每日额外增加2000步可消耗约100大卡,长期坚持累计热量差达每周5000大卡,显著减少腹部脂肪。 特殊人群注意事项 孕妇建议产后6个月后科学减重;糖尿病/高血压患者需在医生指导下制定计划,避免血糖/血压波动;老年人以“温和运动+均衡饮食”为主,防止肌肉流失与营养不良,减重速度控制在每月1-2kg为宜。

    2026-01-27 13:12:55
  • 引起甲亢的原因有哪些啊

    甲亢(甲状腺功能亢进症)主要因甲状腺激素分泌过多引发,临床最常见病因包括自身免疫性甲状腺疾病、毒性多结节性甲状腺肿等五大类。 自身免疫性甲状腺疾病(Graves病) Graves病是甲亢最主要病因,占所有病例的80%以上。其发病与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)相关,抗体持续刺激甲状腺滤泡细胞,导致激素合成与分泌亢进。女性患病率是男性的5-8倍,孕妇、长期精神压力或合并糖尿病者风险较高。 毒性多结节性甲状腺肿 多见于中老年人群,随年龄增长发病率升高。甲状腺内多个结节自主分泌过量激素,形成“毒性结节”,女性发病率约为男性的3倍。需结合超声及核素扫描与Graves病鉴别,避免误诊。 毒性甲状腺腺瘤 单个或多个良性腺瘤自主分泌甲状腺激素,占甲亢病例的5%-10%。腺瘤生长缓慢,少数可能恶变,超声检查可见孤立性高回声结节,治疗需根据结节大小决定是否手术切除或放射性碘治疗。 甲状腺炎(破坏性甲亢) 如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。甲状腺滤泡被炎症破坏,储存的激素大量释放入血,导致暂时性甲亢。桥本甲状腺炎早期典型,后期多发展为甲减;亚急性甲状腺炎伴颈部疼痛,血沉常显著升高。 药物或外源性因素 过量服用左甲状腺素钠片、胺碘酮等含碘药物,或长期高碘饮食(如频繁食用海带)均可能诱发甲亢。孕妇、肾功能不全者需谨慎使用含碘造影剂,以免干扰胎儿甲状腺发育或加重肾脏负担。 (注:甲亢病因复杂,确诊需结合甲状腺功能检测及影像学检查,具体治疗方案需由医生制定。)

    2026-01-27 13:10:32
  • 糖尿病护理方法有哪些

    糖尿病护理需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、科学用药及特殊人群个体化管理实现长期血糖稳定。 一、饮食管理 以低升糖指数(GI)食物为主,控制总热量,增加全谷物、豆类、蔬菜摄入,减少精制糖、油炸食品。每日定时定量进餐,特殊人群需个性化调整:老年患者注重营养均衡,儿童青少年保证蛋白质与钙摄入,孕妇控制碳水化合物以避免胎儿发育异常。 二、运动干预 每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟以上,餐后1-2小时运动为宜。避免空腹或剧烈运动以防低血糖,合并并发症(如足部病变、心衰)者选择太极拳等温和运动,老年患者需家人陪同,注意关节保护与跌倒风险监测。 三、血糖监测 自我监测指尖血(空腹/餐后2小时),胰岛素治疗者每日3-4次,口服药者每周1-2次。每3个月检测糖化血红蛋白(HbA1c)(目标<7%),低血糖高危者增加监测频率,记录波动数据以辅助调整治疗方案。 四、药物治疗 遵医嘱规范用药,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂(达格列净等)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽等)及胰岛素(如甘精胰岛素)。不自行停药或改量,注意副作用(如二甲双胍胃肠反应、胰岛素低血糖风险),特殊人群需医生评估调整。 五、特殊人群管理 老年患者避免过度控糖,预防营养不良;儿童青少年优先非药物方式控糖,必要时短期胰岛素;妊娠糖尿病严格控糖(空腹<5.1mmol/L),禁用口服药;糖尿病足患者每日检查足部,穿软底鞋防溃疡,肾病患者避免高钾食物。

    2026-01-27 13:07:10
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