程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 肚脐眼发臭是什么原因

    肚脐眼发臭常见原因有清洁不当、脐炎、脐尿管残余、皮脂腺囊肿,应对时要注意清洁护理、感染处理,特殊情况及时就医,需根据具体情况采取相应措施,无法判断或处理时及时寻求医疗帮助。 脐炎:细菌感染是引发脐炎的常见原因。婴儿脐带脱落后若护理不当,如局部被污水污染等,细菌容易侵入脐部引起炎症。表现为脐部红肿、有分泌物且伴有臭味。对于新生儿,由于其免疫系统相对较弱,脐炎的发生概率相对较高,家长需特别注意脐部护理,保持脐部清洁干燥。成人若脐部有破损等情况,也可能因细菌感染引发脐炎导致发臭。 脐尿管残余:这是一种先天性的异常情况,脐尿管未完全闭合,可导致尿液等渗漏到脐部周围,引起局部感染,出现发臭等症状。这种情况相对较少见,但一旦发生需要引起重视,可能需要进一步的医学检查和处理。 皮脂腺囊肿:肚脐眼处的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,若发生感染也会出现发臭的现象。皮脂腺囊肿可发生在任何年龄段,其形成与皮脂腺分泌和导管堵塞有关,当合并感染时就会出现异味等症状。 应对及注意事项 清洁护理:对于因清洁不当导致发臭的情况,要注意定期清洁肚脐眼。清洁时动作要轻柔,用温水轻轻清洗,可使用温和的沐浴露帮助清洁,但要避免用力揉搓。对于儿童,家长清洁时更要注意力度,防止损伤儿童脐部皮肤。 感染处理:若怀疑有脐炎等感染情况,要保持脐部干燥,可使用碘伏等进行局部消毒。但不建议自行盲目用药,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。对于新生儿出现脐部异常情况,如红肿、有异味等,家长应尽快带孩子就医,由专业医生进行处理,因为新生儿免疫力低,感染容易扩散。 特殊情况处理:对于怀疑脐尿管残余或皮脂腺囊肿合并感染等情况,需要及时到医院就诊,进行相关检查,如超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。医生会根据具体病情制定合适的治疗方案,可能包括手术等治疗手段。 总之,肚脐眼发臭可能由多种原因引起,要根据具体情况采取相应的措施,若自己无法判断或处理,应及时寻求医疗帮助。

    2025-09-24 13:01:42
  • 脂肪瘤需要住几天

    脂肪瘤住院天数受自身特征与患者自身状况影响,自身特征上体表较小单发多门诊局麻无需住院,体积大、位置深、多发或合并感染时住院时长各异;患者自身状况中基础疾病需评估调控致住院时长因病情管理延长,儿童、老年、特殊生理期、吸烟、肥胖等情况均会使住院天数有相应变动。 一、脂肪瘤住院天数的影响因素 1.脂肪瘤自身特征 若为体表较小且单发的脂肪瘤,多可在门诊局麻下完成切除,无需住院;若脂肪瘤体积较大(直径通常>5cm)、位置较深(如累及肌肉等深部组织)或为多发性脂肪瘤,手术操作相对复杂,需要住院进行全面评估及手术,住院天数一般为3~5天。 若脂肪瘤合并感染等情况,需先控制感染,住院时间会相应延长,可能达5~7天甚至更久,以确保感染完全控制后再进行后续手术或观察恢复情况。 2.患者自身状况 基础疾病:若患者合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病,手术前需对基础疾病进行评估与调控,住院时间会因病情管理需要而延长,例如糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定范围后才能进行手术,可能住院4~7天;心血管疾病患者需评估手术对心脏功能的影响,住院观察时间可能延长至5~7天。 年龄因素:儿童患者由于身体各系统发育尚未完善,手术耐受性及术后恢复情况需更谨慎观察,住院天数可能较成人稍长,一般为4~6天,以确保术后恢复顺利且无并发症发生;老年患者(通常年龄>65岁)因机体功能减退,术后恢复相对缓慢,住院时间可能延长至5~7天,需密切关注伤口愈合及全身状况。 性别因素:一般无明显性别差异导致住院天数不同,但女性患者若处于孕期、哺乳期或特殊生理期,手术时机需谨慎选择,可能影响住院安排,需根据具体情况调整,住院天数可能在3~7天范围内波动。 生活方式:吸烟患者术后伤口愈合可能受影响,需延长住院观察时间确保伤口无感染等异常,住院天数可能延长1~2天;肥胖患者脂肪瘤往往较大且手术创面相对较大,术后发生并发症风险较高,住院时间可能延长至5~7天,以便更好地观察及处理可能出现的问题。

    2025-09-24 13:00:20
  • 切除脂肪瘤多少费用

    医疗收费因地区因素有差异经济发达地区医院收费高于欠发达地区,医院等级性质不同费用有别三甲医院因设备技术等费用高社区医院等收费低,脂肪瘤自身情况如大小部位影响费用,特殊人群儿童老人因自身特点费用有不同考量。 一、地区因素影响费用差异 不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达地区的医院收费水平通常高于经济欠发达地区。例如,一线城市的三甲医院切除脂肪瘤的费用可能在3000-8000元及以上,而县级医院的相关费用可能在1000-3000元左右,这主要是因为地区间的医疗成本、物价水平等不同。 二、医院等级与性质影响费用 1.三甲医院:设备先进、医疗技术水平较高,医生资质更优,切除脂肪瘤的费用相对较高,一般在3000元以上,可能因脂肪瘤的复杂程度等达到8000元甚至更高,其包含了更全面的术前检查(如血常规、凝血功能等多项检查)、更精细的手术操作以及更优质的术后护理保障等成本。 2.社区医院或基层医院:收费相对较低,单纯脂肪瘤切除手术费用可能在1000-2000元左右,但需注意其医疗设备和医生技术水平相对有限。 三、脂肪瘤自身情况影响费用 1.脂肪瘤大小:较小的脂肪瘤手术操作相对简单,费用较低;较大的脂肪瘤切除时手术难度增加,涉及的手术时间、耗材等成本上升,费用会相应提高。 2.脂肪瘤部位:若脂肪瘤位于头面部等特殊部位,手术操作难度增大,可能会使费用增加,因为头面部手术对精细度要求更高,风险把控更严格。 四、特殊人群的相关费用考量 1.儿童:儿童脂肪瘤切除需考虑其身体发育特点,手术前的检查可能更需全面且谨慎,选择专业儿童医院或经验丰富的医生,费用可能因医院和具体情况有所不同,一般也会遵循上述地区、医院等因素的影响规律,但更需关注儿童术后恢复的特殊性。 2.老年人:老年人可能合并高血压、糖尿病等基础疾病,术前需要对基础疾病进行评估和控制,这会增加术前检查等费用,术后恢复过程中可能也需要更多的观察和护理,整体费用会较一般人群有所增加。

    2025-09-24 12:59:27
  • 腹壁疝一定要手术吗

    腹壁疝不一定都要手术,需根据具体情况判断,婴儿脐疝多数可在2岁内自愈,年老体弱或伴严重基础疾病不能耐受手术者可疝带保守治疗;而疝块进行性增大、发生嵌顿或绞窄、成人腹壁疝等需手术,儿童腹壁疝要关注不同年龄段特点,老年患者需综合评估手术风险,制定个性化治疗方案。 一、无需立即手术的情况 1.婴儿脐疝:多数婴儿脐疝可在2岁内自愈。因为婴儿的脐环在生长发育过程中多可自行闭合,对于直径小于2厘米的婴儿脐疝,可先观察,尽量减少婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况,随着婴儿生长发育有自愈可能。 2.年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术者:若患者存在严重心肺疾病、肝肾功能不全等情况,手术风险极高,可使用疝带保守治疗,疝带可起到压迫疝环,阻止疝内容物突出的作用,但需注意定期更换,保持局部皮肤清洁,且要密切观察疝内容物有无嵌顿情况。 二、需要手术的情况 1.疝块进行性增大:腹壁疝疝块若不断增大,会增加疝内容物嵌顿及绞窄的风险,此时应考虑手术治疗,通过手术修复腹壁缺损,常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。例如无张力疝修补术是利用人工合成网片进行修补,可降低复发率。 2.发生嵌顿或绞窄:当疝内容物被嵌顿不能回纳,且伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状时,可能已发生绞窄,如不及时手术,会导致肠管缺血坏死等严重后果,必须立即手术解除嵌顿,修复腹壁缺损。 3.成人腹壁疝:成人腹壁疝一般不能自愈,随着时间推移,病情可能逐渐加重,通常建议手术治疗。比如腹股沟疝,若不手术,疝块会逐渐增大,影响患者的生活质量,还可能出现嵌顿等并发症。 对于儿童腹壁疝,要关注不同年龄段的特点,婴儿脐疝有自愈可能,而其他类型儿童腹壁疝如腹股沟疝等,若超过一定年龄仍未自愈也需考虑手术。对于老年患者,在评估手术风险时要综合考虑心、肺、肝、肾等多器官功能,尽量选择对患者创伤小、恢复快的手术方式。在整个诊疗过程中,需密切观察患者病情变化,根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-09-24 12:58:34
  • 风油精不慎接触到私处该如何处理

    风油精不慎接触私处首要立即用大量流动清水持续冲洗以稀释刺激性成分,完成后观察局部状况,若有明显红肿、疼痛加剧等严重反应需及时就医评估,儿童私处娇嫩更应迅速轻柔冲洗且异常即就医,成年人耐受强但持续不适也需及时就医由专业医生规范处理。 一、立即清水冲洗 当风油精不慎接触私处时,首要步骤是尽快用大量流动的清水持续冲洗接触部位,一般建议冲洗至少15-20分钟,通过水流的稀释作用最大程度减少风油精在局部的残留,降低其对私处皮肤黏膜的持续刺激。这是因为清水可迅速稀释风油精中的刺激性成分,如其中的薄荷脑、樟脑等,从而减轻局部的不适反应。 二、观察局部状况 在完成初步清水冲洗后,需密切观察私处局部皮肤黏膜的状况。若仅出现轻微的灼热感或轻度发红,无明显肿胀、剧烈疼痛、皮疹等异常表现,可继续保持局部清洁干燥,避免再次接触风油精等刺激性物质,一般这种轻度刺激通过清水冲洗后续可逐渐自行缓解。但如果出现明显的红肿、疼痛加剧、瘙痒明显、皮疹、水疱等情况,则需及时采取进一步措施。 三、及时就医评估 若局部出现较为严重的反应,如接触部位红肿范围扩大、疼痛难以忍受、出现皮疹且有增多趋势等,应尽快前往医院皮肤科或急诊科就诊。医生会根据具体的症状表现进行专业评估,可能会采取进一步的处理措施,例如使用温和的清洗剂再次清洁局部,必要时会给予相应的药物对症治疗以缓解不适症状,如使用具有收敛、止痒作用的外用药物等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的私处皮肤更为娇嫩敏感,风油精接触私处时更应迅速用大量清水轻柔冲洗,且冲洗过程中要格外小心避免弄伤儿童私处。一旦出现任何异常表现,如哭闹不止、局部发红加重等情况,需立即就医,因为儿童对刺激的耐受能力更弱,延误处理可能导致更严重的后果。 成年人:虽然成年人皮肤耐受能力相对较强,但也不可掉以轻心,若出现持续不缓解的不适症状,同样应及时就医,由专业医生进行规范处理,避免因自行处理不当而延误病情或导致局部症状加重。

    2025-09-24 12:57:07
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