程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 坐月子阑尾炎怎么治疗

    坐月子期间发生阑尾炎需先评估病情,再选择保守或手术治疗,术后做好一般、饮食护理及哺乳相关事项,还要注意坐月子女性自身恢复等特殊情况,病情轻可保守治疗,重则尽早手术,术后密切监测、护理伤口、合理饮食,哺乳受影响时妥善处理并注意自身恢复。 一、病情评估 坐月子期间发生阑尾炎,首先要进行详细的病情评估。通过体格检查,如右下腹压痛、反跳痛等,结合血常规等实验室检查,血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,来判断阑尾炎的严重程度。同时,要考虑到坐月子女性的特殊情况,包括产后身体恢复状态、是否哺乳等因素对病情判断的影响。 二、治疗方式 1.保守治疗 对于病情较轻、炎症局限的坐月子阑尾炎患者,可以考虑保守治疗。主要是使用抗生素抗感染,选择对哺乳影响较小的抗生素,如青霉素类等。但保守治疗过程中需要密切观察病情变化,如果病情加重,需及时改为手术治疗。因为在坐月子期间,身体抵抗力相对较低,保守治疗有炎症复发等风险。 2.手术治疗 手术时机:如果阑尾炎病情较重,如出现化脓、穿孔等情况,应尽早进行手术治疗。手术方式多为阑尾切除术。手术可以迅速控制感染,避免病情进一步恶化。在手术过程中,要注意操作轻柔,减少对产妇身体的刺激,同时要考虑到产后子宫等盆腔器官的位置变化等因素,避免损伤。 三、术后护理 1.一般护理 术后要密切监测生命体征,包括体温、血压、心率等。对于坐月子的女性,要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。同时,要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。 2.饮食护理 饮食要营养均衡,对于哺乳的产妇,要保证足够的营养摄入以维持乳汁分泌。可以适当增加蛋白质等营养物质的摄入,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,但要注意饮食易消化,避免加重胃肠道负担。 3.哺乳相关 如果使用了对哺乳有影响的抗生素,在停药一段时间后再恢复哺乳,停药时间需根据所用抗生素的代谢情况等因素来确定。在暂停哺乳期间,要按时排空乳汁,以维持乳汁分泌量。 四、特殊人群(坐月子女性)注意事项 坐月子女性身体较为虚弱,阑尾炎治疗过程中要特别注意自身身体的恢复情况。要保持良好的心态,避免焦虑等不良情绪,因为不良情绪可能会影响身体恢复。同时,要注意保暖,避免受凉,因为产后身体抵抗力低,受凉可能会导致其他并发症。如果出现腹痛等不适症状加重等情况,要及时就医复诊。

    2025-09-24 13:47:17
  • 背部脂肪瘤应该挂哪个科

    普通外科负责诊治体表及腹腔外科疾病,可对背部脂肪瘤评估诊断处理,能鉴别其与其他体表肿物,还会依儿童老人等特殊人群身体特点制定诊疗方案,部分医院乳腺甲状腺外科在脂肪瘤位置毗邻乳腺区域时关联,该科就诊时妊娠期女性及有甲状腺疾病基础患者有特殊应对考量。 一、普通外科 1.科室定位:普通外科主要负责诊治人体体表及腹腔内的多种外科疾病,背部脂肪瘤属于体表常见的良性肿物,普通外科医生具备专业知识和技能来对其进行评估、诊断及相应处理。从疾病范畴来讲,脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤,归属外科诊疗范畴,普通外科医生日常会接触各类体表肿物的诊疗,对于背部脂肪瘤的鉴别诊断,比如区分脂肪瘤与其他体表肿物(如纤维瘤等)有丰富经验,能通过视诊、触诊初步判断脂肪瘤的情况,必要时还可结合超声等辅助检查进一步明确。 2.特殊人群考虑:对于儿童患者,背部脂肪瘤若需处理,普通外科医生会根据儿童的身体特点来制定合适的诊疗方案,儿童脂肪瘤相对成人可能有其自身特点,医生会在保障儿童安全的前提下进行评估,比如儿童皮肤较为娇嫩,在操作过程中会更注重微创理念等;对于老年患者,普通外科医生会综合考虑老年人的基础疾病情况,像老年人可能合并心血管疾病等,在评估手术或非手术治疗方案时会充分考量老年人的身体耐受等多方面因素,以确保诊疗的安全性和有效性。 二、乳腺甲状腺外科 1.科室关联情况:部分医院的乳腺甲状腺外科会涉及到体表肿物的诊疗,当背部脂肪瘤生长部位靠近乳腺区域,或者从解剖位置等因素考虑与乳腺甲状腺外科诊疗范畴有一定关联时,可选择挂乳腺甲状腺外科。例如,若脂肪瘤的位置毗邻乳腺组织,乳腺甲状腺外科医生在判断其与乳腺组织的关系等方面可能有更细致的考量,能从更精准的解剖角度来评估背部脂肪瘤的情况,不过相对而言,普通外科是更为宽泛且基础的针对体表肿物的科室,多数情况下背部脂肪瘤首诊选择普通外科即可。 2.特殊人群应对:在乳腺甲状腺外科就诊时,对于特殊人群如妊娠期女性出现背部脂肪瘤,医生会格外谨慎评估诊疗方案,因为妊娠期女性身体处于特殊生理状态,需要考虑对胎儿的影响等多方面因素,会权衡手术等治疗方式的时机和风险;对于有甲状腺疾病基础的患者同时合并背部脂肪瘤,医生会综合两种疾病的情况来制定全面的诊疗计划,充分考虑药物相互作用等问题,以保障患者整体健康。

    2025-09-24 13:46:22
  • 医院割脂肪瘤多少钱

    影响医院割脂肪瘤费用的因素有脂肪瘤自身特征(大小、部位)、医院相关因素(等级、地区差异)及医保报销情况,特殊人群中儿童患者术前要评估对生长发育影响、选合适麻醉方式并关注切口愈合,老年患者术前需评估控制基础疾病、手术费用可能含基础疾病监测调整费用且术后要关注基础疾病对切口恢复影响并定期复查。 一、影响医院割脂肪瘤费用的因素 1.脂肪瘤自身特征 脂肪瘤大小:较小的脂肪瘤(直径多在1-2厘米内)手术相对简单,费用一般较低,可能在几百元至千元左右;而较大的脂肪瘤(直径超过5厘米甚至更大),手术操作复杂,涉及的组织分离等步骤更多,费用会相应升高,可能达到数千元。 脂肪瘤部位:若脂肪瘤生长在体表较易操作的部位,如四肢等,手术费用相对较低;若生长在面部、颈部等特殊部位,由于手术对精细度要求高,费用可能会增加。 2.医院相关因素 医院等级:三甲医院的医疗设备、医护人员资质等相对更优,手术费用通常高于二甲及以下医院。一般三甲医院割脂肪瘤的费用可能在1000-5000元甚至更高;二甲医院费用可能在500-3000元左右。 地区差异:不同地区的医疗收费标准有别,经济发达地区的医院收费普遍高于经济欠发达地区。例如一线城市的医院割脂肪瘤费用可能比三线城市的医院高出500-1000元甚至更多。 3.医保报销情况 若患者参加了基本医疗保险,符合医保报销范围的脂肪瘤手术费用可以按比例报销。一般来说,医保报销后患者自付费用会减少,具体报销比例取决于当地医保政策,通常在50%-80%左右,但需注意脂肪瘤若为美容等非疾病治疗目的切除,可能不在医保报销范围内。 二、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童脂肪瘤相对较少见,手术前需全面评估脂肪瘤对儿童生长发育的影响。由于儿童身体机能和耐受能力与成人不同,手术时要选择合适的麻醉方式,且术后恢复需密切关注切口愈合情况,因为儿童新陈代谢快但皮肤修复能力在不同年龄段有差异,要注意保持切口清洁,预防感染。 2.老年患者 老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需对基础疾病进行严格评估和控制。若血压、血糖控制不佳,可能增加手术风险,如出血、切口愈合不良等。手术费用中可能还包含对基础疾病监测和调整的相关费用,术后恢复也需关注基础疾病对切口恢复的影响,建议术后定期复查,监测身体状况。

    2025-09-24 13:45:14
  • 腋下淋巴是什么

    腋下淋巴属人体淋巴系统一部分分布于腋窝区域分浅深淋巴结,有免疫防御(淋巴细胞识别病原体启动免疫应答)及淋巴液过滤(巨噬细胞等清除异物等)功能,常见淋巴结炎因邻近感染致肿大疼痛,淋巴结肿大可因肿瘤转移等,淋巴瘤起源于淋巴造血系统可累及腋下淋巴,儿童需防皮肤感染成人注意休息,乳腺癌家族史等需定期筛查各年龄段防淋巴瘤要注意相关因素并定期体检。 一、腋下淋巴的基本构成与位置 腋下淋巴属于人体淋巴系统的一部分,淋巴系统由淋巴结、淋巴管、淋巴组织和淋巴器官组成。腋下淋巴主要分布在腋窝区域,包含淋巴结及连接的淋巴管,淋巴结呈豆形,是淋巴细胞聚集的结构,淋巴管则负责运输淋巴液。 二、腋下淋巴的结构与分布细节 腋下淋巴系统分为浅淋巴结和深淋巴结。浅淋巴结位于腋窝皮下组织内,深淋巴结位于腋窝深部的结缔组织中,淋巴管相互交织成网,收集上肢、胸壁外侧部、乳房外侧部等区域的淋巴液,将其引流至所属淋巴结进行处理。 三、腋下淋巴的核心功能 1.免疫防御作用:淋巴结内的淋巴细胞(如B细胞、T细胞)可识别侵入机体的病原体(如细菌、病毒),当病原体进入淋巴系统后,淋巴细胞被激活,通过产生抗体、杀伤感染细胞等方式启动免疫应答,抵御病原体侵袭,发挥免疫屏障功能。2.淋巴液过滤功能:淋巴液流经腋下淋巴结时,淋巴结内的巨噬细胞等可吞噬、清除淋巴液中的异物、细菌、癌细胞等有害物质,净化淋巴液,维持机体内部环境稳定。 四、腋下淋巴相关常见状况及人群注意要点 1.淋巴结炎:多因邻近部位感染(如上肢皮肤破损感染、胸部炎症等)蔓延至腋下淋巴所致,表现为腋下淋巴结肿大、疼痛。儿童因免疫力相对较弱,需注意保持皮肤清洁,避免外伤引发感染;成人若长期疲劳、免疫力低下易发病,应注重休息与体质提升。2.淋巴结肿大:除炎症外,肿瘤转移(如乳腺癌细胞可转移至腋下淋巴结)等可导致肿大。有乳腺癌家族史或乳腺异常者需定期进行乳腺及腋下淋巴结筛查;女性不同生理周期腋下淋巴状态可能有变化,若出现异常增大、质地变硬等情况需及时就医。3.淋巴瘤:起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可累及腋下淋巴,表现为无痛性进行性淋巴结肿大等。各年龄段均可发病,长期接触放射性物质、生活方式不健康(如长期熬夜、过度劳累等)可能增加发病风险,定期体检筛查有助于早期发现,对预后至关重要。

    2025-09-24 13:44:15
  • 女性疝气的治疗方法有哪些

    疝气治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于不能耐受手术或病情轻的女性,6个月以下婴儿部分可自愈,疝气带压迫为暂时缓解,嵌顿需转手术;手术治疗有传统疝修补术(复发率高、恢复慢)、无张力疝修补术(应用广、复发率低、恢复快)、腹腔镜疝修补术(微创、恢复快等,对设备和医生要求高),女性需结合自身情况选,术后注意休息等防复发,嵌顿需立即就医。 一、保守治疗 保守治疗主要适用于一些不能耐受手术或者病情较轻的女性疝气患者。对于6个月以下的婴儿,部分疝气有自行愈合的可能,因为婴儿的腹肌可能会随着生长发育逐渐强壮。可以使用疝气带进行压迫,起到一定的阻挡疝内容物突出的作用,但使用时要注意松紧适度,避免影响局部血液循环。不过,保守治疗并不能根治疝气,只是一种暂时的缓解措施,且需要密切观察病情变化,如果疝气突出频繁或者发生嵌顿,应及时转为手术治疗。 二、手术治疗 1.传统疝修补术:这是比较经典的手术方式,通过将疝缺损处进行缝合修补。但该手术复发率相对较高,术后疼痛较为明显,恢复时间也相对较长。对于一些身体状况较好、没有严重基础疾病的女性患者可以考虑,但需要综合评估手术风险。 2.无张力疝修补术:利用人工合成网片进行修补,这种方法可以降低复发率,术后疼痛较轻,恢复相对较快。它是目前临床上应用较为广泛的手术方式,适用于大多数适合手术的女性疝气患者,尤其是复发性疝气患者。手术过程中会根据患者疝气的具体情况选择合适的网片进行修补,能够更好地恢复腹股沟区的解剖结构和功能。 3.腹腔镜疝修补术:这是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点。通过在腹腔内进行操作,放置补片来修补疝缺损。对于双侧疝气患者或者复发疝患者更为适用,因为可以同时观察双侧情况并进行修补。但该手术对手术设备和医生技术要求较高,需要选择经验丰富的医生进行操作。 女性在考虑疝气治疗方法时,还需要结合自身的年龄、身体状况、基础疾病等因素。例如,年轻女性可能更倾向于美观的手术方式,而老年女性如果有多种基础疾病,则需要更谨慎地评估手术风险,综合选择合适的治疗方法。同时,无论选择哪种治疗方式,术后都需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅,防止疝气复发。如果在治疗过程中出现疝内容物嵌顿等紧急情况,应立即就医。

    2025-09-24 13:41:20
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