程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 老年人疝气治疗方法

    老年人疝气治疗需综合多方面情况选择合适方式,一岁以下婴儿疝气可非手术治疗,使用疝气带压迫并观察;手术治疗有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术,传统适用于大多数老年患者要注意术后避免腹压增加等;无张力适用于复发疝等,疼痛轻恢复快但要关注排异;腹腔镜适用于双侧疝等,创伤小但技术要求高费用高,治疗中要充分考虑老年人生理特点保障安全有效。 一、非手术治疗 (一)适用情况 对于一岁以下的婴儿疝气,有自愈的可能,可采用保守治疗。因为婴儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮,从而有自行闭合的机会。 (二)具体方法 使用疝气带进行压迫,但是要注意佩戴的松紧度,避免影响血液循环。同时要密切观察婴儿疝气的情况,如疝气是否发生嵌顿等。 二、手术治疗 (一)传统疝修补术 1.原理 通过手术将疝环口进行缝合修补,是比较经典的手术方式。 2.适用人群 适用于大多数老年疝气患者,尤其是疝囊较大、疝内容物经常突出且有嵌顿风险的患者。 3.术后注意事项 老年人术后要注意休息,避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为这些情况可能导致复发。同时要加强营养,促进伤口愈合,由于老年人身体机能相对较弱,恢复可能相对较慢,要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 (二)无张力疝修补术 1.原理 利用人工合成材料补片进行修补,避免了传统修补术缝合张力大的缺点。 2.适用人群 适用于复发疝、双侧疝等情况的老年患者,对于身体条件相对较好的老年患者也较为适用。 3.优势 与传统疝修补术相比,无张力疝修补术疼痛相对较轻,恢复相对较快,术后复发率相对较低。但在术后同样需要注意避免增加腹压的因素,并且要关注补片相关的情况,如是否有排异反应等。 (三)腹腔镜下疝修补术 1.原理 通过腹腔镜技术进行疝修补,创伤相对较小。 2.适用人群 适用于双侧疝、复发疝等情况的老年患者,尤其是身体相对较为肥胖或者担心创伤较大的老年患者。 3.术后特点 术后疼痛更轻,恢复更快,但是对手术操作技术要求相对较高,费用也可能相对较高。在术后同样需要注意避免增加腹压,并且要观察腹腔镜手术相关的并发症,如腹腔内的损伤等情况。 老年人疝气的治疗方法需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、疝气的类型等综合考虑选择合适的治疗方式。在治疗过程中要充分考虑老年人的生理特点,采取相应的措施来保障治疗的安全和有效。

    2025-10-22 11:36:09
  • 破伤风要多久之内打

    破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体引发,一般受伤后24小时内对较深、污染重伤口应尽早接种破伤风抗毒素或人免疫球蛋白,超24小时但一周内也建议接种,超一周预防效果降,不同人群有注意事项,儿童免疫系统不完善要重视,老年人有基础病需谨慎,过敏史人群选破伤风人免疫球蛋白。 受伤后24小时内:对于较深的伤口、污染严重的伤口,应尽早在受伤后24小时内接种破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。这是因为破伤风梭菌感染后,发病通常有一定的潜伏期,及时接种可以有效预防破伤风的发生。例如,一些较深的刺伤,伤口被泥土、铁锈等污染,此时在24小时内接种能最大程度发挥预防作用。 受伤超过24小时但在一周内:如果受伤超过24小时,但在1周内,也建议接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白。此时接种仍有一定的预防意义,虽然保护效果可能较24小时内接种有所降低,但相较于不接种,仍能大大降低发病风险。比如一些较大的撕裂伤,受伤时间已超过24小时,但未超过1周,也需要进行相应的破伤风预防措施。 受伤超过一周:当受伤超过一周时,接种破伤风疫苗的预防效果会明显下降,但如果伤口有特殊情况,如怀疑伤口内有破伤风梭菌感染的可能,仍需根据具体情况由医生判断是否采取其他措施,不过这种情况相对较少。 不同人群的注意事项 儿童:儿童的免疫系统发育尚不完善,对于受伤后破伤风的预防应更加重视。儿童如果有较深的伤口等情况,应严格按照上述时间窗及时接种破伤风疫苗相关制剂。例如,儿童玩耍时被生锈的钉子扎伤,必须在规定时间内接种疫苗,以保障儿童健康,因为儿童一旦感染破伤风,病情进展可能较快,对身体的危害较大。 老年人:老年人可能存在基础疾病,如糖尿病等,身体抵抗力相对较弱。对于老年人的伤口,同样要关注受伤时间,及时评估是否需要接种破伤风疫苗相关制剂。如果老年人受伤后超过24小时才就诊,医生会更谨慎评估是否接种以及接种的具体类型等,因为老年人感染破伤风后的预后可能相对较差。 特殊病史人群:对于有过敏史的人群,在接种破伤风抗毒素时需要特别注意。如果对破伤风抗毒素过敏,可选择破伤风人免疫球蛋白进行接种。例如,既往明确对破伤风抗毒素有严重过敏反应的患者,必须使用破伤风人免疫球蛋白来预防破伤风,医生会根据患者的过敏史进行合理的选择,以确保在预防破伤风的同时避免过敏反应的发生。

    2025-10-22 11:35:10
  • 胸腔近心角处脂肪瘤

    胸腔近心角处脂肪瘤是起源于脂肪组织位于胸腔近心角落区域由异常增生脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,早期多无明显症状瘤体较小时多在体检等偶然发现,瘤体增大可出现局部压迫表现如胸闷等,诊断靠胸部X线初步发现、CT清晰呈现位置等细节及MRI辅助鉴别,治疗有瘤体小无症状可观察随访,瘤体大等情况可手术切除,儿童患者手术需谨慎评估,老年患者需评估基础疾病,女性妊娠期间综合决策非紧急待产后评估,非妊娠考虑身体状态影响。 一、定义 胸腔近心角处脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤,位于胸腔内靠近心脏的角落区域,由异常增生的脂肪细胞聚积形成。 二、临床表现 1.早期多无明显症状,瘤体较小时通常不引起机体不适,多在体检或因其他疾病行影像学检查时偶然发现;2.随着瘤体增大,可能出现局部压迫相关表现,如因压迫周围组织导致胸闷、轻度胸痛等,具体症状因个体差异及瘤体大小、位置而异。 三、诊断方法 1.胸部X线:可初步发现胸腔近心角区域的异常阴影,但对瘤体细节显示有限;2.CT检查:能清晰呈现瘤体的精确位置、大小、形态及与周围重要结构(如心脏、大血管等)的毗邻关系,是明确诊断及评估病情的重要影像学手段;3.MRI检查:利用其对软组织的高分辨力,可更精准判断瘤体的组织特性,辅助鉴别诊断。 四、治疗方式 1.观察随访:若瘤体较小且无明显临床症状,患者无特殊不适,可定期通过胸部CT等影像学检查监测瘤体的大小、形态变化,无需立即干预;2.手术治疗:当瘤体较大出现明显压迫症状(如持续胸闷加重、影响呼吸等)、瘤体生长速度较快或患者因美观等因素强烈要求时,可考虑手术切除。手术需充分评估与心脏等重要结构的关系,以降低手术风险。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:由于儿童处于生长发育阶段,胸腔近心角处脂肪瘤手术需谨慎评估,充分考虑手术对胸廓发育及心肺功能可能产生的影响,术后密切观察恢复情况,加强生长发育相关监测;2.老年患者:需全面评估心、肺、肝、肾等基础疾病状况,手术前完善心功能、肺功能等检查以确保手术耐受性,术后加强康复护理,注意预防肺部感染等并发症;3.女性患者:妊娠期间发现胸腔近心角处脂肪瘤,需综合妊娠周期、瘤体情况等多方面因素决策,非紧急情况可待产后进一步评估再定治疗方案;非妊娠期间需考虑月经周期等对身体状态的影响,治疗决策应兼顾身体整体状况。

    2025-10-22 11:33:54
  • 肚脐眼疼痛是什么原因

    肚脐眼疼痛可能由消化系统疾病(如脐炎、肠梗阻、肠炎)、腹壁疾病(如腹壁肌肉拉伤、腹壁皮脂腺囊肿感染)及其他系统疾病牵涉痛(如泌尿系统疾病、妇科疾病)引起,出现疼痛需观察性质、持续时间、伴随症状,持续不缓解或严重不适要及时就医,同时不同人群需注意相应预防护理。 一、消化系统疾病相关 1.脐炎:多因局部卫生不佳等引起,细菌感染脐部导致炎症,表现为肚脐眼疼痛,可能伴有局部红肿、有分泌物等。儿童由于皮肤娇嫩、护理不当等更易发生,若不及时处理可能感染扩散。成人也可能因抠挖等不良行为诱发。 2.肠梗阻:各种原因引起的肠道内容物通过障碍,可出现肚脐眼周围疼痛,常伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。不同年龄段肠梗阻原因不同,儿童可能与肠套叠等先天或后天因素有关,成人可能与肠粘连、肠道肿瘤等有关,生活中饮食不规律、剧烈运动等可能诱发。 3.肠炎:如细菌性肠炎、病毒性肠炎等,肠道炎症刺激可导致肚脐眼周围疼痛,还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。饮食不洁是常见诱因,不同年龄人群均可能患病,儿童肠道功能相对较弱,更易受病菌侵袭。 二、腹壁疾病相关 1.腹壁肌肉拉伤:过度运动、突然扭转身体等可能导致腹壁肌肉拉伤,引起肚脐眼附近疼痛,多有明确的运动或身体扭曲等诱因,疼痛在活动时可能加重。各年龄段均可发生,运动爱好者等人群相对更易出现。 2.腹壁皮脂腺囊肿感染:肚脐眼周围皮肤的皮脂腺囊肿,若发生感染会出现疼痛、红肿等表现,囊肿可触及,感染后疼痛会较为明显,青少年等皮脂腺分泌旺盛的人群相对多见。 三、其他系统疾病牵涉痛相关 1.泌尿系统疾病:如输尿管结石,疼痛可放射至肚脐眼周围,同时可能伴有腰痛、血尿等症状。不同年龄人群均可能患输尿管结石,生活中饮水少等因素可能增加患病风险。 2.妇科疾病(女性):如盆腔炎等,可引起下腹部及肚脐眼周围的牵涉痛,还可能伴有白带异常、月经紊乱等症状。育龄女性相对高发,与生殖系统生理结构及感染等因素有关。 当出现肚脐眼疼痛时,应注意观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等。若疼痛持续不缓解或伴有严重不适,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因并进行相应处理。对于儿童,家长要特别关注其日常护理,保持脐部清洁干燥;对于不同年龄段人群,都应注意养成良好的生活方式,预防相关疾病的发生。

    2025-10-22 11:32:05
  • pc水杯含双酚A泡茶叶水,会引起多发脂肪瘤吗

    双酚A常用于生产PC等塑料,正常使用下PC水杯中双酚A释放低一般不危害健康,目前无科学研究证明饮用含双酚A的PC水杯泡茶叶水会直接引起多发脂肪瘤,脂肪瘤与遗传、脂肪代谢异常等因素有关,儿童、孕妇及有基础疾病人群应选择安全水杯以保障健康。 一、双酚A的相关特性及一般情况 双酚A是一种化工原料,常用于生产聚碳酸酯(PC)等塑料。正常情况下,在常温及一般使用条件下,PC水杯中的双酚A释放量极低,通常不会对人体健康造成急性危害。但如果是劣质的PC水杯或者在高温、强酸强碱等特殊条件下,双酚A的释放量可能会增加。然而,目前并没有科学研究能够确凿证明饮用含双酚A的PC水杯泡的茶叶水会直接引起多发脂肪瘤。 二、脂肪瘤的相关因素分析 (一)遗传因素 部分脂肪瘤具有一定的遗传易感性,如果家族中有脂肪瘤患者,那么个体患脂肪瘤的风险可能会相对较高。例如某些遗传性综合征可能会增加脂肪瘤的发生几率,但这与是否接触双酚A并无直接的因果关联。 (二)脂肪代谢异常 当人体脂肪代谢出现紊乱时,脂肪细胞可能会异常增殖,从而形成脂肪瘤。比如长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素可能导致脂肪代谢失衡,进而增加脂肪瘤的发生风险,但这也不是由饮用含双酚A的PC水杯泡的茶叶水直接导致的。 (三)其他因素 慢性炎症刺激、内分泌紊乱等也可能与脂肪瘤的形成有关。但这些因素都和饮用含双酚A的PC水杯泡茶叶水没有直接的、被科学证实的关联。 三、特殊人群的情况考虑 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,身体各项机能相对脆弱。应尽量避免使用可能存在潜在风险物质的水杯,选择质量可靠、符合安全标准的水杯,以降低任何可能的健康风险。因为儿童的代谢和解毒功能相对不完善,对于可能的有害物质更加敏感。 (二)孕妇 孕妇的身体健康状况关系到自身和胎儿的健康。应选择安全合规的水杯,避免使用可能存在不确定风险的PC水杯泡茶叶水,以保障孕期的健康,防止可能存在的潜在风险对胎儿发育产生不良影响。 (三)有基础疾病人群 对于本身患有代谢性疾病等基础疾病的人群,更应注重保持健康的生活方式和选择安全的生活用品。虽然目前没有证据表明含双酚A的PC水杯泡茶叶水直接导致脂肪瘤,但保持健康的饮水和生活习惯有助于维持身体的正常代谢和健康状态,降低包括脂肪瘤在内的各类疾病的潜在风险。

    2025-10-22 11:30:53
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