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池添雨副主任医师(12)_问答库_民福康养生
池添雨

首都医科大学宣武医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
池添雨,女,副主任医师,2006年首都医科大学硕士研究生毕业后,就职于宣武医院消化科。我一直在消化科病房、胃镜室工作,这使我能够掌握患者的第一手资料,随时把握患者病情变化,直接与患者沟通,指导患者的诊治,具有较丰富的理论知识和临床技能。展开
个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 拉肚子拉稀吃什么药

    感染性腹泻分细菌和病毒感染,细菌感染性腹泻可据病情选抗生素如诺氟沙星(18岁以下禁用)、儿童用头孢克肟等,病毒感染性腹泻一般对症支持治疗;非感染性腹泻有肠道功能紊乱用调节菌群药物、消化不良用促消化药、食物过敏或不耐受避过敏原并用地衣酸铋散等;特殊人群中儿童用药谨慎选儿童专用安全药且防脱水,孕妇用药需遵医嘱选影响小的药,老年人用药要考虑药物相互作用等因素谨慎选药。 细菌感染性腹泻:若为细菌感染导致的拉肚子拉稀,如志贺菌属、大肠埃希菌等引起的感染,可根据病情选用抗生素,如诺氟沙星等氟喹诺酮类药物,但18岁以下禁用,因为可能影响软骨发育;儿童可选用头孢克肟等头孢菌素类药物。 病毒感染性腹泻:常见的如轮状病毒感染,一般无需使用抗病毒药物,主要是对症支持治疗。但如果是诺如病毒感染,目前也无特效抗病毒药物,以补液等对症处理为主。 非感染性腹泻用药 肠道功能紊乱:可使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等,儿童可选用适合儿童剂型的益生菌制剂,通过调节肠道菌群平衡来改善拉肚子拉稀症状。 消化不良:对于因消化不良引起的腹泻,可使用促消化药物,如健胃消食片等,帮助消化,缓解腹泻情况。 食物过敏或不耐受:如果是食物过敏或不耐受导致的腹泻,需要避免接触过敏原,同时可使用蒙脱石散等保护肠道黏膜的药物,蒙脱石散可以在肠道形成保护膜,吸附毒素和病菌,减轻腹泻症状,儿童也可使用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童拉肚子拉稀时,由于其肝肾功能发育不完善,用药需格外谨慎。应避免使用可能有严重副作用的药物,如氟喹诺酮类。优先选择儿童专用的安全药物,如儿童型的益生菌制剂、蒙脱石散等。同时要注意补液,防止脱水,因为儿童脱水风险相对较高。 孕妇:孕妇出现拉肚子拉稀时,用药更需谨慎。一些药物可能会影响胎儿发育。应尽量先采用非药物干预,如调整饮食等。如果需要用药,需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,例如必要时可选用相对安全的蒙脱石散等。 老年人:老年人拉肚子拉稀可能伴有其他基础疾病,用药时要考虑药物相互作用等因素。例如老年人可能同时患有心血管疾病等,使用某些抗生素等药物时要评估对其他疾病的影响。同样可选用蒙脱石散等相对安全的药物,若需用抗生素等,需在医生评估后谨慎使用。

    2025-11-04 12:50:00
  • 早上喝酸奶拉肚子怎么回事

    喝酸奶后拉肚子可能由多种原因引起,包括乳糖不耐受(人体缺乏乳糖酶致未分解乳糖被肠道细菌发酵产气引发不适,不同人群易发生)、酸奶温度过低(过冷刺激胃肠道致蠕动加快腹泻,胃肠道敏感人群更易受影响)、酸奶质量问题(变质酸奶含有害细菌致肠道炎症,个别人对添加剂不耐受也会拉肚子)、个体肠道敏感(本身肠道功能敏感即使酸奶正常也易因肠道高反应性腹泻,不同年龄肠道敏感人群应对措施有别)。 一、乳糖不耐受 1.原理:人体肠道内缺乏足够的乳糖酶来分解酸奶中的乳糖,未被分解的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,引起腹胀、腹泻等症状。例如,有研究表明,约有70%的亚洲人存在乳糖不耐受的情况,这部分人群在摄入含乳糖的食物后容易出现不适。 2.不同人群表现:儿童由于消化系统发育尚未完全,乳糖酶活性相对较低,更容易发生因乳糖不耐受导致的喝酸奶后拉肚子;成年人随着年龄增长,乳糖酶活性也可能逐渐下降,同样可能出现这种情况。 二、酸奶温度过低 1.影响:过冷的酸奶会刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动加快,从而引起腹泻。尤其是对于胃肠道较为敏感的人群,如本身有慢性胃炎、肠易激综合征等疾病的人,温度过低的酸奶更容易诱发腹泻。儿童的胃肠道调节功能相对较弱,低温酸奶对他们胃肠道的刺激更为明显。 三、酸奶质量问题 1.变质酸奶:如果酸奶保存不当发生变质,其中可能含有有害细菌,如沙门氏菌、大肠杆菌等。食用变质酸奶后,这些细菌会侵袭肠道,引起肠道炎症,出现腹泻症状。不同年龄段人群食用变质酸奶后,都可能出现胃肠道不适,但儿童由于免疫系统相对较弱,受影响可能更严重。 2.添加剂不耐受:部分酸奶中可能含有一些食品添加剂,个别人群可能对这些添加剂不耐受,进而出现拉肚子的情况。比如对某些防腐剂或增稠剂不耐受的人,摄入含有相关添加剂的酸奶后就可能引发肠道反应。 四、个体肠道敏感 1.自身状况:有些人本身肠道功能比较敏感,即使酸奶是常温、质量合格且乳糖不耐受情况不严重,也可能因为肠道的高反应性而出现拉肚子现象。比如患有肠道易激综合征的患者,肠道对各种刺激因素更为敏感,喝酸奶后就容易出现腹泻症状。不同年龄的肠道敏感人群,应对措施有所不同,儿童可能需要更加温和的饮食调整,而成人则可以在医生指导下进行相应的肠道调理。

    2025-11-04 12:48:50
  • 胃肠炎痛吗

    胃肠炎通常会引起疼痛,疼痛部位有上腹部、脐周等,程度受病因和病情严重程度影响,儿童、老年人、孕妇等不同人群患胃肠炎时疼痛特点及需注意事项不同,出现相关症状应及时就医明确病情并处理。 疼痛的部位与表现 上腹部疼痛:感染性胃肠炎等情况可能导致上腹部出现隐痛、胀痛或绞痛等不同程度的疼痛。例如,由病毒感染引起的胃肠炎,患者上腹部可能会有不适感,部分人表现为钝痛。 腹部其他部位疼痛:炎症累及肠道时,可能出现脐周疼痛等。当胃肠炎伴有肠道痉挛时,疼痛可能较为明显,呈阵发性发作。 疼痛程度的影响因素 病因:不同病因引起的胃肠炎疼痛程度有所差异。细菌感染导致的胃肠炎,如沙门氏菌感染引起的,可能疼痛相对较明显;而一些轻度病毒感染导致的胃肠炎,疼痛程度可能相对较轻,但也有个体差异。 病情严重程度:病情较重的胃肠炎,如出现严重腹泻、脱水等情况时,疼痛往往更明显。例如,急性重度胃肠炎患者,不仅腹部疼痛较剧烈,还可能伴随发热等全身症状,疼痛会因身体的应激状态等因素而感觉更显著。 不同人群的胃肠炎疼痛特点及注意事项 儿童:儿童患胃肠炎时疼痛表现可能不太典型,可能会哭闹不安来表达腹部不适。由于儿童不能准确描述疼痛,家长需密切观察儿童的精神状态、是否有呕吐、腹泻等伴随症状。儿童胃肠炎多由病毒感染(如轮状病毒)引起,若疼痛伴有频繁呕吐、大量腹泻,要警惕脱水等严重情况,需及时就医,因为儿童脱水后可能会加重病情,影响身体各器官功能。 老年人:老年人胃肠炎疼痛可能相对不那么剧烈,但要警惕可能存在的严重情况。老年人身体机能下降,胃肠炎可能引发其他并发症,如电解质紊乱等,而疼痛可能被其他基础疾病所掩盖,所以更需要关注老年人的排便情况、精神状态等,一旦出现异常需及时诊治。 孕妇:孕妇患胃肠炎时需要特别谨慎。疼痛可能会对孕妇自身和胎儿产生影响,若疼痛导致孕妇出现应激反应,如剧烈疼痛引起的宫缩等,可能会影响胎儿安全。孕妇胃肠炎需要在医生指导下进行处理,因为很多药物在孕期使用有严格限制,治疗需兼顾孕妇和胎儿的健康。 总之,胃肠炎通常会引起疼痛,其疼痛表现、程度受多种因素影响,不同人群患胃肠炎时疼痛特点及需要关注的方面不同,出现胃肠炎相关症状时应及时就医明确病情并进行相应处理。

    2025-11-04 12:44:46
  • 胃疼吃什么药缓解

    缓解胃疼可通过非药物和药物方法,非药物包括调整饮食(选温和易消化食物、避辛辣油腻等)和保持良好姿势(选坐姿或半卧位),药物分胃酸分泌过多用抑酸药(如奥美拉唑)、胃痉挛用解痉药(如颠茄片,特殊人群慎用)、消化不良用促消化药(如多酶片,儿童需注意),药物使用遵医嘱,胃疼持续不缓解或伴严重症状及时就医。 一、非药物缓解胃疼的方法 1.调整饮食 适宜食物:对于胃疼患者,可选择一些温和易消化的食物,如小米粥,小米富含维生素B等营养成分,能保护胃黏膜,且容易消化吸收,减轻胃的负担。还有南瓜,南瓜中含有果胶,可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。 避免食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒会刺激胃黏膜,加重胃疼症状;油炸食品不易消化,会增加胃的消化负担;过冷或过热的食物也会对胃黏膜产生不良刺激。 2.保持良好姿势:胃疼时可采取坐姿或半卧位,避免弯腰、平躺等加重胃部不适的姿势。坐姿时身体处于直立状态,有助于胃内食物的消化和排空,减轻胃部压力;半卧位能减少胃酸反流对胃黏膜的刺激。 二、药物缓解胃疼的情况及对应药物 1.胃酸分泌过多导致的胃疼 抑酸药物:如质子泵抑制剂,这类药物可以抑制胃酸分泌,常见的有奥美拉唑等。胃酸分泌过多会腐蚀胃黏膜,引起胃疼,质子泵抑制剂通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而有效缓解因胃酸过多导致的胃疼。 2.胃痉挛引起的胃疼 解痉药物:如颠茄片等。胃痉挛会导致胃部肌肉强烈收缩,引起疼痛,颠茄片能解除胃肠道平滑肌痉挛,缓解胃痉挛带来的胃疼。但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,儿童神经系统发育不完善,对药物敏感性与成人不同;孕妇使用可能会对胎儿产生影响,需在医生指导下使用。 3.消化不良导致的胃疼 促消化药物:如多酶片等。当消化不良时,食物在胃内停留时间过长,会引起胃疼,多酶片含有多种消化酶,能促进食物的消化,减轻胃的消化负担,缓解因消化不良导致的胃疼。但对于儿童,要注意药物的剂量和剂型选择,避免误服等情况。 需要注意的是,药物的使用应在医生的指导下进行,不同原因引起的胃疼需要针对性地选择药物。如果胃疼持续不缓解或伴有黑便、呕吐剧烈等严重症状,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以免延误病情。

    2025-11-04 12:43:15
  • 黄疸可以治疗好吗

    黄疸可以治疗好,其治疗效果与黄疸类型、严重程度及基础病因等有关。生理性黄疸多可自行消退;病理性黄疸中,溶血性黄疸轻症光照疗法、重症换血疗法多数可治愈;肝细胞性黄疸针对原发疾病治疗多数预后良好;阻塞性黄疸解除梗阻后黄疸可消退,特殊人群如新生儿、老年人黄疸治疗需综合考虑相应因素。 生理性黄疸 发生情况:多见于新生儿,通常在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退。 治疗情况:一般无需特殊治疗,可通过加强喂养,促进胎便排出,从而加快胆红素的排泄,多数能自行消退。 病理性黄疸 溶血性黄疸: 病因:多由母婴血型不合等引起。 治疗:针对病因进行治疗,如ABO血型不合溶血病,轻症可采用光照疗法,通过让患儿皮肤接受蓝光照射,使体内的胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外;重症可能需要进行换血疗法,迅速更换患儿体内含有大量胆红素和抗体的血液,降低血清胆红素水平,多数患儿经积极治疗可治愈,但如果溶血严重且未及时治疗,可能会导致胆红素脑病等严重并发症,影响预后。 肝细胞性黄疸: 病因:常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。 治疗:积极治疗原发疾病,如病毒性肝炎需进行抗病毒等综合治疗,药物性肝损伤则需停用可疑药物,同时给予护肝等对症支持治疗。经过规范治疗,随着肝功能的逐渐恢复,黄疸可消退,多数患者预后良好,但如果病情迁延不愈发展为肝硬化等,则预后相对较差。 阻塞性黄疸: 病因:多由胆道结石、胆道肿瘤等引起胆道梗阻所致。 治疗:针对梗阻原因进行治疗,如胆道结石可通过手术取石,胆道肿瘤可根据情况进行手术切除、放化疗等。解除胆道梗阻后,黄疸可逐渐消退,治疗效果取决于梗阻能否完全解除以及基础疾病的性质等。如果梗阻长期未解除,可能会导致肝功能严重受损等不良后果。 对于特殊人群,如新生儿黄疸,要密切监测胆红素水平,根据日龄、体重等因素判断黄疸的严重程度,及时采取相应的治疗措施,因为新生儿血-脑屏障发育不完善,胆红素易透过血-脑屏障引起胆红素脑病,影响神经系统发育;对于老年人黄疸,要考虑其基础疾病较多,如可能合并心、肺、肝、肾等多器官功能减退,在治疗时需综合评估各器官功能,选择合适的治疗方案,且要注意药物对肝肾功能的影响等。

    2025-11-04 12:40:47
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