池添雨

首都医科大学宣武医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
池添雨,女,副主任医师,2006年首都医科大学硕士研究生毕业后,就职于宣武医院消化科。我一直在消化科病房、胃镜室工作,这使我能够掌握患者的第一手资料,随时把握患者病情变化,直接与患者沟通,指导患者的诊治,具有较丰富的理论知识和临床技能。展开
个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 胃里长息肉严重吗

    胃里长息肉是否严重需综合息肉性质、大小、数量及患者个体情况判断,增生性息肉多良性恶变概率低,腺瘤性息肉有恶变倾向且大腺瘤风险高,较小息肉症状不明显,较大息肉可致不适等并发症且恶变风险增,单个息肉风险相对低多个息肉处理复杂风险增,老年患者耐受性差,有胃部基础病者病情复杂,不良生活方式者病情需重视,发现胃息肉应及时就医遵医嘱进一步检查处理。 胃息肉是指胃黏膜表面突出的赘生物,其严重程度不能一概而论,以下从不同角度分析: 息肉的性质 增生性息肉:多由炎症刺激引起,通常为良性,恶变概率极低,一般不严重。例如一项长期随访研究发现,大多数增生性息肉在定期观察下无明显变化,不会对机体造成严重危害。 腺瘤性息肉:属于肿瘤性息肉,有一定的恶变倾向。尤其是直径较大(通常大于2厘米)、绒毛状成分多的腺瘤性息肉,恶变风险相对较高。研究表明,腺瘤性息肉若不及时处理,部分会逐渐发展为胃癌。 息肉的大小 较小息肉(直径小于1厘米):一般引起的症状不明显,对胃的功能影响较小,相对来说不严重。但也需要定期复查,观察其变化情况。 较大息肉(直径大于2厘米):可能会导致上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,还可能引起消化道出血等并发症,相对严重些,且恶变风险也会增加。 息肉的数量 单个息肉:相对单个息肉引发严重后果的风险可能较多个息肉低,但也不能忽视,需要根据息肉的性质等综合判断。 多个息肉:尤其是数量较多时,处理起来相对复杂,而且整体的风险可能会有所增加,需要更密切地监测和评估。 患者的个体情况 年龄因素:老年患者如果胃里长息肉,身体机能相对较弱,对于息肉相关治疗的耐受性可能较差,而且如果息肉有恶变倾向,进展可能相对更需谨慎处理。而年轻患者相对来说身体状况较好,在处理上可能会有更多选择,但也不能因为年龄小就忽视息肉的潜在风险。 基础病史:有胃部基础疾病如胃溃疡、萎缩性胃炎等的患者,胃里长息肉时可能病情会相互影响,增加了病情的复杂性。例如合并萎缩性胃炎的患者,胃息肉恶变风险可能会进一步升高。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式的患者,胃息肉的发生发展可能会受到不良影响,相对来说病情可能更需重视,在治疗后也需要更好地调整生活方式来促进康复和预防复发。 总之,胃里长息肉是否严重不能简单判定,需要结合息肉的性质、大小、数量以及患者的个体情况等多方面综合评估,一旦发现胃息肉,应及时就医,在医生指导下进行进一步的检查和合适的处理。

    2025-11-04 13:18:23
  • 做胃镜后需要注意什么事项和饮食

    胃镜术后需卧床休息避免剧烈运动尤其活检或治疗患者儿童需密切看护家长观察身体状况留意腹痛黑便等异常老年人要加强观察伤口护理若有活检或治疗要保持清洁避免感染检查后当日禁食时间依是否活检或治疗而定普通未治疗者1-2小时可少量饮水无不适过渡流食活检或治疗者遵医嘱禁食流食选清淡易消化食物次日及后续逐步恢复正常饮食老年人恢复更缓慢正常饮食后摄入富含蛋白质维生素食物避免坚硬粗糙食物均需据个人具体情况包括是否特殊操作年龄身体状况安排促进恢复。 一、术后注意事项 1.卧床休息:检查结束后,患者通常需要在医院休息一段时间,一般建议短时间内避免剧烈运动,尤其是检查时取了组织活检或进行了治疗操作的患者,更要注意休息,防止出血等并发症。对于儿童患者,家长要密切看护,避免其过度活动。 2.观察身体状况:需留意是否有腹痛、黑便等情况。若出现剧烈腹痛、大量黑便等异常表现,应及时告知医生。老年人身体机能相对较弱,更要加强观察,因为其可能对不适反应不敏感,病情变化可能较为隐匿。 3.伤口护理(若有活检或治疗):如果进行了胃镜下活检,要保持活检部位的清洁,避免感染。一般活检后短时间内不要用力咳嗽、吐痰等,防止影响活检创面愈合。 二、饮食注意事项 1.检查后当日饮食 禁食时间:普通胃镜检查且未进行特殊治疗的患者,通常在检查后1-2小时可少量饮水,如无不适,可逐渐过渡到流食,像米汤、藕粉等。但对于进行了活检或内镜下治疗的患者,可能需要更长时间的禁食,具体需遵循医生嘱咐。儿童患者在检查后饮水进食需格外谨慎,要根据医生评估后的情况逐步进行。 饮食选择:流食应选择清淡、易消化的,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、过冷过热的食物。例如,米汤是比较合适的选择,其容易消化,不会对胃肠道造成过多负担。 2.检查后次日及后续饮食 逐步恢复正常饮食:一般来说,检查后次日可过渡到半流食,如软面条、蒸蛋羹等。然后再逐渐恢复到正常饮食,但仍要注意避免刺激性强的食物。老年人的胃肠道功能相对衰退,恢复正常饮食的过程可能需要更缓慢,要保证营养均衡的同时,选择易消化的食物。 食物种类:正常饮食后可适当摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼肉(清蒸)、新鲜蔬菜(做成菜泥或切碎煮烂)等。但要避免食用坚硬、粗糙的食物,以免损伤胃肠道黏膜。 总之,做胃镜后无论是注意事项还是饮食调整,都要根据个人的具体情况,如是否进行了特殊操作、年龄、身体状况等进行相应的安排,以促进身体的恢复。

    2025-11-04 13:16:53
  • 左下腹痛是什么原因

    左下腹痛可由肠道相关疾病如乙状结肠炎症性病变、憩室炎、癌及寄生虫感染引发,泌尿系统疾病中左侧输尿管结石、炎症可致,女性有左侧附件炎、宫外孕等妇科因素,腹壁肌肉因外伤等拉伤劳损可引起,儿童需尤警惕肠道寄生虫感染等,育龄期女性重妇科相关病,老年人重点排查肠道肿瘤等,男性左下腹痛也可由肠道、泌尿系统疾病等导致。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎症性病变:如溃疡性结肠炎,其发病与自身免疫功能紊乱等因素相关,肠道黏膜处于炎症状态,炎症刺激可引发左下腹痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等表现;乙状结肠憩室炎,是肠壁局部向外突出形成憩室,若憩室内食物残渣潴留、继发感染,可导致左下腹部疼痛,可能伴有发热、恶心等症状;乙状结肠癌等肿瘤性病变,肿瘤生长过程中侵犯周围组织、压迫肠管,会引起左下腹痛,还可能出现排便习惯改变、便血、消瘦等症状。 2.肠道寄生虫感染:儿童时期若感染蛔虫等肠道寄生虫,蛔虫在乙状结肠等部位活动可能刺激肠壁,导致左下腹痛,常伴有食欲不振、异食癖等表现,需结合粪便检查等明确诊断。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起剧烈的左下腹部绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。 2.左侧输尿管炎症:细菌等病原体感染左侧输尿管,引发炎症反应,可出现左下腹痛,多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,感染途径可能为上行感染等。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢等附件组织发生炎症,多由病原体(如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等)感染引起,炎症刺激盆腔组织导致左下腹痛,常伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等表现。 2.宫外孕:育龄期女性左侧输卵管等部位发生宫外孕时,妊娠的胚胎组织逐渐增大,可导致输卵管膨胀、破裂,引起剧烈的左下腹痛,常伴有停经史、阴道不规则流血等症状,若不及时处理可危及生命。 四、腹壁肌肉相关问题 左侧腹壁肌肉因外伤、过度运动等导致拉伤、劳损,肌肉受损后在活动或按压时可引发左下腹痛,疼痛部位相对局限,有明确的肌肉受累史。不同年龄、性别等因素对左下腹痛的影响:儿童左下腹痛需尤其警惕肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎等;育龄期女性要高度关注妇科相关疾病,如宫外孕等;老年人左下腹痛则需重点排查肠道肿瘤、泌尿系统结石等情况;男性左下腹痛也可能由肠道、泌尿系统疾病引起,但妇科相关因素相对较少。

    2025-11-04 13:15:41
  • 幽门螺杆菌四联都有什么药

    幽门螺杆菌四联疗法由质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素组成,质子泵抑制剂可抑酸,铋剂能覆盖幽门螺杆菌表面并促胃黏膜修复,抗生素常用阿莫西林等,儿童使用需谨慎、老年人要考虑药物相互作用及肝肾功能、孕妇一般不推荐使用、有药物过敏史者需据过敏史选替代抗生素。 幽门螺杆菌四联疗法通常是指质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素。 质子泵抑制剂:常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,从而增强抗生素的杀菌活性,为抗生素发挥作用创造良好的酸性环境。不同的质子泵抑制剂在药效持续时间等方面可能存在差异,比如奥美拉唑的抑酸作用较强且持久,兰索拉唑起效相对较快等,但都能起到抑制胃酸的核心作用。 铋剂:常用的是枸橼酸铋钾。铋剂在胃酸作用下,会形成氧化铋胶体沉淀,覆盖在幽门螺杆菌表面,阻碍其代谢与繁殖,还能促进胃黏膜修复。 抗生素:常用的两种抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。阿莫西林属于青霉素类抗生素,抗菌谱较广,对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性;克拉霉素是大环内酯类抗生素,对幽门螺杆菌的敏感性较高,但要注意克拉霉素的耐药情况可能会影响疗效;甲硝唑是硝基咪唑类抗生素,对厌氧菌等有抗菌作用;左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,不过对于儿童等特殊人群有使用禁忌需格外注意。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童使用四联疗法时需非常谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,抗生素的选择和剂量都需要严格根据儿童的体重、年龄等进行精准计算,且要充分评估药物不良反应的风险,优先考虑非药物干预措施,如在儿童感染幽门螺杆菌时,需由专业医生权衡利弊后再决定是否采用四联疗法以及具体药物的选择。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在使用四联药物时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如,老年人的肝肾功能减退,使用某些抗生素时可能需要调整剂量,同时要密切监测肝肾功能指标,因为质子泵抑制剂和抗生素等都可能对肝肾功能产生一定影响。 孕妇:孕妇属于特殊人群,一般不推荐使用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染,因为药物可能会对胎儿产生不良影响,如需治疗需由医生充分评估母婴风险后谨慎选择相对安全的药物及治疗方案。 有药物过敏史者:如果患者对青霉素类药物过敏,那么就不能使用阿莫西林;如果对大环内酯类药物过敏则不能使用克拉霉素等,需要医生根据患者的过敏史重新选择合适的抗生素进行替代,以避免发生严重的过敏反应。

    2025-11-04 13:14:30
  • 腹部左下侧疼痛的原因

    肠道相关疾病有乙状结肠炎多与感染等有关各年龄段可发病表现为左下腹痛伴腹泻等、结肠憩室炎好发中老年人长期低纤维饮食者有左下腹痛等、肠道寄生虫感染卫生差或习惯不良者易发生有左下隐痛等;泌尿系统相关疾病左侧输尿管结石多见于青壮年男性由肾脏掉落输尿管运动饮水少可诱发有左下剧烈绞痛伴血尿等;妇科相关疾病(女性)左侧附件炎常见育龄女性因性生活不卫生等引起有左下持续性疼痛伴白带增多等、左侧卵巢囊肿蒂扭转好发年轻女性剧烈运动等可诱发有左下突然剧烈疼痛伴恶心呕吐等、宫外孕(输卵管妊娠)多见于有性生活育龄女性有停经史有左下隐痛或突发撕裂样剧痛伴阴道不规则流血;其他可能因素腹直肌痉挛运动过度突然受凉等可导致有左下阵发性疼痛可通过休息保暖等缓解各年龄段均可发生。 乙状结肠炎:多与细菌、病毒等感染有关,也可能因自身免疫等因素引发。患者年龄跨度较广,不同年龄段均可能发病,生活中不注意饮食卫生等生活方式易增加患病风险。主要表现为腹部左下侧疼痛,常伴有腹泻,大便可能带黏液、脓血等。 结肠憩室炎:好发于中老年人,尤其是长期低纤维饮食者。当结肠憩室发生炎症时,可出现腹部左下侧疼痛,疼痛程度不一,可能伴有恶心、呕吐等症状。 肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等感染肠道,尤其在卫生条件较差地区或卫生习惯不良人群中易发生。患者可出现腹部左下侧隐痛,还可能伴有消瘦、营养不良等表现,儿童相对更易受影响,因儿童卫生防护意识较弱。 泌尿系统相关疾病 左侧输尿管结石:多见于青壮年,男性相对多见。结石可由肾脏掉落至输尿管,运动、饮水少等生活方式可能诱发。患者腹部左下侧会有剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 妇科相关疾病(女性) 左侧附件炎:常见于育龄女性,多因性生活不卫生、宫腔操作后感染等因素引起。表现为腹部左下侧持续性疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,劳累后症状可能加重。 左侧卵巢囊肿蒂扭转:好发于年轻女性,剧烈运动、突然改变体位等可诱发。患者腹部左下侧突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区肿物。 宫外孕(输卵管妊娠):多见于有性生活的育龄女性,有停经史,腹痛是主要症状之一,常为腹部左下侧隐痛或突发撕裂样剧痛,可伴有阴道不规则流血。 其他可能因素 腹直肌痉挛:运动过度、突然受凉等可导致腹直肌痉挛,引起腹部左下侧疼痛,一般为阵发性疼痛,可通过休息、保暖等缓解,各年龄段均可发生。

    2025-11-04 13:13:16
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