池添雨

首都医科大学宣武医院

擅长:消化系统疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
池添雨,女,副主任医师,2006年首都医科大学硕士研究生毕业后,就职于宣武医院消化科。我一直在消化科病房、胃镜室工作,这使我能够掌握患者的第一手资料,随时把握患者病情变化,直接与患者沟通,指导患者的诊治,具有较丰富的理论知识和临床技能。展开
个人擅长
消化系统疾病的诊治。展开
  • 经常胃疼胃胀怎么办

    要缓解胃疼胃胀,需从调整生活方式、医学检查诊断、药物治疗三方面入手。调整生活方式包括规律进食、选合适食物及保证充足睡眠、避免过度劳累;出现症状及时就医,医生会问诊、查体并建议胃镜、幽门螺杆菌检测等检查,有基础病史者检查更具针对性;药物治疗遵医嘱,特殊人群用药谨慎,低龄儿童优先非药物干预,严重时才用合适儿童专用药。 一、调整生活方式 1.饮食方面 规律进食:定时定量进餐,避免过饥过饱。例如,早餐7-8点,午餐11-12点,晚餐18-19点左右较为适宜。这样有助于维持胃肠道正常的消化节律,减少胃酸对胃黏膜的刺激。对于儿童来说,更要养成规律进食的习惯,保证营养均衡摄入,避免因饮食不规律导致胃肠功能紊乱加重胃疼胃胀。 选择合适食物:多吃易消化的食物,如米粥、面条、软馒头等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,像辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激胃黏膜,导致胃酸分泌过多,加重胃疼胃胀症状。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,选择食物时还要考虑血糖影响,避免高糖食物引起胃肠不适。 2.作息方面 保证充足睡眠,成年人每天建议7-8小时睡眠。良好的睡眠有助于身体各器官恢复,包括胃肠道的修复。睡眠不足可能会影响胃肠蠕动和消化功能,进而加重胃疼胃胀。儿童的睡眠时间相对更长,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右,充足睡眠对儿童胃肠发育和功能维持很重要。 避免过度劳累,适度休息。过度劳累会使身体处于应激状态,影响胃肠道的正常功能,导致胃疼胃胀等不适。 二、医学检查与诊断 1.就医检查 若经常出现胃疼胃胀,应及时就医。医生一般会进行详细的问诊,包括症状出现的时间、频率、加重或缓解因素等。然后可能会进行体格检查,初步了解腹部情况。进一步可能会建议进行相关检查,如胃镜检查,它可以直接观察胃黏膜的情况,明确是否有胃炎、胃溃疡等病变;还可能会进行幽门螺杆菌检测,因为幽门螺杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡等疾病的常见原因之一,检测方法有尿素呼气试验等。对于儿童,胃镜检查需要根据具体情况谨慎选择,一般在其他检查不能明确病因且病情需要时才考虑。 对于有基础病史的人群,如曾有胃部手术史者,就医时需详细告知医生病史,以便医生更准确判断胃疼胃胀的原因,可能需要更有针对性的检查,如腹部超声、CT等,排查是否有术后并发症等情况。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 1.常用药物 若确诊为胃炎等疾病,可能会用到抑酸药物,如奥美拉唑等;胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等。但药物的使用需严格遵循医生的诊断和建议,不同人群使用药物有差异,例如孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用药物要格外谨慎,需在医生指导下选择对自身影响最小的药物。对于低龄儿童,应优先考虑非药物干预,只有在病情严重且非药物无法缓解时才谨慎使用合适的儿童专用药物。

    2025-10-30 17:45:05
  • 躺着时持续出现消化蠕动是怎么回事

    躺着时持续有较明显消化蠕动感可能与饮食方面进食过多产气或过快过饱、膳食纤维骤增有关,也与胃肠功能紊乱中神经调节异常、动力失调相关,还与胃肠道疾病、内分泌及代谢问题等疾病因素有关,儿童需关注饮食规律及伴随症状,老年胃肠功能减退易因慢病出现异常要注意饮食运动,特殊病史人群如胃肠术后或糖尿病患者需注意相应情况。 一、正常消化蠕动与异常表现的基础认知 正常情况下,胃肠蠕动是消化食物、推进内容物的生理过程,无论卧位还是立位均存在,一般不易察觉。当躺着时持续出现较明显的消化蠕动感,可能是机体出现了一些生理或病理状态的反馈。 二、可能的相关因素分析 (一)饮食相关因素 1.进食量与食物种类:若进食过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等),或进食过快、过饱,会使胃肠内气体或食物蓄积,刺激胃肠蠕动增强以促进消化排空,从而在卧位时易感知到持续蠕动; 2.膳食纤维摄入:适量膳食纤维可促进胃肠蠕动,但若短期内膳食纤维摄入骤增,也可能导致卧位时胃肠蠕动相对更为明显。 (二)胃肠功能紊乱因素 1.神经调节异常:长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可影响自主神经功能,进而干扰胃肠蠕动的正常节律,导致卧位时感觉胃肠蠕动持续较明显; 2.胃肠动力失调:某些人群本身存在胃肠动力紊乱情况,如功能性消化不良患者,胃肠的收缩舒张功能异常,即便卧位时也易察觉胃肠蠕动状态。 (三)疾病相关因素 1.胃肠道疾病:如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠易激综合征等疾病,会破坏胃肠正常的消化吸收及蠕动平衡,引发胃肠蠕动异常增强或紊乱,在卧位时表现为持续的消化蠕动感; 2.内分泌及代谢问题:例如甲状腺功能亢进患者,由于代谢亢进,胃肠蠕动通常会加快,可能在卧位时更易感知到消化蠕动。 三、不同人群的特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童若躺着时持续出现消化蠕动,需关注其饮食是否规律,有无暴饮暴食、进食过多零食等情况。儿童胃肠功能发育尚不完善,饮食不当更易引发胃肠蠕动异常,应注意引导其养成良好的饮食习惯,避免进食过快、过杂。若同时伴有腹痛、呕吐、腹泻等症状,需警惕胃肠感染等疾病。 (二)老年群体 老年人胃肠功能逐渐减退,胃肠蠕动本身可能相对较弱,但部分老年人可能因患有慢性胃肠疾病(如慢性胃炎、便秘等)出现胃肠蠕动异常。卧位时若持续有较明显蠕动感,需留意是否存在病情变化,建议定期体检,关注胃肠功能状态,在饮食上宜选择易消化、富含膳食纤维且不过量的食物,保持适度活动(但避免餐后立即平卧)。 (三)特殊病史人群 有胃肠手术史者,术后胃肠蠕动恢复过程中可能出现暂时性或长期的蠕动异常;有糖尿病病史者,需警惕糖尿病性胃轻瘫,这是糖尿病常见的胃肠并发症之一,可导致胃肠蠕动减慢或紊乱,卧位时也可能感知到消化蠕动异常,此类人群需严格控制血糖,并关注胃肠功能变化,必要时就医评估。

    2025-10-30 17:43:19
  • 肝细胞性黄疸时胆红素的正常值是多少

    正常成人血清总胆红素参考值为3.4~17.1μmol/L直接胆红素0~6.8μmol/L间接胆红素1.7~10.2μmol/L肝细胞性黄疸时三者均升高总胆红素多在17.1~171μmol/L间新生儿生理性黄疸总胆红素一般不超221μmol/L早产儿不超257μmol/L且肝细胞性黄疸需结合病因日龄评估其肝肾功能不完善易蓄积异常老年人肝肾功能减退胆红素代谢能力下降轻度损伤可致更快更显著升高需结合基础肝病判断有基础肝病患者肝细胞性黄疸程度与基础肝病严重程度相关如肝硬化患者胆红素升高更显著病情变化时波动大。 正常成人血清总胆红素参考值为3.4~17.1μmol/L直接胆红素0~6.8μmol/L间接胆红素1.7~10.2μmol/L肝细胞性黄疸时三者均升高总胆红素多在17.1~171μmol/L间新生儿生理性黄疸总胆红素一般不超221μmol/L早产儿不超257μmol/L且肝细胞性黄疸需结合病因日龄评估其肝肾功能不完善易蓄积异常老年人肝肾功能减退胆红素代谢能力下降轻度损伤可致更快更显著升高需结合基础肝病判断有基础肝病患者肝细胞性黄疸程度与基础肝病严重程度相关如肝硬化患者胆红素升高更显著病情变化时波动大。 一、正常成人胆红素参考值及肝细胞性黄疸时变化 正常成人血清总胆红素(STB)参考值为3.4~17.1μmol/L,直接胆红素(DB)参考值为0~6.8μmol/L,间接胆红素(IB)参考值为1.7~10.2μmol/L。肝细胞性黄疸时,肝细胞受损导致对胆红素的摄取、结合及排泄功能障碍,血清总胆红素及直接、间接胆红素均升高,一般总胆红素多在17.1~171μmol/L之间,直接胆红素与间接胆红素可分别超出各自正常范围上限。 二、特殊人群胆红素情况及影响 (一)新生儿 新生儿胆红素代谢有其特殊性,生理性黄疸时总胆红素一般不超过221μmol/L(早产儿不超过257μmol/L),但肝细胞性黄疸在新生儿中需结合病因及日龄等评估。若存在肝细胞病变,胆红素升高情况可能偏离生理性黄疸范围,且新生儿肝肾功能发育不完善,对胆红素的处理能力较成人弱,更易出现胆红素蓄积异常。 (二)老年人 老年人肝肾功能逐渐减退,胆红素代谢能力下降,发生肝细胞性黄疸时,其胆红素升高幅度及变化特点可能与成人不同。由于肝脏储备功能降低,即使轻度肝细胞损伤也可能导致胆红素较成人更快或更显著升高,需密切监测并结合基础肝病等情况综合判断。 (三)有基础肝病患者 本身患有肝炎、肝硬化等基础肝病的患者,发生肝细胞性黄疸时,胆红素升高程度往往与基础肝病的严重程度相关。例如肝硬化患者,肝细胞广泛受损,胆红素代谢障碍更为明显,总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高可能更为显著,且病情变化时胆红素水平波动较大,需根据具体病情评估及处理。

    2025-10-30 17:42:13
  • 为何年轻人不能做胃镜

    年轻人一般情况较好,无明显消化道症状时不建议常规做胃镜,因存在过度检查风险且疾病发生概率因素下没必要;但有长期反复腹痛、黑便、吞咽困难等消化道症状时需做胃镜明确病因,选择无痛胃镜的年轻人要注意检查前禁食禁水、调整心态及告知药物过敏史等注意事项,需综合多方面因素决定是否及如何进行胃镜检查。 一、年轻人一般情况与胃镜检查的关联 年轻人相对来说身体整体状况较好,但也不是绝对不能做胃镜,不过存在一些需要谨慎考虑的情况。从生理角度看,年轻人的胃肠道疾病发生率相对中老年人可能较低,但如果有特定的消化道症状,如长期反复的腹痛、黑便、吞咽困难、消瘦等,也是需要进行胃镜检查来明确病因的。 二、无明显消化道症状时不建议常规做胃镜的原因 1.过度检查的风险 胃镜检查是一种侵入性操作,虽然现在胃镜技术不断发展,有普通胃镜和无痛胃镜等不同方式,但仍可能带来一定风险,如咽部不适、出血、穿孔等极小概率的并发症。对于没有明显消化道症状的年轻人,常规进行胃镜检查属于过度检查,会增加不必要的医疗风险和经济负担。 从生活方式角度,年轻人可能存在作息不规律、饮食不节等情况,但无明显症状时强行进行胃镜检查,会给年轻人带来心理和身体上不必要的压力。 2.疾病发生概率因素 年轻人常见的消化道疾病多为功能性胃肠病等相对良性且症状可能通过其他非侵入性检查初步评估的情况。例如功能性消化不良,主要通过症状、血常规、生化检查等初步判断,不一定首先选择胃镜检查。从病史角度,年轻人一般没有长期慢性消化道疾病的病史积累,所以在无明显症状时没必要首先考虑胃镜检查。 三、有消化道症状时年轻人做胃镜的必要性及注意事项 1.必要性情况 当年轻人出现长期反复的上腹部疼痛,疼痛性质改变,如从间歇性隐痛变为持续性疼痛且逐渐加重;或者出现黑便,提示消化道有出血情况;还有吞咽困难,可能是食管病变引起,这些情况都需要通过胃镜检查来明确食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况,以确定是否存在病变,如溃疡、肿瘤等。 从年龄相关疾病谱来看,虽然年轻人消化道肿瘤相对中老年人发病率低,但不能完全排除,当有相关报警症状时,胃镜检查是明确诊断的重要手段。 2.注意事项 对于选择无痛胃镜的年轻人,要注意检查前需禁食禁水一定时间,一般禁食6-8小时,禁水2-4小时,以保证胃内空虚,便于胃镜操作。从生活方式角度,检查前要调整好心态,避免过度紧张,因为紧张可能会影响检查过程。如果年轻人有药物过敏史等情况,要提前告知医生,以便医生做好相应准备。 总之,年轻人不能常规做胃镜,只有在出现特定消化道症状等需要明确消化道疾病诊断时才考虑进行胃镜检查,且在检查前后要遵循相应的注意事项,综合考虑年轻人的身体状况、生活方式等多方面因素来决定是否进行胃镜检查以及选择合适的胃镜检查方式。

    2025-10-30 17:39:42
  • 肠鸣音怎么治疗

    肠鸣音异常需先判断,观察一般情况初步处理,消化不良要调整饮食、用促消化药;肠道感染要抗感染、补液;肠梗阻要胃肠减压、手术。儿童和老年患者处理有不同要点,儿童重饮食精细和观察异常,老年要考虑基础病影响操作轻柔。 一、肠鸣音异常的判断与初步处理 肠鸣音是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生的断断续续的咕噜声。正常肠鸣音每分钟4-5次,若肠鸣音次数、音调、强度发生改变则为异常。当发现肠鸣音异常时,首先要观察患者的一般情况,如是否有腹痛、腹泻、呕吐等伴随症状。如果是因饥饿等生理性因素导致的肠鸣音活跃,可适当进食缓解;若是因寒冷刺激引起,要注意腹部保暖。 二、不同原因导致肠鸣音异常的针对性处理 (一)消化不良引起的肠鸣音异常 1.饮食调整:对于因消化不良导致肠鸣音异常的患者,应避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,如油炸食品、糯米制品等。可选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。年龄较小的儿童,要根据其年龄特点调整饮食结构,保证营养均衡且易于消化。 2.药物辅助:可在医生指导下使用一些促进消化的药物,如消化酶制剂等。但需注意,儿童使用药物要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 (二)肠道感染导致的肠鸣音异常 1.抗感染治疗:如果是细菌感染引起的肠道炎症导致肠鸣音异常,可能需要使用抗生素进行抗感染治疗,但要根据感染的病原体种类合理选择抗生素。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择和剂量,避免影响儿童生长发育。 2.补液支持:肠道感染常伴有腹泻、呕吐,容易导致脱水和电解质紊乱。要注意补充水分和电解质,可口服补液盐,严重时需静脉补液。对于婴幼儿等特殊人群,补液时要密切监测其生命体征和电解质变化。 (三)肠梗阻引起的肠鸣音异常 1.胃肠减压:肠梗阻是导致肠鸣音异常的重要原因之一,一旦怀疑肠梗阻,要立即进行胃肠减压,抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,改善肠壁血液循环。 2.手术治疗:如果是绞窄性肠梗阻等情况,往往需要及时进行手术治疗,解除梗阻。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同,要综合评估后制定治疗方案。 三、特殊人群肠鸣音异常的处理要点 (一)儿童患者 儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,对饮食和疾病的耐受能力较差。在处理儿童肠鸣音异常时,要更加注重饮食的精细调整,避免使用可能对儿童有不良影响的药物。同时,要密切观察儿童的精神状态、体温、腹泻呕吐次数等情况,一旦有异常变化要及时就医。 (二)老年患者 老年患者常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在处理肠鸣音异常时,要考虑到基础疾病对治疗的影响。例如,使用药物时要注意药物之间的相互作用以及对老年患者肝肾功能的影响。在进行胃肠减压等操作时,要轻柔谨慎,避免加重老年患者的基础疾病。

    2025-10-30 17:39:00
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