何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 手指受伤了如何快速止血

    手指受伤出血时,可先采用压迫止血法,用清洁物品按压伤口近心端止血,同时抬高受伤手指利用重力减少血液流向;严重时在专业人员指导下用止血带,注意绑扎位置和时间;止血后用清水等冲洗伤口,再用碘伏消毒预防感染,儿童操作需更轻柔舒适并密切观察。 一、压迫止血法 1.操作方法:当手指受伤出血时,首先要尽快用清洁的纱布、毛巾或纸巾等按压在出血的伤口上。对于手指的伤口,一般可以用手指直接按压伤口的上方(近心端)来达到止血目的。比如,手指的指尖受伤出血,就用另一只手的拇指和食指紧紧捏住受伤手指的两侧根部,通过施加压力阻断血液的流动通道从而止血。这种方法适用于大部分手指的小伤口出血情况,对于儿童来说,由于其力量相对较小,可能需要更轻柔但持续的按压,避免造成二次伤害。 2.原理:利用外部压力使血管受压,减少血液流出。血液是通过血管流动的,当在伤口近心端施加压力时,血管被压扁,血流就会减慢甚至停止,从而实现止血。 二、抬高受伤手指 1.操作方法:在进行压迫止血的同时,将受伤的手指抬高,使其高于心脏水平位置。例如,坐着的时候可以将受伤的手臂自然下垂,但手指向上抬起;躺着的时候可以用枕头等将受伤手指垫高。对于儿童,要确保抬高的姿势舒适,避免其因不适而乱动影响止血效果。 2.原理:根据重力原理,抬高受伤部位可以减少血液流向受伤手指的速度和流量。因为心脏的位置高于手指时,血液回流的阻力增加,从而有助于减少出血。 三、使用止血带(仅限专业情况) 1.适用情况:如果手指受伤出血非常严重,采用上述方法无法有效止血时,在专业医疗人员的指导下可以考虑使用止血带,但这种情况相对较少见。比如手指被严重割伤,出血汹涌,常规压迫止血无效时。 2.注意事项:使用止血带时要注意绑扎的位置和时间,绑扎位置应在伤口的近心端,如手指根部上方,但绑扎时间不宜过长,一般每隔1小时左右要放松1-2分钟,避免因长时间缺血导致手指组织坏死等严重后果。对于儿童,由于其身体各部分更为娇嫩,使用止血带需要更加谨慎,必须在专业医护人员的操作下进行,并且要密切观察手指的血液循环情况。 四、清洁伤口预防感染(止血后的后续处理) 1.操作方法:在止血之后,如果伤口不是很严重,可以用清水或生理盐水轻轻冲洗伤口,去除伤口内的污垢等。对于儿童,要选择温和的冲洗方式,避免引起儿童的恐惧和不适。然后可以用碘伏等消毒药水对伤口进行消毒,消毒时要从伤口中心向外周擦拭。 2.原理:清洁伤口可以减少细菌等微生物在伤口内滋生的机会,降低感染的风险。碘伏等消毒药水能够杀灭伤口表面的大部分病菌,为伤口的愈合创造良好的环境。同时,对于儿童来说,做好伤口的清洁消毒可以避免因伤口感染而引发更严重的健康问题,如发热、局部化脓等。

    2026-01-07 19:39:18
  • 吃什么可以解酒最快

    食物和饮品可辅助解酒,水果类西瓜能加速解酒、葡萄含酒石酸助降酒精浓度、香蕉可降酒精比例等;蔬菜类芹菜含B族维生素助分解酒精;饮品中蜂蜜水的特殊果糖可促酒精分解吸收,酸奶能保护胃黏膜延缓酒精吸收,但食物解酒效果因人而异,饮酒过量严重不适需及时就医。 一、食物类 (一)水果类 1.西瓜:西瓜含水量高,能增加尿量,促进酒精通过尿液排出体外,从而加速解酒。研究表明,食用西瓜后,机体的水分代谢加快,有利于稀释血液中酒精的浓度。而且西瓜味甘性寒,有清热除烦的作用,对于饮酒后出现的燥热口干等症状有一定缓解作用。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,西瓜都是较为安全的解酒水果选择,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为西瓜含糖量相对较高。 2.葡萄:葡萄中含有酒石酸,能与酒精中的乙醇相互作用形成酯类物质,从而降低血液中的酒精浓度。例如有研究发现,适量食用葡萄后,人体对酒精的代谢速度会有所加快。无论男女老少,一般人群食用葡萄都能起到一定解酒作用,但肠胃功能较弱者一次性不宜食用过多葡萄,以免引起肠胃不适。 3.香蕉:香蕉可以增加血糖浓度,降低酒精在血液中的比例,达到解酒目的。同时香蕉还能缓解饮酒后出现的心悸、胸闷等症状。不同人群食用香蕉解酒一般无特殊禁忌,但肾功能不全者需注意香蕉中钾含量相对较高,过多食用可能会加重肾脏负担,应根据自身情况适量食用。 (二)蔬菜类 1.芹菜:芹菜中含有丰富的B族维生素,能对酒精起到一定的分解作用。有相关研究显示,摄入富含B族维生素的食物有助于加速酒精代谢。对于不同生活方式的人群,芹菜都是比较好的解酒蔬菜选择,不过胃肠功能差易腹泻者食用芹菜时要注意烹饪方式,避免生食导致肠胃不适加重。 二、饮品 (一)蜂蜜水 蜂蜜中含有一种特殊的果糖,可以促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是饮酒引起的头痛。研究发现,饮用蜂蜜水后,人体对酒精的代谢效率有所提升。一般人群均可饮用蜂蜜水解酒,但糖尿病患者需谨慎,因为蜂蜜含糖量较高,可能会引起血糖波动。对于不同年龄人群,儿童一般不建议过早接触酒精相关情况,若因特殊情况饮酒后,可在成人监护下少量饮用稀释后的蜂蜜水,但需注意控制量;成年人饮用蜂蜜水解酒较为常见,老年人饮用时同样要关注血糖变化等情况。 (二)酸奶 酸奶能保护胃黏膜,延缓酒精吸收。因为酸奶中的蛋白质在胃内可形成保护膜,减少酒精对胃黏膜的刺激。不同性别、年龄人群均可适量饮用酸奶解酒,不过胃酸过多者饮用酸奶要注意选择合适的饮用时间和量,避免加重胃酸分泌过多带来的不适。 需要注意的是,食物解酒的效果因人而异,且不能替代医学上正规的解酒治疗措施。如果饮酒过量出现严重不适,如昏迷、持续呕吐等症状,应及时就医,避免延误病情。

    2026-01-07 19:38:53
  • 吃菌子中毒的症状是什么

    吃菌子中毒的症状因毒蕈种类不同而异,常见分为胃肠毒型、神经精神型、溶血型、脏器损害型等类型,主要表现为胃肠道反应、神经精神异常、溶血、多脏器功能损伤等,严重者可危及生命。 一、胃肠毒型中毒 (1)毒素来源与发病时间:部分毒蕈含有胃肠道刺激毒素(如环肽类、肽类毒素),食用后0.5-6小时内发病。 (2)典型症状:恶心、呕吐、腹痛(多为脐周或全腹绞痛)、腹泻(水样便或黏液便,每日数次至十余次),部分患者伴随发热,严重者因大量失水出现脱水、电解质紊乱(如低钾血症),甚至低血容量性休克。 (3)特殊人群影响:儿童脱水进展更快,易出现尿量减少、皮肤弹性差;老年患者因基础代谢减慢,腹泻持续时间可能延长,加重心脑血管负担。 二、神经精神型中毒 (1)毒素来源与发病时间:毒蝇伞等含毒蝇碱、光盖伞素等,或部分裸盖菇属毒蕈含致幻物质,通常在1-6小时发病。 (2)典型症状:初期头晕、头痛、瞳孔缩小(毒蝇碱作用)、流涎、多汗、血压下降;精神症状可表现为烦躁、谵妄、幻觉(如看到彩色光影、人物变形)、肢体震颤,严重者因呼吸抑制、循环衰竭昏迷。 (3)特殊人群影响:有精神疾病史者症状可能与原有疾病叠加,表现为行为失控;孕妇可能因毒素通过胎盘影响胎儿神经发育,增加流产风险。 三、溶血型中毒 (1)毒素来源与发病时间:鹿花菌(含鹿花菌素)、亚稀褶黑菇等导致溶血反应,食用后6-12小时发病。 (2)典型症状:突发寒战、高热,随后出现血红蛋白尿(尿液呈酱油色或葡萄酒色)、贫血(面色苍白、乏力)、黄疸(皮肤巩膜黄染),实验室检查可见网织红细胞升高、直接胆红素升高,严重者24-48小时内进展为急性肾衰竭,表现为少尿或无尿。 (3)特殊人群影响:儿童溶血反应更剧烈,贫血进展快,需警惕贫血性脑病;有G6PD缺乏症(蚕豆病)者溶血风险增加,可能诱发急性溶血危象。 四、脏器损害型中毒 (1)毒素来源与发病时间:以α-鹅膏毒肽(如白毒伞、灰花纹鹅膏)为代表,含肝脏毒性成分,食用后0.5-6小时出现胃肠型症状,1-2天缓解后进入“假愈期”,随后多脏器损伤。 (2)典型症状:初期胃肠型症状(恶心、呕吐、腹痛),1-2天后出现肝损伤(转氨酶显著升高、胆红素升高、腹水、肝性脑病),肾功能损伤(少尿、血肌酐升高),严重者因凝血功能障碍出现皮肤瘀斑、消化道出血,最终多器官衰竭。 (3)特殊人群影响:老年患者肝肾储备功能下降,脏器衰竭风险比成人高30%;有慢性肝病者转氨酶升高速度更快,可能提前进入肝衰竭阶段。 所有类型中毒均需立即就医,儿童、孕妇、老年人及基础疾病患者症状进展更迅速,应优先通过催吐、导泻等非药物方式减少毒素吸收,避免自行服用止泻药掩盖病情。

    2026-01-07 19:38:27
  • 蛇咬了怎么处理

    被蛇咬伤后要尽快远离蛇所在区域并判断蛇是否有毒,保持受伤部位静止,去除束缚物,用清水等冲洗伤口,拨打急救电话,转运时注意保持伤者身体平稳且受伤部位不宜高于心脏位置,儿童需密切观察精神状态等,老年人要注重早期处理及时性正确性且转运防二次伤害,有基础疾病者要告知医生基础疾病情况以便综合救治。 一、尽快远离蛇所在区域 发现被蛇咬伤后,应立即停止活动,尽快离开蛇所在的区域,防止再次被咬伤,这对于各个年龄段、不同性别的伤者都适用,因为继续活动可能会加速毒素的吸收和扩散。 二、判断蛇是否有毒 尽量记住蛇的特征,如蛇的大小、颜色、斑纹等,这有助于后续就医时医生判断蛇毒的种类并进行针对性治疗,但对于儿童等不具备辨别能力的人群,需由成年人协助观察并描述。 三、保持受伤部位静止 将受伤的肢体限制活动,避免肢体的大幅运动,因为运动可能会加速血液循环,从而使毒素更快地扩散到全身。无论是儿童还是成年人,都应尽量保持受伤部位处于相对固定的状态,例如可以用木板等简单器材进行固定,但要注意固定的松紧度适宜。 四、去除束缚物 如果受伤部位有戒指、手表、手镯等束缚物,应尽快去除,因为蛇咬伤后受伤部位可能会肿胀,束缚物会影响血液循环,加重肿胀程度,这对所有伤者都适用,尤其是肿胀可能较快发生的情况。 五、进行伤口冲洗 用清水、肥皂水或生理盐水等冲洗伤口,有条件的话可以用流动的清水持续冲洗伤口15-30分钟左右,目的是尽量清除伤口处的蛇毒。对于儿童,要注意安抚其情绪,避免因哭闹等导致冲洗不充分或加重紧张情绪。 六、拨打急救电话 尽快拨打急救电话,向医疗人员准确描述被蛇咬伤的情况,包括蛇的特征、受伤时间等信息,以便医疗人员做好相应的救治准备。不同年龄段、不同健康状况的伤者都需要及时获得专业医疗救援。 七、转运注意事项 在转运伤者的过程中,要保持伤者身体平稳,受伤部位不宜高于心脏位置,防止毒素随血液循环向心脏等重要器官扩散。对于儿童伤者,要由专人进行密切看护,确保转运过程中的安全和稳定。 八、特殊人群需特别关注 儿童:儿童被蛇咬伤后,由于其身体代谢和解毒功能相对较弱,毒素扩散可能更快,所以更需要迅速采取上述措施,并在转运过程中密切观察儿童的精神状态、呼吸等情况,一旦出现异常要及时告知急救人员。 老年人:老年人身体机能相对衰退,对蛇毒的耐受和解毒能力下降,被蛇咬伤后要更加注重早期处理的及时性和正确性,转运过程中要特别注意避免碰撞等对老年人造成二次伤害。 有基础疾病者:如果伤者本身有糖尿病、心脏病等基础疾病,被蛇咬伤后,基础疾病可能会因毒素的影响而加重,在急救和后续治疗过程中,要向医生详细告知基础疾病情况,以便医生综合考虑进行救治。

    2026-01-07 19:37:53
  • 喝完酒后头疼怎么回事

    喝完酒后头疼主要因乙醛代谢产物蓄积、血管扩张、脱水、睡眠质量下降及个体遗传差异等因素综合作用。乙醛脱氢酶活性低导致乙醛在体内积累,刺激血管扩张和神经末梢,同时酒精利尿作用引发脱水,破坏睡眠周期,共同诱发头痛。 1.乙醛代谢产物积累:乙醇经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛脱氢酶活性差异导致乙醛蓄积。携带ALDH2基因(尤其是*2突变型)的人群乙醛代谢能力较弱,乙醛浓度升高可直接刺激脑血管扩张,激活三叉神经血管系统引发神经源性炎症,表现为头部搏动性疼痛或胀痛。临床研究显示,ALDH2基因缺陷者饮酒后头痛发生率较正常人群高3~5倍。 2.血管扩张与神经刺激:酒精及其代谢产物可刺激血管内皮释放一氧化氮、前列腺素等扩血管物质,导致颅内血管扩张。同时,乙醛与脑内5-羟色胺受体结合,影响神经递质平衡,降低疼痛阈值,使对疼痛刺激的敏感性增加。此外,酒精可抑制血管收缩物质(如儿茶酚胺)的作用,造成脑血流动力学波动,加重头痛症状。 3.脱水与电解质紊乱:酒精抑制抗利尿激素分泌,增加肾小管对水分的排泄,导致机体脱水(每1g酒精可使尿量增加约1.5ml)。脱水引发血容量减少、血液黏稠度升高,脑灌注压下降;同时钠、钾、镁等电解质流失,干扰神经细胞膜电位稳定性,诱发头痛。临床观察显示,饮酒量>30ml/h时,脱水程度与头痛程度呈正相关。 4.睡眠质量下降:酒精虽缩短入睡潜伏期,但破坏快速眼动睡眠周期(占总睡眠时长20%~25%),导致睡眠碎片化。睡眠不足使大脑神经递质(如血清素、去甲肾上腺素)分泌失衡,前额叶皮层对疼痛信号的调节能力下降,次日头痛风险增加。研究表明,饮酒后睡眠时长减少>1.5小时的人群,头痛持续时间平均延长2.3小时。 5.个体差异与基础疾病影响:不同年龄、性别、遗传背景存在显著差异。女性因体内脂肪比例高(酒精分布容积大)、肝脏代谢酶活性较低,饮酒后酒精清除率较男性低20%~30%,头痛程度更明显;老年人因肝肾功能减退,乙醛代谢能力下降,头痛持续时间较青壮年长40%~50%。偏头痛患者饮酒后血清5-羟色胺水平波动加剧,头痛发作风险升高2~3倍;高血压患者饮酒可诱发血压骤升,加重脑血管压力,诱发剧烈头痛。 特殊人群需注意:儿童及青少年(禁止接触任何含酒精饮品,酒精可致认知发育障碍);孕妇(酒精通过胎盘影响胎儿神经管发育,头痛时优先采用冷敷、静卧缓解,禁用布洛芬等非甾体抗炎药);基础疾病患者(肝病患者禁用含酒精饮料,避免加重肝脏代谢负担;心脑血管疾病患者需戒酒,防止乙醛诱发血栓风险);老年人(每小时饮水量控制在100~150ml,避免一次性大量补水加重心脏负担,可适当补充维生素B族促进乙醛代谢)。

    2026-01-07 19:37:33
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