何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 海姆立克急救法的操作步骤和注意事项是什么

    海姆立克急救法分成人、儿童、婴儿操作,成人是站患者身后双脚分开,一手握拳顶肚脐上两横指剑突下另一手抓握拳手快速有力向内向上冲击腹部;儿童是跪患儿身后环抱腹部快速用力向上向内冲击;婴儿是面朝下放前臂上拍背部两肩胛骨间5次,未排出则翻转面朝上按两乳头连线与胸骨中线交界点下方横指处按压5次,操作需把控力度,观察患者意识,孕妇肥胖者冲击部位改胸骨中线中上部,婴儿注意力度和部位,日常要宣传教育降低异物梗阻风险。 一、成人海姆立克急救法操作步骤 1.站位与姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,使患者处于站立或坐位。 2.手部位置:一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。 3.冲击动作:快速、有力地向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,直至异物排出或患者恢复呼吸。 二、儿童海姆立克急救法操作步骤(1岁以上儿童) 1.站位与环抱:施救者跪于患儿身后,用双手环抱患儿腹部。 2.冲击动作:双手快速、用力向上向内冲击患儿腹部,频率约每秒1次,直至异物排出或患儿恢复呼吸。 三、婴儿海姆立克急救法操作步骤(1岁以下婴儿) 1.体位摆放:将婴儿面朝下,放在前臂上,头部低于躯干,用手支撑婴儿头部和颈部,另一手拍打婴儿背部两肩胛骨之间,共5次。 2.翻转操作:若未排出异物,将婴儿翻转,面朝上,放在另一前臂上,保持头部低于躯干,用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下方约1横指处,进行5次胸部按压,重复交替直至异物排出。 四、注意事项 1.操作力度把控:施救时力度需适中,避免过度用力造成患者腹部或胸腔脏器损伤,如肝脏、脾脏破裂等。 2.患者意识状态观察:在操作过程中需密切观察患者意识状态,若患者失去意识,应立即停止海姆立克操作,将患者平放于地面,启动心肺复苏(CPR)并拨打急救电话。 3.特殊人群调整:对于孕妇或肥胖患者,冲击部位应改为胸骨中线中上部;婴儿操作时要特别注意手部力度和操作部位精准性,防止损伤婴儿内脏。 4.预防优先:日常应加强对海姆立克急救法的宣传教育,尤其是家庭中有儿童、老人的家庭,提前掌握急救技能可在异物梗阻等紧急情况时争取抢救时间,同时教导儿童避免将小物件放入口中,降低异物梗阻风险。

    2026-01-07 19:18:05
  • 生气全身发麻是怎么回事

    生气时全身发麻主要与情绪激动引发的交感神经兴奋、过度换气、血液循环及神经功能变化有关。具体机制包括以下方面: 1. 交感神经兴奋引发的生理反应:情绪激动时,大脑杏仁核激活交感神经,促使肾上腺素分泌增加,导致心率加快、血压升高,外周血管收缩,尤其是四肢末端血流减少,局部组织短暂缺血缺氧,引发麻木、刺痛感。临床研究显示,急性情绪应激时外周血管阻力可在数分钟内增加20%~30%,直接影响肢体末梢血液循环,约15%的人群在强烈情绪刺激后出现短暂肢体麻木。 2. 过度换气综合征的影响:情绪激动时呼吸频率加快(>20次/分钟),二氧化碳排出量显著增加,血液碳酸浓度降低,pH值升高,引发呼吸性碱中毒。此时血液中游离钙浓度下降,神经肌肉兴奋性异常,表现为四肢末端麻木、口周针刺感、肌肉痉挛。有数据表明,约20%的惊恐发作患者以过度换气为主要症状,其中65%伴随肢体麻木症状,且女性患者占比更高。 3. 自主神经功能紊乱的表现:长期情绪波动或焦虑状态可导致自主神经(交感与副交感神经)失衡,神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)分泌异常,影响躯体感觉传导通路。例如,去甲肾上腺素水平升高会增强神经末梢对疼痛刺激的敏感性,即使无器质性病变也可能出现麻木感。临床调查显示,长期熬夜、作息不规律人群因自主神经调节能力下降,情绪激动后麻木症状发生率较规律作息者高3倍。 4. 特殊人群的风险差异:高血压患者生气时血压骤升,可能加重脑血管痉挛,诱发脑供血不足,麻木感可能从肢体扩展至面部或躯干;孕妇因孕期激素变化和血容量增加,交感神经敏感性升高,情绪波动时更易出现麻木;儿童神经系统发育未完全,情绪激动时神经递质分泌波动更大,约12%的学龄前儿童在剧烈哭闹后出现短暂肢体麻木;有颈椎病、糖尿病周围神经病变病史者,基础神经损伤叠加情绪应激,麻木症状可能持续更久。 应对措施以非药物干预为主:立即停止情绪刺激,缓慢深呼吸(4秒吸气、2秒屏息、6秒呼气)调节呼吸频率,通常3~5分钟可缓解过度换气;坐下或平躺休息,避免剧烈活动;若麻木持续>15分钟且伴随胸痛、头晕,需及时就医排查心脑血管问题。特殊人群如孕妇可通过听舒缓音乐、转移注意力缓解情绪,儿童应避免情绪剧烈波动,家长需及时安抚。

    2026-01-07 19:17:45
  • 家用温度计碎了严重吗

    水银温度计破碎时汞蒸气有毒危害大,密闭空间等场景及儿童、特殊病史人群需不同应对,电子温度计破碎主要防碎片划伤,无论是哪种温度计破碎都应首先保障通风,日常应避免使用水银温度计,儿童家庭要常备安全测温设备并加强监护,处理时规范操作。 一、水银温度计破碎情况分析 1. 毒性危害及原理:水银(汞)是有毒重金属,破碎后散落的水银会蒸发形成汞蒸气,汞蒸气可通过呼吸道进入人体,进而影响神经系统等。科学研究表明,人体吸入一定量汞蒸气后,可能出现头痛、头晕、乏力等症状,长期接触还可能对肾脏等器官造成损害。对于儿童而言,其神经系统等发育尚未成熟,更易受汞蒸气影响,因为儿童呼吸频率相对较快,单位时间内吸入汞蒸气的量相对更多,且儿童可能会接触到散落的水银并经皮肤吸收等,风险显著高于成年人。 2. 不同场景下的应对差异:若在密闭空间如卧室等场所水银温度计破碎,汞蒸气积聚浓度升高,危害加剧,此时应立即加大通风力度,延长通风时间;若在通风良好的客厅等场所破碎,相对风险稍低,但仍需及时处理。从年龄角度,低龄儿童家庭中若发生水银温度计破碎,家长需迅速将儿童转移至室外通风处,避免儿童接触汞蒸气和散落的水银,然后再进行专业清理;对于有神经系统疾病等特殊病史的人群,接触汞蒸气后可能加重原有病情,这类人群更要严格按照规范进行通风和清理,确保环境中无汞蒸气残留。 二、电子温度计破碎情况分析 电子温度计破碎相对危害较小,因其内部一般是电子元件和少量非毒性物质。主要问题是要及时清理碎片,防止人员被碎片划伤。从年龄方面看,儿童接触电子温度计碎片时,需注意避免其捡拾碎片导致划伤,成年人处理时相对更简单,但也应规范清理碎片,保持环境整洁。 三、综合处理原则 无论是哪种温度计破碎,都应首先保障通风。通风是降低汞蒸气浓度最有效的物理方法之一。对于水银温度计破碎,收集散落水银时要使用合适工具,如硬纸片等,避免水银飞溅扩大污染范围。在生活方式上,日常应尽量避免使用水银温度计,尤其是有儿童、老人或有特殊病史人群的家庭,可选择电子温度计等相对安全的测温工具。从年龄因素持续影响来看,儿童家庭中必须常备安全的测温设备,并在使用温度计过程中加强监护,防止破碎情况发生,若发生则严格按照规范处理。

    2026-01-07 19:17:13
  • 身体虚脱了用什么快速补救

    身体虚脱时首先要及时补充水分和电解质可饮用含适量糖分和电解质的饮品儿童选适合年龄段的口服补液盐老年人补电解质要少量多次,然后适当休息找安静舒适通风良好处休息儿童保证环境安全老年人注意床垫软硬度,接着补充能量吃含糖食物如糖果巧克力等儿童注意食物安全特殊人群谨慎选择,若初步补救无改善或情况严重如意识模糊等应及时就医医生会检查并采取如静脉输液等治疗儿童就医要告知发病前后情况老年人要告知既往病史。 一、及时补充水分和电解质 身体虚脱往往是由于大量失水、失钠等导致电解质紊乱引起的,所以首先要快速补充水分和电解质。可以饮用含有适量糖分和电解质的饮品,如口服补液盐溶液,它能模拟人体体液成分,快速补充水分和丢失的钠、钾等电解质,帮助恢复体内的水电解质平衡。对于儿童来说,要选择适合儿童年龄段的口服补液盐,按照说明书正确冲调饮用;老年人身体机能相对较弱,补充电解质时要注意速度不宜过快,少量多次饮用,避免加重心脏等器官的负担。 二、适当休息 找一个安静、舒适、通风良好的地方躺下来或坐下来休息,让身体处于放松状态,减少能量消耗,有助于身体恢复。如果是在户外出现虚脱情况,要尽快转移到阴凉处休息。儿童在休息时要保证环境安全,避免受到磕碰等;老年人休息时要注意床垫的软硬度是否合适,保证休息质量。 三、补充能量 身体虚脱时往往能量储备不足,适当补充能量可以快速改善状况。可以吃一些含糖的食物,如糖果、巧克力等,快速为身体提供糖分,转化为能量。但要注意选择合适的食物,儿童不宜食用过硬、过大的糖果,防止噎呛;糖尿病患者等特殊人群要谨慎选择含糖食物,避免引起血糖波动过大。也可以喝一些果汁,但要注意果汁的浓度,避免过浓加重肠胃负担。 四、就医评估 如果通过以上初步补救措施后身体虚脱的状况没有明显改善,或者虚脱情况比较严重,如出现意识模糊、持续呕吐、大量出汗不止等情况,应及时就医。医生会进行进一步的检查,如血常规、电解质检测等,以明确虚脱的具体原因,并采取相应的治疗措施,比如可能会通过静脉输液的方式快速补充水分、电解质和能量等。对于儿童,就医时要详细向医生告知发病前后的情况,包括饮食、活动等;老年人则要告知既往病史等相关信息,以便医生准确判断病情并进行恰当的治疗。

    2026-01-07 19:17:05
  • 头晕耳鸣是食物中毒么

    头晕耳鸣可能是食物中毒的症状之一,但需结合具体表现综合判断,并非所有头晕耳鸣均由食物中毒引起。 1. 食物中毒引发头晕耳鸣的机制:食物中毒常由细菌(如沙门氏菌、肉毒杆菌)、毒素(如黄曲霉毒素)或化学物质(如重金属)等导致,这些有害物质可通过影响神经系统或血液循环引发头晕耳鸣。例如,肉毒杆菌毒素会抑制神经递质释放,影响前庭神经和听觉神经功能;重金属(如铅、汞)可损伤内耳毛细胞或听神经,导致耳鸣及平衡障碍。 2. 食物中毒的典型伴随症状:除头晕耳鸣外,常伴随呕吐、腹泻、腹痛、恶心等胃肠道症状,严重时出现发热、脱水、意识模糊。不同毒素表现差异显著,如肉毒杆菌中毒可能先出现视力模糊、眼睑下垂,随后发展为头晕、耳鸣;重金属中毒可能伴随口腔金属味、皮肤黏膜异常色素沉着。 3. 头晕耳鸣的其他常见原因:内耳疾病(梅尼埃病常伴波动性听力下降、耳鸣;耳石症多因体位变化诱发短暂眩晕)、耳部感染(中耳炎可能伴随耳痛、流脓)、神经系统问题(脑供血不足多有体位性头晕,偏头痛先兆可表现为单侧耳鸣、视觉异常)、心血管疾病(低血压患者起身时头晕加重,心律失常可能伴耳鸣)、药物副作用(某些氨基糖苷类抗生素可能损伤听神经)、精神心理因素(焦虑症患者常因自主神经紊乱出现持续性耳鸣、头晕)、贫血(缺铁性贫血因脑缺氧引发头晕,耳鸣多为低频持续性)。 4. 特殊人群的风险与注意事项:儿童肝肾功能尚未发育成熟,对毒素耐受性差,食物中毒后易快速进展为脱水、电解质紊乱;老年人因基础疾病(高血压、糖尿病)多,毒素可能加重心脑血管负担,诱发脑梗死或心肌缺血;孕妇因激素变化及代谢差异,对毒素更敏感,且需避免毒素通过胎盘影响胎儿;慢性病患者(如慢性肾病、肝病)解毒能力弱,食物中毒可能导致多器官功能损害。 5. 应对建议:若怀疑食物中毒,立即停止食用可疑食物,少量多次补充淡盐水或口服补液盐防止脱水,意识清醒者可进行催吐(儿童需由成人协助,避免误吸);非药物干预包括安静休息、避免强光噪音刺激、清淡饮食(如米粥、面条);症状持续或加重时,需尽快就医明确病因,由医生评估是否使用药物(如抗生素、止吐药);低龄儿童禁用刺激性催吐方式,孕妇需在医生指导下处理,避免自行用药对胎儿造成影响。

    2026-01-07 19:16:52
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