何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 吃毒蘑菇中毒会出现哪些症状

    毒蘑菇中毒可引发胃肠道症状,毒素刺激胃肠道黏膜致食用后短时间内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,儿童易脱水;神经系统症状,部分毒素影响神经致精神兴奋、抑制、幻觉及头晕头痛等,有基础病者病情可能加重,儿童神经系统发育未全表现更特殊;肝肾功能损害相关症状,某些毒素损伤肝肾功能,肝脏受损现黄疸、肝区痛等,肾脏受损现少尿等,老年人肝肾功能减退恢复难,儿童肝肾功能发育中损害进展快;还有溶血等其他症状,不同毒素致不同系统表现,有血液基础病者溶血更严重。 表现:通常在食用毒蘑菇后较短时间内(一般数小时内)出现,常见恶心、呕吐,呕吐物可为胃内容物等,严重者可呈喷射性呕吐;还可出现腹痛,多为腹部绞痛,疼痛部位不固定;腹泻也是常见症状,可为水样便等,严重腹泻可导致脱水、电解质紊乱等情况。不同年龄段人群均可能出现胃肠道症状,但儿童由于胃肠道功能相对较弱,可能在症状出现后更容易出现脱水等严重情况,需特别关注。 神经系统症状 机制:部分毒蘑菇毒素会影响神经系统,干扰神经传导等功能。 表现:有些毒蘑菇中毒可出现精神兴奋,表现为烦躁不安、胡言乱语等;有的会出现精神抑制,表现为嗜睡、昏迷等;还可能出现幻觉,看到不存在的事物等;另外,还可能有头晕、头痛等症状。对于有基础神经系统疾病的人群,毒蘑菇中毒引起的神经系统症状可能会加重原有病情,而儿童的神经系统发育尚未完善,受到毒素影响后可能出现更严重或特殊的神经系统表现。 肝肾功能损害相关症状 机制:某些毒蘑菇毒素会损伤肝脏和肾脏,影响其正常的代谢、解毒和排泄功能。 表现:肝脏受损时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染;还可能有肝区疼痛等症状。肾脏受损时,可出现少尿、无尿等排尿异常情况,严重者可导致急性肾功能衰竭。老年人本身肝肾功能可能随年龄增长而有所减退,在毒蘑菇中毒时更容易出现肝肾功能损害相关症状且恢复相对困难;儿童的肝肾功能还在发育中,对毒素的耐受能力较差,肝肾功能损害可能进展较快。 其他症状 机制:不同毒素作用于不同系统导致。 表现:部分毒蘑菇中毒还可能出现溶血表现,如皮肤苍白、黄疸加重等,这是因为毒素破坏红细胞引起溶血。对于有血液系统基础疾病的人群,溶血情况可能会更严重。

    2025-10-11 11:15:41
  • 煤气轻微中毒怎么缓解

    发现煤气轻微中毒后,要迅速脱离中毒环境,将患者安置在安静温暖处卧床休息并保持呼吸通畅,密切观察症状变化,给患者保暖,即使症状轻微也需及时就医评估,通过一系列措施缓解中毒状况并确保患者得到进一步检查和处理。 一、迅速脱离中毒环境 一旦发现煤气轻微中毒,应立即打开门窗,迅速将患者转移到通风良好、空气新鲜的室外环境,确保患者能够呼吸到新鲜空气,终止一氧化碳的继续吸入。这是缓解煤气轻微中毒最首要的措施,因为煤气中毒主要是因为吸入一氧化碳,脱离中毒环境能阻止更多一氧化碳进入体内。 二、卧床休息并保持呼吸通畅 将患者安置在安静、温暖的地方卧床休息,同时要保持其呼吸道通畅。对于儿童患者,要特别注意清理口鼻分泌物等,防止因呕吐物等堵塞呼吸道。让患者采取平卧位,头部偏向一侧,避免呕吐物误吸。休息有助于患者身体机能恢复,减少身体的耗氧量,因为中毒后身体各器官需要调整来应对一氧化碳带来的影响。 三、密切观察症状变化 密切观察患者的意识、面色、呼吸等情况。煤气轻微中毒可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,要留意这些症状的发展趋势。如果患者症状在休息后无缓解甚至加重,如出现剧烈头痛加剧、意识模糊等情况,需及时就医。对于儿童患者,由于其表达能力有限,更要仔细观察其精神状态、是否有异常哭闹等情况,因为儿童对一氧化碳中毒的耐受能力和反应可能与成人不同。 四、给患者保暖 因为中毒后患者身体抵抗力可能会有所下降,保暖可以维持患者正常体温,促进身体的新陈代谢。可以给患者适当增添衣物,但要注意保暖方式的合适性,避免因过热等造成其他不适。对于婴幼儿等特殊人群,保暖时要特别注意温度的适宜,可使用合适的保暖设备,但要确保安全,避免烫伤等情况发生。 五、及时就医评估 即使患者症状看似轻微,也建议前往医院进行进一步的检查和评估。医生可能会进行碳氧血红蛋白测定等相关检查,以明确患者体内一氧化碳的接触情况。对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群,更要及时就医,因为这些人群对一氧化碳中毒的耐受性较差,可能会有潜在的严重后果,通过医生的专业评估可以采取更全面的后续处理措施,如高压氧治疗等(虽然这里不涉及具体治疗操作,但强调就医评估的重要性)。

    2025-10-11 11:14:28
  • 急性苯中毒主要表现

    急性苯中毒涉及神经系统、呼吸系统、循环系统、血液系统等多系统表现,轻度中毒有相应较轻微症状,重度中毒会出现严重甚至危及生命的症状,且不同人群因自身生理特点差异表现有所不同,接触苯类物质需高度警惕急性苯中毒发生。 重度中毒:病情进一步发展,可出现昏迷、抽搐、血压下降、呼吸循环衰竭。严重的苯中毒会严重损害中枢神经系统,导致神经功能严重紊乱,甚至危及生命。儿童由于神经系统发育尚未完善,对苯的毒性更敏感,重度苯中毒对儿童神经系统的损害可能更为严重,可能会影响其智力发育等长期预后。 呼吸系统表现 轻度中毒:可有咳嗽、胸闷等表现。苯蒸气刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道的应激反应,导致呼吸道黏膜受到一定程度的刺激,出现上述症状。对于有基础呼吸系统疾病的人群,如哮喘患者,接触苯后可能会诱发哮喘发作,使咳嗽、胸闷等症状加重。 重度中毒:可出现呼吸浅速、节律不齐、呼吸麻痹等。重度苯中毒时,苯对呼吸系统的抑制作用加剧,影响呼吸中枢及呼吸肌的功能,导致呼吸功能严重障碍。老年人呼吸功能相对较弱,急性苯中毒时更容易出现重度呼吸系统表现,如呼吸衰竭等严重并发症。 循环系统表现 轻度中毒:可有心率加快、血压波动等。苯中毒影响心血管系统的调节功能,导致心率和血压出现一定的变化。中青年人群如果本身心血管系统较为健康,轻度苯中毒时可能心率和血压的波动相对较轻,但仍需密切观察。 重度中毒:可出现心律失常、休克等。重度苯中毒对心血管系统的损害严重,可导致心脏节律紊乱以及循环衰竭,引起休克。孕妇在急性苯中毒时,由于身体处于特殊的生理状态,心血管系统的代偿能力相对减弱,更容易出现重度循环系统表现,如休克等,严重威胁母婴健康。 血液系统表现 急性造血抑制:短时间内接触高浓度苯后,可出现白细胞减少、血小板减少等。苯及其代谢产物可抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化,影响血细胞的生成。儿童造血系统处于活跃阶段,对苯的造血抑制作用更为敏感,可能会出现更明显的白细胞、血小板减少等情况,影响正常的免疫功能和凝血功能。 总之,急性苯中毒的表现涉及多个系统,不同人群由于自身生理特点的差异,表现可能会有所不同,在接触苯类物质时需高度警惕急性苯中毒的发生。

    2025-10-11 11:14:05
  • 重度煤气中毒怎么急救

    重度煤气中毒的急救与后续处理:首先立即脱离中毒环境,解开束缚保持呼吸道通畅保暖;拨打120;若患者意识丧失呼吸停止立即心肺复苏,胸外按压部位、频率、深度及人工呼吸要求明确;尽早高压氧治疗及疗程视情况定;儿童、孕妇、老年人有各自急救注意事项。 拨打急救电话 尽快拨打120急救电话,向急救人员准确提供患者中毒地点、中毒情况等信息,等待专业救援。 心肺复苏等急救措施 判断意识和呼吸:在等待急救人员到来过程中,要立即判断患者的意识和呼吸情况。如果患者意识丧失、呼吸停止,应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸,胸外心脏按压的部位是两乳头连线中点,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米;人工呼吸时要确保患者气道通畅,进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。 高压氧治疗 重度煤气中毒患者应尽早进行高压氧治疗,高压氧可以迅速纠正组织缺氧,降低颅内压,促进脑细胞功能恢复,减少后遗症的发生。一般来说,高压氧治疗的疗程需要根据患者的具体情况而定,通常需要多次治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童重度煤气中毒时,由于其身体机能尚未发育完全,病情变化可能更快。在急救过程中要更加密切观察儿童的生命体征,如呼吸、心率等。同时,儿童的心肺复苏操作要注意力度适中,避免造成不必要的损伤。因为儿童的胸廓、骨骼等比较脆弱,胸外心脏按压和人工呼吸的操作要严格按照儿童心肺复苏的标准进行。 孕妇:孕妇重度煤气中毒时,不仅要考虑孕妇自身的救治,还要关注胎儿的情况。因为一氧化碳会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿缺氧等严重后果。在急救过程中要尽快采取措施纠正孕妇体内的一氧化碳中毒状况,同时密切监测胎儿的胎心等情况,必要时可能需要提前终止妊娠来保障胎儿的安全,但这需要在专业医生的综合评估下进行。 老年人:老年人本身可能存在心肺功能等方面的基础疾病,重度煤气中毒时更容易出现严重的并发症。在急救时要格外注意老年人的基础疾病状况,在进行心肺复苏等操作时要更加轻柔,避免加重老年人的基础疾病损伤。同时,在后续的治疗和康复过程中,要加强对老年人身体机能恢复的监测和护理,因为老年人的恢复能力相对较弱。

    2025-10-11 11:13:40
  • 醉酒呕吐怎么缓解

    醉酒呕吐需从多方面进行处理,首先要保持呼吸道通畅,让患者取侧卧位,特殊人群更要注意;接着清洁口腔,特殊人群用相应方法;然后补充水分,注意方式方法;饮食要清淡易消化;优先非药物措施,严重时谨慎用药,特殊人群慎用药物;还要密切观察病情变化,异常时及时就医,有基础疾病者更需关注。 一、保持呼吸道通畅 醉酒呕吐时容易发生误吸,导致窒息等严重后果。应让患者采取侧卧位,这样可以防止呕吐物堵塞气道。对于儿童等特殊人群,由于其呼吸道更狭窄,更要格外注意保持侧卧位,避免呕吐物阻塞呼吸道引发危险。 二、清洁口腔 呕吐后及时用清水或淡盐水漱口,清除口腔内残留的呕吐物,保持口腔清洁,减少异味对患者的刺激,也有助于缓解不适。对于婴幼儿等不会漱口的特殊人群,可使用干净的棉球蘸取清水轻轻擦拭口腔。 三、补充水分 呕吐会导致身体失水,适当补充水分很重要。可以少量多次饮用温水,以补充因呕吐丢失的水分,防止脱水。但要注意避免一次性大量饮水,以免再次引起呕吐。对于儿童,要控制饮水速度和量,防止呛咳;对于老年人等特殊人群,也要缓慢饮水,防止加重心脏等负担。 四、饮食调整 在呕吐缓解后的短时间内,饮食宜清淡、易消化,如稀粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激胃肠道,再次引起呕吐。儿童的饮食要更加精细、软烂,符合其消化功能特点;老年人则要注意食物的营养均衡和易消化性。 五、药物辅助(非药物优先,特殊情况谨慎用药) 一般优先采用非药物措施缓解醉酒呕吐情况。如果呕吐较为严重,在必要时可考虑使用一些药物,但需谨慎选择。例如,对于因醉酒导致胃肠道反应的情况,可在医生评估下考虑使用一些保护胃黏膜的药物,但要严格遵循相关用药原则,避免不恰当用药对身体造成不良影响。对于儿童等特殊人群,应尽量避免使用可能有副作用的药物,以非药物干预为主。 六、观察病情变化 密切观察患者的精神状态、呕吐次数、呕吐物性状等情况。如果呕吐持续不缓解、伴有剧烈腹痛、意识不清等异常情况,应及时就医,排除其他严重疾病的可能。对于有基础疾病的人群,如患有胃肠道疾病、心脑血管疾病等,更要密切关注病情变化,因为醉酒呕吐可能会诱发基础疾病的加重。

    2025-10-11 11:13:21
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