何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 一支体温计水银会使人中毒吗

    一支体温计水银少量接触一般不会立即中毒因汞常温挥发慢人体可代谢处理大量接触会有急性中毒表现如口腔炎、胃肠道及神经系统症状等长期少量接触可致慢性中毒累及神经、肾脏等不同人群有特殊情况儿童误咬碎体温计要及时处理并观察孕妇接触要高度重视脱离环境等老年人因器官功能衰退更需留意自身状况接触水银不管量多少都要关注情况不同人群采取相应措施。 一、少量水银的毒性情况 通常一支体温计中的水银量较少,若只是少量接触,一般不会立即导致中毒。因为水银(汞)在常温下挥发较慢,少量的汞蒸汽被人体吸入后,人体自身的代谢和解毒功能有可能将其处理掉。例如,有研究表明,短期内少量汞暴露时,人体的肝肾等器官可以对汞进行一定程度的代谢和排泄,不会马上引起明显的中毒症状。 二、大量水银的毒性表现及危害 急性中毒表现:如果接触了大量的水银,人体吸入较多汞蒸汽后,可能会出现急性中毒症状。初期可能有口腔炎表现,如口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿胀、出血等;还可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;神经系统方面可能会有头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等表现。严重时可能会影响到呼吸系统、泌尿系统等,导致呼吸困难、少尿、无尿等情况。例如,有临床案例显示,在汞作业环境中短时间内大量吸入汞蒸汽的工人,出现了上述较为严重的中毒症状。 慢性中毒情况:长期少量接触水银,也可能会引起慢性中毒。慢性中毒主要累及神经系统,表现为神经衰弱综合征,如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力等;还可能出现性格改变、意向震颤等;肾脏也可能受到损害,出现蛋白尿等情况。对于儿童来说,由于其身体发育尚未完全,神经系统等更为脆弱,长期少量接触水银可能对其神经系统发育造成更严重的影响,比如影响智力发育等。对于孕妇而言,接触水银可能会通过胎盘影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿畸形等严重后果。 三、不同人群的特殊情况及应对 儿童:儿童好奇心强,可能会误咬碎体温计导致水银泄漏。一旦发生这种情况,要立即让儿童离开现场,开窗通风,然后清理散落的水银。因为儿童对汞的耐受性更差,所以要特别注意观察儿童是否有异常表现,如是否有口腔不适、消化道症状等,如有异常应及时就医。 孕妇:孕妇如果接触了水银,要高度重视。应尽快脱离接触环境,及时清洗身体接触到水银的部位,并密切关注自身和胎儿的情况,如有不适及时到医院进行检查,因为汞可能会通过胎盘影响胎儿健康。 老年人:老年人各器官功能有所衰退,对汞的代谢和解毒能力下降,所以接触水银后更要注意观察自身身体状况,一旦出现不适症状要及时就医检查。 总之,一支体温计中的水银如果是少量接触,一般不会使人中毒,但也不能掉以轻心;如果接触量较大,则有可能引起中毒,不同人群接触后产生的影响不同,需要根据具体情况采取相应的措施。

    2026-01-07 19:40:26
  • 常见的食物中毒主要有哪些

    常见的食物中毒主要分为四大类:细菌性食物中毒、真菌毒素中毒、有毒动植物中毒、化学性食物中毒,各类别致病因子来源及毒性机制存在明显差异。 一、细菌性食物中毒 1. 沙门氏菌食物中毒:致病菌主要污染肉类(猪牛羊)、蛋类、奶类,繁殖后释放内毒素,引发腹痛、腹泻、发热,儿童及老年人因免疫力较弱,感染后易出现脱水; 2. 金黄色葡萄球菌食物中毒:剩菜、奶油蛋糕等食物中细菌产生耐热肠毒素,发病急(1-6小时),以呕吐、上腹痛为主,婴幼儿胃酸分泌少,更易受肠毒素刺激; 3. 肉毒杆菌食物中毒:厌氧环境(罐头、发酵食品)中产生神经毒素,阻断乙酰胆碱释放,表现为眼睑下垂、吞咽困难,严重者呼吸肌麻痹,孕妇食用污染食品可能通过胎盘影响胎儿; 4. 副溶血性弧菌食物中毒:海产品(虾、蟹)因加工不当污染,引发腹痛、呕吐,夏季高温加速细菌繁殖,青少年群体因生食海鲜习惯风险较高。 二、真菌毒素中毒 1. 黄曲霉毒素中毒:霉变谷物(玉米、花生)或坚果产生毒素,长期摄入可致肝损伤、肝癌,儿童对毒素代谢能力弱,每日暴露量超过0.01mg/kg即增加肝损伤风险; 2. 毒蘑菇中毒:鹅膏毒蕈含α-鹅膏毒素(抑制RNA聚合酶),可致急性肝衰竭,毒蝇伞含蝇蕈碱(迷幻神经毒素),儿童误食10g即可出现精神异常,识别困难需立即就医。 三、有毒动植物中毒 1. 河豚毒素中毒:河豚鱼内脏、血液含神经毒素,20分钟内出现口唇麻木、呼吸肌麻痹,成人致死量约0.5mg,孕妇中毒可致胎儿窒息; 2. 发芽马铃薯中毒:土豆发芽或变绿产生龙葵素,儿童误食50-100g即可引发呕吐、抽搐,其代谢产物对红细胞有破坏作用; 3. 贝类毒素中毒:赤潮藻类毒素在贝类体内富集,食用后2-6小时出现肢体麻木,孕妇食用后毒素可通过乳汁传递给婴儿; 4. 苦杏仁中毒:桃仁、苦杏仁含氰苷,水解产生氢氰酸,儿童误食10粒即可出现窒息,成人需100粒以上才致命。 四、化学性食物中毒 1. 有机磷农药中毒:蔬菜、水果残留有机磷(如敌敌畏),抑制胆碱酯酶活性,儿童皮肤黏膜吸收后2小时内出现瞳孔缩小、流涎,致死量成人约10mg; 2. 重金属污染:汞(鱼类富集)、铅(工业污染土壤作物)蓄积毒性,儿童血铅>100μg/L即影响认知发育,孕妇汞中毒可致胎儿脑损伤; 3. 亚硝酸盐中毒:腌制食品、隔夜菜含过量亚硝酸盐,转化为高铁血红蛋白,儿童摄入>20mg即发绀,成人致死量约200mg; 4. 甲醇中毒:假酒含甲醇(10ml即可致视神经损伤),代谢产物甲酸致酸中毒,儿童耐受量仅为成人1/3,可致永久性失明。 特殊人群需注意:婴幼儿避免生食/隔夜食品,孕妇禁食河豚、贝类及霉变食物,老年人减少罐头类食品摄入,均需加强食品卫生管理。

    2026-01-07 19:39:46
  • 体温计打碎了水银找不到怎么办

    水银泄漏后要立即通风换气,避免直接接触,用适当工具收集,放置吸附材料,持续通风观察,不同人群在各步骤有相应特殊注意事项,出现疑似症状及时就医。 一、立即通风换气 1.原理及操作:水银(汞)挥发后会污染室内空气,首先应迅速打开门窗,让室内空气流通,加速水银蒸气的扩散。这是因为通风可以降低室内空气中汞蒸气的浓度,减少人体吸入的风险。对于不同年龄、性别的人群,通风都能有效降低汞暴露的危害,尤其对于儿童,其呼吸频率相对较快,更需要良好的室内空气环境。 2.特殊人群注意:老人和儿童等特殊人群在通风时要避免直接吹到风,防止着凉。可以先将他们转移到通风良好但相对温暖的房间暂避。 二、避免直接接触 1.原理及操作:不要用手直接去触碰可能残留水银的地方,也不要让小孩、宠物接触到可能有汞的区域。因为皮肤直接接触汞可能会有少量吸收,而且小孩和宠物好奇心强,更容易误触误食。可以穿上长袖衣物,戴上手套进行后续处理,但要注意处理完后及时清洗双手。 2.特殊人群注意:儿童由于自我保护意识和能力较弱,更要加强看护,防止他们误触汞污染区域。如果是过敏体质的人群,在处理过程中要特别注意避免接触可能残留汞的物品,防止引发过敏反应。 三、使用适当工具收集 1.原理及操作:可以使用硬纸片、胶带等工具来收集可见的水银珠。将硬纸片倾斜,慢慢把水银珠收集到一起,然后用胶带粘住水银珠,这样可以尽量减少水银的扩散。对于一些细小的水银珠,可以用湿润的棉棒或纸巾收集,因为水银会吸附在湿润的表面上。 2.特殊人群注意:儿童在使用工具收集水银时需要成人在旁协助,确保操作安全,避免儿童误吞工具或水银。老年人如果手部灵活性较差,收集水银时要更加小心,可借助更易操作的工具,如长柄的纸片等。 四、放置吸附材料 1.原理及操作:可以在水银残留的区域放置一些硫磺粉,硫磺与水银会发生化学反应,生成不易挥发的硫化汞,从而降低汞的毒性。一般按照每平方米撒10-20克硫磺粉的量进行撒布。另外,也可以使用活性炭等吸附性强的材料来吸附空气中的汞蒸气。 2.特殊人群注意:有呼吸系统疾病的特殊人群,在放置吸附材料时要注意避免吸入硫磺粉或活性炭粉尘,操作时可以佩戴口罩。儿童和老人在硫磺粉撒布区域要避免玩耍,防止接触到硫磺粉后造成不良影响。 五、持续通风观察 1.原理及操作:在完成上述步骤后,要继续保持通风一段时间,一般建议通风2-3天。同时要密切观察室内空气情况和家庭成员的身体状况,如果出现头晕、头痛、恶心等汞中毒疑似症状,要及时就医。 2.特殊人群注意:儿童和老人的身体机能相对较弱,对汞中毒的耐受性较差,更要密切观察他们的身体反应。如果儿童出现哭闹、精神萎靡等异常表现,或者老人出现不适症状,要立即就医检查。

    2026-01-07 19:39:31
  • 手指受伤了如何快速止血

    手指受伤出血时,可先采用压迫止血法,用清洁物品按压伤口近心端止血,同时抬高受伤手指利用重力减少血液流向;严重时在专业人员指导下用止血带,注意绑扎位置和时间;止血后用清水等冲洗伤口,再用碘伏消毒预防感染,儿童操作需更轻柔舒适并密切观察。 一、压迫止血法 1.操作方法:当手指受伤出血时,首先要尽快用清洁的纱布、毛巾或纸巾等按压在出血的伤口上。对于手指的伤口,一般可以用手指直接按压伤口的上方(近心端)来达到止血目的。比如,手指的指尖受伤出血,就用另一只手的拇指和食指紧紧捏住受伤手指的两侧根部,通过施加压力阻断血液的流动通道从而止血。这种方法适用于大部分手指的小伤口出血情况,对于儿童来说,由于其力量相对较小,可能需要更轻柔但持续的按压,避免造成二次伤害。 2.原理:利用外部压力使血管受压,减少血液流出。血液是通过血管流动的,当在伤口近心端施加压力时,血管被压扁,血流就会减慢甚至停止,从而实现止血。 二、抬高受伤手指 1.操作方法:在进行压迫止血的同时,将受伤的手指抬高,使其高于心脏水平位置。例如,坐着的时候可以将受伤的手臂自然下垂,但手指向上抬起;躺着的时候可以用枕头等将受伤手指垫高。对于儿童,要确保抬高的姿势舒适,避免其因不适而乱动影响止血效果。 2.原理:根据重力原理,抬高受伤部位可以减少血液流向受伤手指的速度和流量。因为心脏的位置高于手指时,血液回流的阻力增加,从而有助于减少出血。 三、使用止血带(仅限专业情况) 1.适用情况:如果手指受伤出血非常严重,采用上述方法无法有效止血时,在专业医疗人员的指导下可以考虑使用止血带,但这种情况相对较少见。比如手指被严重割伤,出血汹涌,常规压迫止血无效时。 2.注意事项:使用止血带时要注意绑扎的位置和时间,绑扎位置应在伤口的近心端,如手指根部上方,但绑扎时间不宜过长,一般每隔1小时左右要放松1-2分钟,避免因长时间缺血导致手指组织坏死等严重后果。对于儿童,由于其身体各部分更为娇嫩,使用止血带需要更加谨慎,必须在专业医护人员的操作下进行,并且要密切观察手指的血液循环情况。 四、清洁伤口预防感染(止血后的后续处理) 1.操作方法:在止血之后,如果伤口不是很严重,可以用清水或生理盐水轻轻冲洗伤口,去除伤口内的污垢等。对于儿童,要选择温和的冲洗方式,避免引起儿童的恐惧和不适。然后可以用碘伏等消毒药水对伤口进行消毒,消毒时要从伤口中心向外周擦拭。 2.原理:清洁伤口可以减少细菌等微生物在伤口内滋生的机会,降低感染的风险。碘伏等消毒药水能够杀灭伤口表面的大部分病菌,为伤口的愈合创造良好的环境。同时,对于儿童来说,做好伤口的清洁消毒可以避免因伤口感染而引发更严重的健康问题,如发热、局部化脓等。

    2026-01-07 19:39:18
  • 吃什么可以解酒最快

    食物和饮品可辅助解酒,水果类西瓜能加速解酒、葡萄含酒石酸助降酒精浓度、香蕉可降酒精比例等;蔬菜类芹菜含B族维生素助分解酒精;饮品中蜂蜜水的特殊果糖可促酒精分解吸收,酸奶能保护胃黏膜延缓酒精吸收,但食物解酒效果因人而异,饮酒过量严重不适需及时就医。 一、食物类 (一)水果类 1.西瓜:西瓜含水量高,能增加尿量,促进酒精通过尿液排出体外,从而加速解酒。研究表明,食用西瓜后,机体的水分代谢加快,有利于稀释血液中酒精的浓度。而且西瓜味甘性寒,有清热除烦的作用,对于饮酒后出现的燥热口干等症状有一定缓解作用。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,西瓜都是较为安全的解酒水果选择,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为西瓜含糖量相对较高。 2.葡萄:葡萄中含有酒石酸,能与酒精中的乙醇相互作用形成酯类物质,从而降低血液中的酒精浓度。例如有研究发现,适量食用葡萄后,人体对酒精的代谢速度会有所加快。无论男女老少,一般人群食用葡萄都能起到一定解酒作用,但肠胃功能较弱者一次性不宜食用过多葡萄,以免引起肠胃不适。 3.香蕉:香蕉可以增加血糖浓度,降低酒精在血液中的比例,达到解酒目的。同时香蕉还能缓解饮酒后出现的心悸、胸闷等症状。不同人群食用香蕉解酒一般无特殊禁忌,但肾功能不全者需注意香蕉中钾含量相对较高,过多食用可能会加重肾脏负担,应根据自身情况适量食用。 (二)蔬菜类 1.芹菜:芹菜中含有丰富的B族维生素,能对酒精起到一定的分解作用。有相关研究显示,摄入富含B族维生素的食物有助于加速酒精代谢。对于不同生活方式的人群,芹菜都是比较好的解酒蔬菜选择,不过胃肠功能差易腹泻者食用芹菜时要注意烹饪方式,避免生食导致肠胃不适加重。 二、饮品 (一)蜂蜜水 蜂蜜中含有一种特殊的果糖,可以促进酒精的分解吸收,减轻头痛症状,尤其是饮酒引起的头痛。研究发现,饮用蜂蜜水后,人体对酒精的代谢效率有所提升。一般人群均可饮用蜂蜜水解酒,但糖尿病患者需谨慎,因为蜂蜜含糖量较高,可能会引起血糖波动。对于不同年龄人群,儿童一般不建议过早接触酒精相关情况,若因特殊情况饮酒后,可在成人监护下少量饮用稀释后的蜂蜜水,但需注意控制量;成年人饮用蜂蜜水解酒较为常见,老年人饮用时同样要关注血糖变化等情况。 (二)酸奶 酸奶能保护胃黏膜,延缓酒精吸收。因为酸奶中的蛋白质在胃内可形成保护膜,减少酒精对胃黏膜的刺激。不同性别、年龄人群均可适量饮用酸奶解酒,不过胃酸过多者饮用酸奶要注意选择合适的饮用时间和量,避免加重胃酸分泌过多带来的不适。 需要注意的是,食物解酒的效果因人而异,且不能替代医学上正规的解酒治疗措施。如果饮酒过量出现严重不适,如昏迷、持续呕吐等症状,应及时就医,避免延误病情。

    2026-01-07 19:38:53
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