何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 食物中毒后吃什么食物好

    食物中毒后身体处于脱水和胃肠功能紊乱状态,优先选择清淡、易消化且能补充水分和电解质的食物,具体推荐以下几类: 一、易消化碳水化合物类食物 1. 米汤:以大米熬制上层清汤,富含碳水化合物和水分,其渗透压与肠道黏膜适应度较高,临床观察显示适合呕吐腹泻后初期食用,可快速补充基础能量且减少肠胃刺激。2. 白粥:精白米熬制的软烂粥品,避免添加油脂或刺激性配料,能提供稳定热量且降低肠胃蠕动负担,研究指出其可降低呕吐复发率。3. 软烂面条:细面或挂面煮至软烂,搭配少量切碎的熟菠菜等蔬菜,增加膳食纤维摄入但避免生凉食材,碳水化合物比例适中,适合维持血糖稳定。 二、电解质补充类食物 1. 淡盐水:按500ml温水加5g食盐比例调配,补充因呕吐腹泻丢失的钠离子,高血压患者需控制钠摄入,每次少量饮用(约50ml)以避免加重肾脏负担。2. 口服补液盐:含葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分,WHO标准配方可精准补充电解质,研究证实其能缩短急性肠胃炎病程30%以上,呕吐腹泻严重时优先选择。3. 含钾水果:香蕉每100g含钾256mg,常温食用避免冷藏,去皮后食用减少病菌接触,橙子含钾182mg,适合呕吐停止后少量食用。 三、黏膜修复类食物 1. 常温活性益生菌酸奶:选择不含添加糖的酸奶,含有的乳酸杆菌可调节肠道菌群,《中国全科医学》研究显示其能缩短急性腹泻病程1.5天,呕吐腹泻停止后24小时开始食用。2. 蒸苹果泥:苹果果胶吸附肠道毒素,蒸熟后果酸减少,适合儿童或胃黏膜敏感者,可搭配少量米汤稀释食用,避免生苹果的鞣酸加重便秘风险。 特殊人群提示:儿童需少量多次进食,优先米汤+蒸苹果泥组合,呕吐期间暂停固体食物,可喂服稀释的口服补液盐;老年人消化功能弱,建议小米山药粥(山药含黏液蛋白保护黏膜),糖尿病患者禁用含糖食物,选用无糖燕麦粥;有胃溃疡病史者避免酸性水果,南瓜粥(果胶促进修复)为更佳选择,坚持少食多餐,每次摄入量不超过200ml。

    2026-01-07 19:01:10
  • 动脉血管夹层撕裂原因

    动脉血管夹层撕裂的主要原因包括长期未控制的高血压、动脉粥样硬化、外伤、先天性血管发育异常及炎症性血管病,其中高血压与动脉粥样硬化是最常见的可控因素。各因素通过不同机制破坏血管壁结构完整性,导致内膜撕裂后血液进入中层形成血肿。 1. 高血压与血管壁压力负荷:长期高血压使动脉内膜反复受高压冲击,内膜撕裂后血液进入中层形成血肿。男性45岁以上、女性55岁以上人群因代谢变化(如雌激素水平下降)风险增加,肥胖、高盐饮食会进一步加重血压升高,需严格控制血压至130/80mmHg以下。 2. 动脉粥样硬化与血管壁结构损伤:血脂异常、糖尿病等因素导致血管壁脂质沉积,形成粥样斑块,中层弹力纤维和胶原纤维因斑块压迫及血流剪切力作用逐渐断裂。40岁以上人群风险随年龄递增,吸烟会加速斑块进展,需通过他汀类药物、饮食调整(减少饱和脂肪酸摄入)降低血脂水平。 3. 外伤与直接机械损伤:钝性外力(如车祸、撞击)或锐器伤直接撕裂血管壁,尤其当血管已存在动脉硬化或血管壁薄弱时更易发生。青少年及运动员因运动损伤风险较高,需避免剧烈对抗性运动,儿童玩耍时需加强监护。 4. 先天性结缔组织病:马方综合征等遗传性疾病导致血管壁中层弹力纤维合成障碍,血管壁弹性下降,轻微血压波动即可引发夹层。患者多为20~40岁青壮年,家族史阳性者需提前筛查,避免高强度运动。 5. 炎症性血管病变:大动脉炎等自身免疫性疾病引发血管壁慢性炎症,导致中层结构破坏。女性发病率约为男性3倍,发病年龄多在20~40岁,需通过免疫抑制剂控制炎症进展。 特殊人群提示:高血压患者需每日监测血压,避免情绪激动;孕产期女性因血容量增加,血压波动风险升高,需定期产检;老年人群应每半年进行一次血管超声筛查;有家族史者建议30岁后开始每年体检,重点监测血管弹性指标。生活方式干预:控制每日盐摄入<5g,规律有氧运动(每周≥150分钟),戒烟限酒,保持健康体重(BMI 18.5~24)。

    2026-01-07 19:00:52
  • 藏红花的副作用有哪些

    藏红花(西红花)作为传统中药材,虽有活血祛瘀、凉血解毒等功效,但使用不当或过量可能引发副作用,包括出血倾向、过敏反应、消化系统刺激等。 一、出血相关副作用 1. 出血倾向增加:藏红花含有的藏红花苷等成分具有活血作用,可能影响凝血功能,表现为牙龈自发性出血、皮肤出现不明原因瘀斑、鼻出血等,对于本身凝血功能异常或正在服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)的人群,出血风险更高。 2. 经期异常出血:女性经期服用藏红花可能因活血作用导致经量增多、经期延长,甚至诱发经期腹痛加重,有出血性疾病史或经期女性应避免使用。 二、过敏反应 1. 皮肤过敏症状:过敏体质者接触或服用藏红花后,可能出现皮肤红斑、丘疹、瘙痒等症状,严重时可发展为荨麻疹,需立即停药并进行抗过敏处理。 2. 严重过敏反应风险:极少数人可能出现过敏性休克,表现为呼吸困难、喉头水肿、血压下降,需紧急就医抢救,有过敏史者禁用。 三、消化系统刺激 过量服用或空腹服用藏红花可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,尤其对患有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的人群,胃肠道反应可能更明显,建议饭后服用以减少刺激。 四、神经系统影响 藏红花中的藏红花醛等成分可能作用于中枢神经系统,过量服用后部分人群会出现头晕、头痛、失眠、焦虑等症状,长期大量使用还可能影响神经系统稳定性,出现情绪波动或记忆力下降。 五、特殊人群风险 1. 孕妇及备孕女性:藏红花的活血功效可能刺激子宫收缩,增加流产风险,备孕及孕期女性严禁使用。 2. 肝肾功能不全者:藏红花主要经肝肾代谢,肝肾功能不全者代谢能力下降,药物蓄积可能加重肝肾负担,诱发或加重原有疾病。 3. 儿童:缺乏足够安全数据,且低龄儿童肝肾功能尚未发育完全,使用后可能出现不良反应,不建议儿童使用。 4. 高血压患者:藏红花可能加速血液循环,导致血压波动,尤其是血压控制不稳定者,使用后需监测血压变化,必要时在医生指导下使用。

    2026-01-07 19:00:34
  • 手指被戒指卡住浮肿怎么办

    戒指卡住手指时先可用肥皂水等润滑介质轻柔尝试取下避免暴力拉扯以防加重浮肿和损伤,若自行润滑无法取下应立即就医由医护用专业工具处理并检查手指状况及做后续消毒包扎等,儿童被卡需家长镇定带医安抚并告知情况,老年人因血液循环欠佳等更应及时就医并告知基础病史以便医生综合制定处理方案。 一、紧急初步处理 1.润滑尝试取下:可选用肥皂水、食用油等润滑介质涂抹于手指及戒指接触部位,利用润滑减小摩擦力后,缓慢、轻柔地尝试将戒指取下,操作时需避免暴力拉扯,以防加重手指浮肿及造成软组织损伤。因为润滑物质能降低手指与戒指间的阻力,为取下戒指创造条件。 2.避免过度施压:切勿强行用力拉扯戒指,这样不仅无法成功取下,还会使手指血液循环进一步受阻,导致浮肿加剧,甚至可能引起手指缺血坏死等严重后果。 二、及时就医处置 1.医院专业操作:若自行润滑尝试无法取下卡住戒指的手指,应立即前往医院,由医护人员借助专业工具(如戒指剪等)进行安全处理,医护人员具备专业技能和工具,能在保障手指安全的前提下顺利取下戒指,同时可检查手指因卡住导致的浮肿程度及有无软组织损伤等情况。 2.后续检查与处理:到达医院后,医生会全面检查手指状况,评估浮肿对手指组织的影响,并根据具体情况采取相应措施,如必要时可能会进行局部消毒、包扎等处理,以防止感染等并发症发生。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童手指被戒指卡住时,因其手指娇嫩且可能因恐惧而不配合,家长需保持镇定,尽快带儿童就医。就医过程中要安抚儿童情绪,避免儿童因挣扎等导致手指损伤加重,同时向医生详细告知儿童的年龄、既往健康状况等信息,以便医生针对性处理。 2.老年人群体:老年人可能存在血液循环欠佳等情况,手指被戒指卡住浮肿后,更应及时就医。由于老年人身体恢复能力相对较弱,且可能伴有基础疾病,就医时需向医生如实告知自身基础病史等情况,以便医生综合考量制定合适的处理方案,保障手指恢复及身体健康。

    2026-01-07 19:00:12
  • 甲醛中毒的表现是什么

    甲醛中毒的核心表现 甲醛中毒表现因接触浓度和时间而异,急性暴露以眼鼻呼吸道刺激及全身炎症反应为主,慢性低剂量接触则呈多系统慢性损害,特殊人群症状更显著。 急性甲醛中毒表现 短期内(数小时内)吸入高浓度甲醛(如未通风的新装修环境),首发眼鼻刺激症状:眼结膜充血、流泪畏光,鼻腔痒、打喷嚏,咽喉灼痛、干咳,伴胸闷、呼吸急促。严重者可发展为喉头水肿、支气管痉挛,出现呼吸困难、发绀,甚至因急性呼吸衰竭危及生命。出现上述症状需立即脱离污染环境,用清水冲洗暴露部位,必要时拨打急救电话。 慢性甲醛中毒表现 长期低剂量接触(数周至数年),以反复呼吸道症状为主:持续性咳嗽、咳痰、咽部异物感,晨起鼻塞、流涕;神经系统症状:头晕、乏力、注意力不集中、失眠;皮肤表现:干燥、脱屑、瘙痒,接触部位出现红斑、丘疹(过敏性皮炎)。长期暴露还可能增加鼻咽癌、白血病等肿瘤风险。建议定期检测肺功能,避免持续接触污染环境。 特殊人群表现 孕妇:长期暴露可能加重妊娠反应,增加胎儿畸形、早产风险,孕期需优先远离新装修环境。 儿童:更敏感,表现为反复呼吸道感染、咳嗽喘息,长期暴露影响肺功能发育,需减少室内停留时间。 老年人/基础病患者(如哮喘、慢阻肺):症状更严重,易诱发原发病急性发作,出现胸闷、呼吸困难,需随身携带急救药物。 皮肤敏感者:接触后1-2天内出现红斑、水疱,伴剧烈瘙痒,需避免搔抓并及时就医。 误服甲醛溶液表现 误服甲醛溶液后,口腔、咽喉、食道灼痛,恶心呕吐(含血丝),腹痛、腹泻,严重者24小时内出现休克、急性肾功能衰竭。需立即催吐(避免损伤食道),并尽快就医,切勿自行服用中和剂。 辅助诊断线索 职业暴露或长期接触史基础上,胸部CT可见双肺纹理增粗、网格状阴影;血清IgE水平升高提示过敏体质;血常规示嗜酸性粒细胞比例升高,提示慢性炎症。若出现上述异常,需结合病史及毒理学检测明确诊断。

    2026-01-07 18:59:43
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