何婧瑜

首都医科大学宣武医院

擅长:内科学急危重症的抢救和治疗。

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内科学急危重症的抢救和治疗。展开
  • 口香糖吃到肚子里怎么办

    不小心吞口香糖通常无需惊慌,它一般不被消化吸收且会随胃肠蠕动经粪便排出;儿童误吞需关注,可吃膳食纤维食物并观察症状,成人风险较低但不适也需就诊;要注意吃口香糖时的安全,避免儿童在不当情况下吃及接触包装以防误吞。 一、误吞口香糖后的一般情况 如果不小心将口香糖吃到肚子里,通常无需过于惊慌。一般来说,口香糖的主要成分是胶基等,它既不会被人体消化吸收,也不会在体内长时间停留。大多数情况下,会随着胃肠道的蠕动,最终通过粪便排出体外。这是因为胃肠道的运动能够推动食物残渣等向前运行,而口香糖虽然有一定的粘性,但不会紧紧粘附在胃肠道壁上导致梗阻等严重问题,人体正常的生理排泄功能通常可以将其排出。 二、不同人群的特殊情况及应对 (一)儿童人群 儿童误吞口香糖时需要特别关注。由于儿童的胃肠道相对较为娇嫩,而且好奇心强容易误吞。但一般情况下也无需过度紧张,家长可以适当让孩子多吃一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助口香糖更快地排出体外。同时要密切观察儿童是否有腹痛、呕吐、腹胀等异常症状,如果出现这些症状应及时就医。因为儿童的身体机能和耐受能力与成人不同,虽然大多数误吞口香糖的儿童能够自行排出,但一旦出现异常情况需要及时处理。 (二)成人人群 成人误吞口香糖后相对儿童来说风险较低,但也需要留意自身感觉。如果没有任何不适症状,通常不需要特殊处理,保持正常的饮食和生活作息即可,肠道会按正常的节律将其排出。但如果出现腹部不适等情况,也应及时就诊检查,以排除可能存在的胃肠道功能紊乱等问题。 三、预防误吞口香糖的建议 为了避免误吞口香糖的情况发生,平时在吃口香糖时要注意安全,尤其是儿童在吃口香糖时要有成人监护。不要在说话、大笑、奔跑等情况下吃口香糖,这样可以大大降低误吞的风险。同时,对于口香糖的包装等也要妥善处理,避免儿童接触到并误吞。

    2026-01-07 18:55:21
  • 触电后如何急救

    发现有人触电首要迅速切断电源可用干燥不导电物体隔开或断开电闸等电源开关注意自身防二次触电,然后分触电者神志清楚让其安静休息观察并等急救,神志不清但有呼吸心跳则平稳放置保持呼吸道通畅等医护,呼吸心跳均停立即做心肺复苏,儿童急救要轻柔细致观察后续损伤且操作力度适中,老年人要减少搬动操作平稳关注基础疾病体征变化。 一、迅速切断电源 发现有人触电时,首要步骤是立即切断电源。可使用干燥的木棒、竹竿、塑料棒等不导电的物体将触电者与带电设备分开,若无法快速找到绝缘物体,也可断开电闸等电源开关来切断电流供应,需注意自身避免接触带电体以防二次触电。 二、评估触电者状况并采取对应措施 1.触电者神志清楚:让触电者安静休息,观察其有无不适,可让其就地平卧,放松身体,同时拨打急救电话等待专业救援。 2.触电者神志不清但有呼吸和心跳:将触电者平稳放置,使其头部后仰,保持呼吸道通畅,解开领口、腰带等束缚部位,密切观察其呼吸、心跳情况,持续等待专业医护人员到来。 3.触电者呼吸、心跳均停止:立即进行心肺复苏操作,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2,即先进行30次胸外心脏按压(按压部位为两乳头连线中点,按压深度儿童约为胸廓前后径的1/3,至少5厘米,成人至少5-6厘米),再进行2次人工呼吸,持续进行直至专业医护人员接手或触电者恢复自主呼吸和心跳。 三、特殊人群急救注意事项 儿童:儿童身体柔韧性及耐受能力与成人不同,急救时要格外轻柔,切断电源后需更细致观察是否存在神经系统、心肺等方面的后续损伤表现,如是否有抽搐、呼吸困难等情况,且儿童心肺复苏操作力度要适中,避免造成额外损伤。 老年人:老年人多伴有基础疾病,触电后可能诱发原有疾病加重,急救过程中要尽量减少不必要的搬动,在进行心肺复苏等操作时动作需平稳,密切关注其基础疾病相关的体征变化,如是否有心脏不适加重等情况。

    2026-01-07 18:54:58
  • 气管异物的急救措施

    气管异物急救需立即识别窒息表现(突然无法言语、剧烈咳嗽、面色发绀),成人及儿童优先采用海姆立克急救法,操作需精准控制力度,避免拍背等错误手法,特殊人群需调整操作方式,急救无效立即送医。 一、海姆立克急救法操作规范 1.成人操作:施救者站于患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上两横指处),另一手抓住拳头,快速向内向上冲击腹部5次,重复至异物排出。若患者为孕妇或肥胖者,改为双臂环抱胸部,握拳抵住胸骨下半段,向内向上冲击。 2.儿童操作:1岁以下婴儿:施救者单膝跪地,将婴儿俯卧于前臂,头略低,用掌根在两肩胛骨间快速拍打5次;若无效,翻转婴儿仰卧,用两根手指按压两乳头连线中点下方(胸骨下半段),快速按压5次,交替进行至异物排出。1-8岁儿童:采用成人腹部冲击法,但力度需轻柔,避免损伤内脏。 3.自救方法:若身边无人,可借助椅背或桌角冲击上腹部,或快速咳嗽排出异物,若无效立即呼救。 二、特殊人群应急处理 1.婴幼儿:严禁拍打背部(可能使异物深入气管),操作时需保持头低脚高体位,避免颈部过度后仰。 2.孕妇及肥胖者:采用胸部冲击法,避免压迫腹部影响胎儿或损伤肋骨。 3.意识丧失者:立即拨打急救电话,开始心肺复苏(CPR),在开放气道时避免盲目伸手掏取异物,需由专业人员处理。 三、禁止操作及错误行为 1.禁止使用手指或工具盲目掏取口腔异物,可能导致异物嵌顿至支气管。 2.禁止拍背法(传统观念认为无效,临床研究证实可加重梗阻)。 3.禁止盲目使用药物或催吐,可能导致异物移位或呛入肺部。 四、预防措施 1.儿童家长:避免给3岁以下儿童食用花生、瓜子、硬糖等,进食时保持坐姿,不逗弄患儿;玩具需选择直径>3cm的安全尺寸,避免误吞。 2.老年人及吞咽困难者:细嚼慢咽,选择软质食物,进食时专注,家属需协助观察进食状态,必要时调整食物形态。

    2026-01-07 18:54:44
  • 中暑发烧怎么办

    发现有人中暑发烧,要迅速脱离高温环境,可通过体表擦拭湿毛巾、用风扇吹风、用退热贴等物理降温,有条件用空调调节环境温度,让患者适量饮淡盐水等补充水分电解质,严重时立即送医,途中持续物理降温,医院会依情况治疗,有基础病患者需密切监测生命体征。 进行物理降温 体表降温:可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处,通过水分蒸发来带走热量,达到降温的目的。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,选择柔软的湿毛巾;老年人皮肤相对松弛且可能伴有皮肤干燥等问题,擦拭时动作也要温和,避免损伤皮肤。还可以给患者使用风扇吹风,但要注意不能直接对着患者直吹,以免造成感冒等其他问题。另外,也可以让患者使用退热贴,退热贴中的成分能通过物理方式散热。 环境降温:如果有条件,可以使用空调将室内温度调节到25-28℃左右,为患者创造一个凉爽的恢复环境。 补充水分和电解质 让患者适量饮用一些淡盐水或含有电解质的饮品,以补充因出汗丢失的水分和电解质。但要注意,对于儿童,不能一次性让其饮用大量的水,以免引起呕吐等不适,可以少量多次饮用;老年人如果有心脏或肾脏方面的基础疾病,过量饮水可能会加重心脏或肾脏负担,所以也要根据具体情况适量补充。如果患者出现意识不清等情况,不要强行喂食饮水,应及时送往医院进行静脉补液等治疗。 及时就医 如果患者中暑发烧症状比较严重,如出现高热不退(体温超过38.5℃以上持续较长时间)、意识模糊、抽搐等情况,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的治疗。在送往医院的途中,继续采取物理降温等措施。医院会根据患者的具体情况进行相应的处理,比如进行静脉输液纠正水电解质紊乱、给予药物降温等治疗。对于有基础疾病的患者,如本身有心血管疾病的中暑患者,在医院的救治中需要更加密切地监测其生命体征,因为中暑可能会诱发基础疾病的加重。

    2026-01-07 18:54:27
  • 破伤风针有效期我7月5打过一次但7月26又受伤了

    7月5日接种破伤风针后,7月26日再次受伤,若首次接种的是破伤风抗毒素(TAT),因间隔约3周(接近其有效期上限),需结合伤口污染程度决定是否补打;若为破伤风免疫球蛋白(TIG),保护期更长,风险较低。 明确疫苗类型与有效期 破伤风抗毒素(TAT)为马源被动免疫制剂,主要中和游离毒素,有效期约2-3周;人破伤风免疫球蛋白(TIG)为人源抗体,无过敏风险(无需皮试),有效期约4-6周。7月5日至7月26日间隔21天(约3周),若首次接种TAT,此时抗体水平可能降至有效范围下限;若为TIG,仍可能维持一定保护力。 伤口评估是关键决策依据 需重点观察伤口是否污染严重(如接触泥土、铁锈、粪便)、深度(是否深达肌层)、有无异物残留(如木屑、金属碎片)。污染严重或深度伤口,即使超过24小时,也建议打破伤风以降低感染风险。 补打疫苗的判断原则 若首次为TAT:间隔>3周(如21天),且伤口污染重,建议补打TAT或TIG; 若首次为TIG:间隔>4周,且伤口清洁,可暂不补打; 特殊人群:过敏体质(TAT需皮试,过敏者禁用TAT,优先选TIG)、免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)建议咨询医生评估补打。 接种后注意事项 补打后24小时内观察局部反应(红肿、皮疹、呼吸困难等),若出现异常及时就医; 保持伤口清洁干燥,避免抓挠或沾水,必要时遵医嘱外用碘伏消毒(仅作名称提示); 避免剧烈运动,饮食清淡,增强伤口愈合能力。 特殊场景特别提醒 伤口较深(如贯穿伤)、污染严重(如铁锈钉刺伤),即使已过保护期,仍需彻底清创并补打; 儿童、孕妇、老年人等特殊人群,需由医生评估后决定是否补打,不可自行判断; 若伤口出现红肿热痛加剧、分泌物增多,提示感染可能,需及时就医。 注:本文仅为医疗健康科普,具体诊疗请遵医嘱。

    2026-01-07 18:54:17
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