李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

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主动脉疾病的治疗。展开
  • 肺癌患者吃什么提高免疫力

    肺癌患者可通过多吃富含蛋白质的食物、新鲜蔬菜、新鲜水果、全谷物食物、富含不饱和脂肪酸的食物来提高免疫力,同时需考虑个体差异,如老年患者消化功能弱、伴糖尿病患者要注意饮食控制及根据食欲和耐受情况安排饮食量以均衡摄入营养辅助康复。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分,有助于维持和修复身体组织。肺癌患者可适当多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉(包括猪、牛、羊等瘦肉),每100克瘦肉中含有一定量的优质蛋白质,能够为机体补充营养,增强免疫力;鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲫鱼,富含多种必需氨基酸,易于人体吸收利用;豆类及豆制品,例如黄豆,每100克黄豆中蛋白质含量较高,制成的豆腐、豆浆等也是不错的选择。 二、新鲜蔬菜 1.深色蔬菜: 例如西兰花,富含维生素C、维生素E以及多种抗氧化物质等。研究表明,维生素C具有抗氧化作用,能够增强白细胞的活性,提高机体的免疫力。每100克西兰花中维生素C含量较为可观。 菠菜也是很好的选择,富含铁、维生素A等营养成分。维生素A对于维持呼吸道黏膜的完整性有重要作用,有助于防止病原体的入侵,肺癌患者常处于相对免疫低下状态,保持呼吸道黏膜完整很关键。 2.其他蔬菜: 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,对免疫系统有一定的保护作用。 南瓜富含维生素B族、维生素C和矿物质等,能够为机体提供多种营养支持,辅助提高免疫力。 三、新鲜水果 1.柑橘类水果: 如橙子,富含大量的维生素C,具有抗氧化、增强免疫力的功效。研究发现,维生素C可以刺激白细胞的生成,从而提高身体的抵抗力。 柚子也是不错的选择,含有丰富的类黄酮等抗氧化物质,有助于调节免疫系统功能。 2.浆果类: 蓝莓富含花青素等抗氧化剂,具有抗炎、抗氧化的作用,能够帮助增强免疫力。 草莓同样含有丰富的维生素C、纤维素等营养成分,对身体的免疫功能有一定的益处。 四、全谷物食物 全谷物食物如燕麦、糙米等,富含膳食纤维、B族维生素等。B族维生素参与身体的多种代谢过程,对于维持免疫系统的正常功能有着重要意义。膳食纤维还可以促进肠道蠕动,有助于肠道菌群的平衡,而良好的肠道菌群对于整体免疫力的维持也起着重要作用。例如燕麦,不仅富含B族维生素,还含有β-葡聚糖等成分,研究显示β-葡聚糖能够调节免疫系统,增强机体的抗病能力。 五、富含不饱和脂肪酸的食物 像深海鱼类富含Omega-3不饱和脂肪酸,这种脂肪酸具有抗炎作用,有助于调节免疫系统的平衡。例如三文鱼,每100克三文鱼中含有一定量的Omega-3不饱和脂肪酸,能够帮助减轻炎症反应,对肺癌患者的免疫调节有一定帮助。 对于肺癌患者,在饮食调整提高免疫力的过程中,还需要考虑个体的差异,比如年龄方面,老年患者可能消化功能相对较弱,在食物的选择和烹饪方式上需要更加注重易于消化;如果患者伴有糖尿病等基础疾病,在选择水果和全谷物食物时需要注意控制糖分的摄入,遵循糖尿病饮食的相关原则;同时要根据患者的食欲和身体耐受情况来合理安排饮食量,确保营养的均衡摄入,以更好地辅助提高免疫力,促进身体的康复。

    2025-11-17 20:55:17
  • 肺癌形成的三个过程

    肺癌发生发展包括启动阶段细胞突变(内因有年龄、性别、家族病史等,外因有吸烟、污染环境、职业暴露等致细胞突变)、增殖阶段异常细胞克隆性增殖(细胞信号通路改变致细胞失控增殖,逃避机体免疫监视)、进展阶段侵袭与转移(分泌酶侵袭周围组织,进入血或淋巴系统转移,年龄、生活方式等影响转移风险和方式)。 外因方面:长期接触外界致癌物质是重要诱因,如吸烟,烟草中含有多种致癌物质,如苯并芘等,这些物质会损伤肺部细胞的DNA,导致原癌基因被激活或抑癌基因失活,从而引发细胞突变。长期处于污染的环境中,空气中的工业废气、汽车尾气等含有大量有害物质,也会不断损伤肺部细胞基因,增加细胞突变风险;职业暴露于石棉、氡等致癌物质的人群,由于长期接触这些特定的致癌因素,肺部细胞发生突变的几率大幅提升。 增殖阶段:异常细胞克隆性增殖 细胞信号通路改变:发生突变的细胞会激活一些异常的细胞信号通路。例如,某些突变会使得生长因子信号通路持续激活,导致细胞不受控制地增殖。正常情况下,生长因子与细胞表面受体结合后,会经过一系列信号转导过程来调控细胞的生长、分裂等,当细胞发生突变后,信号转导过程出现紊乱,生长因子信号持续传递,促使细胞不断进行分裂增殖,形成具有克隆性的细胞群体。 逃避机体免疫监视:突变的细胞会产生一些变化,使得自身不容易被机体的免疫系统识别和清除。机体的免疫系统具有监视和清除异常细胞的功能,但异常增殖的细胞会通过改变自身抗原表达等方式,逃避免疫细胞的识别,比如下调一些能够被免疫细胞识别的抗原蛋白表达,从而能够在体内持续增殖,形成肿瘤细胞的克隆。 进展阶段:侵袭与转移 侵袭周围组织:肿瘤细胞具有侵袭性,会分泌一些酶类物质,如基质金属蛋白酶等,这些酶能够降解周围的细胞外基质,使得肿瘤细胞能够突破基底膜,向周围的肺组织甚至邻近的组织器官侵袭。例如,肿瘤细胞分泌的基质金属蛋白酶可以分解肺组织中的胶原蛋白等基质成分,为肿瘤细胞的侵袭打开通道,进而侵入周围的正常肺组织以及相邻的淋巴结等结构。 进入血液循环或淋巴系统转移:随着肿瘤的不断进展,肿瘤细胞可以进入血液循环或淋巴系统。进入血液循环的肿瘤细胞会随着血流到达身体的其他部位,当到达适宜的组织器官时,肿瘤细胞会穿出血管内皮细胞,在新的组织器官中定植、生长,形成转移灶。例如,肺癌细胞可以通过肺静脉进入体循环,到达脑部、骨骼等部位,在这些部位生长繁殖,形成脑转移瘤、骨转移瘤等远处转移病灶;进入淋巴系统的肿瘤细胞会随着淋巴液流动,到达淋巴结,在淋巴结内增殖,然后可能进一步转移到其他远处的淋巴结或组织器官。在年龄方面,老年人群由于机体各器官功能相对较弱,免疫功能也有所下降,在肺癌进展阶段发生转移的风险可能相对更高;女性在激素水平等因素影响下,肺癌转移的方式和部位可能与男性存在一定差异,但总体来说转移过程都是基于肿瘤细胞的生物学特性进行的。生活方式方面,长期吸烟、不良饮食习惯等会进一步促进肺癌的进展和转移,而健康的生活方式如合理饮食、适度运动等有助于增强机体抵抗力,在一定程度上可能延缓肺癌进展和转移的进程。

    2025-11-17 20:54:09
  • 有磨玻璃结节的原因是什么

    磨玻璃结节的形成与多种因素相关,包括炎症因素(如肺部感染)、吸烟因素(主动吸烟和被动吸烟)、环境因素(空气污染)、职业暴露因素(粉尘接触)、遗传因素(家族遗传倾向)以及自身免疫性疾病因素(自身免疫性疾病影响),不同因素对不同人群产生不同影响,如儿童易受感染、吸烟男性风险高、工业污染区人群易受影响等,有家族遗传倾向及自身免疫性疾病患者需加强监测与关注。 一、炎症因素 肺部感染:例如细菌、病毒等病原体引起的肺部感染,可能导致肺部出现炎症反应,进而形成磨玻璃结节。研究表明,某些细菌性肺炎在恢复后可能会遗留磨玻璃样改变,病毒感染如流感病毒等引发的肺部炎症也有导致磨玻璃结节的情况。对于有肺部感染病史的人群,相对更易出现磨玻璃结节,尤其是儿童,自身免疫力相对较弱,更易受病原体侵袭引发肺部炎症从而增加磨玻璃结节风险。 二、吸烟因素 主动吸烟:长期主动吸烟的人群,烟雾中的有害物质会持续刺激呼吸道和肺部组织。烟草中的焦油、尼古丁等成分会损伤肺部细胞,引起肺部的炎性反应和组织修复,长期积累可能促使磨玻璃结节的形成。男性长期主动吸烟的人群患磨玻璃结节的风险相对较高,因为男性吸烟比例相对较高且吸烟量可能相对较大。 被动吸烟:长期处于被动吸烟环境中的人,同样会受到烟雾中有害物质的影响。儿童如果长期处于父母吸烟的环境中,其肺部发育尚未成熟,更易受到二手烟的损害,增加出现磨玻璃结节的可能性。 三、环境因素 空气污染:长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气中的颗粒物、有害气体等会进入肺部。这些污染物会刺激肺部,引发炎症反应和氧化应激等,进而可能导致磨玻璃结节。在工业污染严重地区生活的人群,接触污染物的机会较多,患磨玻璃结节的风险相对增加。对于老年人,本身肺功能有所下降,更易受空气污染影响,增加磨玻璃结节发生几率。 四、职业暴露因素 粉尘接触:某些职业需要长期接触粉尘,如矿工、石匠、装修工人等。长期吸入粉尘会导致肺部出现尘性病变,引发肺部的炎症和纤维组织增生等,从而可能形成磨玻璃结节。例如长期接触石英粉尘的矿工,患肺部相关结节性病变包括磨玻璃结节的风险明显高于普通人群。在粉尘环境中工作的人群,无论年龄大小,都需要做好防护措施,否则患磨玻璃结节风险增加。 五、遗传因素 家族遗传倾向:有研究发现,磨玻璃结节的发生可能与遗传因素有关。如果家族中有亲属患有磨玻璃结节相关疾病,那么个体患磨玻璃结节的风险可能会相对升高。例如某些遗传性的肺部疾病相关基因变异可能会增加患磨玻璃结节的易感性。对于有家族遗传倾向的人群,需要更加密切地进行肺部健康监测,如定期进行胸部影像学检查等。 六、自身免疫性疾病因素 自身免疫性疾病影响:一些自身免疫性疾病会累及肺部,如类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者,其免疫系统异常会攻击肺部组织,引发肺部的炎症反应,进而可能导致磨玻璃结节的形成。自身免疫性疾病患者需要积极治疗原发病,同时密切关注肺部情况,因为自身免疫状态的不稳定可能持续影响肺部健康,增加磨玻璃结节发生风险,尤其是女性自身免疫性疾病患者相对较多,需格外注意。

    2025-11-17 20:53:39
  • 每个人都有肺部小结节吗

    肺部小结节并非每个人都有,其检出率因检查手段、人群等因素而异,长期吸烟、空气污染暴露、有肺部基础疾病及家族史等人群检出率相对高,发现肺部小结节后需根据结节大小、形态等特征综合评估性质并进一步处理。 一、肺部小结节的发生情况 1.总体发生率 肺部小结节的检出率会因检查手段、人群等因素而有所不同。通过胸部CT检查,在人群中的检出率有一定比例,但并不是所有人都能发现肺部小结节。一般来说,在健康体检人群中,通过胸部低剂量CT筛查,肺部小结节的检出率大约在10%-20%左右,但这也受到多种因素影响。例如,对于长期吸烟人群、有职业粉尘接触史人群(如煤矿工人、石棉接触者等),肺部小结节的检出率相对可能更高,因为这些因素会增加肺部出现异常病变的风险。 2.不同人群差异 年龄因素:儿童时期肺部小结节相对少见,因为儿童肺部发育尚未完全成熟,且接触可能导致肺部结节的危险因素相对较少。而随着年龄增长,尤其是中老年人群,由于长期可能接触空气污染、吸烟等因素,肺部发生病变的几率增加,肺部小结节的检出率会相应升高。例如,60岁以上的人群进行胸部CT检查时,发现肺部小结节的比例可能高于年轻人群。 性别因素:一般情况下,在没有明显性别特异性致病因素主导的情况下,性别本身不是决定是否有肺部小结节的关键因素。但在一些与激素相关的肺部病变中可能存在差异,不过总体来说,单纯性别对肺部小结节的发生影响不具有绝对的区分性。 生活方式因素: 吸烟人群:吸烟是导致肺部小结节的重要危险因素之一。吸烟时吸入的焦油、尼古丁等多种有害物质会损伤肺部细胞,引起炎症反应和细胞异常增生等,从而增加肺部小结节形成的概率。长期大量吸烟的人,其肺部小结节的检出率明显高于不吸烟者。例如,每天吸烟20支以上且烟龄超过20年的人群,进行胸部CT检查时发现肺部小结节的比例远高于不吸烟人群。 空气污染暴露人群:长期处于空气污染严重环境中的人,如生活在工业污染严重地区、长期接触汽车尾气等的人群,空气中的有害颗粒、化学物质等会沉积在肺部,对肺部组织造成损害,进而增加肺部小结节的发生风险。 病史因素:有肺部基础疾病的人群,如既往有肺炎、肺结核等病史的人,在疾病恢复后可能会遗留肺部瘢痕等情况,在影像学上表现为类似小结节的改变;有肺部肿瘤家族史的人,其发生肺部小结节进而发展为肿瘤的风险相对较高,但这也不是绝对的,只是相对增加了可能性。 二、肺部小结节的进一步评估 一旦通过检查发现肺部小结节,需要进一步评估其性质。对于偶然发现的肺部小结节,医生会根据结节的大小、形态(如是否有分叶、毛刺、空泡等)、密度(实性或亚实性)等特征进行综合判断。例如,对于直径小于5毫米的纯磨玻璃结节,多数为良性病变,可能需要定期随访胸部CT,观察结节的变化情况;而对于直径较大、形态不规则、有恶性征象的结节,则需要进一步通过穿刺活检等手段明确结节性质,以确定后续的处理方案。 总之,每个人不一定都有肺部小结节,肺部小结节的发生是多种因素综合作用的结果,对于发现的肺部小结节应按照医学规范进行进一步评估和处理。

    2025-11-17 20:52:09
  • 吃东西偶尔刺疼后背也有点疼怎么回事

    吃东西偶尔刺疼且后背有点疼可能由多种原因引起,消化系统方面有反流性食管炎(食管下括约肌功能障碍等致胃酸反流刺激食管)、食管异物(进食不慎咽下异物卡住食管)、胃溃疡(胃黏膜被消化形成溃疡,幽门螺杆菌感染常见);心血管系统方面有心绞痛(冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧,进食过饱可诱发);呼吸系统方面有胸膜炎(胸膜炎症刺激致胸部及后背刺痛,伴咳嗽胸闷等);还有肌肉骨骼问题如背部肌肉劳损(长期不良姿势等致,长期伏案等人群易患),建议及时就医做详细检查明确病因并治疗。 一、消化系统相关问题 (一)食管疾病 1.反流性食管炎 发病机制:当食管下括约肌功能障碍时,胃酸等胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可引起吃东西时胸骨后或后背的刺痛感。例如,有研究表明,肥胖、妊娠、长期饮酒等因素可能增加食管下括约肌功能障碍的风险,从而诱发反流性食管炎。 人群差异:肥胖人群由于腹腔压力较高,更容易导致胃内容物反流;妊娠期女性由于激素变化和子宫增大压迫胃部,也较易出现反流性食管炎相关症状。 2.食管异物 情况说明:如果进食时不慎咽下异物,如骨头、鱼刺等,异物可能会卡在食管内,导致吃东西时出现刺痛感,疼痛可能放射至后背。儿童由于吞咽功能不完善,且好奇易将小物件放入口中,发生食管异物的风险相对较高;老年人牙齿咀嚼功能下降,也可能增加食管异物的发生几率。 (二)胃部疾病 1.胃溃疡 病理表现:胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。患者常在进食后出现上腹部疼痛,疼痛可能放射至后背等部位。幽门螺杆菌感染是胃溃疡的常见病因之一,有研究显示,约70%-90%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。 年龄与性别因素:不同年龄段均可发病,男性相对女性可能更易患胃溃疡,可能与男性的生活方式、工作压力等因素有关。 二、心血管系统相关问题 心绞痛 1.发病原理 当冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,可引起心绞痛。疼痛可放射至后背、左肩等部位,部分患者在进食后可能诱发心绞痛,尤其是进食过饱时。老年人由于冠状动脉容易发生粥样硬化,血管弹性下降,发生心绞痛的风险较高;男性在更年期前发病率相对女性略高,更年期后男女发病率差异逐渐缩小。 三、呼吸系统相关问题 胸膜炎 1.炎症影响 胸膜炎是胸膜的炎症,可由感染、自身免疫性疾病等引起。当炎症刺激胸膜时,患者在吃东西时可能会出现胸部及后背的刺痛感,同时可能伴有咳嗽、胸闷等症状。各年龄段均可发病,免疫力低下的人群更容易患胸膜炎,如儿童、老年人以及患有免疫缺陷疾病的人群。 四、其他可能因素 肌肉骨骼问题 1.背部肌肉劳损 长期不良姿势、过度劳累等可导致背部肌肉劳损。在进食时,由于身体姿势的改变或肌肉的活动,可能会诱发后背疼痛,同时可能伴有吃东西时胸部附近的牵涉痛。长期伏案工作者、体力劳动者等人群背部肌肉劳损的发生率较高,各年龄段均可发生,但中老年人相对更常见。 如果出现吃东西偶尔刺疼后背也有点疼的情况,建议及时就医进行详细检查,如胃镜、心电图、胸部X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 20:51:24
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