李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

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主动脉疾病的治疗。展开
  • 结核性胸膜炎能治好吗

    结核性胸膜炎是可以治好的,但需要接受正规治疗,包括按时服药、定期复查、注意休息、加强营养、避免感染等。 结核性胸膜炎是可以治好的,但需要接受正规的治疗。 结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症,主要表现为胸腔积液。治疗方法包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、对症治疗等。抗结核药物治疗是结核性胸膜炎的主要治疗方法,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。胸腔穿刺抽液可以缓解胸腔积液对肺部的压迫,减轻症状。对症治疗包括退热、止咳、止痛等。 在治疗过程中,需要注意以下几点: 1.按照医生的建议按时服药,不要自行停药或增减药量。 2.定期复查,包括胸部X线或CT检查、肝肾功能检查等,以了解治疗效果和药物副作用。 3.注意休息,避免劳累和剧烈运动。 4.加强营养,多吃高蛋白、高热量、富含维生素的食物,以提高机体免疫力。 5.避免与开放性肺结核患者密切接触,防止感染。 6.注意个人卫生,勤洗手,咳嗽、打喷嚏时用手帕捂住口鼻。 需要注意的是,结核性胸膜炎的治疗需要一定的时间,患者需要有耐心和信心。同时,如果出现发热、咳嗽、胸痛等症状加重,应及时就医。

    2025-12-26 09:43:08
  • 肺癌腰疼怎么办

    肺癌腰疼可能与骨转移、腰椎病变或其他因素相关,需先明确病因再进行针对性处理,包括影像学检查、止痛治疗及病因治疗等。 明确病因诊断:肺癌患者腰疼最需警惕骨转移(脊柱为常见转移部位),建议行全身骨扫描、脊柱MRI或CT检查,同时排除腰椎间盘突出、骨质疏松、感染等其他病因。 骨转移疼痛管理:确诊骨转移后,轻度疼痛可使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),中重度疼痛需阿片类镇痛药(如吗啡、羟考酮),联合双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)抑制骨破坏,降低骨折风险。 非转移病因处理:若为腰椎退变(如椎间盘突出),轻度者可理疗、康复锻炼及非甾体抗炎药;严重神经压迫需骨科评估手术;骨质疏松性腰疼需补充钙剂、维生素D,必要时联用抗骨质疏松药物(如鲑鱼降钙素)。 特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能(双膦酸盐慎用),避免肾毒性药物;免疫力低下者预防感染;长期卧床者需防深静脉血栓及压疮。 多学科协作与支持:建议肿瘤科、骨科、疼痛科联合制定方案,必要时转诊疼痛中心;结合心理干预(认知行为疗法)缓解焦虑,提升生活质量。

    2025-12-26 09:42:05
  • 微浸润肺腺癌要化疗吗

    微浸润肺腺癌一般不需要化疗。该病变定义为肿瘤最大径≤3厘米,浸润深度≤5毫米,无淋巴结或远处转移,手术切除后5年生存率达95%以上,化疗对早期病变无明确获益,且可能增加副作用,故不推荐常规化疗。 手术切除为主要治疗方式。胸腔镜下肺段切除、楔形切除等微创术式可完整切除病灶,术后病理无高危因素(如脉管侵犯)时无需辅助治疗。老年患者或心肺功能不全者若无法耐受手术,可评估局部消融治疗,但需严格权衡利弊。 化疗仅适用于罕见情况。如病理发现隐匿性转移、合并其他恶性肿瘤史或免疫组化异常,此类情况发生率低,需多学科会诊决定。 特殊人群需个体化处理。女性患者需加强戒烟干预,减少致癌因素暴露;有家族史者应缩短随访间隔至每3-6个月1次,持续5年;合并基础疾病者需术前完善心肺功能评估,避免过度治疗。 长期随访监测不可忽视。术后1-3年每6个月胸部低剂量CT复查,3年后每年1次,监测复发或新发病变。

    2025-12-26 09:41:02
  • 前纵隔结节怎么引起的

    前纵隔结节的形成原因包括遗传因素、感染、免疫性疾病等。具体如下: 一、遗传因素: 1.一些遗传方面的因素可能和前纵隔结节的出现相关,例如家族性胸腺增生症等。 二、感染: 1.特定的细菌、病毒或者真菌感染,像结核、球菌感染等,均有可能促使前纵隔结节形成。 三、免疫性疾病: 1.部分免疫性疾病,比如结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等,可能会引发前纵隔结节的产生。 此外,接触有害化学物质、存在胸腺瘤、淋巴瘤等也可能导致前纵隔结节。要是有前纵隔结节的相关症状,如咳嗽、呼吸困难、胸痛等,就应尽快就医检查并诊断。医生通常会借助影像学检查、生物组织检查等手段来明确前纵隔结节的性质,进而制定相应的治疗方案。尽早发现和治疗前纵隔结节,能够提升治愈率和生存率。 总之,前纵隔结节的成因多样,发现相关症状应及时诊治,以便确定结节性质并采取合适的治疗措施。

    2025-12-26 09:40:44
  • 女左胸疼是怎么回事

    女左胸疼可能由多种原因引起,包括心血管系统相关(如冠心病、心肌病、心包炎)、呼吸系统相关(如胸膜炎、肺炎、气胸)、胸壁及软组织相关(如肋软骨炎、肌肉劳损)、消化系统相关(如胃食管反流病、胆囊炎)以及精神心理因素相关(如焦虑症),需及时就医通过详细检查明确病因并采取相应治疗,不同年龄、生活方式女性原因及处理不同,孕妇出现需谨慎排查确保母婴安全。 心肌病: 扩张型心肌病:病因尚不明确,可能与遗传、感染、中毒等有关。患者可出现左胸疼痛,同时伴有呼吸困难、水肿等症状,超声心动图可见心室扩大、心肌收缩功能减退等。 肥厚型心肌病:多为遗传因素导致,以心室非对称性肥厚为特征。可出现左胸隐痛或压榨性疼痛,运动、劳累后加重,部分患者可发生晕厥。 心包炎:感染、自身免疫等因素可引起心包炎症。急性心包炎患者主要表现为胸痛,疼痛可放射至左胸,疼痛性质多为尖锐痛、刺痛,与呼吸、体位有关,深呼吸或卧位时加重,坐位前倾时减轻。 呼吸系统相关原因 胸膜炎:感染、自身免疫性疾病等可引发胸膜炎。炎症刺激胸膜导致左胸疼痛,疼痛随呼吸运动和咳嗽加重,可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,胸部查体可闻及胸膜摩擦音,胸部X线或CT检查可见胸膜增厚、胸腔积液等改变。 肺炎:细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症。累及胸膜时可出现左胸疼痛,伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,肺部听诊可闻及啰音,胸部影像学检查可见肺部浸润影。 气胸:肺组织破裂,气体进入胸腔。突发左胸针刺样或刀割样疼痛,随后出现呼吸困难,气胸量较大时,患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失,胸部X线或CT可明确诊断。 胸壁及软组织相关原因 肋软骨炎:非特异性肋软骨炎病因不明,可能与劳损、外伤、病毒感染等有关。表现为左胸局部疼痛,按压时疼痛明显,疼痛可放射至背部或腹部,疼痛具有局限性,局部无红肿表现。 肌肉劳损:长期姿势不良、过度劳累等导致胸部肌肉劳损。左胸肌肉酸痛、胀痛,多在劳累后加重,休息后缓解,局部肌肉可有压痛。 消化系统相关原因 胃食管反流病:食管下括约肌功能障碍,导致胃内容物反流刺激食管。可引起左胸烧灼样疼痛,常伴有反酸、烧心、嗳气等症状,进食后尤其平卧时易发作,部分患者疼痛可放射至背部、肩部,类似心绞痛,但心电图检查无心肌缺血改变。 胆囊炎:胆囊结石、感染等引起胆囊炎。疼痛可放射至左胸或右上腹,多在进食油腻食物后发作,伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,腹部查体右上腹有压痛、反跳痛,Murphy征阳性,腹部超声可发现胆囊增大、壁增厚、结石等。 精神心理因素相关原因 焦虑症:长期精神紧张、压力过大等可引发焦虑症。患者可出现左胸疼痛,多为闷痛、隐痛,疼痛部位不固定,伴有心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状,疼痛发作与情绪因素密切相关,各项检查无明显器质性病变。 对于女左胸疼的情况,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如心电图、胸部X线或CT、超声心动图、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不同年龄、生活方式的女性,左胸疼的原因及处理方式有所不同,例如年轻女性精神心理因素导致的可能性相对较高,而中老年女性心血管系统疾病的风险更大。特殊人群如孕妇出现左胸疼需格外谨慎,要考虑到妊娠相关的生理变化及可能的并发症,及时排查原因,确保母婴安全。

    2025-12-10 12:38:21
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