李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

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主动脉疾病的治疗。展开
  • 开胸验肺会对身体造成什么危害

    开胸验肺存在手术创伤相关感染风险可致肺部或胸腔感染,会引发肺不张影响通气换气、气胸致肺被压缩,老年人术后恢复差易发感染等并发症且恢复长,女性术后胸部留瘢痕可致心理压力,有基础病史者手术创伤可诱发基础病发作。 一、手术创伤相关感染风险 开胸验肺属于有创手术操作,会破坏胸部组织的完整性,术后存在感染的可能性。细菌等病原体可通过手术创口侵入,引发肺部感染或胸腔感染等。肺部感染可表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时可能导致脓毒血症等危及生命的情况;胸腔感染则会引起胸腔内炎症反应,出现胸痛、胸腔积液等表现,影响术后恢复。 二、肺部功能损害 1.肺不张:开胸手术对肺组织的直接损伤可能导致部分肺组织萎陷,即肺不张。肺不张会影响肺的通气和换气功能,使患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降等症状,影响呼吸功能正常运行。 2.气胸:手术操作过程中可能导致肺泡破裂,气体进入胸腔,引发气胸。气胸会使患侧肺被压缩,进一步影响肺的正常气体交换,严重时可导致呼吸循环功能障碍。 三、特殊人群影响 1.老年人:老年人身体机能衰退,术后恢复能力较差,开胸验肺带来的手术创伤更易引发感染、肺部并发症等,且恢复时间相对较长,发生术后并发症的风险高于青壮年人群。 2.女性:开胸手术可能对胸部外观产生影响,术后胸部可能留有明显瘢痕,容易给女性带来心理压力,影响其心理健康和生活质量。 3.有基础病史者:对于本身患有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,开胸验肺的手术创伤可能诱发基础病发作。例如,心脏病患者可能因手术应激出现心律失常等心脏事件;糖尿病患者可能因手术创伤导致血糖波动加剧,影响术后伤口愈合等。

    2025-09-10 15:05:15
  • 右侧肋下疼痛

    右侧肋下疼痛可能由肝脏或胆囊问题、肋间神经炎或胸膜炎、肌肉或骨骼问题等引起,也可能与胃食管反流病、心脏病、女性生殖系统问题等有关,需就医检查,避免自行用止痛药,保持良好姿势、避免过度劳累、注意饮食健康等有助于预防。 1.肝脏或胆囊问题:肝脏和胆囊位于右侧肋下,如果这些器官出现问题,如炎症、结石等,可能会引起疼痛。此外,饮酒、高脂肪饮食、药物等也可能导致这些问题。建议及时就医,进行肝功能检查、超声等检查,以确定具体原因。如果是肝脏或胆囊问题,可能需要药物治疗或手术治疗。 2.肋间神经炎或胸膜炎:肋间神经炎或胸膜炎也可能导致右侧肋下疼痛。这些问题通常与感染、外伤、自身免疫性疾病等有关。疼痛可能会在深呼吸、咳嗽或运动时加重。医生可能会建议使用止痛药、消炎药等进行治疗。 3.肌肉或骨骼问题:右侧肋下的肌肉、肋骨或脊柱问题也可能引起疼痛。例如,肌肉拉伤、肋骨骨折、脊柱侧弯等。这些问题通常与外伤、过度使用或姿势不良有关。医生可能会进行体格检查、影像学检查等,以确定具体原因。治疗方法可能包括休息、物理治疗、药物治疗或手术治疗。 4.其他原因:右侧肋下疼痛还可能与其他问题有关,如胃食管反流病、心脏病、女性生殖系统问题等。这些情况需要进一步的检查和诊断才能确定。 需要注意的是,右侧肋下疼痛可能是严重疾病的症状之一,因此如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、呼吸困难等,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。此外,在就医之前,应避免自行使用止痛药,以免掩盖病情。同时,保持良好的姿势、避免过度劳累、注意饮食健康等也有助于预防右侧肋下疼痛的发生。

    2025-09-10 15:01:03
  • 孩子9岁时发现的漏斗胸是先天性的吗

    漏斗胸多数属先天性胸廓畸形与遗传相关胚胎发育异常致胸廓漏斗状凹陷部分患儿有家族遗传倾向少部分后天因素如儿童期佝偻病可引发9岁发现先考虑先天性结合家族史无家族史不排除后天需影像学检查明确诊疗上怀疑先天性尽早就诊依病情定方案轻度观察重度可能手术家长需关注胸廓发育定期体检遵循循证医学。 一、先天性漏斗胸的成因与特点 漏斗胸多数属于先天性胸廓畸形,多与遗传因素相关。胚胎发育过程中,胸骨及肋骨的生长发育出现异常,导致胸廓呈现漏斗状凹陷。研究表明,约40%的漏斗胸患儿存在家族遗传倾向,若家族中有胸廓畸形病史,子代患先天性漏斗胸的风险相对增高。 二、后天因素引发漏斗胸的情况 虽然先天性是漏斗胸的主要成因,但也存在少部分后天因素导致的情况。例如,儿童期患佝偻病,因体内缺乏维生素D,引起钙磷代谢紊乱,影响骨骼正常发育,可能继发漏斗胸,但此类后天性漏斗胸占比相对先天性较低。 三、9岁患儿漏斗胸的初步判断方向 对于9岁发现的漏斗胸,首先需考虑先天性因素的可能性较大,可结合家族史进一步评估。若家族中无类似胸廓畸形病史,也不能完全排除后天因素,需通过影像学检查(如胸部X线、CT等)明确胸廓结构的具体异常情况,以精准判断病因。 四、诊疗与温馨提示 若怀疑孩子为先天性漏斗胸,建议尽早带患儿至儿科或胸外科就诊,通过专业检查明确诊断。先天性漏斗胸的治疗需依据病情严重程度制定方案,轻度畸形可密切观察,重度畸形可能需手术干预。对于家长而言,应关注孩子胸廓发育状况,定期进行健康体检,遵循循证医学指导,以保障患儿获得科学合理的医疗照护,充分体现对儿童健康的人文关怀。

    2025-09-10 14:58:57
  • 肺结节硬结灶是癌变吗

    肺结节硬结灶不一定是癌变,需结合多种因素判断,包括结节自身特征、年龄、性别、生活方式、病史等,如良性硬结灶多形态规则等,年轻人、老年人、不同性别、不同生活方式及有相关病史者判断有差异,最终需病理检查明确是否癌变。 年龄因素影响 对于不同年龄人群,判断方式有一定差异。年轻人出现的肺结节硬结灶,炎症导致的可能性相对较大,但也不能完全排除早期癌变的可能;老年人出现肺结节硬结灶时,需要更加谨慎排查,因为老年人癌变的风险相对更高一些。例如,老年人体质相对较弱,机体对疾病的反应不如年轻人敏感,所以更要通过多种检查手段全面评估。 性别因素影响 性别本身对肺结节硬结灶是否为癌变的直接判断影响不大,但在考虑病因时可能有一定关联。比如,某些与吸烟相关的肺部病变导致的硬结灶,男性相对更常见,而如果是女性的一些自身免疫性疾病相关的肺部改变形成的硬结灶,判断时又有不同的考虑方向。 生活方式因素影响 长期吸烟的人群,其肺结节硬结灶癌变的风险相对较高。因为吸烟会损伤肺部组织,增加肺部发生病变包括癌变的几率。而长期处于空气污染环境中的人,也可能增加肺部出现异常结节包括硬结灶的风险,进而影响对癌变的判断。例如,长期在雾霾严重地区生活的人,肺部受到的不良刺激较多,肺结节硬结灶癌变的排查需要更加细致。 病史因素影响 有肺部基础疾病病史的人,如既往有肺结核病史的患者,在肺结核治愈后可能留下硬结灶,这种情况相对更倾向于良性,但也需要密切随访观察;如果有肺部肿瘤家族史的人出现肺结节硬结灶,那么癌变的可能性相对会被重点考虑,需要更积极地进行相关检查以明确诊断。

    2025-09-10 14:56:19
  • 肺气囊能自己消失吗

    肺气囊能否自己消失分情况而定,较小肺气囊部分因一过性因素可能自行消失,儿童因修复能力强概率稍高,成人相对低;较大或由慢性疾病等致的肺气囊通常难自行消失,有基础病史及老年人概率更低,需据大小、成因等综合判断,发现应及时就医评估。 较小的肺气囊:部分情况下,比如由轻度感染等一过性因素引起的较小肺气囊,有可能自行消失。一些研究表明,当引发肺气囊的诱因去除后,肺部自身的修复机制可能使较小的肺气囊逐渐被吸收。例如,儿童因轻度病毒感染导致的较小肺气囊,在感染控制后,有一定几率自行消失。对于年龄较小的儿童,因其身体修复能力相对较强,在合适的诱因去除情况下,较小肺气囊自行消失的可能性相对更高,但也需要密切观察。而对于成年人,如果肺气囊较小且没有持续的不良刺激因素,也存在自行消失的可能,但相对儿童来说概率可能稍低一些。 较大或持续存在的肺气囊:如果肺气囊较大,或者是由一些慢性疾病、持续存在的感染等因素导致的肺气囊,通常难以自己消失。比如由肺气肿等慢性肺部疾病相关因素引起的肺气囊,往往会持续存在甚至可能逐渐进展。对于有基础病史的人群,如本身有慢性阻塞性肺疾病等病史的患者,其肺气囊自行消失的可能性更低。特殊人群如老年人,身体各器官功能包括肺部修复功能相对较弱,肺气囊自行消失的概率较小,而且一旦肺气囊存在可能会对呼吸功能产生更明显的影响,需要更密切关注和及时就医评估。 总之,肺气囊是否能自己消失不能一概而论,需要根据肺气囊的大小、形成原因以及患者的具体情况等综合判断。如果发现肺气囊,应及时就医,由医生根据具体情况进行评估和相应处理。

    2025-09-10 14:55:05
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