李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

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主动脉疾病的治疗。展开
  • 男性胸疼挂什么科

    男性胸疼可能涉及心内科、胸外科、急诊科,若怀疑心脏相关疾病如冠心病等且有相应表现、风险因素等挂心内科;若胸壁疾病、肺部疾病累及胸壁等挂胸外科;若胸疼突然剧烈难缓伴严重症状如急性心肌梗死伴严重伴随症状则应立即去急诊科。 年龄因素:不同年龄男性胸疼原因可能不同,年轻人可能因心肌病等情况引发胸疼,老年人则更需警惕冠心病等随着年龄增长而高发的心脏疾病。 生活方式:长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动的男性,患心血管疾病风险高,更易出现心脏相关胸疼。 病史:有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的男性,胸疼时更要考虑心脏方面病因。 胸外科 可能情况:如果胸疼是胸壁疾病,如肋软骨炎,表现为胸前部位疼痛,局部有压痛;或者是肺部疾病累及胸壁,如气胸,可突发一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,随后出现胸闷和呼吸困难;还有胸膜炎,也会引起胸痛,伴有咳嗽、咳痰等症状,这种情况需要挂胸外科。 年龄因素:各年龄段都可能出现胸壁或肺部相关胸疼,比如年轻人也可能因外伤等导致胸壁问题引发胸疼。 生活方式:长期从事重体力劳动、有胸部外伤史等生活方式相关情况的男性,更易出现胸外科相关胸疼。 病史:有胸部外伤史、肺部基础疾病史等的男性,胸疼时需考虑胸外科相关疾病。 急诊科 可能情况:如果男性胸疼突然发作,且疼痛剧烈,难以缓解,或者伴有面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难等严重症状,如急性心肌梗死发作时胸痛剧烈,持续不缓解,同时可能伴有上述严重伴随症状,这种情况应立即前往急诊科就诊。 年龄因素:任何年龄男性出现严重胸疼表现都需尽快到急诊科评估。 生活方式:无论何种生活方式,突发严重胸疼都要考虑急诊科处理。 病史:有严重基础疾病且突发胸疼的男性,需及时到急诊科。

    2025-12-10 10:58:39
  • 肺癌胸膜转移吃靶向药能消失吗

    肺癌胸膜转移是晚期常见情况,携带特定驱动基因变异患者用靶向药部分胸膜转移灶可消失,驱动基因状态是关键,肿瘤负荷小、身体状况好者更可能获益,老年、女性、年轻患者使用靶向药各有需关注方面。 驱动基因状态是关键因素 不同的驱动基因状态决定了靶向药的有效性。比如ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌胸膜转移患者,使用ALK抑制剂治疗后,也有部分患者的胸膜转移灶出现退缩甚至消失。而对于没有敏感驱动基因变异的患者,靶向药通常难以使胸膜转移灶消失。 肿瘤负荷影响靶向药疗效 肿瘤负荷较小的肺癌胸膜转移患者,在使用靶向药后,胸膜转移灶消失的可能性相对较大。因为较小的肿瘤负荷意味着肿瘤细胞数量相对较少,靶向药更容易发挥作用来抑制肿瘤细胞的生长和增殖,从而使转移灶消退。而肿瘤负荷较大的患者,可能需要更复杂的综合治疗方案,靶向药单独使用使胸膜转移灶消失的概率相对降低。 身体状况对疗效的影响 患者的身体一般状况较好,肝肾功能正常等,能够更好地耐受靶向药治疗,也更有可能从靶向药治疗中获益,使胸膜转移灶有消失的机会。相反,身体状况较差,合并多种基础疾病的患者,靶向药治疗的耐受性和疗效都会受到影响,胸膜转移灶消失的可能性也会降低。 对于特殊人群,比如老年患者,在使用靶向药治疗肺癌胸膜转移时,需要更加密切监测药物不良反应,因为老年患者肝肾功能可能相对减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现药物相关的不良反应。而女性患者在使用靶向药时,也需要关注药物可能对生殖系统等方面的潜在影响,但一般来说主要还是依据其驱动基因状态和肿瘤情况来决定靶向药的使用。年轻患者如果适合使用靶向药,在治疗过程中也需要按照规范进行监测,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-10 10:57:48
  • 原发性气胸症状

    原发性气胸多起病急骤,常见胸痛(多有诱因,呈针刺样或刀割样,可放射,持续时间短可再发)、呼吸困难(严重程度与多种因素有关,不同人群表现不同)、咳嗽(多为刺激性干咳)等症状,气胸量大可致烦躁不安等,基础肺部疾病患者发生时原有症状加重,儿童表现不同,女性月经期发生需考虑相关因素但主要症状仍如上。 胸痛:多数患者在发病前有持重物、屏气、剧烈运动等诱因,随后突感一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,之后可缓解,也可能在短时间内又再次出现。疼痛可放射至肩、背、上腹部等部位,这是因为胸膜受刺激引起牵涉痛。 呼吸困难:是气胸较为常见的症状,其严重程度与气胸的类型、肺萎陷的程度以及患者本身的基础肺功能有关。对于既往肺功能正常的年轻人,肺萎陷面积小于20%时,可能仅表现为轻度胸闷;而对于肺功能较差的老年人,即使肺萎陷面积较小,也可能出现明显的呼吸困难,表现为气促、呼吸费力等,严重时可出现端坐呼吸、发绀等。 咳嗽:多为刺激性干咳,一般不剧烈,是由于气体刺激胸膜引起的反射性咳嗽。 其他症状:若气胸量较大,可能会出现烦躁不安、大汗淋漓、脉搏细数、血压下降等表现,这是因为气胸导致胸腔内压力变化,影响了呼吸循环功能。对于患有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者发生原发性气胸时,除了上述症状外,原有的呼吸困难等症状可能会加重。在儿童中,原发性气胸相对较少见,但一旦发生,其症状可能与成人有所不同,儿童可能表现为呼吸急促、哭闹不安等,由于儿童表述能力有限,需要密切观察其呼吸、面色等情况。女性患者在月经期发生原发性气胸时,需考虑是否与激素水平等因素对胸膜的影响有关,但主要症状仍以胸痛、呼吸困难等为主。

    2025-12-10 10:56:55
  • 肌肉中的横膈膜是什么

    横膈膜是分隔人体胸腔与腹腔的扁薄肌肉结构由中心腱和周围肌纤维组成具呼吸相关功能及辅助其他生理活动儿童发育未全呼吸参与度高成年人正常发挥功能但长期不良生活方式可影响老年人弹性下降呼吸功能降低需格外关注呼吸健康并适当锻炼。 一、横膈膜的基本界定 横膈膜是分隔人体胸腔与腹腔的扁薄肌肉结构,呈穹窿状,是人体重要的呼吸肌。 二、结构构成 横膈膜由中心腱和周围的肌纤维组成,肌纤维从周围向中心腱呈放射状分布,其形态特点使其在呼吸运动中能发挥独特作用。 三、功能表现 1.呼吸相关功能 作为主要呼吸肌,吸气时横膈膜收缩,膈顶下降,胸腔容积增大,外界空气得以吸入;呼气时横膈膜舒张,膈顶回升,胸腔容积减小,肺内气体排出。例如,平静呼吸时,横膈膜的规律性收缩与舒张主导了约75%的通气量。 2.辅助其他生理活动 可协助完成咳嗽、呕吐、分娩等动作,通过改变腹内压来配合这些生理过程。如咳嗽时,横膈膜与腹肌等协同收缩,增加腹内压,帮助将呼吸道内的异物排出。 四、不同人群特点影响 儿童:横膈膜发育尚未完全成熟,呼吸运动中横膈膜的参与度相对更高,所以儿童呼吸时腹部起伏往往较为明显,日常活动中需注意呼吸节奏的合理调节,避免因呼吸肌功能不完善导致呼吸不畅。 成年人:横膈膜正常发挥呼吸及辅助生理活动的功能,维持着正常的呼吸与腹内压平衡,一般能较好地适应日常的呼吸需求和相关生理动作,但长期不良生活方式(如久坐少动)可能影响横膈膜的功能状态。 老年人:随着年龄增长,横膈膜的弹性逐渐下降,呼吸功能有所降低,在运动时呼吸效率可能降低,患病时呼吸调节能力减弱,需格外关注呼吸健康,适当进行呼吸功能锻炼以维持横膈膜的良好功能。

    2025-12-10 10:56:23
  • 吃什么可以消除肺结节

    维生素C类食物如橙子柠檬草莓等富含维C具抗氧化等积极意义,维生素E类食物像坚果橄榄油含维E可抗氧化,含硒食物如海鲜动物肝脏等含硒对肺部健康有潜在意义,发现肺结节应及时就医由医生据结节情况制定诊疗方案,同时保持健康生活方式对整体健康有益但非直接消除肺结节。 一、维生素相关食物 1.维生素C类食物:橙子、柠檬、草莓等水果富含维生素C,维生素C具抗氧化作用,可增强机体免疫力,维持细胞正常功能。虽无证据表明其能直接消除肺结节,但对维持身体免疫等整体健康有积极意义。不同年龄段人群维生素C需求有差异,成年人需按建议量摄取,儿童等特殊人群也有适宜摄入范围,需依实际情况合理摄取。 2.维生素E类食物:坚果(杏仁、核桃等)、橄榄油等含较多维生素E,维生素E为抗氧化剂,能保护细胞免受氧化损伤。对肺结节人群,维持细胞正常状态重要,但无证据显示其可直接消除肺结节。长期吸烟人群需更注重抗氧化物质摄入以减轻吸烟对细胞损害,但与消除肺结节无直接关联。 二、含硒食物 海鲜类(虾、贝类等)、动物肝脏等含一定量硒,硒是人体必需微量元素,参与机体抗氧化防御系统等多种生理过程。有研究提示硒可能调节机体免疫功能,对肺部健康维护有潜在意义,但无证据证实其能直接消除肺结节。有基础病史人群,如患甲状腺疾病等,摄入含硒食物需遵医嘱,因硒摄入可能影响某些疾病,需谨慎对待。 需注意,发现肺结节后应及时就医,由医生依据结节具体情况(大小、形态、生长速度等)综合评估制定诊疗方案,不能单纯依赖食物消除肺结节。同时,保持健康生活方式,如戒烟、适度运动、均衡饮食等对整体健康有益,此为维持身体良好状态,非直接针对肺结节消除。

    2025-12-10 10:55:40
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