李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

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主动脉疾病的治疗。展开
  • 肺癌晚期恶性胸水患者62岁的人能活多久

    肺癌晚期恶性胸水患者62岁的生存期存在显著个体差异,未经有效治疗时中位生存期约3~6个月,经规范综合干预后可延长至6~18个月。 一、肿瘤病理类型与分期 不同病理类型肺癌预后差异显著,小细胞肺癌晚期(广泛期)中位生存期约6~10个月,非小细胞肺癌(如腺癌、鳞癌)无驱动基因突变时中位生存期约6~12个月;存在EGFR、ALK等驱动基因突变者,靶向治疗可延长至18~24个月。 二、恶性胸水控制效果 胸腔穿刺引流可快速缓解呼吸困难,但单纯引流易复发;结合胸膜固定术(如滑石粉、博来霉素)可减少复发,改善生活质量,生存期延长1~3个月。若并发严重肺部感染或呼吸衰竭,生存期可能缩短至1~3个月。 三、患者体能与基础疾病 62岁患者体能状态(ECOG评分0~1分)影响治疗耐受性,评分0~1分(日常活动基本正常)者可耐受化疗、靶向治疗,生存期延长3~6个月;合并糖尿病、冠心病等基础疾病者,治疗耐受性下降,生存期缩短1~2个月。 四、营养与心理状态 维持BMI≥18.5且高蛋白饮食(如鱼、蛋、瘦肉)可增强免疫力;BMI<18.5者生存期缩短约15%~20%。抑郁、焦虑者免疫功能降低,易合并感染,生存期缩短约10%~15%。 五、特殊人群干预重点 62岁患者需严格戒烟,避免二手烟刺激;每日适度活动(如散步20~30分钟)维持体能;出现呼吸困难加重、胸痛时及时就医,优先采用呼吸功能训练等非药物干预改善症状。

    2025-12-10 10:47:52
  • 食道肿瘤良性几率有多少

    食道肿瘤包括良性和恶性肿瘤,其中良性相对少见,总体良性几率无精准固定值,约占10%-20%,受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童食道良性肿瘤罕见,老年评估需综合全身状况,不同人群有不同情况。 影响食道肿瘤良性几率的因素 年龄因素:不同年龄段发生食道良性肿瘤的几率有一定差异。例如,儿童时期食道良性肿瘤相对更为罕见,随着年龄增长到中年及老年,食道肿瘤的发生情况会有所变化,但对于良性肿瘤来说,年龄并不是决定其几率的唯一关键因素,但会在一定程度上影响整体食道肿瘤的构成情况。 生活方式因素:长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式可能会增加食道恶性肿瘤的发生风险,相对而言会使得食道良性肿瘤在整个食道肿瘤中的占比相对显得更低,因为不良生活方式对恶性肿瘤的影响更为显著,间接影响了良性肿瘤几率的相对比例。 病史因素:如果有某些特定的食道相关基础病史,比如长期的食道慢性炎症等,可能会对食道肿瘤的发生类型产生一定影响,但对于食道良性肿瘤几率的直接影响并不十分明确,不过有相关基础病史的人群在评估食道肿瘤情况时需要更加密切关注。 特殊人群方面,对于儿童患者,食道良性肿瘤极为罕见,若儿童出现食道相关异常症状,需要高度警惕是否为恶性病变等情况;对于老年患者,在评估食道肿瘤时,需要综合考虑其全身状况等多种因素来判断良性几率相关情况,因为老年患者可能同时合并其他基础疾病,会影响对食道肿瘤性质判断的复杂性。

    2025-12-10 10:47:14
  • 横膈膜在哪里

    横膈膜位于胸腔底部与腹腔顶部间,起自胸廓下口内面及腰椎前面,周边肌性中央腱膜;儿童时横膈膜薄嫩呼吸多赖其运动,随年龄增长结构位置相对稳定;男女横膈膜解剖位置基本无差异;重体力劳动等致横膈膜劳损,健康生活方式者功能稳定;胸腔或腹腔疾病可影响其形态与运动功能需综合评估病史。 横膈膜是分隔人体胸腔与腹腔的重要扁薄肌肉结构,其位置处于胸腔底部与腹腔顶部之间。从解剖学角度详细来看,横膈膜起自胸廓下口内面(包括肋骨的内面以及胸骨的后面)和腰椎前面,其周边部分为肌性组织,中央部位则是腱膜性的中心腱。 与年龄、性别、生活方式及病史的关联影响 年龄因素:儿童时期横膈膜相对较为薄嫩,且呼吸运动中横膈膜的活动度与成人存在一定差异,一般儿童呼吸更多依赖横膈膜的运动;随着年龄增长,横膈膜的弹性等可能会有变化,但整体结构位置相对稳定。 性别因素:男性和女性的横膈膜在解剖位置上基本无明显差异,均位于胸腔与腹腔之间的分隔位置。 生活方式因素:长期从事重体力劳动或频繁剧烈运动的人群,横膈膜可能因过度使用而出现劳损等情况;而长期保持健康生活方式(如适度运动、合理作息等)的人群,横膈膜功能相对更稳定。 病史因素:若患者存在胸腔疾病(如胸膜炎等)或腹腔疾病(如腹腔肿瘤等),可能会影响横膈膜的形态及运动功能,临床需结合具体病史对横膈膜相关情况进行综合评估。

    2025-12-10 10:45:50
  • 男人胸左侧疼痛是什么原因

    男性左胸部疼痛可能由情绪导致的躯体化症状、左胸部外伤刺激引起,还可能与诸多病理性因素有关,患者应及时就医。具体如下: 一、胸壁疾病: 1.急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等胸壁疾病,若累及左侧,会导致疼痛。 疼痛部位通常固定在病变处,局部有压痛。 胸壁皮肤的炎症性病变,局部可有红、肿、热、痛表现。 二、心血管疾病: 1.心绞痛、心肌梗死等累及左侧心脏时,可引发男性左胸部疼痛。 疼痛多在胸骨后方、心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射,甚至达无名指与小指,也可放射于左颈或面部,有时会被误认为牙痛。 三、呼吸系统疾病: 1.胸膜炎、胸膜肿瘤、支气管炎、支气管肺癌等呼吸系统疾病,可使左侧肺部或呼吸道器官组织出现病理性损伤,从而产生疼痛症状。 四、乳腺疾病: 1.男性左侧乳腺炎、乳腺癌可引起左胸部疼痛。 同时可能有发红、肿胀以及异常分泌物等症状。 五、其他: 1.纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等纵隔疾病。 2.过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿等疾病,均可能导致男性左胸部疼痛。 总之,能引起男性左胸部疼痛的原因多样,不局限于上述情况。当出现该症状时,应尽快就医明确原因,以便进行针对性治疗。

    2025-12-10 10:44:57
  • 什么是胸上腺瘤

    胸上腺瘤起源于胸腺,包括胸腺瘤及胸腺囊肿等,按组织学分为A型、AB型、B型(B1、B2、B3型)和C型(胸腺癌),发病与遗传因素、染色体异常等相关,部分患者无症状,部分有胸痛等症状及副肿瘤综合征,胸部CT可助发现病变,治疗以手术切除为主,儿童、老年人等特殊人群有不同诊治考量,家族遗传易感性者需定期体检筛查 胸上腺瘤是起源于胸腺的肿瘤或瘤样病变。胸腺位于纵隔前部,胚胎发育中由第三对鳃弓衍化而来。胸上腺瘤包括胸腺瘤及胸腺囊肿等,其中胸腺瘤按组织学特征分为A型、AB型、B型(B1、B2、B3型)和C型(胸腺癌)。其发病机制与遗传因素、染色体异常等相关。临床症状上,部分患者无明显表现,体检时发现,而部分患者可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等,若胸腺瘤分泌激素还可能引发重症肌无力等副肿瘤综合征。影像学检查(如胸部CT)可助于发现病变,明确位置、大小等。治疗以手术切除为主,依据肿瘤分期、病理类型等决定是否辅助放化疗。特殊人群方面,儿童患胸上腺瘤少见,诊断治疗需兼顾儿童生长发育特点;老年人患该病时,需综合评估身体状况,因老年人体质可能较弱,手术风险等需充分考量;女性与男性发病率无明显特异性差异,发病情况依个体而定;有家族遗传易感性者,患胸上腺瘤风险相对较高,需定期体检筛查。

    2025-12-10 10:44:36
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