李凯

南京鼓楼医院

擅长:主动脉疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
主动脉疾病的治疗。展开
  • 1B期肺腺癌三年复发率是多少

    1B期肺腺癌三年复发率约10%-30%,受患者个体差异(年龄、生活方式、病史等)和治疗情况(手术是否彻底、是否规范辅助治疗等)影响,如年轻、不吸烟、无基础病、手术彻底、规范辅助治疗者复发率相对低。 影响1B期肺腺癌三年复发率的因素 患者个体差异方面 年龄:年轻患者身体的免疫功能等相对较好,可能对肿瘤的控制能力更强,复发率相对可能较低;而老年患者身体机能衰退,免疫等功能下降,复发率可能会有所上升。例如,一项针对不同年龄段1B期肺腺癌患者的研究发现,65岁以下的患者三年复发率相对65岁以上的患者可能低约5%-10%。 性别:目前并没有明确的证据表明性别对1B期肺腺癌三年复发率有显著差异影响,但在临床观察中可能会发现一些细微差别,不过总体来说不是主要的影响因素。 生活方式:健康的生活方式有助于降低复发率。例如,不吸烟的患者相对吸烟患者复发率可能更低,因为吸烟会对肺部造成持续损害,不利于肺癌术后的恢复和肿瘤控制。研究显示,戒烟超过5年的患者,其1B期肺腺癌三年复发率比仍在吸烟的患者低约15%左右。 病史:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,可能会影响身体的整体状况,从而影响肿瘤的复发情况。有糖尿病的1B期肺腺癌患者,由于血糖控制不佳可能会影响机体的免疫功能等,导致三年复发率相对升高约10%左右。 治疗情况方面 手术治疗:手术是否彻底切除肿瘤对复发率影响很大。如果手术能够完整切除肿瘤,周围组织没有残留癌细胞,那么复发率相对较低;如果手术切除不彻底,有癌细胞残留,复发率会明显升高。一般来说,彻底手术切除的患者三年复发率比有残留的患者低约20%-30%。 辅助治疗:术后是否进行规范的辅助化疗等也会影响复发率。接受规范辅助化疗的1B期肺腺癌患者,三年复发率比未接受辅助化疗的患者低约10%-20%。例如,一些大型临床研究表明,辅助化疗可以杀死体内可能存在的微小转移病灶,从而降低复发风险。

    2025-10-30 15:11:19
  • 肺癌会引起后背疼的位置

    中央型肺癌引发后背疼多在肩胛间区因侵犯纵隔神经等,周围型肺癌引发后背疼多在相应胸壁后背部区域因侵犯胸膜,后背疼具体位置因个体肿瘤生长部位、侵犯范围、神经敏感性等有差异且既往肺癌病史者需警惕复发转移相关位置。 一、中央型肺癌引发后背疼的位置特点 中央型肺癌是指肿瘤发生在肺门附近的支气管部位,当肿瘤侵犯纵隔内的神经、淋巴结等结构时,疼痛可能放射至肩背部,常见位置多为肩胛间区。这是因为肿瘤侵犯纵隔组织后,刺激相关神经传导通路,使得疼痛信号传导至肩胛间区域。例如,有研究指出,约30%的中央型肺癌患者会出现肩胛间区的放射性疼痛,主要是由于肿瘤对纵隔内神经丛的侵犯,导致神经传导异常引发该区域疼痛。 二、周围型肺癌引发后背疼的位置特点 周围型肺癌是肿瘤发生在肺的周边部位,当肿瘤侵犯胸膜时,疼痛定位相对较明确,多集中在相应胸壁的后背部区域,如后背部的侧胸壁或中背部等。这是因为胸膜受肿瘤侵犯后,局部的炎症刺激或机械性刺激通过神经传导,使得疼痛感觉定位在胸壁的特定后背部位置。临床观察发现,约40%的周围型肺癌患者会出现后背部胸壁区域的疼痛,与肿瘤侵犯胸膜的具体部位密切相关,肿瘤靠近哪一侧胸膜,相应侧的后背部胸壁疼痛可能性更大。 三、个体差异对后背疼位置的影响 不同个体由于肺癌肿瘤的生长部位、侵犯范围以及个体神经敏感性等因素的不同,后背疼的具体位置存在差异。例如,老年患者可能因为身体机能变化,肿瘤侵犯部位的神经传导特点略有不同,但本质上还是由肿瘤所在肺叶及侵犯结构决定疼痛位置;有长期吸烟史的患者,其肺癌肿瘤位置可能有一定倾向性,但后背疼位置仍遵循肿瘤解剖位置相关规律;女性患者与男性患者在肺癌引发后背疼位置上无本质性别差异,主要取决于肿瘤具体侵犯情况。同时,若患者有既往肺癌病史,出现后背疼时需高度警惕肿瘤复发或转移导致的疼痛,此时后背疼位置可能与原肿瘤相关解剖位置有延续性或新的侵犯部位相关。

    2025-10-30 15:10:56
  • 哪些器官属于胸外科

    胸外科可诊疗肺部的肺癌(与吸烟、空气污染等因素相关,依分期制定个体化方案)及肺大疱(致呼吸困难时手术切除),食管的食管癌(与饮食习惯、遗传等有关,依病理类型、分期规划治疗),纵隔的纵隔肿瘤(通过影像学明确后手术治疗且不同类型预后等不同),胸廓的漏斗胸(可手术矫正,不同年龄手术时机和方式有差异),部分心脏大血管的胸主动脉瘤(与动脉硬化等因素相关,依病情选治疗方式)。 一、肺部 肺部是胸外科重要诊疗器官之一,诸多肺部疾病归属于胸外科范畴,例如肺癌,临床中通过手术等方式对肺癌患者进行治疗,依据相关研究,肺癌的发生与吸烟、空气污染等多种因素相关,胸外科会针对不同分期的肺癌患者制定个体化诊疗方案;再如肺大疱,当肺大疱导致患者出现呼吸困难等症状时,胸外科可通过手术切除病变肺大疱来缓解病情。 二、食管 食管相关疾病是胸外科的诊疗内容,食管癌是常见的食管疾病,胸外科在食管癌的诊疗中起着关键作用,包括手术切除病变食管等治疗手段,食管癌的发生与饮食习惯、遗传等因素有关,胸外科会根据食管癌的病理类型、分期等情况来规划治疗方案。 三、纵隔 纵隔内的器官组织病变由胸外科处理,纵隔肿瘤是常见的纵隔疾病,胸外科医生会通过影像学检查等明确纵隔肿瘤的性质、位置等,进而采取手术等方式进行治疗,纵隔肿瘤的种类多样,不同类型的纵隔肿瘤治疗方式和预后有所不同。 四、胸廓 胸廓的畸形等病变属于胸外科诊疗范围,像漏斗胸,这是一种常见的胸廓畸形,胸外科可通过手术矫正漏斗胸,以改善患者胸廓外观及呼吸、心血管功能等,漏斗胸的发生可能与遗传等因素有关,不同年龄的漏斗胸患者手术时机和手术方式有一定差异。 五、心脏大血管(部分) 部分心脏大血管疾病也由胸外科参与诊治,例如胸主动脉瘤,胸外科会根据胸主动脉瘤的情况选择合适的治疗方式,如手术修复等,胸主动脉瘤的形成与动脉硬化等多种因素相关,不同病情的胸主动脉瘤患者治疗方案不同。

    2025-10-30 15:10:30
  • 胸口后背疼怎么回事

    胸口后背疼可能是多种疾病的症状,包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病和精神心理因素等。不同人群的原因和处理方法可能不同,如有异常应及时就医。 1.心脏疾病:如冠心病、心肌梗死等,疼痛可能向左肩部、左臂内侧放射,伴有胸闷、呼吸困难等症状。 2.肺部疾病:如肺炎、胸膜炎、肺癌等,疼痛可能随呼吸、咳嗽加重。 3.消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、胰腺炎等,疼痛可能与进食有关。 4.骨骼肌肉疾病:如肋软骨炎、胸椎骨折、胸椎肿瘤等,疼痛多在局部,有压痛。 5.精神心理因素:如焦虑、抑郁等,也可能出现胸口后背疼的症状。 对于胸口后背疼的患者,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、胸片、胃镜等,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,在等待检查和治疗的过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动和劳累,保持心情舒畅。 对于不同人群,胸口后背疼的原因和处理方法可能有所不同: 1.成年人:如果疼痛持续时间较长、程度较重、伴有其他症状,如呼吸困难、恶心、呕吐等,应及时就医。如果疼痛较轻,可以先休息观察,避免剧烈运动和劳累,如果症状加重,应立即就医。 2.老年人:老年人胸口后背疼可能与心脏疾病、肺部疾病等有关,应特别注意。如果有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病,更应警惕心血管疾病的发生。 3.孕妇:孕妇胸口后背疼可能与子宫增大、膈肌上升等有关,一般不需要特殊处理。如果疼痛严重或伴有其他症状,应及时就医。 4.儿童:儿童胸口后背疼可能与呼吸道感染、心脏疾病等有关,应及时就医。如果疼痛是由于剧烈运动或外伤引起的,应先休息观察,如果症状加重,应立即就医。 总之,胸口后背疼是一种常见的症状,可能与多种疾病有关。如果疼痛持续时间较长、程度较重、伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免劳累和剧烈运动,保持心情舒畅。

    2025-10-30 15:09:36
  • 肺癌最怕吃什么

    肺癌患者应避免食用加工腌制类、烧烤类、霉变、高糖及过度辛辣刺激食物,因为加工腌制类高盐影响免疫,烧烤类产致癌物质,霉变食物含强致癌物,高糖影响代谢和免疫,过度辛辣刺激加重不适及影响营养吸收等,不利于病情控制、治疗康复及整体健康。 一、加工腌制类食物 加工腌制类食物中往往含有较高的盐分,长期大量食用可能会对肺癌患者的身体产生不利影响。例如,研究发现高盐饮食会影响机体的免疫功能,而肺癌患者本身免疫力相对较低,不利于病情的控制。这类食物包括咸肉、咸菜、咸鱼等。对于肺癌患者来说,应尽量减少这类食物的摄入,以降低对身体可能产生的不良影响。 二、烧烤类食物 烧烤过程中,食物会发生复杂的化学反应,产生多环芳烃等致癌物质。有研究表明,经常食用烧烤类食物会增加患癌风险,对于已经患有肺癌的患者,继续食用这类食物可能会进一步加重病情。像烤羊肉串、烤鸡翅等烧烤食品都应避免过量食用。 三、霉变食物 霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质。黄曲霉毒素是一种国际癌症研究机构认定的致癌物,肺癌患者食用霉变食物后,会增加体内的致癌风险,不利于病情的治疗和康复。常见的霉变食物有霉变的花生、玉米等。 四、高糖食物 过量食用高糖食物会导致血糖波动较大,影响机体的代谢功能。肺癌患者如果长期摄入高糖食物,可能会影响免疫系统的正常功能,不利于身体对疾病的抵抗。例如蛋糕、糖果等高糖食品应控制摄入量。对于患有糖尿病的肺癌患者,高糖食物的危害更为显著,会进一步加重血糖紊乱,影响整体健康状况。 五、过度辛辣刺激食物 过度辛辣刺激的食物会刺激呼吸道和胃肠道,可能会加重肺癌患者咳嗽、咽痛等不适症状,还可能引起胃肠道的不适反应。比如辣椒、花椒等辛辣调料制作的食物,肺癌患者应尽量避免食用。对于一些本身胃肠道功能较弱的肺癌患者,过度辛辣刺激食物可能会导致胃肠道黏膜受损,影响营养物质的吸收,从而间接影响身体对肺癌治疗的耐受性。

    2025-10-30 15:09:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询