霍则军

北京大学第三医院

擅长:针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
霍则军 男,出生于1969年8月,现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院,进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。展开
个人擅长
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。展开
  • 宝宝内火重脾胃虚怎么治疗

    宝宝内火重脾胃虚可通过饮食、生活、中医等方面调理,婴儿期和幼儿期有不同注意事项。饮食上选清淡易消化健脾清热食物,忌辛辣油腻刺激及甜食;生活中保证作息规律、适度运动;中医可推拿按摩或遵医嘱中药调理,婴儿期调理更精细保暖,幼儿期要引导饮食、配合调理且中药需正规医院辨证。 一、饮食调理 1.食物选择 对于宝宝内火重脾胃虚,应选择清淡、易消化且具有健脾清热作用的食物。例如山药,山药是一种药食同源的食材,具有健脾益胃的功效,可将山药做成山药粥,易于宝宝消化吸收,能起到调理脾胃的作用;还可以给宝宝吃南瓜,南瓜性温,味甘,有补中益气、健脾和胃的功效,南瓜粥也是不错的选择。 多吃蔬菜水果,像苹果,苹果有健脾益胃的作用,可切成小块让宝宝食用;梨具有清热降火的功效,对于内火重有一定的缓解作用,可以给宝宝煮梨水喝,但要注意适量,避免宝宝因寒凉食物摄入过多损伤脾胃。 2.饮食禁忌 避免给宝宝食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这类食物会加重宝宝内火,且不易消化,加重脾胃负担。 减少甜食的摄入,过多的甜食会影响脾胃的运化功能,导致宝宝脾胃虚弱的情况加重。 二、生活护理 1.作息规律 保证宝宝充足的睡眠,宝宝年龄小,良好的睡眠有助于身体的自我修复和脾胃功能的调养。一般来说,婴幼儿每天需要保证12-15小时的睡眠时间,让宝宝养成固定的作息时间,晚上尽量早睡,白天可以适当安排小睡。 营造安静、舒适的睡眠环境,有利于宝宝进入深度睡眠,促进身体的新陈代谢和脾胃功能的恢复。 2.适度运动 根据宝宝的年龄和身体状况进行适度运动,比如年龄较小的宝宝可以进行被动运动,家长帮助宝宝活动四肢;大一些的宝宝可以鼓励其进行爬行、走路等活动。适当的运动可以促进宝宝胃肠蠕动,帮助消化,增强脾胃功能,同时也有助于散发内火。但要注意运动强度不宜过大,避免宝宝过度疲劳。 三、中医调理 1.推拿按摩 对于宝宝内火重脾胃虚,可采用小儿推拿的方法。例如摩腹,家长可以将手掌搓热后,以宝宝肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天2-3次,摩腹可以促进宝宝胃肠蠕动,调节脾胃功能;还有捏脊,让宝宝俯卧,家长用双手的拇指、食指和中指从尾椎骨两侧开始,交替向上捏起皮肤,从尾椎骨一直捏到颈部,每次捏3-5遍,每天1-2次,捏脊对调理宝宝脾胃、改善内火重的情况有一定帮助,但操作时要注意力度适中,避免损伤宝宝皮肤。 2.中药调理 需在专业中医医生的辨证指导下使用中药调理。比如一些具有健脾清热作用的中药方剂,但要严格遵循医生的医嘱,因为宝宝年龄小,身体各器官发育尚未完善,中药的使用要谨慎,且不可自行盲目给宝宝服用中药。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿期宝宝 婴儿期宝宝胃肠功能更弱,在进行饮食调理时,食物的选择和制作要更加精细,如水果要打成泥状,粥要煮得非常软烂。生活护理方面要特别注意保暖,避免腹部着凉加重脾胃虚的情况,因为婴儿腹部受凉容易引起胃肠功能紊乱。在推拿按摩时要更加轻柔,密切观察宝宝的反应,如有不适要立即停止操作。 2.幼儿期宝宝 幼儿期宝宝开始有一定的自主意识,但在饮食上仍需要家长引导,要避免宝宝养成挑食、偏食的习惯。生活中要注意培养宝宝良好的作息和运动习惯,同时在中医调理时,要配合宝宝的意愿,让宝宝能够更好地接受推拿等调理方法。如果考虑使用中药调理,一定要选择正规医院的中医进行辨证,确保用药安全。

    2025-10-13 13:35:23
  • 血尿和茶色尿的区别

    血尿是尿液中红细胞异常增多,外观多样,显微镜下见大量红细胞,伴随症状因病因不同而异;茶色尿因含大量血红蛋白或肌红蛋白致外观浓茶色等,显微镜下无红细胞见游离血红蛋白等,伴随症状与溶血等原发疾病相关,二者在定义外观、显微镜检查、伴随症状上均有区别。 血尿:是指尿液中红细胞数量异常增多的现象。其外观可表现为淡红色、洗肉水样、血色甚至有血凝块等。产生血尿的原因较多,如泌尿系统的感染(像膀胱炎、肾盂肾炎等)、结石(肾结石、输尿管结石等)、肿瘤(肾癌、膀胱癌等),也可能是全身性疾病(如血小板减少性紫癜、血友病等)累及泌尿系统导致。不同年龄、性别的人群血尿的常见病因有所差异,例如儿童出现血尿,先天性泌尿系统畸形相对常见;而中老年男性血尿则需警惕前列腺增生、膀胱癌等。生活方式方面,长期服用某些药物(如抗凝剂)可能增加血尿风险。有相关病史的人群,如曾有泌尿系统结石病史者,再次出现血尿需高度重视。 茶色尿:通常是由于尿液中含有大量的血红蛋白或肌红蛋白等成分所致。外观呈浓茶色或酱油色。其常见原因包括血管内溶血性疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血反应、蚕豆病等;也可见于挤压综合征等导致大量肌细胞破坏,肌红蛋白释放进入血液并经尿液排出。不同年龄人群中,新生儿出现茶色尿可能与新生儿溶血病等相关;成年人则需排查自身免疫性溶血性疾病等情况。性别方面无明显特定倾向性,但不同生活方式下,长期接触某些有毒物质可能增加茶色尿风险,有相关溶血病史的人群再次出现茶色尿需及时就医。 显微镜检查差异 血尿:在显微镜下可直接观察到大量红细胞。根据红细胞形态还可初步判断血尿来源,若为肾小球源性血尿,红细胞形态多异常,呈多形性;若为非肾小球源性血尿,红细胞形态多正常、均一。通过对红细胞形态的观察,结合患者的年龄、病史等信息,有助于进一步明确病因,比如儿童肾小球源性血尿常见于急性肾小球肾炎等疾病;成年男性非肾小球源性血尿需考虑泌尿系统结石等情况。 茶色尿:显微镜下一般看不到红细胞,而是能发现大量游离的血红蛋白或肌红蛋白。通过进一步的生化检查等可以明确血红蛋白或肌红蛋白的具体情况,结合患者是否有溶血相关的症状(如发热、寒战、腰痛等)以及相关病史,能帮助查找茶色尿的原因,例如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者除了茶色尿外,可能伴有贫血、乏力等表现,通过检测酸溶血试验等可辅助诊断。 伴随症状差异 血尿:伴随症状因病因不同而有所差异。若是泌尿系统感染引起的血尿常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;泌尿系统结石导致的血尿常伴有肾绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位;泌尿系统肿瘤引起的血尿通常为无痛性肉眼血尿,但随着病情进展可能会出现其他伴随症状,如消瘦等。不同年龄患者伴随症状也有特点,儿童泌尿系统结石引起的血尿可能伴有呕吐等症状,易被误诊;中老年前列腺增生导致的血尿可能伴有排尿困难等症状。 茶色尿:伴随症状主要与溶血等原发疾病相关。血管内溶血导致的茶色尿常伴有发热、黄疸、腰背酸痛等症状,严重时可能出现少尿、无尿等急性肾功能损伤的表现;挤压综合征引起的茶色尿除了有茶色尿外,还可能伴有肢体肿胀、乏力等表现,挤压综合征常见于有肢体长时间受压病史的人群,如地震、车祸等导致肢体被挤压的情况。不同性别在伴随症状上无显著特异性差异,但女性在月经期可能会影响血尿与茶色尿的判断,需注意排除月经血污染尿液导致的假阳性血尿情况。

    2025-10-13 13:34:29
  • 可以天天拔罐吗

    拔罐有调节经络气血等作用,但天天拔罐有危害,包括皮肤损伤、气血过度耗伤、影响脏器功能等,不同人群天天拔罐有特殊情况,如儿童、老年人、女性特殊时期不宜天天拔罐,健康人群一般每周拔罐1-2次,有病症者应遵医嘱调整,且拔罐后要注意保暖等。 一、拔罐的基本原理与作用 拔罐是一种传统中医疗法,通过罐内负压吸附于皮肤表面,引起局部皮肤充血或淤血,从而达到调节经络气血、祛风散寒、消肿止痛等作用。其原理主要是利用罐内压力改变局部气血流通状态。例如,对于风寒湿邪侵袭导致的肌肉酸痛,拔罐可以促进局部气血运行,帮助驱散邪气。 二、天天拔罐的危害 1.皮肤损伤 天天拔罐会使皮肤频繁受到负压刺激,容易导致皮肤破损、感染等问题。因为皮肤需要一定时间来修复在拔罐过程中受到的损伤,天天拔罐会让皮肤始终处于受损状态,增加感染风险。对于皮肤敏感人群,如患有湿疹、皮炎等皮肤疾病的人,天天拔罐可能会加重病情。 正常皮肤在频繁拔罐后,表皮屏障功能受损,外界细菌等更容易侵入,引发局部炎症反应,出现红肿、疼痛甚至化脓等情况。 2.气血过度耗伤 拔罐通过负压作用于经络气血,天天拔罐会过度耗伤人体气血。气血是维持人体正常生理功能的重要物质基础,过度耗伤气血会导致人体出现乏力、精神萎靡、面色苍白等气血不足的表现。对于本身气血虚弱的人群,如老年人、体质虚弱者,天天拔罐会进一步加重气血亏虚的状况,影响身体健康。 3.脏器功能影响 拔罐部位如果靠近重要脏器,天天拔罐可能会对脏器功能产生不良影响。例如,在背部靠近心脏、肺脏等重要脏器的部位天天拔罐,负压可能会影响脏器的正常功能。虽然正常情况下拔罐对脏器的直接影响相对较小,但频繁操作仍存在潜在风险。对于有基础疾病的人群,如心脏病患者、肺部疾病患者等,天天拔罐可能会诱发病情波动。 三、不同人群天天拔罐的特殊情况 1.儿童 儿童皮肤娇嫩,角质层薄,天天拔罐更容易造成皮肤损伤和感染。而且儿童的气血相对不足,天天拔罐会过度耗伤儿童气血,影响其生长发育。因此,不建议儿童天天拔罐。如果儿童有不适需要拔罐治疗,应在专业医生指导下,严格控制拔罐频率和时间,一般建议间隔数天进行一次,且拔罐力度要轻柔。 2.老年人 老年人的皮肤弹性差,新陈代谢缓慢,天天拔罐不利于皮肤修复。同时,老年人多有不同程度的气血亏虚和脏腑功能衰退,天天拔罐会进一步耗伤气血,加重脏腑功能负担。所以老年人不宜天天拔罐,一般建议根据身体状况,间隔较长时间进行拔罐,如每周1-2次,且要密切观察拔罐后的反应,如有不适及时停止。 3.女性特殊时期 女性在月经期间,天天拔罐可能会导致月经量过多、经期延长等月经不调的情况。因为拔罐促进气血运行的作用在月经期间可能会过度刺激,影响正常的月经周期和经量。孕妇也不适合天天拔罐,拔罐的刺激可能会引起子宫收缩,增加流产的风险。所以女性在月经期间和孕期应避免天天拔罐,非特殊治疗需要,一般也不建议在这两个特殊时期进行拔罐操作。 四、合理的拔罐频率建议 一般来说,健康人群可以每周拔罐1-2次。对于有特定病症需要拔罐治疗的人群,应在专业医生的指导下根据病情调整频率,但也不建议天天拔罐。例如,对于缓解一般的肌肉劳损,可每周拔罐2-3次,每次拔罐时间不宜过长,控制在10-15分钟左右。在拔罐后要注意保暖,避免受寒,给皮肤足够的恢复时间,以保证拔罐治疗的安全性和有效性。

    2025-10-13 13:30:39
  • 牙齿松动是不是肾虚

    牙齿松动与肾虚有一定关联,但更常见于口腔局部因素,如牙周炎(牙菌斑等刺激致牙槽骨吸收致松)、外伤(不同年龄及生活方式致)、咬合异常(青少年换牙及成人不良习惯等致),还可能与全身性疾病(糖尿病、血液系统病)、药物因素有关,发现牙齿松动应及时就医查因并针对性处理。 一、口腔局部因素导致牙齿松动 1.牙周炎 发病机制:牙周炎是导致牙齿松动最常见的口腔疾病。牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期存在,引发牙龈炎症,炎症逐渐向深部牙周组织蔓延,破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。随着牙槽骨的吸收,牙齿的支持组织逐渐减少,从而出现牙齿松动。不同年龄段人群均可发病,尤其老年人由于口腔卫生维护相对较差等因素,更易患牙周炎。例如,有研究表明,35岁以上人群中多数存在不同程度的牙周炎相关问题。 性别差异:一般来说,男性和女性在牙周炎的发病几率上并无绝对的明显性别差异,但在病情进展等方面可能因个体生活方式等因素有所不同。比如,男性若有吸烟等不良生活方式,会加重牙周炎的发展,增加牙齿松动的风险。 2.外伤 不同年龄情况:儿童可能因意外碰撞等导致牙齿外伤,如摔倒时磕到牙齿;成年人可能因交通事故、运动外伤等致使牙齿松动。儿童牙齿外伤后,由于其牙髓活力等特点与成年人不同,处理方式需特别谨慎;成年人牙齿外伤则需根据具体损伤程度进行相应治疗,如轻度外伤可能通过固定等方式恢复,严重外伤可能需要拔牙等处理。 生活方式影响:从事高风险运动(如篮球、足球等)的人群,牙齿外伤导致松动的几率明显高于普通人群。在运动时若未做好防护措施,牙齿受到外力撞击,极易出现松动情况。 3.牙齿咬合异常 不同年龄段表现:青少年在牙齿替换过程中可能出现牙齿排列不齐等情况,导致咬合异常;成年人长期偏侧咀嚼等不良习惯也会引起咬合异常。青少年咬合异常若不及时纠正,可能影响牙齿的正常发育和稳固;成年人咬合异常会使牙齿承受不均衡的咬合力,长期下来导致部分牙齿松动。 病史相关:有牙齿缺失病史的人群,若未及时修复,相邻牙齿可能会移位,进而引起咬合异常,增加牙齿松动的风险。例如,长期单颗牙齿缺失,对侧牙齿可能会伸长,相邻牙齿会向缺失牙侧倾斜,破坏正常咬合关系,导致牙齿松动。 二、其他可能导致牙齿松动的因素 1.全身性疾病 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,易发生口腔感染,如牙周炎等,而牙周炎会加速牙槽骨的吸收,导致牙齿松动。糖尿病患者不论年龄大小,若血糖长期处于较高水平,口腔环境不利于牙齿健康维护,相比非糖尿病患者更易出现牙齿松动问题。 血液系统疾病:某些血液系统疾病,如白血病等,可能会影响口腔局部的血液供应和免疫功能,导致牙龈出血、肿胀等,进而影响牙齿的稳固性,引起牙齿松动。此类患者由于疾病本身的特殊性,口腔表现往往较为复杂,需要综合考虑血液系统疾病和口腔问题进行诊治。 2.药物因素 长期服用某些药物:例如,长期服用抗癫痫药等,可能会影响牙龈的增生等情况,虽然不是直接导致牙齿松动的主要原因,但可能会间接影响牙齿的稳固性。不同药物对口腔的影响机制不同,在用药过程中需要关注口腔健康状况,若出现牙齿相关异常,需及时与医生沟通,评估是否与药物有关。 当发现牙齿松动时,应及时到口腔科就诊,进行详细的口腔检查和必要的全身检查,以明确牙齿松动的具体原因,而不能单纯认为牙齿松动就是肾虚所致,需根据具体病因进行针对性处理。

    2025-10-13 13:29:39
  • 生姜放肚脐的作用

    生姜放肚脐对某些胃肠道不适、局部血液循环、寒性体质相关症状可能有一定作用,但需注意:皮肤敏感人群禁,肚脐局部有损伤或炎症时不能用,且个体差异,不能盲目依赖,对严重疾病不能替代正规治疗,特殊人群使用需谨慎。 一、缓解某些胃肠道不适 生姜放肚脐可能对一些胃肠道不适有一定缓解作用,例如对于因寒凉等因素引起的轻度腹痛、腹胀等。有研究表明,生姜中的有效成分可能通过刺激局部穴位,影响胃肠道的神经调节和血液循环,从而在一定程度上改善胃肠道的功能状态。但需要注意的是,这种缓解作用是相对有限的,对于严重的胃肠道疾病,不能单纯依靠生姜放肚脐来治疗,仍需及时就医进行规范诊疗。对于儿童等特殊人群,由于其胃肠道功能发育尚未完全成熟,使用生姜放肚脐缓解胃肠道不适时需格外谨慎,若症状持续不缓解或加重,应及时寻求儿科医生的帮助。 二、辅助改善局部血液循环 生姜具有一定的刺激性,将其放置在肚脐部位,可能在一定程度上促进局部的血液循环。从科学角度来看,生姜中的某些成分可能会引起局部皮肤血管的扩张,使得局部的血液流动相对加快。然而,这种促进血液循环的作用较为微弱,且对于有严重血液循环障碍性疾病的人群,如患有严重动脉硬化且伴有血管狭窄等情况的患者,不能仅依赖生姜放肚脐来改善血液循环,必须遵循专业医生的综合治疗方案。对于老年人等本身血液循环功能可能有所减退的人群,在尝试生姜放肚脐辅助改善血液循环时,若出现局部皮肤红肿、疼痛等异常情况,应立即停止使用并咨询医生。 三、可能对部分寒性体质相关症状有一定调节作用 对于中医理论中认为的寒性体质相关症状,如畏寒怕冷等,生姜放肚脐可能有一定的辅助调节作用。因为生姜性温,肚脐部位的皮肤相对较薄,药物成分可能通过穴位吸收等途径,对人体的阳气起到一定的激发和调节作用。但需要明确的是,这是基于中医理论的认识,在现代医学体系中,对于寒性体质的界定和相关调节机制还需要更多深入的科学研究来进一步阐明。对于女性等特殊人群,在考虑生姜放肚脐调节寒性体质相关症状时,要根据自身的具体情况来判断,若伴有其他妇科疾病等情况,应在医生的指导下进行,避免因不当使用而影响健康。 四、需注意的事项 1.皮肤敏感人群:部分人群可能对生姜过敏或皮肤较为敏感,使用生姜放肚脐后可能出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等过敏反应。对于这类人群,应绝对禁止使用生姜放肚脐。如果不确定自己是否对生姜过敏,可以先在小面积皮肤上进行试用,观察有无异常反应。对于儿童等皮肤更为娇嫩的人群,在使用生姜放肚脐前,最好先咨询医生的意见,确保安全。 2.肚脐局部有损伤或炎症时:当肚脐部位存在破损、溃疡、感染等情况时,不能将生姜放置在肚脐处,以免刺激局部损伤部位,加重炎症反应或导致感染扩散。对于婴幼儿等肚脐部位相对脆弱的人群,要特别注意保持肚脐的清洁和完好,若发现肚脐有异常情况,应及时就医处理,而不是尝试生姜放肚脐等不当操作。 3.个体差异影响:不同个体对生姜放肚脐的反应存在较大差异。有些人可能使用后感觉有一定的改善作用,而有些人可能几乎没有明显效果。这与个人的体质、病情严重程度、对药物成分的吸收等多种因素有关。因此,不能期望所有人使用生姜放肚脐都能达到相同的效果,应理性看待其作用,不要盲目依赖。对于患有慢性疾病需要长期调理的人群,更不能单纯依靠生姜放肚脐来替代正规的医疗治疗。

    2025-10-13 13:27:00
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