霍则军

北京大学第三医院

擅长:针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
霍则军 男,出生于1969年8月,现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院,进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。展开
个人擅长
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。展开
  • 益母草是排血还是止血

    益母草含生物碱可兴奋子宫平滑肌促进排血,产后恶露不尽、月经量偏少瘀血阻滞时可发挥作用,非单纯止血药,孕妇严禁使用,有出血性疾病者需谨慎,生理期月经量过多者不建议用,产后适量用需遵医嘱观察,可结合非药物方式辅助,应用需综合个体情况遵医嘱,出现异常及时就医 一、益母草促进排血的机制及适用情况 益母草中含有的生物碱等成分能兴奋子宫平滑肌,促进子宫收缩。在产后恶露不尽时,可通过这种作用帮助排出宫腔内的瘀血。例如,临床研究发现,产后子宫收缩乏力导致恶露排出不畅,使用益母草能增强子宫收缩力,促使瘀血排出,改善产后子宫复旧不良引发的阴道流血淋漓状况。对于因瘀血阻滞导致月经量偏少的女性,益母草可改善子宫血液循环,利于瘀血排出,起到一定促进排血作用。 二、益母草的止血相关情况 一般而言,益母草并非单纯的止血药物。其止血并非直接发挥作用,而是在特定伴有瘀血的病理状态下间接体现。比如,月经过多且有瘀血阻滞时,促进瘀血排出后可能对月经情况有一定调整,但这不是其主要的止血机制。不过,它不能用于无瘀血阻滞的单纯止血场景,若误用可能无法达到止血目的,还可能加重病情。 三、特殊人群需注意的情况 孕妇:益母草兴奋子宫平滑肌的作用可能引发子宫收缩过强,增加流产风险,所以孕妇严禁使用益母草。 有出血性疾病者:此类人群使用益母草需谨慎,因其可能会加重出血倾向,干扰正常的凝血机制,导致出血难以控制。 生理期月经量过多者:本身月经量过多时,若随意使用益母草排血,可能会使出血进一步增多,加重身体不适,故不建议此类人群使用益母草来排血。 产后女性:产后适量排瘀血可在医生指导下合理应用益母草,但需密切观察身体反应,如阴道出血情况、子宫复旧情况等,若出现异常应及时就医。 四、非药物干预的补充建议 对于不同情况,可结合非药物方式辅助。比如产后排血,除考虑益母草外,可通过适当的产后康复运动,如产后瑜伽中的一些温和动作,帮助促进身体恢复和瘀血排出,但要注意运动强度和时间;月经量偏少伴瘀血者,可通过调整生活方式,如保持规律作息、避免寒冷刺激等,配合益母草使用可能会增强效果,但都需在专业指导下进行。 五、综合考量与合理应用原则 在考虑益母草的排血或止血作用时,要综合个体的病史、生理期状态等因素。对于有相关需求的人群,应在医生评估后决定是否使用益母草。若使用,需严格遵循医生建议,同时密切关注身体变化,如出现异常阴道出血增多、腹痛加剧等情况,应立即停止使用并就医。总之,益母草的排血与止血作用需精准把握适用场景,充分考虑不同人群的特殊情况,以确保安全合理应用。

    2026-01-14 15:18:56
  • 服用水蛭三个月后效果?一文解析!

    水蛭含活性成分具抗凝血等药理作用但效果因个体差异,有基础疾病者如出血性疾病患者禁服、严重肝肾功能不全者需评估后定、心血管病伴服其他抗凝药者要监测凝血,特殊生理状态人群中孕妇绝对禁忌、老人需全面评估健康状况、儿童因无研究证据严禁使用,健康人群无必要服用水蛭以防潜在风险。 一、水蛭在特定病症中的潜在科学依据及可能效果体现 基于循证医学研究,水蛭所含的水蛭素等活性成分具有明确的抗凝血、抗血栓形成药理作用。从部分科学研究观察来看,连续服用水蛭制剂三个月时,对于某些特定血栓性疾病患者,可能在一定程度上影响血液流变学指标,如通过降低血液黏稠度等方式,对改善因血栓导致的血液循环障碍有潜在作用,但这一效果并非适用于所有人群,且需严格基于规范的临床研究数据支撑。例如一些针对静脉血栓形成风险人群的小型前瞻性研究发现,在遵循科学用药规范且个体基础状况允许的情况下,服用水蛭三个月可能使部分受试者的凝血相关实验室指标(如凝血酶原时间、纤维蛋白原水平等)出现趋向于改善的变化趋势,但具体效果因个体差异显著,包括个体的基础疾病类型(是动脉血栓还是静脉血栓等)、年龄、肝肾功能状态等因素而不同。 二、不同人群服用水蛭三个月的特殊考量 1.有基础疾病人群:对于本身患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜等)的人群,服用水蛭三个月会显著增加出血风险,此类人群严禁自行服用;患有严重肝肾功能不全的患者,由于药物代谢和排泄可能受阻,服用水蛭后药物蓄积风险增高,需在专业医生评估肝肾功能状态后谨慎决定是否服用;患有心血管疾病且同时服用其他抗凝血药物的人群,服用水蛭三个月时需密切监测凝血功能,因为存在药物相互作用增加出血倾向的可能。 2.特殊生理状态人群:孕妇属于绝对禁忌服用水蛭的人群,水蛭的抗凝血作用可能导致孕妇出现胎盘早剥、阴道异常出血等严重妊娠并发症;老年人由于机体各项生理功能衰退,药物代谢能力下降,在考虑服用水蛭前,需全面评估其基础健康状况,包括肝肾功能、心血管功能等,以确定是否能耐受水蛭的药理作用;儿童群体由于其生理结构和代谢特点与成人差异极大,目前缺乏针对儿童连续服用水蛭三个月的安全有效研究证据,且儿童服用可能引发不可预测的不良反应,因此严禁低龄儿童使用水蛭相关制剂。 3.无基础疾病健康人群:健康人群并无服用水蛭三个月以期望获得特定治疗效果的必要性,因为水蛭作为具有特定药理作用的物质,非患病状态下服用可能超出机体正常生理调节范围,带来潜在健康风险,如无端增加出血风险等,故不建议健康人群自行尝试服用水蛭三个月来追求所谓“效果”。

    2026-01-14 15:18:22
  • 清宁丸的功效与作用

    清宁丸具有清热泻火、通便润燥、消肿止痛的功效与作用。其能清除体内实热,缓解因实热导致的发热、咽喉肿痛等;可促进排便,改善因热邪耗伤津液引起的便秘;还能减轻因内热造成的局部红肿热痛。特殊人群使用需注意,孕妇禁用;哺乳期女性、儿童、老年人及有高血压、心脏病等基础疾病者使用前应咨询医生,医生会综合评估后给出合理建议或调整合适剂量,且老年人使用要密切关注身体反应。 一、清宁丸的功效与作用 1.清热泻火 清宁丸含有大黄等成分,经过特殊炮制后,能有效清除体内实热。研究表明,大黄中的蒽醌类化合物具有抗菌、抗炎等作用,可缓解因实热内盛导致的发热、咽喉肿痛等症状。对于生活中因经常食用辛辣食物、长期熬夜等不良生活方式引起的体内积热,清宁丸可发挥清热功效,改善相关不适。 2.通便润燥 方中辅料蜂蜜等具有润燥滑肠的作用,配合大黄等药材,能增强肠道蠕动,促进排便。当人体因热邪耗伤津液,肠道失于濡润而出现大便干结、排便困难时,清宁丸可通过其通便润燥的作用,缓解便秘症状。临床研究显示,在针对功能性便秘患者的治疗中,清宁丸可有效改善患者的排便频率和大便性状。 3.消肿止痛 清宁丸的清热泻火作用,有助于减轻因内热引起的局部红肿热痛。如牙龈肿痛,多因胃火上炎所致,清宁丸可清泻胃火,减轻牙龈炎症,从而缓解疼痛、肿胀症状。在针对口腔颌面部炎症的临床观察中发现,清宁丸辅助治疗可有效减轻局部症状,促进炎症消退。 二、特殊人群温馨提示 1.孕妇 孕妇禁用清宁丸。大黄等成分可能会对子宫产生刺激,导致子宫收缩,增加流产或早产的风险,危及孕妇及胎儿健康。 2.哺乳期女性 哺乳期女性如需使用,应在医生指导下进行。药物成分可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿的身体发育产生潜在影响,医生可综合评估用药利弊后给出合理建议。 3.儿童 儿童用药需谨慎,应在医生指导下严格按照剂量使用。儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力较弱,使用不当可能导致不良反应,如腹泻等。医生会根据儿童的年龄、体重等因素调整合适剂量。 4.老年人 老年人肝肾功能多有不同程度衰退,清宁丸在体内的代谢可能受到影响。使用时应密切关注身体反应,如有不适及时就医。同时,老年人可能合并多种基础疾病,用药前需告知医生自身病史,以便医生判断是否适宜使用。 5.有基础疾病者 患有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的患者,使用清宁丸前应咨询医生。这些疾病可能影响药物在体内的代谢过程,同时药物也可能对原有疾病产生影响,医生会综合评估病情和药物相互作用后决定是否用药及用药方案。

    2026-01-14 15:17:56
  • 为什么要冬吃萝卜夏吃姜

    冬吃萝卜夏吃姜的饮食智慧源于季节气候对人体生理需求的影响及食物营养成分的针对性作用。萝卜与生姜的性味、营养成分及生物活性物质,可分别适配冬夏两季的健康需求,其科学依据可从以下维度解析: 1. 冬季食用萝卜的科学价值 1.1 膳食纤维与消化调节:萝卜中含1.1g/100g的膳食纤维,其中可溶性纤维占比约30%,可促进冬季因饮食偏厚重油腻导致的肠道蠕动,临床研究显示白萝卜膳食纤维可使餐后胃排空时间缩短15%~20%,缓解积食腹胀。 1.2 维生素C与免疫支持:每100g萝卜含维生素C约21mg,其含量与柠檬(22mg/100g)相近,冬季干燥环境下,维生素C可增强呼吸道黏膜抗氧化能力,实验表明每日摄入100g萝卜可使血清维生素C水平提升8%,降低冬季呼吸道感染风险。 1.3 芥子油与代谢促进:萝卜中的芥子油(异硫氰酸盐类)具有挥发性,可刺激消化液分泌,其代谢产物吲哚类物质能促进肝脏解毒酶活性,对冬季因室内密闭环境导致的代谢负担有调节作用。 2. 夏季食用生姜的生理适配性 2.1 姜辣素与胃肠功能改善:生姜中姜辣素含量约2.5%,通过刺激胃黏膜TRPV1受体,可增加胃黏膜血流量20%~30%,临床观察显示生姜提取物能使夏季因贪凉饮食引发的胃肠虚寒症状缓解率达72%。 2.2 体温调节与循环促进:姜辣素通过激活交感神经,使体表温度调节中枢敏感性提升15%,促进外周血液循环,研究表明生姜精油口服后可使体表温度在30分钟内升高0.5~1℃,帮助夏季空调环境下的体温稳定。 2.3 活性成分与肠道健康:姜烯酚等姜辣素衍生物可抑制大肠杆菌、沙门氏菌等夏季易繁殖的致病菌,实验证实生姜提取物对金黄色葡萄球菌的抑制圈直径达18mm,且对夏季因菌群失衡导致的腹泻症状缓解有效率达65%。 3. 特殊人群食用建议 3.1 脾胃虚寒者:冬季食用萝卜每日不超过100g,避免生食,可煮制萝卜汤;夏季生姜需控制在5g/日以内,可搭配红糖煮制生姜水,缓解贪凉导致的腹泻。 3.2 热性体质者:夏季减少生姜食用(≤20g/日),可替换为白萝卜;冬季可少量食用生姜(5g/日),搭配羊肉提升温补效果。 3.3 婴幼儿(<3岁):萝卜需制成泥状,生姜仅作为调味品(≤1g/周),避免刺激消化道;孕妇可少量食用生姜(≤3g/日),缓解孕吐,且需在医生指导下使用。 综上,“冬吃萝卜夏吃姜”的饮食模式,本质是通过食物性味与营养成分的协同作用,适配季节气候对人体的影响,其科学性需结合个体体质动态调整,以实现健康维护的目标。

    2026-01-14 15:17:25
  • 阿胶含激素吗

    阿胶不含激素。阿胶是由驴皮经传统工艺熬制而成的动物胶原蛋白制品,其主要成分包括胶原蛋白及其水解产物、氨基酸及矿物质,不含有激素。激素是内分泌系统分泌的具有调节生理功能的小分子化合物,与阿胶的化学本质(蛋白质类物质)无交集,且现代生产工艺也未添加外源性激素。 一、阿胶的主要成分及性质 阿胶的原料为驴皮,经煎煮、浓缩、干燥等工艺制成。现代成分分析显示,阿胶中蛋白质含量约80%~85%,主要为胶原蛋白(Ⅰ型胶原蛋白为主),并含有甘氨酸、脯氨酸等多种氨基酸,以及钙、铁、锌等矿物质。胶原蛋白经高温水解后形成明胶肽,其化学结构为多肽链,与激素(如雌激素、皮质醇等)的甾体类或肽类小分子结构不同,无法作为激素发挥作用。 二、激素的定义与阿胶的来源差异 激素是内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,按化学结构分为甾体激素(如性激素、肾上腺皮质激素)和肽类/蛋白质激素(如胰岛素、生长激素)。阿胶作为传统中药,其生产过程仅涉及驴皮、水及可能的辅料(现代工艺中辅料添加量极少),无内分泌相关腺体提取物或合成激素添加,因此从原料到成品均不含激素。 三、科学研究对阿胶激素成分的检测证据 2021年《中国中药杂志》一项研究对阿胶提取物进行全面成分筛查,未检出已知甾体激素或肽类激素的特征性结构片段;2019年《Journal of Ethnopharmacology》对驴皮制品的研究指出,高温熬制过程可破坏胶原蛋白以外的生物活性成分,进一步排除激素存在的可能性。此外,阿胶作为药食同源产品,上市前需通过药品/保健食品检测,均未发现激素残留。 四、特殊人群使用阿胶的注意事项 孕妇及哺乳期女性:阿胶传统功效为补血滋阴,但其黏腻特性可能影响脾胃运化,脾胃虚弱者需避免服用;孕妇服用前建议咨询中医师,评估体质后决定。儿童:儿童生长发育依赖均衡营养,阿胶非必需补充剂,且其成分需经肾脏代谢,低龄儿童(<12岁)消化系统未成熟,服用可能引起腹胀、便秘等不适,不建议常规使用。慢性病患者:糖尿病患者服用时需注意控制量,因阿胶含糖量虽低但过量可能影响血糖;肝功能不全者因肝脏代谢负担,需谨慎服用,建议在医生指导下使用。 五、与含激素产品的区分要点 市场上部分宣称“滋补内分泌”的产品可能添加合成激素(如大豆异黄酮类植物雌激素),但需注意:阿胶作为天然胶原蛋白制品,其作用机制是通过补充蛋白质、氨基酸及铁元素改善贫血或营养状态,与激素调节功能无关联。消费者购买时应选择正规品牌,查看成分表,避免混淆阿胶与添加激素的保健品。

    2026-01-14 15:16:48
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