霍则军

北京大学第三医院

擅长:针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
霍则军 男,出生于1969年8月,现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院,进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。展开
个人擅长
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。展开
  • 膝关节髌骨软骨损伤天天烤电可以吗

    膝关节髌骨软骨损伤天天烤电需综合多方面情况考量。烤电通过温热效应促进局部血液循环利于软骨修复,但急性期需谨慎,亚急性期和慢性期适当烤电有好处;还受个体差异影响,包括年龄、性别、生活方式、病史等;同时烤电需结合休息、康复训练等综合治疗,并定期复查评估调整方案。 一、烤电对膝关节髌骨软骨损伤的作用机制 烤电即理疗中的红外线照射等物理治疗方式,其原理是通过温热效应促进局部血液循环。对于膝关节髌骨软骨损伤,改善局部血液循环有助于为损伤的软骨提供更多的营养物质,促进软骨细胞的代谢,在一定程度上有利于软骨的修复。有研究表明,适当的温热刺激可以增加局部组织的血流量,提高组织的氧分压,从而为软骨修复创造良好的局部微环境。 二、天天烤电的合理性分析 1.治疗时机方面 急性期:在膝关节髌骨软骨损伤的急性期(一般指损伤后1-2周内),局部可能存在肿胀、疼痛等炎症反应。天天烤电需要谨慎考虑。因为急性期局部血管处于扩张的相对活跃状态,过度的温热刺激可能会进一步加重局部的肿胀。不过,如果是采用较低强度的烤电,并且密切观察局部反应,在一定时间内短期应用可能还是可以的,但不建议天天长时间高强度烤电。 亚急性期和慢性期:当损伤进入亚急性期(损伤后2-6周)和慢性期时,局部血液循环相对较差。此时天天适当烤电是有一定好处的。例如,慢性期的膝关节髌骨软骨损伤患者,通过天天烤电可以持续改善局部血液循环,促进软骨的修复重建。一般每次烤电时间可控制在15-20分钟,温度适中,以患者感觉局部温热舒适为宜。 2.个体差异方面 年龄因素:对于儿童患者,膝关节髌骨软骨损伤相对较少见,但如果发生,由于儿童软骨修复能力相对较强,但儿童皮肤比较娇嫩,天天烤电时更要严格控制烤电的温度和时间,避免烫伤皮肤。而对于老年患者,往往合并有骨质疏松等情况,烤电时除了关注软骨损伤修复外,还要注意局部皮肤对温热的耐受情况,因为老年人皮肤感觉相对迟钝,更要防止低温烫伤。 性别因素:一般来说性别对烤电本身的影响不大,但在实际操作中,要根据患者的具体情况调整烤电方案。例如,女性患者如果同时合并有其他妇科疾病等情况,烤电时无需特殊调整,但要确保烤电区域的准确性,避免影响其他部位。 生活方式因素:如果患者平时运动量较大,膝关节髌骨软骨损伤恢复相对较慢,天天烤电可以作为辅助治疗手段促进恢复;而对于运动量较小的患者,烤电的频率和时间可以相对灵活调整,但也建议定期评估软骨损伤的恢复情况来调整烤电方案。 病史因素:如果患者有局部皮肤破损、感染等情况,则绝对不能进行烤电。对于有血液循环障碍基础疾病(如糖尿病周围血管病变)的患者,烤电时要更加谨慎,因为这类患者局部血液循环本就不佳,天天烤电需要密切监测局部皮肤反应,防止因烤电导致局部血液循环过度改变而出现不良后果。 三、烤电的其他注意事项 在进行烤电治疗膝关节髌骨软骨损伤时,除了关注天天烤电的可行性外,还需要结合其他治疗方法综合治疗。例如,同时要注意休息,避免过度活动膝关节;可以配合适当的康复训练,如股四头肌的等长收缩训练等,以增强膝关节的稳定性,促进软骨损伤的修复。并且要定期复查膝关节的影像学检查(如磁共振成像等),评估软骨损伤的修复情况,根据复查结果及时调整治疗方案,包括烤电的相关参数等。

    2025-10-13 13:19:13
  • 手淫过多会导致肾虚吗

    手淫过多与肾虚关系在现代医学和中医视角有不同考量,青少年和成年人群体受影响有差异,可通过生活方式调整和心理调节避免过度手淫带来的潜在影响。现代医学无手淫直接对应“肾虚”病症诊断但过度手淫有健康风险,中医认为过度手淫可能耗伤肾精,青少年生长发育中过度手淫影响身体和心理,成年人群体过度手淫影响性功能等,要规律作息、合理饮食、锻炼、调节心理来避免其潜在影响。 现代医学中并没有“肾虚”这一明确的、与手淫直接对应的特定病症诊断。肾虚是中医的概念,中医认为肾藏精,主生长发育与生殖等。但目前并没有科学依据表明适度的手淫会直接导致所谓的“肾虚”相关的现代医学疾病。然而,如果手淫过度,可能会对身体和心理产生一些影响。从身体方面来说,过度手淫可能会导致生殖器官反复充血,增加前列腺炎等疾病的发生风险,尤其是对于青春期后的男性,频繁的性器官充血可能会影响生殖系统的正常功能维护。从心理方面,过度沉溺于手淫可能会引起焦虑、抑郁等心理问题,进而间接影响身体的整体状态,但这与传统中医概念中的“肾虚”并无直接的现代医学对应关系。 从中医视角的考量 在中医理论中,肾被视为先天之本,主藏精。如果手淫过度,可能会耗伤肾精。但中医所说的“肾精”是一个较为抽象的概念,与现代医学的生殖、生长发育等功能有一定关联。不过,中医对于手淫过度导致“肾虚”的判断也是基于个体的体质、手淫频率等多种因素综合判断的。例如,对于本身体质较弱、先天肾精不足的人,过度手淫可能更易出现中医所描述的“肾虚”相关症状,如腰膝酸软、神疲乏力等,但这也不是绝对的,还受到个体的生活习惯、饮食等多方面影响。 不同人群的情况差异 青少年群体 青少年处于生长发育阶段,生殖系统等还在不断完善中。过度手淫可能会对其身体发育产生一定潜在影响。从中医角度,可能更容易出现中医所认为的肾精耗伤情况,表现为身体疲劳、注意力不集中等。同时,心理上可能会因为过度手淫带来的负罪感等出现焦虑情绪,影响心理健康发展。对于青少年,应正确引导其认识性健康知识,避免过度手淫,保证充足的休息和合理的营养摄入来促进身体正常发育。 成年人群体 成年男性如果过度手淫,可能会影响性功能,如出现勃起功能障碍、早泄等情况,这可能与生殖器官长期充血、神经调节等因素有关。对于成年女性,过度手淫也可能会引起生殖器官不适等问题。成年人群体如果本身有基础疾病,如患有慢性疾病等,过度手淫可能会加重身体的虚弱状态,影响疾病的康复。成年人群体应根据自身身体状况适度进行性行为相关活动,保持良好的生活节奏。 如何避免过度手淫带来的潜在影响 生活方式调整 保持规律的生活作息,充足的睡眠有助于身体各器官的修复和调整。合理安排饮食,保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,为身体提供良好的物质基础。积极参与体育锻炼,如跑步、游泳等有氧运动,不仅可以增强体质,还能转移注意力,减少对手淫的过度关注。 心理调节 保持积极乐观的心态,通过与他人交流、培养兴趣爱好等方式来转移注意力。如果发现自己有过度手淫的倾向,可以通过参加社交活动、学习新技能等方式丰富生活内容,缓解可能因过度手淫引发的心理压力等问题。对于已经出现因过度手淫导致身体或心理不适的人群,必要时可寻求心理医生或专业医生的帮助进行干预。

    2025-10-13 13:18:56
  • 拔完罐后背疼正常吗

    拔完罐后背疼有正常和异常情况。正常情况包括局部组织受刺激致轻度疼痛(1-2天可缓解)及气血运行变化时的短暂疼痛;异常情况有拔罐力度过大或时间过长致疼痛异常、个体特殊体质(过敏体质易过敏、虚弱体质恢复差)致疼痛异常、原有疾病(如背部筋膜炎、脊柱退行性病变)影响使疼痛加重。 一、正常情况及原因 1.局部组织受刺激 拔罐是通过负压吸引使局部皮肤和皮下组织充血、淤血,这个过程会对局部组织产生刺激。一般来说,拔罐后后背出现轻度疼痛是比较常见的正常现象。例如,拔罐时负压的作用会使局部毛细血管破裂,引发炎症反应,而炎症刺激会导致疼痛感觉,这种疼痛通常较为轻微,多在拔罐后的短时间内出现,一般1-2天内可逐渐缓解。其原理是拔罐改变了局部的血液循环和组织内环境,属于一种物理刺激后的正常反应,常见于大多数人在首次拔罐或拔罐力度稍大时。 对于不同年龄的人群,青少年和成年人拔罐后后背疼痛的正常反应可能差异不大,但儿童由于皮肤和皮下组织相对娇嫩,拔罐后疼痛可能相对更敏感,但如果拔罐操作规范,也可能出现轻度疼痛且能较快恢复。对于有一定生活习惯、经常进行体力活动的人群,拔罐后后背疼痛可能恢复相对快一些,而长期缺乏运动的人群可能恢复稍慢,但总体仍属于正常范畴。 2.气血运行变化 拔罐可以促进局部气血运行,在气血重新调整的过程中,可能会出现后背疼痛的感觉。当气血在被拔罐的部位重新分布时,局部组织会有短暂的不适应,从而表现为疼痛。这种情况是机体自我调节和修复过程中的正常反应,随着气血运行逐渐恢复平稳,疼痛会逐渐减轻。例如,对于有轻微气血不畅病史的人,拔罐后后背疼痛可能更明显,但仍属于正常的气血调整过程。 二、异常情况及可能原因 1.拔罐力度过大或时间过长 如果拔罐时负压过大或者拔罐时间过长,可能会导致后背疼痛异常。过大的负压和过长的时间会使局部组织损伤加重,除了疼痛明显外,还可能出现局部淤血严重、皮肤破损等情况。比如,拔罐时间超过15分钟且负压过高时,后背疼痛会较为剧烈,并且恢复时间会延长。对于儿童来说,由于皮肤更薄,拔罐力度和时间的把握需要更精准,若操作不当,更容易出现过度损伤导致异常疼痛;对于老年人,其皮肤弹性和修复能力相对较弱,拔罐力度过大或时间过长后,后背疼痛可能更严重且恢复困难。 2.个体特殊体质 某些特殊体质的人拔罐后后背疼痛可能异常。例如,过敏体质的人,拔罐可能引起局部过敏反应,除了疼痛外,还可能出现皮肤瘙痒、红肿等症状;体质虚弱的人,拔罐后气血消耗相对较多,身体恢复能力差,可能会导致后背疼痛持续时间较长且程度较重。对于有过敏史的人群,在拔罐前应提前告知医生,避免出现严重的过敏反应;对于体质虚弱的人群,拔罐时应选择较小的负压和较短的时间,并在拔罐后注意休息和补充营养,以促进身体恢复。 3.原有疾病影响 如果本身后背就有一些潜在疾病,如背部筋膜炎、轻度的脊柱退行性病变等,拔罐后可能会使疼痛加重。因为拔罐的刺激可能会诱发原有疾病的症状发作。例如,本身患有背部筋膜炎的人,拔罐后局部炎症可能会被进一步激发,导致后背疼痛比正常情况更明显且持续时间更长。对于有背部基础疾病的人群,在拔罐前应向医生详细告知病情,医生会根据具体情况判断是否适合拔罐以及拔罐后的注意事项。

    2025-10-13 13:16:45
  • 去肝火胃火有效的方法

    可通过饮食调理、生活方式调整、中医理疗辅助来调节肝火胃火,儿童和老年人有特殊注意事项,饮食上多吃清肝火胃火食物、避免刺激性等食物;生活要作息规律、适度运动;中医理疗可按摩穴位,体质适合人群可拔罐或刮痧,儿童、老年人等特殊人群有相应禁忌。 饮食禁忌:应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,这类食物容易加重肝火胃火,因为辛辣之物会刺激胃肠道,使胃火更旺,同时也会助长肝火;也要少吃油腻、油炸食品,如炸鸡、油条等,这类食物难以消化,会加重脾胃负担,进而影响对肝火胃火的调节;过甜的食物也不宜多吃,过多甜食会生湿生热,加重体内的火热之邪。 生活方式调整 作息规律:保持充足的睡眠非常重要,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响肝脏的解毒代谢等功能,进而导致肝火旺盛,而良好的睡眠有助于身体恢复,调节体内的阴阳平衡,缓解胃火。儿童的话,不同年龄段睡眠时长不同,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右,保证充足睡眠对他们肝火胃火的调节也至关重要,因为儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟,更需要规律作息来维持正常的生理功能。 适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、太极拳等。慢跑可以促进血液循环,增强身体的代谢能力,帮助排出体内的热毒;太极拳则能通过调整呼吸和身体姿势,达到调节身心、平抑肝火胃火的作用。不同年龄人群运动方式和强度需有所不同,儿童可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,每天保证30分钟以上的活动时间;老年人运动要适度,可选择慢走等方式,每次20-30分钟,每周3-5次,通过运动促进身体的气血流通,改善肝火胃火的状况。 中医理疗辅助 按摩穴位:可以按摩内庭穴,内庭穴是足阳明胃经的荥穴,按摩内庭穴能清泻胃火,用拇指点揉内庭穴,每次1-3分钟,以有酸胀感为宜;太冲穴是足厥阴肝经的原穴,按摩太冲穴可疏肝理气、清泻肝火,位置在足背,第一、二跖骨间,跖骨结合部前方凹陷中,用拇指按揉太冲穴,每次3-5分钟,力度适中。儿童按摩穴位时要注意力度轻柔,避免用力过大造成不适,老年人按摩时也要注意力度,根据自身承受能力进行。 拔罐或刮痧:对于体质适合的人群,可以选择背部膀胱经刮痧或拔罐来清泻肝火胃火,膀胱经是人体最大的排毒通道,通过刮痧或拔罐可以促进体内毒素排出。但儿童、老年人以及体质虚弱、有出血倾向等特殊人群不适合拔罐或刮痧,儿童皮肤娇嫩,拔罐刮痧易造成损伤;老年人身体机能衰退,拔罐刮痧不当可能引发意外;体质虚弱者拔罐刮痧后容易正气更虚。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的肝火胃火调节更需谨慎,尽量通过饮食和生活方式调整,如多吃清淡易消化的食物,保证充足睡眠和适当运动,一般不建议过早使用药物干预。如果儿童出现明显的肝火胃火过旺表现,如频繁发脾气、口臭、便秘等,应先从调整饮食和生活作息入手,若情况无改善且严重影响生活,需在医生指导下进行安全的调理。 老年人:老年人肝火胃火调节时,要考虑其身体机能下降的特点,饮食上要选择易于消化的清肝火胃火食物,生活方式调整要注意运动强度不宜过大,理疗方面要避免选择不适合的拔罐刮痧等方法。同时,老年人可能伴有其他基础疾病,在进行任何调理措施前最好咨询医生,防止与其他疾病的治疗产生冲突。

    2025-10-13 13:16:08
  • 按摩哪个部位可以利尿

    按摩相关部位可辅助利尿,原理是影响血液循环等调节水液代谢,具体可按摩足部肾脏、膀胱反射区及腰部膀胱经穴位,按摩有注意事项且可结合饮水、健康生活方式增强效果,按摩利尿是辅助手段,严重疾病需就医,按摩时要注意卫生等。 一、按摩相关部位促进利尿的原理 人体的一些部位通过按摩可以影响血液循环、体液代谢等,从而在一定程度上辅助利尿。例如,按摩肾脏对应的反射区、膀胱经上的一些穴位等,可能通过调节身体的水液代谢通路来发挥作用。从生理学角度看,按摩相关部位可以刺激神经反射,促使肾脏的血流动力学发生变化,进而影响尿液的生成和排泄过程。 二、具体可按摩的部位及操作要点 (一)足部反射区按摩 1.肾脏反射区:足部的肾脏反射区位于双足脚底第二、第三跖骨体部,靠近脚趾的一侧。按摩时,用拇指指腹以适度的力度进行定点按压,每次按压持续数秒,然后放松,如此反复,每次按摩该反射区3-5分钟。通过刺激肾脏反射区,可以向肾脏传递神经信号,调节肾脏的功能,有助于促进尿液生成。对于不同年龄的人群,儿童由于足部较为娇嫩,按摩力度要轻柔,以不引起明显不适为宜;成年人可适当增加力度,但也应在自身耐受范围内。对于有肾脏疾病病史的人群,按摩前最好咨询医生意见,避免因不当按摩加重病情。 2.膀胱反射区:膀胱反射区在双足脚底内侧,内踝骨下方的前下方。按摩方法是用拇指指腹进行点按,力度同样要适中,每次点按5-10次,可反复按摩。膀胱反射区的按摩能帮助调节膀胱的收缩功能,辅助尿液的排出。女性在月经期间按摩时要注意力度和部位,避免对盆腔造成过度刺激;老年人骨质较为疏松,按摩时动作要缓慢、轻柔,防止足部受伤。 (二)腰部膀胱经按摩 1.穴位定位与按摩:膀胱经在腰部有一系列穴位,例如肾俞穴,位于第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处。按摩肾俞穴时,可以采用拇指揉按的方法,将拇指指腹放在肾俞穴上,以穴位为中心,做环形揉动,每次揉按1-2分钟。另外,大肠俞穴也在膀胱经上,位于第四腰椎棘突下,旁开1.5寸处,按摩方法与肾俞穴类似。对于不同生活方式的人群,长期久坐的人腰部肌肉容易紧张,通过按摩膀胱经上的穴位可以缓解肌肉紧张,促进腰部气血流通,辅助利尿。青少年处于生长发育阶段,按摩腰部膀胱经时要注意避免过度用力,以免影响骨骼发育;有腰部旧伤的人群按摩时要谨慎,若出现疼痛加剧等情况应立即停止并就医。 三、按摩利尿的注意事项及联合措施 (一)注意事项 按摩利尿只是一种辅助手段,不能替代正规的医疗治疗。如果存在严重的泌尿系统疾病、心功能不全等情况,单纯依靠按摩是无法解决根本问题的,必须及时就医。在按摩过程中要注意手部卫生,避免引起皮肤感染。对于皮肤有破损、炎症或过敏的部位,不宜进行按摩。 (二)联合措施 可以结合适量饮水来增强按摩利尿的效果,但要注意饮水的量和频率,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。对于不同年龄的人群,儿童饮水要适量且分次饮用;老年人要根据自身的心脏和肾脏功能来调整饮水量。同时,保持健康的生活方式也很重要,如适度运动可以促进全身血液循环,有助于增强按摩利尿的作用,不同年龄和身体状况的人运动方式和强度有所不同,年轻人可以选择跑步、游泳等较为剧烈的运动,老年人则适合散步、太极拳等舒缓的运动方式。

    2025-10-13 13:14:51
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