霍则军

北京大学第三医院

擅长:针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
霍则军 男,出生于1969年8月,现任主任医师。1993年7月毕业于北京中医药大学针灸学专业毕业后到北京大学第三医院中医科从事临床、教学工作。2001年在北京大学获硕士学位。2001年5月至2002年5月在日本千叶医疗生命科学综合病院,进修运动医学及中医药学现代研究。2004年晋升为副主任医师。展开
个人擅长
针灸和中医治疗失眠、颈肩腰腿痛,以及男科疾病。展开
  • 拔罐对肩周炎有用吗

    拔罐对肩周炎有辅助治疗作用,可改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻炎症反应;拔罐用于肩周炎有适用人群、禁忌人群及情况的要求,操作需规范,且拔罐通常是肩周炎综合治疗一部分,需结合其他治疗方法促进康复。 改善局部血液循环 拔罐通过负压吸引的原理,能够使局部毛细血管扩张,促进血液循环。有研究表明,拔罐可以增加肩部组织的血液灌注量,为受损的肩关节周围组织带来更多的营养物质,如氧气和各种营养成分,有助于组织的修复和代谢废物的排出。例如,相关实验发现,在对肩周炎患者进行拔罐治疗后,肩部组织的血流速度有明显加快的现象,这对于缓解肩周炎的疼痛和改善肩关节的活动功能有积极意义。 缓解肌肉痉挛 肩周炎患者往往存在肩关节周围肌肉的痉挛,这会进一步加重疼痛和活动受限。拔罐能够刺激肌肉,通过神经反射等机制缓解肌肉的紧张状态。一些临床观察发现,在对肩周炎患者进行拔罐后,肌肉痉挛的程度明显减轻,肩关节的活动范围在一定程度上得到改善。因为肌肉痉挛得到缓解后,肩关节的力学环境得到改善,有利于肩关节功能的恢复。 减轻炎症反应 肩周炎会伴随局部的炎症反应,拔罐可能通过调节机体的免疫炎症机制来减轻炎症。有研究显示,拔罐可以影响体内一些炎症相关因子的水平,从而减轻肩部的炎症状态。炎症减轻后,疼痛等症状会有所缓解,患者的舒适度得到提高,也有利于肩关节功能的恢复进程。 拔罐用于肩周炎的注意事项 适用人群 一般成年人若符合肩周炎的诊断,且皮肤无破溃、感染等情况,可考虑拔罐辅助治疗。对于老年人,由于皮肤相对较薄、疏松,拔罐时要注意控制负压大小和时间,避免造成皮肤损伤。 中青年人群体质相对较好,拔罐时可根据耐受程度适当调整拔罐的强度等,但也需遵循正确操作规范。 对于女性肩周炎患者,在月经期间若肩部拔罐,要注意拔罐部位的选择和负压大小,因为月经期间女性身体相对敏感,避免因拔罐导致不适。 禁忌人群及情况 皮肤过敏、破溃、有瘢痕或赘生物的患者不宜拔罐,以免加重皮肤损伤或引起感染等问题。 患有严重心脑血管疾病的患者,如严重高血压(血压>180/110mmHg)、冠心病等,拔罐时由于负压刺激可能导致血压波动等情况,需谨慎操作,必要时不宜进行拔罐治疗。 体质虚弱、过度饥饿、疲劳的人群也不适合拔罐,过度饥饿时拔罐可能导致低血糖反应,疲劳状态下拔罐可能加重身体的疲惫感,且身体的耐受能力下降,容易出现意外情况。 操作规范 拔罐的部位选择要准确,一般选择肩关节周围的肩髃、肩髎、天宗等穴位及肌肉丰厚处,但要避开骨骼明显突出等部位。 拔罐的负压要适中,对于肩周炎患者,一般以患者能耐受且皮肤出现红晕或紫红色为度,避免负压过大造成皮肤起疱等损伤。 拔罐的时间不宜过长,一般控制在10-15分钟左右,具体时间可根据患者的耐受情况和病情适当调整。 总之,拔罐对肩周炎有一定的辅助治疗作用,但在应用时要严格掌握适应证和禁忌证,遵循正确的操作规范,同时,拔罐通常作为肩周炎综合治疗的一部分,还可结合功能锻炼、药物辅助等其他治疗方法,以更好地促进肩周炎的康复。

    2025-12-12 12:59:01
  • 哪些人群不适用阿胶

    不同人群服用阿胶需谨慎,湿热体质人群服阿胶会加重湿热;脾胃虚弱、消化不良人群服阿胶会加重消化不良;感冒发热病人服阿胶会阻碍邪气发散;患有高血压、高血脂等心血管疾病且病情控制不稳定者服阿胶可能引起指标波动;儿童服阿胶易出现消化不良等问题,儿童应通过合理饮食获取营养,特殊情况需遵医嘱谨慎使用。 温馨提示:此类人群应先通过调整饮食结构来改善体质,如多吃一些具有清热利湿作用的食物,像绿豆、苦瓜、冬瓜等,待湿热症状缓解后再考虑是否适合服用阿胶。 脾胃虚弱、消化不良人群 特点及不适用原因:脾胃虚弱、消化不良者往往存在脾胃运化能力差的问题。阿胶属于补益之品,其滋补作用需要脾胃的正常运化来吸收利用。但脾胃虚弱者服用后,可能会进一步加重脾胃的负担,导致消化不良症状加剧,出现腹胀、食欲不振、恶心等不适。比如,临床观察发现,很多脾胃功能不佳的患者在服用阿胶后,胃肠蠕动减慢,食物在胃内停留时间延长,从而引发一系列消化不良的表现。 温馨提示:这类人群可以先通过调理脾胃来改善消化功能,可在医生指导下适当服用一些健脾和胃的药物或食物,待脾胃功能有所恢复后,再谨慎尝试少量服用阿胶,并密切观察身体反应。 感冒发热病人 特点及不适用原因:感冒发热时,人体处于正邪相争的状态,机体需要通过驱邪来恢复健康。而阿胶具有滋补收敛的特性,此时服用阿胶可能会使外邪留恋体内,阻碍邪气的发散,不利于感冒的康复,甚至可能导致病情加重。例如,从中医理论角度分析,感冒发热属于表证,表证当以解表祛邪为主,阿胶的滋补作用会闭门留寇,影响病情的好转。 温馨提示:感冒发热病人应先积极治疗感冒,待发热等症状完全消退,表证解除后,再根据自身情况考虑是否适合服用阿胶来进行补益。 患有高血压、高血脂等心血管疾病且病情控制不稳定者 特点及不适用原因:阿胶中含有一定量的蛋白质、脂肪等成分,对于患有高血压、高血脂等心血管疾病的人群,如果病情控制不稳定,服用阿胶可能会引起血脂、血压的波动。因为阿胶中的某些成分可能会影响脂质代谢和血管的紧张度,不利于心血管疾病的稳定控制。有相关研究显示,过量或不恰当服用阿胶可能会导致血液黏稠度增加,对血压、血脂的控制产生不利影响。 温馨提示:此类人群在考虑服用阿胶前,应先咨询医生,在医生的评估下,根据自身病情控制情况来决定是否适合服用阿胶,并且服用过程中要密切监测血压、血脂等指标的变化。 儿童 特点及不适用原因:儿童的脾胃功能尚未发育完善,阿胶的滋补黏腻特性不适合儿童的消化特点。儿童服用阿胶可能会出现消化不良、腹胀、便秘等问题。而且儿童处于生长发育阶段,其营养需求和身体代谢特点与成人不同,一般情况下并不需要通过阿胶来进行补益,正常的均衡饮食通常能够满足儿童的营养需求。例如,儿科临床中发现,给儿童盲目服用阿胶后,很多会出现胃肠功能紊乱的情况。 温馨提示:儿童应尽量通过合理的饮食来获取营养,不建议随意服用阿胶。如果有特殊的健康需求,必须在医生的指导下,严格遵循儿童的用药特点来谨慎使用,且要密切关注儿童服用后的反应。

    2025-12-12 12:58:40
  • 干鱼腥草煮水的功效

    干鱼腥草煮水有抗菌、增强免疫、利尿消肿、清热解毒等作用,但不同年龄、性别、生活方式人群饮用需注意,如儿童、老人、特殊生理期女性等饮用需谨慎,且不能替代正规医疗治疗。 一、抗菌作用 鱼腥草中含有的挥发油等成分具有一定的抗菌功效。研究表明,干鱼腥草煮水对多种常见细菌有抑制作用,例如对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等有一定的抑制效果,能够在一定程度上帮助机体对抗细菌感染引发的相关病症,对于因上述细菌感染导致的轻度炎症等情况可能有一定的辅助缓解作用,但需注意其抗菌作用相对较为有限,不能替代正规的抗菌药物治疗严重感染。对于不同年龄人群,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,若有细菌感染相关问题,使用干鱼腥草煮水只能作为辅助手段,且应在医生指导下谨慎使用;成年人若有轻度细菌感染相关不适,可将其作为一种辅助的调理方式,但仍需关注病情变化,若症状无改善或加重应及时就医。 二、增强免疫 干鱼腥草煮水可能对机体免疫功能有一定的调节作用。它可以在一定程度上刺激机体的免疫细胞活性,比如促进巨噬细胞的吞噬功能等。对于不同生活方式的人群,长期缺乏运动、生活不规律的人群,通过饮用干鱼腥草煮水可能在一定程度上帮助调节免疫,增强身体抵御疾病的能力;而对于本身免疫功能低下的人群,如患有某些慢性疾病的患者等,饮用干鱼腥草煮水不能替代正规的提升免疫的医疗干预措施,需要在治疗基础疾病的同时,谨慎考虑饮用,并咨询医生意见。对于儿童来说,适当饮用在一定程度上可能有助于其免疫功能的正常发展,但也不能过度依赖,应注重全面的营养摄入和健康生活方式的培养来促进免疫功能完善。 三、利尿消肿 干鱼腥草煮水具有一定的利尿作用,能够促进尿液的排出,从而帮助减轻身体的水肿症状。对于有轻度水肿情况的人群,如因长时间站立等导致的下肢轻度水肿,饮用干鱼腥草煮水可能有一定的缓解作用。不同年龄人群中,老年人由于身体机能衰退,肾功能可能有所下降,若有水肿问题,饮用干鱼腥草煮水利尿消肿时需注意适量,避免因过度利尿导致电解质紊乱等问题;儿童若有水肿情况,应谨慎使用,因为儿童的生理特点与成年人不同,需明确水肿原因后在医生指导下决定是否可以饮用干鱼腥草煮水来辅助利尿消肿。对于生活方式导致水肿的人群,如长期久坐的人,可适当饮用,但也应结合适度运动等方式来综合改善水肿状况。 四、清热解毒 干鱼腥草煮水具有清热解毒的功效,对于一些因热毒引起的症状,如咽喉肿痛、口舌生疮等有一定的缓解作用。在不同性别方面,一般没有明显差异,但对于女性在特殊生理时期,如孕期、经期等,饮用干鱼腥草煮水需格外谨慎。孕期女性应避免随意饮用,因为其对胎儿的影响尚不明确;经期女性若有热毒相关症状,饮用时也应咨询医生,看是否适合,以免对月经产生不良影响。对于不同生活方式的人群,经常食用辛辣刺激食物导致体内热毒较盛的人,可适当饮用干鱼腥草煮水来清热解毒,但仍需注意调整饮食结构。儿童若有热毒相关症状,如小儿咽喉红肿等,应在医生的辨证指导下谨慎使用干鱼腥草煮水来清热解毒,不能自行随意饮用。

    2025-12-12 12:58:15
  • 西洋参的功效与作用

    西洋参具有增强免疫功能,其多糖等成分可促进免疫细胞活性,提升免疫球蛋白水平、增强巨噬细胞吞噬能力;能调节心血管系统,可扩张血管降血压、影响脂质代谢降血脂;含有人参皂苷等成分具抗疲劳与抗氧化作用,能增加耐缺氧能力、清除自由基;还可改善认知功能,调节神经递质平衡;孕妇需医生评估后谨慎决定是否使用,儿童不建议自行服用,自身免疫性疾病患者使用前需咨询医生,服用抗凝或抗血小板药物人群使用前应告知医生评估。 一、增强免疫功能 西洋参中含有多种活性成分,如多糖、皂苷等。研究表明,其多糖成分可促进巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞的活性,增强机体的非特异性免疫和特异性免疫功能。例如,相关动物实验显示,给予西洋参提取物的实验动物,其血清中免疫球蛋白水平有所提升,巨噬细胞的吞噬能力增强,从而有助于提高机体抵御外界病原体入侵的能力。 二、调节心血管系统 西洋参对心血管系统具有一定的调节作用。其一,它能够通过扩张血管,降低血管阻力,起到一定的降血压效果。有临床研究观察到,高血压患者在适量服用西洋参后,血压有一定程度的降低趋势。其二,西洋参可以影响脂质代谢,降低血脂水平,对动脉粥样硬化等心血管疾病有一定的辅助改善作用,研究发现其成分可抑制胆固醇的合成与吸收,促进脂质的代谢。 三、抗疲劳与抗氧化 西洋参中的人参皂苷等成分具有抗疲劳的作用。它能够增加机体的耐缺氧能力,通过调节能量代谢,使机体在疲劳状态下仍能维持正常的生理功能。同时,西洋参具有抗氧化特性,其含有的抗氧化物质可清除体内过多的自由基,减少自由基对细胞的损伤,延缓细胞的衰老过程。例如,相关体外实验证实,西洋参提取物能够显著降低氧化应激指标,如丙二醛的含量,提升超氧化物歧化酶等抗氧化酶的活性。 四、改善认知功能 西洋参对认知功能有一定的改善作用。研究表明,其成分可通过调节神经递质的平衡,如影响乙酰胆碱等神经递质的代谢,从而有助于改善记忆力、提高学习能力。在一些针对老年人群认知功能的研究中发现,长期适量服用西洋参的人群,在认知测试中的表现优于未服用者,显示出西洋参在改善认知方面可能具有一定益处。 五、特殊人群注意事项 孕妇:西洋参具有一定的药理活性,孕妇使用可能对胎儿产生潜在影响,因此孕妇应在医生评估后谨慎决定是否使用西洋参,需综合考虑孕期健康状况及个体差异。 儿童:儿童的生理机能尚未发育完全,西洋参的成分可能超出儿童机体的适应范围,自行服用可能影响正常生长发育,不建议儿童自行服用西洋参,如有相关需求应在医生指导下进行。 自身免疫性疾病患者:自身免疫性疾病患者的免疫系统处于异常活跃状态,西洋参的免疫调节作用可能干扰机体自身免疫平衡,此类患者使用西洋参前需咨询医生,由医生根据病情评估风险后决定是否使用。 服用抗凝或抗血小板药物人群:西洋参可能具有协同抗凝或抗血小板作用,与正在服用抗凝药物(如华法林等)或抗血小板药物(如阿司匹林等)的人群同时使用时,可能增加出血风险,因此此类人群使用西洋参前应告知医生,由医生评估并调整用药方案。

    2025-12-12 12:57:58
  • 一岁半宝宝舌苔厚白是怎么回事

    一岁半宝宝舌苔厚白多与消化系统功能、口腔清洁及饮食结构相关,多数为生理性表现,但若伴随异常症状需警惕病理因素。 一、常见生理性原因 1. 口腔清洁不足:一岁半宝宝口腔自洁能力弱,进食后奶渍、辅食残渣易附着在舌面,形成白色舌苔。表现为舌苔均匀覆盖舌面,无明显斑块或红肿,伴随轻微口气。应对措施:每次进食后用干净纱布蘸温水轻柔擦拭舌面及口腔内侧,每日1-2次;减少奶瓶/奶嘴使用时间,避免糖分长时间残留。 2. 饮食结构影响:此阶段宝宝辅食以肉泥、蛋黄、米粉等为主,若蛋白质(如肉泥)或碳水化合物(如精细米粉)摄入过量,且膳食纤维(如蔬菜泥)不足,易导致消化负担加重,舌苔呈厚白状。伴随症状可能有大便酸臭、腹胀或便秘。调整建议:增加西兰花泥、南瓜泥等富含膳食纤维的辅食,每日饮水80-150ml,两餐间补充温水;减少高蛋白、高脂肪食物(如油炸食品、奶油)摄入频率。 3. 消化功能未成熟:一岁半宝宝胃肠蠕动较慢,消化酶分泌不足,若频繁加餐或暴饮暴食,易引发胃肠积滞。表现为舌苔厚白、晨起口气明显,可能伴随食欲下降、腹部胀满。干预方法:采用“三餐两点”规律喂养,每餐七分饱;饭后顺时针按摩腹部(手掌贴肚脐,力度适中,每次5-10分钟);避免睡前1小时进食。 二、需警惕的病理性原因 1. 鹅口疮(真菌感染):白色念珠菌感染导致舌面出现白色凝乳状斑块,斑块不易擦去,强行擦去后黏膜发红。一岁半宝宝免疫力较弱,长期使用广谱抗生素或口腔卫生差易诱发。特征表现:口腔黏膜广泛白色斑块、拒食哭闹、伴随低热。处理原则:禁止自行使用成人抗真菌药物,需就医通过口腔分泌物检查确诊,遵医嘱局部涂抹抗真菌药膏。 2. 消化功能紊乱伴随感染:感冒、支气管炎等感染性疾病可能影响胃肠功能,导致舌苔厚白。伴随症状包括发热(体温≥37.5℃)、咳嗽、呕吐或腹泻。若感染控制后舌苔未改善,需排查是否存在营养不良或微量元素缺乏(如锌缺乏)。建议:密切监测体温及精神状态,体温超过38.5℃时优先采用物理降温(温水擦浴),持续发热超2天需就医。 3. 食物过敏或不耐受:牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可能引发肠道炎症,表现为舌苔厚白、腹泻或便秘。特征:进食可疑食物后12-48小时内症状加重,伴随皮疹或呕吐。应对:暂停新增辅食,记录饮食日记,若症状持续需就医进行过敏原检测,避免接触过敏食物。 三、科学护理建议 1. 饮食管理:优先选择软烂、易消化的食物,如小米粥、蔬菜粥、果泥;每日添加1-2种绿叶蔬菜(如菠菜、油菜),促进肠道蠕动。 2. 口腔护理:避免使用成人牙刷,采用婴儿专用指套牙刷或纱布清洁,每次刷牙后喂少量温水清洁口腔。 3. 非药物干预:若怀疑积食,可顺时针按摩腹部(力度以宝宝耐受为宜),配合益生菌(需遵医嘱选择菌株,避免滥用)调节肠道菌群。 4. 就医指征:出现以下情况需及时就诊:舌苔厚白持续超2周未改善;白色斑块可擦除且黏膜红肿;伴随拒食、呕吐、腹泻或发热超3天;体重增长停滞(每月增重<200g)。

    2025-12-12 12:57:07
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