何方方

北京协和医院

擅长:试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。

向 Ta 提问
个人简介
何方方,女,主任医师,教授,硕士研究生导师,上海人,1949年出生于香港,1976年毕业于北京医学院,毕业后一直在北京协和医院妇产科工作,历任妇产科住院医师、总住院医师,1985年任主治医师,1993年任副主任医师,2000年晋升为主任医师。1999年被中国医学科学院研究生院聘为硕士研究生导师。1996年5月至1996年11月作为访问学者被世界卫生组织派往新加坡国立大学医院学习不育的临床诊断和治疗,1997年1月至1997年12月参加新加坡国立大学临床胚胎学硕士班并获新加坡国立大学临床胚胎学硕士学位。回国后筹建了协和医院辅助生育中心并获协和医院首例试管婴儿妊娠成功,填补了协和医院在辅助生育领域的空白。展开
个人擅长
试管婴儿技术治疗不孕症(IVF多次失败,卵巢早衰,多囊,子宫内膜异位症等)及其他妇科内分泌疾病。展开
  • 早孕检查要空腹吗

    早孕检查是否需要空腹,取决于具体检查项目。大部分基础早孕检查无需空腹,但涉及血液成分分析时需空腹,具体需根据检查项目和医生建议确定。 一、基础早孕检查项目与空腹要求 1. 人绒毛膜促性腺激素检测(血/尿):血HCG检测通过测定血液中激素水平,进食不会显著改变其浓度,无需空腹;尿HCG检测以尿液样本为基础,与饮食无关,无需空腹。 2. 超声检查:经阴道超声无需空腹,检查前可正常饮食;经腹部超声需膀胱充盈(提前饮水500~800ml),但与空腹无关,无需空腹准备。 二、需空腹的附加检查项目 1. 血常规与凝血功能检查:若检查中包含血常规(评估红细胞、白细胞等),空腹可避免饮食对血液成分的临时影响(如餐后甘油三酯、血糖升高),确保结果准确。 2. 肝肾功能与甲状腺功能检查:这些检查评估基础代谢及器官功能,进食后血糖、肝酶、血脂等指标可能出现波动,因此需空腹8~12小时(检查前一天晚8点后禁食)。 三、特殊人群注意事项 1. 糖尿病孕妇:若需同步检测空腹血糖,需遵循糖尿病饮食管理,检查前禁食6~8小时,避免饮食干扰血糖结果;若仅做早孕基础检查,可正常饮食,避免过度紧张影响血糖。 2. 高血压孕妇:若同时检查肝肾功能,需空腹;日常稳定血压者,单纯早孕检查可正常饮食,检查前避免咖啡因等刺激性饮品。 四、优化检查流程建议 1. 提前确认检查项目:就诊时明确告知医生检查目的,根据检查单判断是否需空腹,避免无效等待。 2. 合理安排饮食:需空腹检查者,检查前一天晚餐以清淡、低脂为主,避免饮酒及高糖食物,检查当天早晨空腹前往医院,减少空腹不适。

    2025-12-16 11:27:20
  • 月经前7天同房了会怀孕吗

    月经前7天同房是否怀孕,取决于月经周期是否规律及具体排卵时间。对于月经周期规律(28天左右)的女性,此时通常处于黄体期,无排卵,怀孕概率极低;若月经周期不规律(如21~35天不等),可能因排卵提前或推迟,存在一定怀孕风险。 1. 月经周期规律时的怀孕可能性: 月经周期规律(28天)的女性,排卵期通常在下次月经前14天(周期第14天),月经前7天(周期第21天)已进入黄体期,卵巢已完成排卵。卵子排出后仅存活12~24小时,无法与精子结合,怀孕概率接近0。 2. 月经周期不规律时的怀孕可能性: - 周期短(如21天):排卵期可能提前至周期第7~10天,月经前7天(周期第14天)可能处于排卵期或排卵后1~2天,若此时未排卵,精子存活3~5天内可能与卵子相遇,存在怀孕可能。 - 周期长(如35天):排卵期可能推迟至周期第21~24天,月经前7天(周期第28天)已进入黄体期,怀孕概率低。 3. 精子与卵子存活时间的影响: 精子在女性体内可存活3~5天,若女性月经周期不规律导致排卵提前,精子存活期间可能与卵子相遇;卵子仅存活12~24小时,若排卵已结束,即使精子存在也无法受精。 4. 特殊人群注意事项: - 年龄>35岁女性:卵巢功能下降,月经周期易紊乱,需结合基础体温、排卵试纸等监测排卵,避免意外怀孕。 - 生活方式因素:长期压力大、作息紊乱、过度运动或体重骤变(如<18.5kg/m2)可能导致排卵异常,月经前7天同房需警惕。 - 病史:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会影响排卵规律,建议提前咨询医生。

    2025-12-16 11:26:34
  • 药流后褐色分泌物一直不干净

    药流后褐色分泌物持续超过2周未净,需警惕不全流产、子宫复旧不良、感染或凝血功能异常等问题,应结合检查明确原因并及时干预。 一、常见原因及科学依据 1. 不全流产:胚胎组织残留致持续出血,超声显示宫腔内强回声或混合回声团,残留组织可能引发感染或粘连,研究表明约5%-10%药流后会出现此情况。 2. 子宫复旧不全:子宫收缩功能减弱,与产后休息不足、感染或凝血异常相关,表现为分泌物呈褐色且量少但淋漓不尽,约15%药流后女性存在复旧延迟。 3. 感染:伴随发热(体温≥38℃)、下腹疼痛、分泌物异味,病原体多为厌氧菌及革兰氏阴性菌,需通过血常规及分泌物培养确诊。 4. 凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏,可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑,需凝血功能检查(PT、APTT等)。 二、临床干预原则 1. 影像学评估:药流后1-2周建议超声检查,明确是否存在宫腔残留,残留组织>1cm时需清宫处理。 2. 非药物干预:充分休息(避免劳累),保持外阴清洁(每日温水清洗,避免盆浴),禁止性生活至分泌物完全干净。 3. 医疗干预指征:分泌物持续超过2周未净、出血量增多(超过月经量)、出现发热/腹痛/异味,需及时就医,必要时使用宫缩剂促进子宫收缩或抗生素控制感染。 三、特殊人群注意事项 1. 育龄未育女性:胚胎残留可能导致宫腔粘连,影响未来妊娠,建议在医生指导下尽早处理。 2. 合并基础疾病者(如肝病、血液病):需提前告知病史,避免使用增加出血风险的药物。 3. 年龄>40岁女性:激素水平波动大,子宫复旧能力下降,建议加强超声监测频率。

    2025-12-16 11:25:53
  • 怀孕什么反应都没有正常吗

    怀孕初期无明显反应是正常的生理现象,并非所有孕妇都会出现典型的早孕反应。 一、正常妊娠反应的个体差异表现。临床研究显示,约50%的健康孕妇在孕早期(孕6~12周)无明显恶心、呕吐、乳房胀痛、疲劳等症状,反应存在显著个体差异,这与遗传体质、激素适应能力等因素密切相关。 二、激素水平与反应强度的相关性。人绒毛膜促性腺激素(HCG)在孕早期升高,但并非所有孕妇HCG水平与反应强度呈正相关。部分孕妇虽HCG水平较高,但因对激素敏感性低或身体适应能力强,仍可无明显不适。此外,孕酮水平稳定、雌激素受体表达差异等也会影响症状发生。 三、既往妊娠史的影响。有过多次妊娠且无明显反应的孕妇,再次怀孕时可能延续这一状态,属于身体对妊娠激素的适应性表现,与既往妊娠过程中激素调节机制成熟有关,无需过度担忧。 四、生活方式对反应的调节作用。规律作息(如每日7~8小时睡眠)、均衡饮食(增加维生素B6、叶酸摄入)、适度运动(如低强度瑜伽)等非药物干预措施,可增强身体对激素变化的耐受性,部分孕妇因生活方式健康,即使存在激素波动也不易出现明显反应。 五、特殊人群的监测建议。高龄(≥35岁)或有慢性疾病(如甲状腺功能异常、高血压)的孕妇,若无反应但产检指标异常(如HCG翻倍不良、孕酮水平偏低),需进一步检查排除妊娠并发症风险;基础代谢率高、体质敏感的孕妇,也应通过定期产检(如每2~4周一次)动态监测胎儿发育情况。 综上,无明显妊娠反应本身是正常生理现象,但需结合产检指标(如HCG水平、超声检查)综合判断,避免因忽视潜在异常延误干预。

    2025-12-16 11:24:47
  • 怀孕10周腰酸是怎么回事

    怀孕10周出现腰酸,多为孕期生理变化或姿势调整引发的正常反应,少数与病理因素相关。主要原因包括激素影响、子宫增大、肌肉紧张及个体体质差异,需结合症状特点区分生理性或病理性。 一、激素与子宫变化引发的生理性腰酸 1. 孕激素作用:孕期孕激素水平升高,促使全身关节韧带松弛,腰椎周围韧带和肌肉张力下降,腰部稳定性降低,易引发酸痛。 2. 子宫压力增加:孕10周子宫逐渐增大超出盆腔,对盆腔内组织及腰椎产生压迫,尤其前位子宫更明显,加重腰部肌肉负荷。 二、姿势调整与肌肉劳损 1. 重心前移:腹部膨隆使身体重心前移,腰椎代偿性前凸,腰背肌肉持续紧张,长期可诱发慢性酸痛。 2. 活动不当:久坐、久站或突然弯腰等动作,易导致腰背肌肉拉伤或痉挛,加重腰酸症状。 三、个体差异与病理风险 1. 慢性病史影响:孕前有腰椎间盘突出、腰肌劳损等病史者,孕期激素变化与子宫压力叠加,症状更显著,恢复较慢。 2. 体重管理因素:孕前肥胖或孕期体重增长过快者,腰椎负荷显著增加,加速肌肉疲劳。 3. 先兆流产提示:若腰酸伴随下腹痛、阴道出血或胎动异常,需警惕先兆流产,应及时检查孕酮及B超排除风险。 四、科学干预原则 1. 非药物缓解:避免久坐久站,每30分钟变换姿势;选择低跟鞋减轻重心压力;适度按摩腰部肌肉促进血液循环。 2. 核心肌群锻炼:孕前无禁忌者可进行凯格尔运动、猫式伸展,增强腰腹核心肌群稳定性,缓解肌肉紧张。 3. 异常症状处理:若腰酸持续加重、伴下肢麻木或排尿异常,需排查腰椎病变,及时就医检查腰椎MRI或CT。

    2025-12-16 11:24:03
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